พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q นวดกดหน้าท้องตอนกลั้นปัสสาวะมากจนปัสสาวะซึมหยด
    08-06-2018 20:52:42

    หนูขอเล่าเกริ่นก่อนนะค่ะ หนูอายุ20ปี สูง 153 หนัก44 ค่ะ สุขภาพปกติ ไม่มีโรคประจำตัวค่ะ ก่อนหน้านี้คุณป้าคนหนึ่งหลอกค่ะ ว่าสามารถบำบัดให้กล้ามเนื้อช่องท้องกระชับดีได้โดยไม่ใช้ยากิน ให้มาฝึกกลั้นปัสสาวะ และไปนวดน้ำมันหน้าท้องเพื่อคลายกล้ามเนื้อ แต่ตอนนวดเขาให้หนูกลั้นปัสสาวะไว้ นวดรอบละ 10 นาที แล้วพักครึ่งชั่วโมงและห้ามเข้าห้องน้ำ พักเสร็จก็มานวดต่อ แบบนี้ 3 รอบค่ะ เสร็จแล้วให้กลั้นปัสสาวะไว้จนทนไม่ไหวแล้วปัสสาวะใส่ถ้วยตวงวัดปริมาณค่ะ มีเรื่องกังกลว่าอยากถามคุณหมอคะ ข้อ1 ตอนรอบสุดท้ายหนูกลั้นปัสสาวะมากๆแล้วโดนให้เอาหมอนรองเอว เห็นท้องนูนเต่งขึ้นมามากๆเห็นชัดเป็นลูกเลยคะ ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไร เป็นปกติใช่ไหมคะ ข้อ2 ต่อจาก1คะ จังหวะกดนวดหน้าท้องที่นูน ถ้ากดแรงๆจะมีอาการเจ็บร้าวจิ๊ดๆทั้งกระเพาะปัสสาวะเลยคะ โดนนวดกดแรงอยู่หลายครั้งเลย กระเพาะจะฉีกแตกรั่วได้ไหมคะป้านวดเน้นมาก (คือกระเพาะเต็มมาก+มีหมอนรองเอวด้วย มันเลยนูนขึ้นมามาก เลยกลัวคะ) ข้อ3 เราทำตามที่เจ้าหน้าที่บอกคือทำใจแข็งๆกลั้นให้มากที่สุด จนกลั้นไม่ได้แล้วปัสสาวะเริ่มซึมหยดออกมาทั้งๆที่เรากลั้นอยู่ เป็นเพราะอะไรคะ ระบบขมิบไม่ดีหรือป่าว ข้อ4 อันนี้อยากทราบจริงๆค่ะ ว่าผู้หญิงส่วนมากกระเพาะปัสสาวะจะจุได้กี่มิลลิลิตร แล้วถ้ากลั้นปัสสาวะจะจุได้มากสุดกี่มิลลิตรค่ะ ของหนูวันนั้นกลั้นได้ 860 มิลลิลิตร(สุดกำลังกระเพาะปัสสาวะแล้วค่ะ พยายามแล้วทนได้แค่นี้จริงๆค่ะ) ถือว่ามากหรือน้อยไปไหมคะ เพราะเคยคุยแล้วบางคนก็บอกปกติ บางคนว่าเรากลั้นมากเกินไปหน่ะค่ะ ขอบคุณค่ะ


    11-06-2018 12:38:12

    กระเพาะปัสสาวะในคนปกติ มีความจุประมาณ 400-500 cc เวลาที่มีน้ำปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะจะสามารถคลำได้บริเวณหน้าท้องได้ หมอแนะนำว่าไม่ควรกลั้นปัสสาวะนานเกินไปเพราะจะเกิดกระเพาะปัสสาวะอักเสบได้ครับและบางครั้งการกลั้นนานไปจะเกิดปัสสาวะไม่ออกได้ครับ

  • Q ผลข้างเคียงฉีดยาสุนัขบ้า
    07-06-2018 11:54:49

    คือมีเรื่องรบกวนถามคะคือไปฉีดวัคซีนสุนัขบ้าและบาดทะยักเมื่อปลายเดือนมีนาคม 2561 พอฉีดมาแล้วมีอาการอ่อนเพลีย เหงื่อออกเยอะเวลาทำงานหนัก เหมือนจะเป็นลม ไม่ค่อยมีแรง ท้องชอบอืด เวลาถ่ายออกหมดก็จะหมดแรง หรือเวลาหิวก็เหมือนจะเป็นลมถ้าไม่ได้กิน รอยแดงจากการฉีดก็ยังอยู่ที่ตรงหัวไหล่ อยากทราบว่าเป็นเพราะอะไรแล้วอาการแบบนี้จะหายได้เปล่าคะ ฉีดมาสองเดือนแล้วเดิมทีเป็นคนแข็งแรงไม่เคยเป็นหรือมีอาการแบบนี้มาก่อนเลย


    08-06-2018 22:07:42

    ผลข้างเคียงหลังฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้าและบาดทะยัก จะเป็นอาการปวด บวมเฉพาะที่ ซึ่งมักจะดีขึ้นใน 2-3 วัน อย่างนานที่สุดคือ 1 สัปดาห์ค่ะ ดังนั้นอาการที่เล่ามาไม่เป็นผลข้างเคียงของวัคซีนค่ะ

  • Q พบก้อนที่คอ
    06-06-2018 11:45:54

    ผมพบก่อนที่ลำคอข้างซ้ายครับจึงรีบไปหาหมอพอไปถึงหมอก็คลำหมอบอกว่ามันเล็กมากและหมอก็ให้ตรวจเลือดกับเอ็กซ์เรปอด ผลก็ออกมาว่าปกติดีหมอเลยให้มาสังเกตตัวเอง 1 สัปดาห์ก็พบว่าก้อนไม่ได้ใหญ่ขึ้นพอมาตามนัดหมอหมอก็บอกว่าไม่ต้องกังวลอะไรแต่ต่อมน้ำเหลืองธรรมดา หมอจึงให้เจาะเลือดตรวจไทรอยด์ และนัดอีก1 เดือน พอมาตามนัด หมอก็บอกว่าไม่ได้เป็นไทรอยด์ผมเลยบอกว่า หัวใจมันเต้นไว หมอจึงให้ไปสแกนคลื่นหัวใจผลออกมาหมอก็บอกว่าเต้นไวจริงๆ ก็เลยให้ยาลดใจสั่นมาและนัดอีกสองอาทิตย์ แต่ตอนนี้พบก่อนแดงๆเล็กๆที่ขาหนีบกดแล้วแต่จะเจ็บขาหนีบที่อื่นมากกว่า


    09-06-2018 09:44:46

    ก้อนที่ลำคอ มีได้ตั้งแต่ ก้อนไขมัน ก้อนกล้ามเนื้อ ก้อนต่อมน้ำเหลือง ก้อนต่อมน้ำลาย หรือก้อนต่อมไทรอยด์ แต่ละก้อน มีตำแหน่งแตกต่างกันเล็กน้อย  คลำได้ก้อนตำแหน่งไหนที่ชัดเจน จึงจะพอแยกได้ว่าก้อนนั้นเป็นก้อนอะไรแน่ค่ะ

    เจาะเลือดไทรอยด์ หากผลเลือดปกติ แสดงว่าไม่เป็นพิษ แต่ถ้ามีก้อนที่ไทรอยด์จริงๆ แนะนำให้อัลตราซาวไทรอยด์ค่ะ

    ก้อนกดเจ็บที่เล่ามา ที่คอ และขาหนีบ น่าจะเป็นต่อมน้ำเหลืองมากที่สุด  แต่คงตรวจให้ชัดเจนว่าใช่จริงหรือไม่ค่ะ แพทย์ที่คลำจะเป็นผู้คอนเฟิมว่าก้อนนั้นเป็นก้อนอะไรค่ะ

    หากต่อมน้ำเหลืองกดเจ็บ อาจอักเสบติดเชื้อ ลองถามแพทย์ ว่าต้องตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ หรือ รับประทานยาแก้อักเสบหรือไม่นะคะ


  • Q อยากทราบ
    05-06-2018 19:44:11

    ยา Vistoza นี้ถ้าคนไม่ได้เป็นเบาหวานแต่ต้องการลดน้ำหนักสามารถฉีดได้ไหมคะ ?


    06-06-2018 14:14:40

    ฉีดได้ค่ะ แต่ต้องใช้ขนาดยาสูงกว่าคนเป็นเบาหวานค่ะ

  • Q TPO and Vatilligo or Hashimoto's thyroiditis
    29-05-2018 07:52:01

    TSH result 15.4 T3 result 103 T4 result 7.1 TPO result 913 ข้างบนเป็นผลการตรวจค่ะไม่แน่ใจว่าตกลงเราเป็นโรคอะไรโรคแพ้ภูมิตัวเองไหมคะขอคำแนะนำหน่อยค่ะ ปัจจุบันนี้น้ำหนักขื้น4กก. มีด่างขาวตามตัวหลายจุดค่ะเป็นมานานแล้วแต่ช่วงนี้มากขึ้น


    31-05-2018 16:37:18

    ผลTPO คือแอนติบอดี้ต่อมไทรอยด์ หากมีค่าสูง บอกว่าเปนโรคออโตอิมมูนไทรอยด์ ซึ่งมีโอกาสเกิดไทรอยด์ทำงานต่ำในอนาคต แนะนำให้เจาะ FT4 TSH เป็นระยะ ทุก 6 เดือน ถึง 1 ปี ตลอดชีวิต  หากค่าผิดปกติ อาจต้องกินฮอร์โมนไทรอยด์เสริมตลอดชีวิตค่ะ

    ออโตอิมมูนไทรอยด์ อาจมีความสัมพันกับออโตอิมมูนอื่น เช่น เปนโรคSLE (แพ้ภูมิตัวเอง) ก็ได้ แต่ การจะบอกว่าเปนโรค SLE หรือไม่ ขึ้นกับว่ามีอาการของSLE รึป่าว เช่น ผื่นแพ้แสง ปวดข้อ เป็นต้น 

    ไม่จำเป็นว่า เป็น ออโตอิมมูนไทรอยด์ แล้วต้องเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองค่ะ  (คิดแยกกันค่ะ) 

  • Q AKI on top CKD กับ CKD on top AKI คืออะไรคะ ?
    28-05-2018 21:48:39

    อยากทราบว่า AKI on top CKD กับ CKD on top AKI คืออะไรคะ ? ความหมายคืออะไร ? ต่างกันอย่างไร ?


    31-05-2018 16:40:44

    AKI คือ acute kidney injury คือปัญหาทางไตที่เพิ่งเกิดมาไม่เกิน3 เดือน

    CKD คือ chronic kidney disease คือไตเสื่อมเรื้อรังที่เป็นมานานเกิน3 เดือน 

    AKI ontop CKD คือ ไตเสื่อมเฉียบพลันในคนที่เป็นโรคไตเสื่อม(ไตวาย)อยู่ก่อนค่ะ เช่น เดิม ไตวายน้อยๆ stage 3 จู่ๆ ไตวายมาก กลายเป็น stage5 ใน 1-2 สัปดาห์

  • Q ความสูง
    27-05-2018 14:38:30

    ตอนนี้ผมอายุ17ปี สูง167ซม. อาการคือส่วนสูงไม่เพิ่มขึ้นเลยตั้งแต่อายุ13ปี ปลายๆ อยากทราบพอจะวิธีเพิ่มความสูงไหมครับและปกติเป็นคนออกกำลังกายเป็นประจำ


    28-05-2018 16:47:27

    อายุ 17 ปี กระดูกน่าจะปิดแล้วค่ะ  คือ กระดูกโตเต็มที่แล้ว ถ้าไม่แน่ใจว่าปิดรึยัง จะมีการดูโดยการฟิล์มกระดูกข้อมือซ้าย เพื่อคอนเฟิม

    การเพิ่มส่วนสูง ทำโดยดื่มนม ออกกำลังกายแบบลงน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอ เช่น วิ่ง กระโดดตบ ไม่นอนดึก  เพื่อให้ฮอรโมนการเจริญเติบโต (growth hormone) หลั่งเต็มที่ค่ะ

  • Q เจ็บซี่โครงซ้าย ขวา
    24-05-2018 20:05:24

    มีอาการไม่สบายหลอดลมอักเสบ เจ็บคอ และเสียงหายเกือบ 2 อาทิตย์ หาหมอมา 2 คนหมอให้ยาฆ่าเชื้อแก้อักเสบ แก้ไอ มากิน แต่อาการไอและเสมหะยังไม่หาย อาการตอนนี้ ไม่มีไข้ แต่เจ็บซี่โครงเวลาจะไอมาก หายใจ หรือกดก็รู้สึกเจ็บมาก เป็นเพราะอะไรคะ รู้สึกกังวลเกี่ยวกับปอดใช่ไหม พรุ่งนี้ว่าจะไปรพ. แต่คนต้องเยอะมาก


    27-05-2018 09:24:47

    จากประวัติไอมาประมาณ 2 สัปดาห์ มีอาการเจ็บซี่โครงและมีจุดกดเจ็บชัดเจนจะเป็นจากกล้ามเนื้อบริเวณซี่โครงอักเสบครับ โดยมากไม่เป็นอันตราย สามารถทานยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อได้ครับ

    สำหรับเรื่องไอที่มากกว่า 2 สัปดาห์ โดยอาการไม่ได้ทุเลาลงตามลำดับ แนะนำตรวจเช็คกับแพทย์ซ้ำอีกครั้งว่าจำเป็นต้อง x-ray ปอดหรือไม่

    โดยส่วนใหญ่อาการไอที่ตามหลังการติดเชื้อ จะมีภาวะหลอดลมไวเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อหายไปแล้ว ระยะเวลาเป็นได้ตั้งแต่ 2-8 สัปดาห์ ซึ่งมักจะหายเองหรือทานยาเพื่อลดอาการจากแพทย์ (หลังวินิจฉัยแล้วว่าไม่มีโรคทางปอดอื่นๆร่วมด้วย)ครับ

  • Q เราจะทราบได้อย่างไรว่ามีภาวะออโตอิมมูน
    13-05-2018 08:11:51

    หากเราอยากทราบว่าตัวเราอาจจะมีภาวะออโตอิมมูนหรือไม่ ต้องไปตรวจอะไรบ้างคะ


    14-05-2018 16:06:24

    ปกติ ไม่ต้องตรวจออโตอิมมูนค่ะ ถ้าไม่มีอาการที่สงสัย แอนติบอดี้มีมากมาย ต้องสงสัยโรคนั้นๆ ถึงจะส่งแอนติบอดี้ต่อโรคนั้นๆค่ะ

    หากมีอาการผื่นแพ้แสง ปวดข้อ แผลในปาก ซีด หรือบวม อาจสงสัยโรคออโตอิมมูน แบบแพ้ภูมิตัวเอง ถึงจะส่งตรวจ แอนติบอดี้ค่ะ 

    หากเป็นโรคอิมมูนไทรอยด์  ก็ส่งแอนติบอดี้ต่อไทรอยด์ค่ะ

    ส่งตรวจสิ่งใด ขึ้นกับอาการคร่า ถึงจะมีประโยชน์สูงสุดจ้า

  • Q บริเวณขมับมีการกระตุก
    09-05-2018 15:49:07

    คือหลังขมับ(แนวนอน)เเละเเนวตั้งตรงกับหู(เหนือจุดที่เรียกว่าขมับนิดนึง)มีการกระตุกตุบๆ เเต่ไม่ปวดหัวเเต่อย่างใดเลย นานๆเป็นที พอรอจังหวะไปรอจับมันมีเหมือนเส้นนนูนออกมาครับ คืออะไรหรอครับ อันตรายใหม


    11-05-2018 13:14:01

    ตุ๊บๆ น่าจะเป็นเส้นเลือด ซึ่งเต้นตามจังหวะการบีบตัวของหัวใจ ถ้าไม่ปวด ไม่เจ็บ ก็น่าจะปกติ แต่ถ้าไม่แน่ใจ หรือ มีเจ็บ แดงร้อน  ต้องมาพบแพทย์ เพื่อพิจารณาว่าอักเสบหรือติดเชื้อหรือไม่ค่ะ

Loading ...
Success