พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ผลการตรวจปัสสาวะผิดปกติ
    18-01-2017 15:28:21

    สวัสดีค่ะ ก่อนอื่นขอขอบคุณมากนะคะที่จัดบริการแบบนี้มาให้ค่ะ ดิฉันได้ทำการตรวจสุขภาพที่บริษัทพบว่า ผลการตรวจปัสสาวะมีค่าผิดปกติค่ะ ไม่ทราบว่ามีโอกาสเป็นโรคอะไรได้บ้าง ดิฉันคิดว่าจะต้องไปตรวจในรายละเอียดเพิ่มเติมค่ะ แต่อยากรู้ก่อนคร่าวๆค่ะ ผลการตรวจเป็นดังนี้ค่ะ Color Yellow Apperance Clear Speicific gravity * 1.03 Reference ( 1.010-1.025) pH 5 Protein * 1+ Reference ( Negative ) Glucose * 1+ Reference ( Negative ) Ketone Negative Reference ( Negative ) Urobillinogen Normal Bilirubin Negative Reference ( Negative ) UWBC 0-1 Reference ( cell/HPF <0-4> ) URBC ** 3-5 Reference ( cell/HPF <0-2> ) Epithelial cell 0-1 Reference ( cell/HPF <0-1> ) ที่มี * คือค่าผิดปกติค่ะ แจ้งอาอาการเพิ่มค่ะ บางทีก็ปัสสาวะบ่อย และจะมีอาการอั้นปัสสาวะไม่ได้ค่ะ ความดันที่วัดได้ในวันนั้นคือ 169/117 ตอนนี้ออกกำลังกายอยู่บ้างค่ะ เล่นโยคะ และขี่จักรยานค่ะ รบกวนขอความรู้และคำแนะนำด้วยค่ะ เพราะจะไปตรวจสุขภาพเพิ่มด้วยอยู่แล้ว เนื่องจากเกิดความเข้าใจผิด จึงไม่มีผลการตรวจคลอเลสเตอรอลมาค่ะ ขอบคุณในความอนุเคราะห์


    18-01-2017 19:24:37

    ผลปัสสาวะ มีน้ำตาลและโปรตีนรั่วออกมา ควรเช็คอีกครั้งเพื่อความแน่นอน ว่าผิดปกติจริงหรือไม่

    หากตรวจซ้ำยังผิดปกติ ควรตรวจน้ำตาลในเลือด (blood sugar) และการทำงานของไต (BUN , Cr) ค่ะ 

    ความดันที่สูง ทำให้เกิดโปรตีนรั่วได้ หากโปรตีนรั่วนานๆ ส่งผลให้ไตเสื่อม ไตวายได้ แนะนำงดเค็ม และปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณายาลดความดัน เพื่อให้ความดันน้อยกว่า 130/80 ค่ะ

  • Q การให้เคมีบำบัดกับอาการข้างเคียง
    17-01-2017 18:10:01

    คุณหมอคะ ให้เคมีบำบัดมาสองวันละคะ ก่อนหน้านั้นคุณพยาบาลก็ให้ความรู้เบื้องต้นในการดูแลหลังการให้เคมี อาการที่อยากถามคือ คุณหมอได้สั่งยาแก้คลื่นไส้อาเจียนให้ ทีนี้อาการนี้เป็นได้ทุกคนรึเปล่า แล้วถ้าไม่ทานอาการนี้จะเกิดหรือไม่ค่ะ


    18-01-2017 19:26:29

    ยาเคมีทำให้คลื่นไส้อาเจียนได้ หากมีอาการ สามารถทานได้เลยค่ะ แต่หากไม่มีอาการ จะไม่ทานก็ได้ค่ะ

    อาการอาเจียนจะเกิด หรือไม่ ขึ้นกับชนิดของยา ขนาดยา และความฟิตของผู้ป่วย สู้ๆนะคะ

  • Q โรคเบาหวานค่ะ
    17-01-2017 09:24:28

    ขอเรียนถามค่ะ เด็กสาวชาวพม่าอายุ19ปี เพิ่งมาจากประเทศพม่า มาถึงเมืองไทยมีอาการหมดสติ ขับถ่ายไม่รู้ตัว นำส่งรพ. ตรวจเลือดค่าน้ำตาล700 นอนรพ.5วัน อาการดีขึ้นมาจนเป็นปกติ (ไม่ทราบว่าเป็นเบาหวานชนิดที่1หรือ2) อยากขอเรียนถามว่า ต่อจากนี้ไปเขาควรจะดูแลตัวเองอย่างไรดีคะ เมื่อกลับไปประเทศพม่าเพราะฐานะยากจนค่ะ หรือถ้าอยู่ไทยควรดูแลกันอย่างไรคะ ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆค่ะ


    17-01-2017 16:58:06

    จากอาการสงสัยภาวะเบาหวานชนิดที่ 1 ค่ะ เกิดในคนอายุน้อยเนื่องจากขาดอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ใช้สลายน้ำตาล ทำให้ร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลไปใช้ได้ จึงเกิดภาวะน้ำตาลคั่ง เลือดเป็นกรด และขาดสารน้ำอย่างรุนแรงจนต้องเข้าโรงพยาบาล ซึ่งต่างกับเบาหวานชนิดที่ 2 

       การรักษาต้องฉีดอินซูลินเป็นประจำ ร่วมกับการควบคุมอาหาร โดยรับประทานอาหาร 3 มื้อตามสัดส่วนที่เหมาะสมต่อมื้อ ได้แก่ข้าว 1 ส่วน เนื้อสัตว์ 1 ส่วนและผัก 2 ส่วน ไม่รับประทานขนมหวาน/น้ำหวาน/น้ำอัดลม และพบแพทย์เป็นประจำเพื่อปรับระดับยาและควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ค่ะ นอกจากนี้ยังต้องระวังอาการน้ำตาลในเลือดต่ำ หากฉีดยาโดยไม่ได้รับประทานอาหาร หรือทานได้น้อย ซึ่งจะมีอาการร้อนวูบวาบ/ใจสั่น/ตัวเย็น ซึม เป็นต้น ซึ่งแก้ไขเบื้องต้นใหทานลูกอม/น้ำหวาน แล้วรับประทานอาหารตาม หากอาการไม่ดีขึ้นควรมาพบแพทย์ เป็นต้น

      การรักษาเบาหวานมีรายละเอียดอีกมาก แนะนำปรึกษากับคุณหมอที่ให้การดูแลเพิ่มเติมค่ะ 

  • Q คลำพบก้อนที่คอ (ต่อมน้ำเหลืองโต)
    17-01-2017 01:20:30

    สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถามเกี่ยวกับอาการต่อมน้ำเหลืองอักเสบค่ะ คือว่าแฟนเค้าคลำเจอก้อนที่คอด้านซ้ายค่ะ ตอนแรกมีก้อนเดียว แต่ภายในไม่ถึงอาทิตย์เหมือนจะมีเพิ่มมาอีกก้อน (เจอครั้งแรกตอนประมาณวันที่ 10 ค่ะ ตอนแรกก้อนยังไม่ใหญ่ แต่เค้าต้องเดินทางไปเรียนที่เกาหลี 10 วัน เลยยังไม่ได้ไปหาหมอ) คือเค้าบอกขนาดเท่าส้มจี๊ดผลเล็กๆค่ะ กดแล้วเจ็บนิดหน่อย และตอนนี้มีอาการเพิ่มขึ้นมาคือเจ็บคอ มีแผลร้อนในในปาก 3-4 จุด (ช่วงนี้เค้าพักผ่อนน้อยด้วยค่ะ ไปเรียนแล้วต้องนอนดึกตื่นเช้า) พอจะวินิจฉัยเบื้องต้น หรือแนะนำวิธีดูแลรักษาตัวเอง ก่อนจะกลับมาหาหมอที่ไทยได้มั้ยคะ (เค้าจะกลับวันที่ 20 ค่ะ) คือตอนนี้กังวลแทน กลัวว่าจะเป็นอะไรร้ายแรง เพราะมันค่อนข้างใหญ่ แล้วก็เหมือนจะโตไว :( คือถ้าติดเชื้อในกระแสเลือด หรือเป็นมะเร็ง มันจะมีอาการร่วมอะไรที่บอกได้บ้างคะ รบกวนด้วยนะคะ กลัวจนนอนไม่หลับเลย ขอบคุณล่วงหน้าค่ะ T.T


    18-01-2017 08:16:03

    ก้อนต่อมน้ำเหลืองโตที่คอ เกิดได้จากหลายสาเหตุ แต่ที่พบบ่อยจะแบ่งเป็น 3 สาเหตุใหญ่ๆ คือ

    1. โรคติดเชื้อ เช่น เชื้อไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย วัณโรคต่อมน้ำเหลือง

    2. โรคมะเร็ง เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งปอด

    3. โรคออโตอิมมูน

    จากอาการเป็นมาไม่นานร่วมกับกดเจ็บ น่าจะคิดถึงกลุ่มโรคติดเชื้อก่อนเป็นอันดับแรกค่ะ โดยจะเป็นจากเชื้ออะไรนั้นคงต้องขึ้นกับอาการร่วมอื่นๆ ด้วย เช่นถ้ามีไข้ เจ็บคอ ทอนซิลอักเสบ เจ็บก้อนต่อมน้ำเหลืองร่วมด้วย อาจเป็นกลุ่มแบคทีเรียหรือไวรัส ซึ่งอาการอาจดีขึ้นหลังทานยาปฏิชีวนะ แต่หากก้อนโตมากขึ้นเรื่อยๆ ไม่ค่อยเจ็บ เป็นด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง อาจคิดถึงวัณโรคต่อมน้ำเหลืองค่ะ

    อย่างไรก็ตาม แนะนำพบแพทย์หลังจากกลับมาจากต่างประเทศค่ะ

  • Q ทานยาหอมมากมีอันตรายหรือไม่คะ
    16-01-2017 16:47:50

    เนื่องจากเวียนหัว-ปวดหัวบ่อย ทั้งจากความเครียด หรืออาการเมารถ จึงมักจะทานยาหอม บางครั้งรู้สึกแน่นท้อง ก็ทาน จนติดเป็นนิสัย มีอาการอะไรก็จะใช้ยาหอม เพราะรู้สึกโล่ง หายปวดหัว พักหลังทานบ่อย วันละหลายครั้ง ตักทานเป็นผงแห้งๆ โดยไม่ได้ดื่มน้ำตาม เริ่มกังวล ว่ามีอาการติด อย่างน้อยต้องสูดดม ไม่งั้นจะเวียนหัว ตาลาย และตรวจพบว่ามีนิ่วในถุงน้ำดี (ขนาดไม่ใหญ่มาก และไม่มีอาการผิดปกติ ยกเว้นท้องอืดบางเวลา คุณหมอบอกไม่ต้องผ่าตัด) ไม่แน่ใจว่าเกี่ยวข้องกันหรือไม่คะ ขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะ


    16-01-2017 21:47:17

    ยาหอมเป็นยาสมุนไพร ไม่ใช่ยารักษาอาการ เป็นเพียงยาปรับลม แก้ท้องอืด ช่วยการทำงานของลมในลำไส้

    ยาหอมมีหลายชนิด เลือกให้ถูกชนิดตามอาการที่เป็น อย่างไรก็ตาม ทุกสิ่งล้วนควรใช้แต่พอดี ไม่ควรรับประทานมากไปค่ะ 

    ศึกษาได้จากลิงค์นี้ค่ะ http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/103/%E0%B8%88%E0%B8%B0%E0%B9%80%E0%B8%A5%E0%B8%B7%E0%B8%AD%E0%B8%81%E0%B9%83%E0%B8%8A%E0%B9%89%E0%B8%A2%E0%B8%B2%E0%B8%AB%E0%B8%AD%E0%B8%A1%E0%B8%AD%E0%B8%A2%E0%B9%88%E0%B8%B2%E0%B8%87%E0%B9%84%E0%B8%A3%E0%B8%88%E0%B8%B6%E0%B8%87%E0%B8%88%E0%B8%B0%E0%B8%94%E0%B8%B5/

  • Q โรคลำไส้แปรปรวน IBS
    15-01-2017 12:23:28

    การดูแลด้วยตัวเอง การต้องบอกอาการแพทย์ ทานยาแล้วก็อาการถ่าย ไม่ดีขึ้น ออกกำลังกายเสมอ ทั้งเล่นเวท โยคะ เต้นแอโรบิค เป็นมา 3 ปีแล้วครับ อายุ 49 สูง 172. หนัก 62


    15-01-2017 23:44:15

    โรคลำไส้แปรปรวน หรือที่เรียกว่า IBS (irritable bowel syndrome) เป็นกลุ่มอาการที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดค่ะ การรักษาเป็นการรักษาตามอาการ แต่เน้นพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่เครียด รับประทานอาหารเป็นเวลาเน้นผัก ผลไม้ และอาหารที่มีกากใย ร่วมกับการออกกำลังกายค่ะ หากยังไม่ดีขึ้นแนะนำพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหารเพื่อช่วยปรับยาให้เหมาะกับอาการค่ะ

  • Q เจ็บหน้าอก
    14-01-2017 23:39:38

    ชาย อายุ 53 ปี มีอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะหลังออกกำลังกายหนักเกินไป บางครั้งไม่ได้ออกกำลังกายก็เป็น เป็นมา 2-3 ปี เป็นๆ หาย บางช่วงเจ็บใต้ชายโครง เกรงว่าจะเป็นโรคหัวใจ ปัจจุบันเป็นคนไข้ โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง เพิ่งเข้ารับการตรวจเมื่อ 6 เดือนที่ผ่านมา(แต่ไม่ได้ตรวจ และแจ้งคุณหมอเรื่องเจ็บหน้าอก) เนื่องจากวันนั้นมีอาการเวียนหัว หวิวๆ จึงไปหาหมอ คุณหมอตรวจเลือด ผลวัดเกี่ยวกับความดันสูงเกิน ไขมันในเลือดสูง คุณหมดให้ยามา แต่ขอคุมเองไม่ทานยา ตรวจครั้งหลังอีกครั้ง ห่างจากครั้งแรก 3 เดือน ความดัน 223 ตัวบน ลดลงเล็กน้อยจากที่ตรวจ ครั้งก่อนหน้า หากครั้งนี้จะไปโรงพยาบาลจะขอตรวจว่าเป็นโรคหัวใจหรือไม่ ไม่ทราบทางโรงพยาบาลจะทำการตรวจโดยวิีธีใด ครับตามขั้นตอน (ใช้ประกันสังคม) ปัจจุบันออกกำลังกายเป็นประจำอยู่ จ็อกกิ้ง และเล่นเวทเทรนนิ่ง เฉลี่ยสัปดาห์ละ 3 วัน


    15-01-2017 16:32:33

    ความดันสูงมากค่ะ ควรรับประทานยาลดความดัน บางทีอาจต้องใช้ยาถึง 2-3 ตัวช่วยกัน จึงจะได้ผลด้วยซ้ำ

    เจ็บหน้าอกเวลาออกกำลัง แนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมโดยตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และเอ็กซเรย์ปอด

    บอกหมอได้ตามอาการที่เป็น ตามจริงเลยค่ะ เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

  • Q รู้สึกแปลปๆที่หน้าอกซ้าย
    14-01-2017 22:48:58

    เป็นครั้งแรกตอนก่อนตื่น และเป็นตอนสายอีก 1 และตอนบ่ายอีกครั้ง โดยครั้งแรกที่เป็นใช้เวลาประมาณ 1-2 นาที แต่ครั้งแค่ประมาณ 2-3 วินาที เท่านั้น มีเครื่องวัดความดันที่บ้าน วัดได้ 167 - 110 ชีพจร 78 ครั้ง มีโอกาสเป็นหลอดเลือดหัวใจตีบไหมครับ


    15-01-2017 16:29:52

    อาการเจ็บอกแปล็บ ไม่ค่อยเหมือนอาการของหลอดเลือดหัวใจตีบค่ะ

    อาการหลอดเลือดหัวใจตีบ มักเจ็บแน่นกลางอก อาจร้าวไปแขนซ้ายหรือคางได้ โดยมากมักเจ็บนาน ไม่เจ็บแค่เป็นวินาที มักเป็นเวลามีกิจกรรม เช่น เดินหรือออกกำลัง หากเป็นมาก อาจนอนราบไม่ได้ ต้องลุกเหนื่อยกลางดึก

    อาการของคุณ ยังไม่เหมือนค่ะ 

    แต่ความดันสูง ควรต้องรักษา แนะนำไปปรึกษาแพทยเรื่องความดัน เนื่องจาก ปล่อยให้ความดันสูงนานๆ ทำให้หัวใจโตได้ค่ะ

  • Q มีก้อนเล็กๆใต้คาง
    14-01-2017 05:27:19

    เพศ หญิง อายุ 33 สูง 160 นน. 53 มีก้อนประมาณเกือบ 1ซม. อยู่ใต้คาง ห่างจากคางลงมาประมาณ 2นิ้ว มี 2ก้อนคู่ติดกันคะ ข้างซ้ายก้อนเล็กกว่าข้างขาวนิดหน่อย ถ้าเอาลิ้นแตะเพดาน จะสัมผัสก้อนได้ชัดเจนขึ้น อยากทราบว่า มีอันตรายอะไรไหมคะ เพิ่งสังเกตุว่ามีก้อนประมาณ 1เดือนที่ผ่านมาคะ ขอบพระคุณมากคะ


    14-01-2017 10:26:57

    ก้อนใต้คาง ควรพิจารณา ถึง ขนาด รูปร่าง การกดเจ็บ ระยะเวลาที่เป็น อาจเป็น ซิสต์ ต่อมน้ำเหลือง หรือตุ่มหนอง

    หากก้อนอยู่ตรงกลาง ไม่เจ็บ เคลื่อนตามการกลืนและ เป็นมานาน สงสัย Thyroglossal cysts เป็นถุงน้ำที่โตของ ท่อ Thyroglossal ซึ่งควรจะหายไปหลังต่อมไทรอยด์เจริญเต็มที่แล้วค่ะ (ตั้งแต่เป็นตัวอ่อนในครรภ์ ต่อมไทรอยด์โตจากโคนลิ้น ลงมาที่คอ ตามท่อนี้ พอต่อมไทรอยด์เจริยเต็มที่ ท่อนี้ ควรหายไปค่ะ)

    ปกติ ไม่ต้องทำอะไร ยกเว้น โตขึ้น กดเจ็บ ติดเชื้อ หรือเบียดทางเดินอาหารและหลอดลม ควรผ่าตัดค่ะ

  • Q การจูบแบบ mouth to mouth
    13-01-2017 14:12:51

    การจูบแบบ mouth to mouth หรือ จูบแบบแลกลิ้นที่มีการสัมผัสน้ำลายของอีกฝ่าย สามารถติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือโรคอื่นโรคใดได้บ้าง?


    14-01-2017 08:42:55

    การจูบมีโอกาสติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้ค่ะ ตัวอย่างที่พบบ่อยเช่น เริม ซิฟิลิส ไวรัสตับอักเสบบี หูดหงอนไก่ แม้ความเสี่ยงจะน้อยกว่าการมีเพศสัมพันธ์ การป้องกันคงต้องหลักเลี่ยงการจูบในขณะที่มีแผลในปาก และพบแพทย์เพื่อทำการรักษาหากมีรอยโรคที่สงสัยว่าเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ค่ะ

Loading ...
Success