พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ปัสสาวะบ่อยมาก
    13-10-2016 21:23:40

    ปัสสาวะบ่อยมาก วันนึงเกิน 10 ครั้ง กลางวัน 7-8 ครั้ง กลางคืน 2 ครั้ง เคยไปตรวจว่าเป็นเบาหวานไหมก็ไม่เป็น ตรวจปัสสาวะ ติดเชื้อ ตรวจการทำงานของไต แพทย์ก็บอกปกติ ผมต้องไปปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านไหนครับ หรือว่าการปัสสาวะ 10 ครั้งต่อวันเป็นเรื่องปกติ (ผมออกกำลังกาย ผมจะดื่มน้ำเยอะหน่อยแต่ไม่เยอะมาก วันละประมาณ 2.5-3 ลิตร ต่อวัน)..ช่วยแนะนำด้วยครับ


    14-10-2016 12:29:13

    ปัสสาวะบ่อย ต้องแยกก่อนค่ะ ว่า บ่อยที่จำนวนครั้ง หรือ ปริมาณมากด้วย

    /หากปัสสาวะบ่อย แต่ปริมาณน้อย ปัสสาวะไม่สุด ปวดเวลาปัสสาวะ ต้องเบ่งเวลาปัสสาวะ เช่น ต่อมลูกหมากโต หรือ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 

    --> หากเป็นดังนี้ แนะนำพบแพทย์ศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ

    /หากปัสสาวะบ่อย และปริมาณมาก ควรตวงปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ว่าออกมากเกิน 3 ลิตรหรือไม่ หากไม่ต้องลุกมาปัสสาวะกลางคืน ไม่กระหายน้ำมาก ปัสสาวะไม่เกิน 3 ลิตรต่อวัน --> ถือว่าปกติค่ะ

    หากปัสสาวะมากเกิน 3 ลิตร ต่อวัน ควรหาสาเหตุ เช่น โรคต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ หรือโรคไตเสื่อม ควรทำการตรวจเพิ่มเติมโดยการเจาะเลือด ตรวจปัสสาวะ เพื่อส่งหาเกลือแร่ต่างๆ ออสโมลาริตี้ และทำการทดสอบโดยการอดน้ำ (water deprivation test) และเจาะเลือดเพื่อแยกว่าสาเหตุเกิดจากสมองหรือไตกันแน่

    --> หากเป็นดังนี้ แนะนำพบแพทย์ต่อมไร้ท่อ หรือแพทย์อายุรกรรมโรคไตค่ะ

  • Q อยากรู้ว่าเป็นโรคอะไรและวิธีรักษาค่ะ
    13-10-2016 00:30:07

    สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถามค่ะพอดีแฟนมีไข้และปวดหัวอยู่หลายวันอาการไม่ดีขึ้น จึงไปพบคุณหมอ พอเจาะเลือดผลออกมาคือ ค่า wbc count 2.72 ซึ่ง หมอบอกว่าถ้าปกติต้องอยู่ที่ 4.00-10.00 และอีกค่าที่ต่ำคือ Neytrophils อยู่ที่ 36.4 โดยคุณหมอบอกแต่ว่าเป็นไวรัสค่ะ แบบนี้รักษาหายไหมคะและร้ายแรงหรือเปล่า และเกิดจากอะไรคะ รบกวนคุณหมอชีวี ให้ความรู้ความเข้าใจด้วยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ


    13-10-2016 19:24:40

    ขอบคุณ คุณหมอฐิตินันท์มากค่ะ จะพาคนไข้ไปตรวจอย่างละเอียดอีกครั้งค่ะ

  • Q โรคไวรัสตับอักเสบบี และการฉีดวัคซีน
    10-10-2016 20:22:27

    เกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบบี เรามีความจำเป็นต้องฉีดวัคซีนไหมค่ะ ถ้าเราไม่มีภูมิคุ้มกัน และวัคซีนป้องกัน 100% ไหม หรือมีรายละเอียดอย่างไร รบกวนขอข้อแนะนำและความรู้เกี่ยวกับโรคนี้และวัคซีนด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ


    11-10-2016 17:40:04

    แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ในบุคคลที่มีปัจจัยเสี่ยง เช่น - เด็กแรกเกิด มีตารางฉีด ที่ 0, 2 และ 6 เดือนหลังคลอด- บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานสัมผัสเลือดหรือสิ่งคัดหลั่ง เช่น แพทย์ พยาบาล นักสาธารณสุข- คนที่มีคนในครอบครัว คู่สามี หรือภรรยาเป็นพาหะเชื้อไวรัสตับอักเสบ- คนที่มีโรคประจำตัว เช่น เอดส์ ตับแข็ง ไตวาย เป็นต้นวัคซีนป้องกันเชื้อไวรัส หากฉีดครบ3เข็มแล้ว ตรวจเลือดหลังเข็มที่3 ประมาณ1-2เดือน แล้วพบมีภูมิคุ้มกัน Anti-HBs ของไวรัสตับบี ระดับมากกว่า 10 mIU/ml ถือว่าปลอดภัย ป้องกันโรคได้หากตรวจภูมิไม่ขึ้น ให้ฉีดป้องกันใหม่ อีก 1 คอร์ส

  • Q ส่าไข้
    09-10-2016 01:07:20

    สวัสดีค่ะ รบกวนสอบถามนะคะ พอดีเป็นไข้มาเมื่อวันพุธเจ็บคอกลืนน้ำลายลำบาก ไข้สูงมาตลอดก้เลยทานยานูโรเฟน ยาลดบวมเนื่องจากเจ็บคอร้านขายยาจัดมาให้ แล้วก้ซิสโทแม็กฆ่าเชื้อ วันศุกอาการไข้ไม่มี และอาการกกืนน่ำลายลำบากก้ดีขึ้นไม่ค่อยเจ็บคอแล้ว แต่มาวันนี้วันเสาร์ตอนเย็นๆ เริ่มมีจุดแดงๆขึ้นตามตัว แขน ขาและที่หน้า แล้วเริ่มมีอาการคันนิดๆ ควรต้องไปพบแพทย์มั้ยค่ะ หรือว่าเดี๋ยวมันก้หายค่ะ ขอบคุนมากๆนะคะ


    09-10-2016 20:46:19

    จุดแดงๆตามลำตัวแขนขา ต้องดูลักษณะด้วยตาว่าเป็นจุดแบบไหนค่ะ เช่น จุดเลือดออก ไข้ออกผื่นหรือเป็นผื่นแพ้ยา

    แนะนำสังเกตอาการเอง 1-2 วัน ถ่ายรูปผื่นหรือจุดแดงเก็บไว้ วันละครั้ง ถ้าผื่นลามมากขึ้น หรือมีอาการไข้กลับมาให้ไปพบแพทย์ เพื่อการวินิจฉัยที่แน่นอนจะดีที่สุดค่ะ

  • Q นอนแล้วมือชา
    07-10-2016 15:51:54

    ระยะเวลาประมาณ 1 เดือนที่ผ่านมา บางคืนเมื่อนอนหลับไป พอตื่นขึ้นมามีอาการมือชาทั้ง 2 ข้าง ต้องเหยียดแขนตรงไว้สักครู่จึงหายชา ควรทำอย่างไร ควรไปตรวจร่างกายไหมคะ? ขอบคุณค่ะ


    10-10-2016 10:46:08

    ถ้าเป็นแล้วหาย ในเวลาที่ไม่นานมากนัก อาจจะไม่ต้องก็ได้ครับ แต่ถ้ากว่าจะหายก็เกือบครึ่งวัน หรืออาการไม่ได้แค่ชาแต่มีอ่อนแรงด้วย ต้องไปตรวจครับ 

  • Q ปวดร้าวท้องน้อยไปถึงด้านหลังต้นขา ด้านซ้าย
    04-10-2016 17:18:21

    มีอาการปวดท้องน้อย เวลานั่ง ราวไปถึงบริเวณใต้อัณฑะด้านซ้าย เวลานั่งนาน ๆ จะมีอาการชาขาซ้ายร่วมด้วย ครับ เหมือนเลือดเดินไม่สะดวก สามารถปัสสาวะได้ปกติ ทุกอย่างครับ


    10-10-2016 10:43:35

    อาจจะมีปัญหาด้านหลอดเลือดอย่างที่สงสัยได้นะครับ แต่หมอนึกถึงภาวะที่เกี่ยวกับเส้นประสาทมากกว่าครับ เพราะท่านั่งแล้วเป็นมากขึ้นก็ไม่ได้เป็นตัวที่บ่งบอกเกี่ยวกับหลอดเลือดเท่าไรนัก ในคำถามไม่ได้ระบุว่าเป็นมานานไหม แต่คิดว่าอย่าปล่อยไว้นานๆเลยครับ รีบไปพบแพทย์ดีกว่าครับ อาการแบบนี้เป็นได้หลายอย่างมากเลยครับ 

  • Q ท้องเสีย
    04-10-2016 11:37:51

    ท้องเสียต้องทานยาตัวไหนครับ


    04-10-2016 16:31:11

    ท้องเสีย มีหลายสาเหตุค่ะ ในที่นี้ ให้ประวัติมาน้อยมาก โดยปกติ หมออยากทราบประวัติอาการ ระยะเวลาที่ท้องเสีย ลักษณะอุจจาระ อุจจาระมีมูกเลือดปน หรือเป็นน้ำฟางข้าว อาหารที่รับประทาน โรคประจำตัว ยาที่รับประทาน ไข้ น้ำหนักลด

    1. ท้องเสียจากโรคลำไส้ เช่น

    - อาหารเป็นพิษ ถ้าเป็นแบบนี้ ร่างกายจะพยายามถ่ายออกมา เพื่อขับอาหารที่ไม่ดีออก

    - ติดเชื้อ เช่น แบคทีเรีย อหิวาตกโรค วัณโรค พยาธิ เป็นต้น

    //แนะนำตรวจอุจจาระ เพื่อหาสาเหตุ เเละให้ยารักษาตามสาเหตุค่ะ

    2. ท้องเสียจากโรคที่ไม่ใช่ลำไส้ เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ เบาหวาน ตับอ่อนอักเสบ

  • Q มีอาการเพลียเมื่อตื่นนอนตอนเช้า
    29-09-2016 12:52:29

    เกิดอาการเพลียเมื่อตื่นนอนตอนเช้าแต่พอเข้าห้องน้ำแปรงฟันเกิดอาการคลื่นไส้อยากจะอาเจียรแล้วถ้าอาเจียรออกมาจะมีน้ำใสๆเหมือนกับน้ำลายปนมากับเมือกขาวๆพออาเจียรได้สักหนึ่งหรือสองครั้งอาการเพลียก็จะหายอยากจะถามว่าอาการดังกล่าวนั้นน่าจะเป็นอาการที่เกิดจากอะไรครับ มีโอกาสความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้ายแรงหรือไม่ ข้อมูลเพิ่มเติมคือผมเป็นคนที่มีไขมันในตับสูงครับ


    29-09-2016 16:50:23

    อาการที่เล่ามา ยังไม่สามารถทำให้วินิจฉัยได้ชัดเจนค่ะ 

    - เพลียหลังตื่นนอน ต้องสังเกตว่านอนหลับสนิท ครบ 8 ชั่วโมงหรือไม่ นอนกรนไหม หยุดหายใจกลางคืนรึไม่ เพราะถ้านอนไม่พอ ตื่นเช้ามาจะไม่สดใส คงต้องถามคนใกล้ตัวให้ช่วยสังเกตลักษณะการนอนค่ะ ถ้าต้องการตรวจการนอนที่รพ. ให้ไปปรึกษาแพทย์ ว่าต้องทำ sleep test เพื่อวัดคุณภาพของการนอนหรือไม่ค่ะ 

    - แปรงฟันแล้วคลื่นไส้ ต้องดูว่ากลิ่นรสของยาสีฟัน หรือ ลักษณะการแปรงลงลึกไปถึงคอหอยมั้ย เพราะอาจทำให้คลื่นไส้ได้

    - อาเจียนเป็นน้ำย่อยแล้วดีขึ้น คงต้องซักประวัติและตรวจเพิ่มเติม ยังบอกไม่ได้ค่ะ แต่ ถ้ากินอาหารได้ปกติ กลืนได้ทั้งของแข็งของเหลว ไม่สำลัก ใช้ชีวิตประจำวันปกติ ไม่ปวดท้อง น้ำหนักไม่ลด ไม่มีท้องผูกสลับท้องเสีย ก็คงยังไม่มีอะไรร้ายแรง แต่เพื่อความแน่ใจ ควรไปตรวจกับแพทย์ที่รพ.นะคะ

    -ไขมันในตับสูง อาจต้องระวังเรื่องยา อย่ารับประทานสมุนไพรนะคะ^^ แนะนำออกกำลังสม่ำเสมอ เพื่อให้ไขมันออกมาจากตับค่ะ 

  • Q เหนื่อยง่ายหายใจไม่สะดวก
    28-09-2016 17:50:02

    หายใจสุดลำบาก พอหายใจลึกๆจะรู้สึกเจ็บเบาๆที่ชายโครงด้านข้าง ทางด้านหลัง


    29-09-2016 12:48:15

    ลักษณะอาการเจ็บขณะหายใจเข้านั้น เข้าได้กับกลุ่มของกล้ามเนื้อและ/หรืิอซี่โครงอักเสบมากที่สุด หากเคยมีประวัติการกระแทก หรือ ออกกำลังกายมาอย่างหนัก สามารถทำให้เกิดอาการลักษณะนี้ได้ ทั้งนี้ขึ้นกับประวัติจากคนไข้ค่ะ

    อย่างไรก็ดี แนะนำให้สังเกตอาการที่อาจเป็นโรคของระบบทางเดินหายใจหรือหัวใจ ได้แก่ หายใจเหนื่อย นอนราบไม่ได้ ทำกิจวัตรประจำวันแล้วเหนื่อยกว่าปกตื มีไข้หรือไอร่วมด้วย หากมีอาการดังกล่าว ควรพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจเอ๊กซเรย์ปอดเพิ่มเติมค่ะ

  • Q ความดันสูง
    27-09-2016 11:17:57

    1.ความดันสูง ตรวจวัดได้จาก เครื่องวัดความดัน เพียงอย่างเดียว หรือไม่ 2.วิธีรักษาความดันสูง ของแพทย์ มีอะไรบ้าง และแต่ละวิธีจะมีค่ารักษาประมาณเท่าใด


    27-09-2016 13:02:16

    1. การวัดความดันโลหิตที่แน่นอน ความจริงแล้ว ใช้การสอดสายเข้าไปวัดภายในหลอดเลือดแดงโดยตรง แต่ถือว่าเป็นหัตถการที่เจ็บ ไม่สะดวกที่จะทำบ่อยและทำไม่ได้กับทุกคนหรือทุกรพ. ในทางคลินิคจึงได้มีการนำเครื่องวัดความดันที่เห็นกันในปัจจุบันมาใช้วัด โดยวัดผ่านการเต้นของชีพจร บริเวณข้อพับแขน ข้อมือ หรือข้อพับขา/ข้อเท้า ได้ค่าเป็นความดันซิสโตลิค ขณะหัวใจบีบตัว(ตัวบน) และความดันไดแอสโตลิคขณะหัวใจคลายตัว (ตัวล่าง) เช่น 120/80 มิลลิเมตรปรอท เป็นต้น

    2. การลดความดันโลหิต แบ่งเป็นการใช้ยา และไม่ใช้ยา

    - ไม่ใช้ยา: ลดน้ำหนัก คุมอาหาร จำกัดอาหารเค็ม รับประทานผักผลไม้ ไม่ดื่มเหล้า/บุหรี่ วิธีนี้ลดความดันได้ประมาณ 5 มิลลิเมตรปรอท

    - ใช้ยาลดความดันโลหิต มียาหลายกลุ่ม การเลือกใช้ ขึ้นกับ อายุ โรคร่วมต่างๆ เช่น เบาหวาน โรคไต เป็นต้น

    // อย่างไรก็ดี เมื่อได้รับการวินิจฉัย ว่าเป็นความดันโลหิตสูงแล้ว ควรคุมให้ปกติ < 140/80 ตลอด เพื่อลดโรคแทรก เช่น เส้นเลือดสมองตีบหรือแตก 

    // การรับประทานยาลดความดัน จนความดันปกติ แล้ว ควรรับประทานต่อเนื่อง ไม่ควรหยุดยา เพื่อคุมให้ความดันปกติตลอดไป

Loading ...
Success