พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ปวดที่ปลายนิ้วกลาง
    31-03-2018 19:48:56

    คือวันนั้น โดนมดแดง กัดคะ แล้วก็ผ่านไปหลายวัน เเล้วก็เจาะเลือดคะ เจาะเลือดที่ปลายนิ้ววัดน้ำตาลในเลือด เผื่อควบคุมอาหาร แต่วันนี้รู้สึกปวดๆบวมๆที่ปลายนิ้วค่ะ ดิฉันเป็นโรคเบาหวานด้วยคะ


    01-04-2018 20:09:16

    แนะนำให้ไปพบแพทย์เลยดีที่สุดค่ะ เพราะถึงแม้เป็นแผลเล็กๆ แต่เป็นเบาหวาน อาจจะบวม แดง และลุกลามมากขึ้นได้ค่ะ

  • Q กังวลว่าจะมีความเสี่ยงเป็นวัณโรค
    29-03-2018 14:20:51

    แฟนเก่าเป็นวัณโรคค่ะ ช่วงที่อยู่ด้วยกัน เขาก็มีอาการของวัณโรคอยู่ค่ะ จนตอนนี้ 3-4 เดือนที่แยกกัน ซึ่งไม่แน่ใจว่าตัวเราเองจะติดเชื้อหรือไม่ เพราะยังไม่มีอาการแสดงออกมา เคยไปตรวจหาเชื้อ HIV ผลคือไม่มีค่ะ อยากทราบเปอร์เซ็นต์ในการเป็น แล้วถ้าไปตรวจเลยได้หรือไม่ หรือรอสักระยะก่อนดีคะ


    31-03-2018 11:29:26

    หมอแนะนำว่า ถ้ายังไม่มีอาการก็ควรไปตรวจเอ็กซเรย์ปอดและติดตามอาการทุก 6 เดือน เพราะโอกาสได้รับเชื้อจนกระทั่งป่วยเป็นโรคจะสูงสุดใน 2 ปีแรกค่ะ แต่หากมีอาการที่เข้าได้เช่นไข้ต่ำๆ ไอเรื่อรังเกิน 2 สัปดาห์ น้ำหนักลด มีเหงื่ออกกลางคืน ผอมลง ควรไปตรวจทันทีและแจ้งอาการคุณหมอค่ะ

  • Q โดนหมาข่วน งับ
    27-03-2018 17:30:19

    โดนสุนัขของตัวเองกัดเบาๆ แบบเล่นกัน มีรอยนูนๆ แดงๆ ไม่มีเลือดออก ซักชั่วโมงต่อมาผิวก็ปกติไม่มีรอยขีดข่วน ล้างน้ำลายสุนัขออกแล้วด้วยน้ำเปล่ากับสบู่ ปีที่แล้วก็โดนมัน(ตัวเดิม)งับ ฉีดยาไปแล้วด้วยทั้งคนทั้งหมา แต่ก็ผ่านมาแล้วปีนึงพอดี ผ่านมาสามวันแล้วหมาไม่มีอาการผิดปกติ เราก็ไม่มีไข้ ปกติทุกอย่าง แบบนี้เสี่ยงเป็นพิษสุนัขบ้าหรือเปล่าคะ


    28-03-2018 21:41:27

    ต้องพิจารณาว่า

    1. โดนกัดเพราะมีเหตุโน้มนำหรือไม่ เช่น แหย่มัน เหยียบหาง เป็นต้น

    2. เลี้ยงแบบอยู่ในรั้วรอบขอบชิดหรือเปล่า มีโอกาสไปโดนตัวอื่นๆ กัดมาหรือไม่

    3. สุนัขเคยฉีดวัคซีนมาอย่างน้อย 2 ครั้ง และครั้งสุดท้ายไม่เกิน 1 ปี

    ถ้าครบทั้ง 3 ข้อ ข้างต้น ก็ไม่เสี่ยงต่อการเป็นพิษสุนัขบ้าค่ะ แต่หากไม่ครบ ขาดข้อใดข้อหนึ่งหรือไม่แน่ใจ ควรไปรับการฉีดวัคซีนป้องกันค่ะ

  • Q อยากทราบวิธีการดูแลคนป่วย ความดันในปอดสูงค่ะ
    22-03-2018 11:43:46

    อยากทราบวิธีการดูแลคนป่วยโรคความดันปอดสูงค่ะ


    21-09-2018 14:41:39

    ขออนุญาตตอบแบบโดยทั่วๆไปนะครับ เพราะโรคนี้มีสาเหตุจากโรคอื่นได้มาก ซึ่งหมอจำเป็นต้องทราบรายละเอียดของโรคมากกว่านี้ครับ

    1. Oxygen : ผู้ป่วยโรคความดันปอดสูงมักมีอาการ oxygen ต่ำขณะมีกิจกรรมต่างๆขึ้นกับความรุนแรง ถ้ารุนแรงก็จะมีต่ำขณะพักหรือกิจกรรมเล็กน้อย เช่นกิจวัตรประจำวัน แนะนำปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ถึงความจำเป็นของการให้ oxygen ของผู้ป่วยครับ เพราะแต่ละคนมีความต้องการไม่เหมือนกัน

    2. Exercise : แนะนำการออกกำลังกายเบาๆแต่ทำต่อเนื่องเช่น เดินเร็ว แกว่งแขน ปั่นจักรยานกับที่ เพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อปอดและหัวใจ

    3. ยา : ควรอยู่ในดุลพินิจของแพทย์เจ้าของไข้ครับ ตัวอย่างเช่น ยาขับปัสสาวะหรือยาช่วยการบีบหัวใจ เฉพาะในกรณีที่มีหัวใจห้องขวาล้มเหลว (ไม่จำเป็นต้องให้ทุกราย) ยาละลายลิ่มเลือดเฉพาะกรณีที่เป็นความดันเลือดปอดสูงจากลิ่มเลือดอุดเส้นเลือดปอดเรื้อรัง เป็นต้น

    4. สุขภาพจิตและอารมณ์ : ผู้ป่วยความดันเลือดปอดสูงจะมีอาการเหนื่อยบ่อยๆ ทำให้เกิดความเครียด ท้อแท้ หมดกำลังใจ หรือซึมเศร้า ในฐานะครอบครัวผู้ดูแลควรให้กำลังใจพูดคุยเพื่อช่วยเรื่องจิตใจของผู้ป่วยครับ

  • Q เป็นโรค G6PD สามารถกินวิตามินซีได้วันล่ะเท่าไหร่ครับ
    21-03-2018 20:23:34

    ผมซื้อเวย์โปรตีนมากินบังเอิญมันมีวิตามีนc 0.001g ต้องกิน3-4คาบต่อวัน 1 ซ้อนมี 100 มิลลิกรัม จะสามารถกินได้มั้ยครับ


    23-03-2018 09:14:52

    วิตามินซีปริมาณมาก ทำให้เม็ดเลือดแดงของคนที่เป็น G6PD แตกได้  ตามเอกสารหลายงานวิจัยบอกว่า ไม่เกิน 500 มิลลิกรัมต่อวัน ค่ะ

  • Q โปรตีนรั่ว
    20-03-2018 16:16:01

    สวัสดีค่ะ รบกวนปรึกษาค่ะ พอดีตรวจพบโปรตีนรั่วในปัสสาวะเยอะมากจนคลอเลสเตอรอลสูงถึง 700 ทาง รพ เอกชนที่ไปตรวจเลยให้ผลทั้งหมดเพื่อไปรักษาที่ รพ ศิริราชค่ะเพราะเค้าบอกเผื่อต้องตรวจชิ้นเนื้อไตที่นี่จะสะดวกกว่านัดหมอเรียบร้อยค่ะแต่ร้อนใจว่ามันอันตรายมากมั๊ยคะจะมีโอกาสหายมั๊ย


    21-03-2018 15:42:36

    ไขมันสูง  โปรตีนรั่ว  อาจเป็นโรคเดียวกันค่ะ  คือโรคเนื้อไตทำงานผิดปกติ เรียก nephrotic syndrome การจะวินิจฉัยว่าเป็นชนิดไหน อาจต้องตัดชิ้นเนื้อไตไปตรวจพยาธิและย้อมพิเศษ  การรักษาขึ้นกับลักษณะผลชิ้นเนื้อ เช่น ยาสเตียรอยด์  หรือยากดภูมิ  แนะนำปฏิบัติตัว และรักษากับหมอไตอย่างต่อเนื่องนะคะ

  • Q เป็ความดันสูงกินยา5มิลลิกรัมทุกวันพอโดนแดดแรงเวียนหัวอ้วกลมต้องพักเ...
    20-03-2018 12:31:26

    สวัสดีครับผมเป็นความดันสูง กินยา5มิลลิกรัมทุกวันพอโดนแดดแล้วเวียนหัวอ้วกลม ต้องพักราว30นาทีถึงหายทุกวันนี้ความดัน130กว่าๆและ90กว่าๆครับอาการนี้เป็นหลังจากเป็นความดันครับ ราวๆ.พค.58/59/ครับเมื่อก่อนเคยวิ่งได้เป็นชั่วโมงพอเป็นความดันก็มีอาการนี้ครับออกแรงมากไม่ใด้เหนื่อยง่ายครับ


    21-03-2018 15:46:57

    ความจริงแล้ว ความดัน 130/90 ไม่ค่อยทำให้มีอาการเวียนหัว อาเจียนนะคะ

    หากรับประทานยาแล้ว รู้สึกไม่ดี  แนะนำไปพบแพทย์คนเดิมเพื่อนปรับเปลี่ยนยาค่ะ  ยาความดันมีหลายชนิด สามารถปรับให้เข้ากับแต่ละคนได้  บางคนกินแล้วขาบวม  บางคนกินแล้วไอ  ลองปรึกษาหมอที่ดูแลคนเดิมนะคะ 

    อย่างไรก็ดี  เมื่อเป็นความดันสูงแล้ว แนะนำ เช็คเลือดดูการทำงานของไต และตรวจปัสสาวะปีละครั้ง

    ยังคงต้องออกกำลังกาย อย่างน้อย30 นาทีต่อวัน  5 วันต่อสัปดาห เพื่อลดโรคแทรก และโรคอื่นค่ะ

  • Q ปวดหัว เพลียๆ
    19-03-2018 20:42:59

    โดนแมวข่วนเมื่อ3-4วันก่อนครับเป็นรอยไม่มีเลือดไม่เป็นรอยแดงเป็นรอยขาวๆเดี๋ยวนี้มีโรคพิษสุนัขบ้าระบาดผมเพิ่งรู้ได้เมื่อวานครับแล้วกลัวมากๆเลยแผลตรงนิ้วก้อยเท้าข้างขวาประมาณเกือบๆ1ซม.แต่ไม่ได้ล้างแผลเพราะตอนั้นไม่ได้กังวลอ่ะครับแมวก็ปกติดีมีลูกครับไม่ดุร้ายชอบเอาตัวมาถูๆขาครับผม


    21-03-2018 06:48:51

    ถ้าโดนข่วนแม้ว่าจะมีหรือไม่มีเลือดออกก็ตาม ควรล้างแผลให้สะอาด และแนะนำให้ไปฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าให้เร็วที่สุดทันทีค่ะ กรณีนี้ผ่านมา 3 วันก็ยังสามารถไปฉีดวัคซีนได้ค่ะ

  • Q โอเมก้า6
    18-03-2018 18:34:57

    กรดไขมันไม่อิ่มตัว ของโอเมก้า6 1กรดลิโนไลอิก และกรดอะราคิโดนิก มีความสัมพันธ์กันอย่างไรหรอคะ 2แล้วผู้ที่รับประทานโอเมก้า6 มากเกินไป จนทำให้เกิดลิ่มเลือด ผนังหลอดเลือดแดงหนา และเกิดอาการอักเสบ เรียกว่าโรคอะไรคะ 3แร้วประโยชน์ต่างๆนี้ทำไมถึงอยู่ในโอเมก้า6 มีความสัมพันธ์กันอย่างไร เพราะเหตุใด 1 ช่วยลดไขมันอุดตันในเส้นเลือด ลดคลอเลสเตอรอล 2ช่วยลดอาการอักเสบ ปวดบวมต่างๆ 3 ช่วยรักษาความชุ่มชื้นให้กับเซล์ผิว ลดปัญหา แตก แห้ง กร้าน 4 ต่อต้านอนุมูลอิสระ 5ลดอาการแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานเช่น อาการชาตามปลายนิ้วมือ นิ้วเท้า


    19-03-2018 17:11:10

    omega-6 fatty acids เป็นไขมันไม่อิ่มตัวชนิด polyunsaturated อยู่ในน้ำมันพืช เมล็ดพืช ถั่ว  มีผลดีต่อหัวใจ  

    หากจะเลือกรับประทานไขมัน ควรรับประทานไขมันไม่อิ่มตัว เช่น omega3 or omega6 มากกว่าไขมันอิ่มตัว เช่น น้ำมันหมู หรือน้ำมันปาล์ม เพราะไขมันอิ่มตัว ทำให้เซลล์ร่างกายเกิดภาวะเครียด ภาวะอักเสบ เซลล์เสียหน้าที่การทำงาน เกิดโรคไขมันอุดตันในเส้นเลือด หลอดเลือดสมองหัวใจตีบ เป็นเบาหวาน หรืออ้วนลงพุงได้

    อย่างไรก็ดี ถึงแม้ไขมันไม่อิ่มตัวจะมีข้อดี แต่ก้ไม่แนะนำให้รับประทานไขมันไม่อิ่มตัวมากเกินไป เพราะข้อมูลสนับสนุนทางการวิจัยไม่พอ ในการลดโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ อย่างไรก็เป็นไขมัน  แนะนำให้ออกกำลังกาย รับประทานอาหารหลากหลาย เน้นต้มนึ่ง มากกว่าผัดทอด อยู่ดีค่ะ

    โอเมก้า6 หากรับประทานมาก อาจทำให้ร่างกายเสียสมดุลของ โอเมก้า3 ก่อให้เกิดโรคได้อีกเช่นกัน

  • Q โรคพิษสุนัขบ้า
    16-03-2018 12:10:12

    สวัสดีครับ ผมอยากทราบว่า ตัวผมโดนสุนัขที่ไม่ได้เป็น โรคพิษสุนัขบ้ากัด ตัวผมจะมีโอกาส เป็นโรคพิษสุนัขบ้า ได้หรือไม่ครับ (ช่วงเวลาที่โดยกัด 2 ม.ค. 60 จนถึงปัจจุบัน ตัวผมยังคงปกติแข็งแรงดี และสุนัขตัวที่กัด ยังคงมีชีวิตอยู่และแข็งแรงดี) ถ้าไปฉีดวัคซีน ไม่ครบตามที่แพยท์กำหนด มีโอกาสที่จะเป็น โรคพิษสุนัขบ้า ได้หรือไม่ครับ และ/หรือ จะมีผลข้างเคียงอะไร หรือไม่ครับ ถ้าโดนสุนัขกัดอีก 1 ครั้ง (สุนัข ที่เป็น หรือ ไม่เป็น โรคพิษสุนัขบ้า ก็ตามแต่) จะมีโอกาส ที่ติดเชื้ออย่างร้ายแรง และ เชื้อจะดื้อยา ได้หรือไม่ครับ สามารถกลับไป ให้การรักษาโดยการฉีดวัคซีน ให้ครบตามที่แพทย์สั่ง ได้หรือไม่ครับ


    17-03-2018 21:53:29

    กรณีที่โดนสัตว์กัดเป็นรอยช้ำหรือมีเลือดออก/ข่วน/เลียผิวหนังที่มีบาดแผล หรือทุกกรณีไม่ว่าจะมีบาดแผลหรือไม่ ควรรีบไปฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าโดยด่วน โดยเฉพาะใน 3 เข็มแรกซึ่งฉีดในวันที่ 0, 3, 7 หลังโดนกัดสำคัญมากที่สุด ต้องไปฉีดตรงและครบตามกำหนด (ในกรณีที่บาดแผลใหญ่หรือมีเลือดออกมาก โดนกัดหรือข่วนที่ใบหน้า/มือ คุณหมออาจพิจารณาให้ฉีดภูมิป้องกันพิษสุนัขบ้าโดยตรงเพิ่มเติมให้ด้วย เป็นกรณีไป) โดยเมื่อฉีดครบ 3 เข็มและสามารถสังเกตุอาการสัตว์ตัวนั้นได้ครบ 10 วันและสัตว์นั้นมีอาการปกติดี ไม่ป่วยหรือตาย ก็สามารถหยุดฉีดวัคซีนเมื่อครบ 3 เข็มได้ ถือว่าสัตว์ตัวนั้นไม่ป่วยเป็นพิษสุนัขบ้า แต่ถ้าไม่สามารถติดตามอาการของสัตว์นั้นได้จะต้องฉีดวัคซีนให้ครบ 5 เข็ม คือในวันที่ 0, 3, 7, 14, 28 ตรงตามกำหนด 

    ในกรณีคำถามว่า ณ ปัจจุบัน หลังจากโดนกัดประมาณ 3 เดือนและสัตว์นั้นยังแข็งแรงดีอยู่ กรณีนี้จึงถือได้ว่าสัตว์นั้นไม่ป่วยเป็นพิษสุนัขบ้า และไม่จำเป็นต้องไปรับการฉีดวัคซีนเพิ่มเติม แต่หากโดนสัตว์กัดในครั้งต่อไปให้รีบทำความสะอาดแผลและไปรับการรักษา ฉีดวัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าให้ครบตามที่คุณหมอแนะนำโดยด่วนค่ะ

Loading ...
Success