พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ต่อมลุกหมาก
    31-10-2017 16:12:44

    ต่อมลุกหมากผ่าตัดไปแล้วมีลุกได้ไหมค่ะ


    06-11-2017 13:26:47

    มีโอกาสมีได้ครับ ถ้าหลังผ่าตัดยังสามารถหลั่งน้ำอสุจิได้และ สุขภาพแข็งแรงดี

  • Q จุกแน่นหน้าอก
    31-10-2017 08:50:10

    ดิฉันมีอาการจุกแน่นหน้าอก รู้สึกอยากเรอ เวลาทานอาหารลงไปก็ยิ่งรู้สึกแน่น แต่พอกินน้ำเปล่าแล้วมันช่วยให้เรอออกมาบ้างแต่ยังคงแน่นอยู่ อยากสอบถามว่าเป็นอาการของโรคกรดไหลย้อนใช่หรือไม่ และควรรักษาเบื้องต้นอย่างไรได้บ้างคะ ขอบคุณคะ


    08-11-2017 12:02:28

    อาจมีทั้งกรดไหลย้อน และ กระเพาะอาหารอักเสบ แนะนำพบแพทย์อายุรกรรมทางเดินอาหาร เพื่อส่องกล้องกระเพาะอาหาร ตรวจหาสาเหตุครับ

  • Q ตับอักเสบเรื้อรีง
    23-10-2017 19:01:37

    พ่อเป็นเบาหวาน ความดัน หัวใจขาดเลือด ช่วงสองปีนี่ตรวจพบ อาการตับอักเสบเรื่อรัง...หมอให้ยาต้านไวรัสมาทาน...แต่ผลการตรวจviral load ยังผิดปกติ ค่าตับสูง2-3เท่า...แต่คนใข้มีอาการเพลีย เบื่อ อาหารเป็นบางช่วง....อยากทราบแนวทางการรักษา นอกจากกินยา ด้านไวรัส มีวิธี อะไรบ้างคะ ขอบคุณค่ะ


    08-11-2017 12:01:30

    ต้องทราบข้อมูลก่อนครับ ว่าเป็นไวรัสตับอักเสบเรื้อรังชนิดไหน เป็นบี หรือ เป็นซี และอาจต้องตรวจอัลตราซาวด์ ร่วมด้วยว่ามี ไขมันพอกตับร่วมด้วยหรือไม่


  • Q ติ่งเนื้อโพลิปถุงน้ำดี
    23-10-2017 15:40:08

    เมื่อ6เดือนก่อน ตรวจร่างกายประจำปี ultrasound พบถุงน้ำที่ตับขนาด 1ถุง 0.9มม หมอว่าเป็นsimple cyst ผลเลือด ตับ ไต ปกติหมดครับ แต่ด้วยความกังวลจึงไป ทำmri อีกที่ ยืนยันว่ามี cyst 9 มม. 1ถุง6มม และ4มม.อีกอย่างล่ะ1ครับรวมเป็นสามถุง แต่หมอว่าเป็น cystธรรมดา ไม่ต้องกังวล สามเดือนต่อมา follow up ultrasound พบถุงน้ำขนาด 9 มม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างรึขนาดครับ ถัดมาอีกสามเดือน กลางเดือนตุลาที่ผ่านมา followup ultrasoundที่6เดือน กับตรวจเลือด ค่าตับ ไต ปกติหมด ผลultrasound ของถุงน้ำ เหมือนเดิมไม่เปลี่ยนแปลงครับ แต่คราวนี้เห็น2ถุง ขนาด9มม.และ4มม. หมอยืนยันว่า เป็นsimpleครับ แต่ที่ผมกังวลคือ มีเจอ ติ่งเนื้อที่ถุงน้ำดีขนาด 4.8 มม มาอีก1ติ่งครับแต่ไม่มีนิ่ว ทางหมอรังสีว่า เป็นติ่งเนื้อถุงน้ำดีแบบbenign ไม่ต้องกังวลครับ เลยไปพบหมอเฉพาะทางเดินอาหารและตับ ก็ดูผลกับภาพอัลตราซาวด์แล้วหมอท่านก็ว่าไม่เป็นไร cystถุงน้ำที่ตับ เหมือนเดิมไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนติ่งเนื้อถุงน้ำดี หมอแกก็ว่าไม่มีอะไรต้องกังวล อีกหกเดือนค่อยมาดูกันใหม่ คำถามนะครับ 1. ติ่งเนื้อของผมนี่ ไม่อันตราย ไม่ต้องกังวล จรืงมั้ยครับ 2. อีก6เดือนหากติ่งเนื้อมันใหญ่ขึ้น แล้วผมตัดสินใจผ่าตัดถุงน้ำดีทิ้ง ก่อนที่ติ่งเนื้อ จะกลายเป็นเนื้อร้าย ผมจะปลอดภัยจากมะเร็งถุงน้ำดีมั้ยครับ 3. มีคนที่เป็นทั้งถุงน้ำ และติ่งเนื้อแบบผมนี้บ้างมั้ยครับ มันเป็นสัญญานโรคร้ายอะไรรึเปล่าครับ เพราะMri ตับหกเดือนที่แล้วมีแต่cystที่ตับยังไม่มีpolypที่ถุงน้ำดีครับ ขอบคุณครับ


    08-11-2017 11:58:48

    ติ่งเนื่อในถุงน้ำดี ( gallbladder polyp ) หากมีขนาดใหญ่กว่า 1 cm หรือ มีขนาดโตขึ้นเร็ว แนะนำผ่าตัดถุงน้ำดีครับ 

    ส่วนเรื่อง Cyst ในตับ หากไม่มีอาการ ให้เฝ้าดูอาการครับ อาจพิจารณาทำ Ultrasound ซ้ำที่ 6-12 เดือน ไม่ต้องกังวลครับ cyst ในเนื้อตับ ไม่ใช่มะเร็ง และไม่ใช่สัญญาณมะเร็งใดๆ

  • Q การตรวจ urea breath test
    20-10-2017 19:22:29

    มีปัญหากรดไหลย้อนมาประมาณ 2 ปี ล่าสุดหมอได้เปลี่ยนยาจาก omeprazole เป็นยา Xanidine และยาเคลือบกระเพาะมาทานแทน และนัดทำ urea breath test อีกประมาณ 3 อาทิตย์ ก่อนการตรวจ urea breath test ต้องหยุดยา 2 ตัวนี้ก่อนไหมค่ะ ในใบแนะนำให้หยุดยาลดกรดพวก PPL ซึ่งไม่แน่ใจว่ายา 2 ตัวนี้เป็นจำพวกที่ออกฤทธิ์เหมือนกันไหมค่ะ


    09-01-2018 08:32:01

    ควรหยุดยาลดกรดกลุ่ม PPI คือกลุ่ม protron pump inhibitor ก่อน 2 สัปดาห์ ครับ ส่วน Xanidine เป็นชื่อการค้า ชื่อ generic คือ Ranitidine เป็นกลุ่ม H2-blocker สามารถทานได้ โดยหยุดแค่ 24 ชั่วโมง ก่อนการทำ test 

    ส่วนยาเคลือบสามารถทานได้้ครับ 

    ปล. Omeprazole คือกลุ่ม PPI ครับ

  • Q อาการแบบนี้เป็นมะเร็งต่มน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ หรือฝีคะ
    20-10-2017 14:33:56

    คุณหมอคะ เมื่อประมาณ 2 วันก่อน คลำเจอก้อนแข็ง บริเวณขาหนีบ ขนาดประมาณ 3-4 ซม. กดแล้วเจ็บบ้าง แต่เวลาเดินปกติไม่เจ็บค่ะ ก้อนไม่เคลื่อนไหวไปตามการกด และไม่มีการบวมแดงค่ะ อายุ 16 ปี ไม่มีไข้และไม่มีประวัติเสี่ยงทางเพศค่ะ รบกวนคุณหมอไขข้อข้องใจให้ทีค่ะ ว่าอาการแบบนี้เป็นอาการของโรคอะไร พึ่งเริ่มกินยาแก้อักเสบเมื่อเช้านี้ค่ะ นังไม่ได้ไปพบแพทย์ค่ะ


    21-10-2017 08:28:29

    ก้อนบริเวณขาหนีบที่พบได้บ่อยคือ ก้อนต่อมน้ำเหลืองค่ะ โดยทั่วไปขนาดมักจะไม่เกิน 1 ซม. ค่ะ แต่หากโต 3-4 ซม. อาจจะเกิดจากการอักเสบได้ หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูให้แน่ใจ ระยะแรกอาจให้รับประทานยาฆ่าเชื้อดูประมาณ 2 สัปดาห์ ถ้าไม่ดีขึ้นน่าจะต้องตรวจเพิ่มเติมค่ะ อีกอย่างไม่แนะนำให้ซื้อยาฆ่าเชื้อรับประทานเอง เพราะการติดเชื้อแต่ละตำแหน่งใช้ยาต่างกันและอาจมีผลข้างเคียงจากยาค่ะ

  • Q ปวดกล้ามเนื้อ
    18-10-2017 11:33:47

    คุณแม่อายุ79ปี มีโรคเบาหวาน ความดัน ไขมันในเลือดสูง ได้รับยาsimvastatin วันละ 10mg มาเป็นเวลา10กว่าปี ขณะนี้คุณแม่มีปวดสะโพกด้านข้างลงไปถึงข้อเท้า คุณแม่บอกว่าลักษณะการปวดแบบจิ๊ดๆ จะปวดมากในท่านั่ง ถ้านอนลงจะไม่ค่อยปวดค่ะ คุณหมอวินิจฉัยว่าเป็นการปวดกล้ามเนื้อ ให้พักอย่าทำงาน แต่เมื่อทานยาคุณหมอก็มีอาการปวดขึ้นอีกค่ะ จึงอยากขอเรียนถามคุณอาการปวดกล้ามเนื้อจากยาsimvastatin จะมีอาการแตกต่างจากอาการปวดกล้ามเนื้อจากสาเหตุอื่นไหมค่ะ


    18-10-2017 12:29:51

    ปวดกล้ามเนื้อจากยาไขมัน มักเป็นกล้ามเนื้อมัดใหญ่ค่ะ  เช่น ต้นแขนต้นขา ปวดตื้อๆ เหมือนเวลาไปวิ่งมาราธอน  

    มักปวดเมื่อเริ่มใช้ยาใหม่ๆ หรือ เพิ่มขนาดของยา  แต่หากใช้ยามานานแล้ว โดยไม่ได้เพิ่มขนาดยา ก็ไม่ค่อยคิดถึงมากนัก 

    อย่างไรก็ดี หากลองหยุดยาไขมัน 2-3 วัน แล้วอาการปวดหายไป ก็อาจเป็นไปได้ 

    แต่ถึงอย่างไร ก็ตาม คนเป็นเบาหวาน ควรรับประทานยาไขมันร่วมด้วยค่ะ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจในอนาคต 

    หากอาการปวดไม่หาย แนะนำปรึกษาแพทย์ด้านกระดูกและข้อนะคะ  (ปวดสะโพกลงข้อเท้า จี้ดแปล๊บ อาจเป็นโรคเส้นประสาททับเส้นได้ค่ะ) 

  • Q ปวดท้องข้างขวา
    16-10-2017 17:27:42

    ผมมีอาการปวดท้องข้างขวาช่วงบนมา 1-2 เดือนแล้วครับและมีอาการเจ็บที่ซี่โครงในบ้างครั้งครับปวดไม่แรงมากครับ อาการแบบนี้จะเป็นโรคอะไรรุนแรงไหมครับ


    17-10-2017 07:50:09

    ต้องซักประวัติ ตรวจร่างกายเพิ่มเติม แนะนำเบื้องต้นพบแพทย์ที่ รพ และทำอัลตราซาวน์ช่องท้องครับ

  • Q เจ็บ/จุกเสียด/ปวดบิด ท้องด้านซ้ายใต้ซี่โครง
    16-10-2017 13:42:51

    ผมมีอาการเจ็บ/จุกเสียด/ปวดบิด ท้องด้านซ้ายใต้ซี่โครงและรักษาตัวเกิน 1 ปี แต่ด้วยการย้ายที่ทำงานทำให้รักษาไม่ต่อเนื่อง ปัจจุบันแพทย์ที่รักษาวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นโรคกระเพาะ เคยตรวจอุจจาระแต่ก็ไม่พบเลือดปนออกมา ทานยาโรคกระเพาะเข้าเดือนที่ 3 แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น ผมเองก็คุมอาหารตามแพทย์สั่ง อาหารอ่อน ย่อยง่าย ไม่รสจัด ปัจจุบันอาการเป็นอยู่คือ เจ็บ/จุกเสียด/ปวดบิด ท้องด้านซ้ายใต้ซี่โครง คลื่นไส้บางครั้ง ท้องอืด ไม่ค่อยผายลม ถ่ายอุจจาระมีขนาดลำเล็ก/บางครั้งท้องเสีย ผมอยากส่องกล้องเพื่อตรวจ แต่จากอาการอยากทราบว่าควรเน้นจุดไหนก่อนครับ ขอบคุณครับ


    17-10-2017 07:49:06

    แนะนำทำอัลตราซาวน์ ช่องท้องดูก่อนครับ ว่าไม่ได้มีภาวะม้ามโต หรือ ก้อนอย่างอื่นในช่องท้อง หลังจากนั้นแนะนำส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ครับ ถ้าไม่พบความผิดปกติ ต้องดูลักษณะอาการว่าเข้าได้กับโรคอะไร อาจจะเป็นกระเพาะอาหาร หรือกลุ่มลำไส้แปรปรวนก็ได้ครับ

  • Q ปวดท้ายทอย
    15-10-2017 03:13:22

    สวัสดีคะคุณหมอ หนูมีอาการปวดท้ายทอยและกกหูด้านหลัง2ข้างร้าวมาถึงส่วนหน้า เป็นเพราะอะไรคะ เดิมทีมีโรคประจำตัวไทรอยเป็นพิษเคยกิน131มาครั้งนึงหลักจากนั้นหยุดการรักษา ตอนนี้เหนื่อยมากแม้กระทั้งพูดหรือทำกิจกรรมใดๆ หัวใจเต้นเร็ว ความดันสูง(ทานยาอยู่) แน่นจุกท้องเหมือนตะคริวกล้ามเนื้อบางครั้งก็หมดแรงไปเฉยๆคะ อยากถามว่าถ้ารักษาอีกจะมีผลอะไรหรือป่าวคะและมีภาวะแทรกอื่นด้วยมั้ย? ยอมรับคะทุกวันนี้เหนื่อยท้อทั้งกายและใจมากคะ อดทนเพื่อลูกคะ ขอบคุณค่ะ


    17-10-2017 08:12:41

    หากเคยเป็นไทรอยด์เป็นพิษ รักษาด้วยการกลืนแร่ไปแล้ว โดยปกติ น่าจะหาย อย่างไรก้ดี มีโอกาสเป็นใหม่ได้ 

    อาการเหนื่อย ใจเต้นเร็ว เป็นอาการของไทรอยด์เป็นพิษได้  แนะนำให้ไปตรวจเลือดดูการทำงานของไทรอยด์ FT3 FT4 TSH เพื่อยืนยันว่าปกติดีอยู่หรือไม่ค่ะ

    โรคไทรอยด์ไม่ได้ร้ายแรง ไม่ควรปล่อยไว้ค่ะ เพราะมีผลให้หัวใจเต้นเร็วนานไป เกิดโรคหัวใจแทรกซ้อนได้นะคะ

    หากเป็นอีกรอบ ก็ควรรักษา ให้ไทรอยด์กลับมาปกติ ด้วยการกลืนแร่อีกรอบค่ะ จะได้หายขาด

Loading ...
Success