พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q หัวโนโดยไม่ทราบสาเหตุ
    08-07-2017 22:37:31

    สวัสดีค่ะ คืออยู่ๆหลังศีรษะก็โนขึ้นมาทั้งๆที่ไม่ได้ไปกระแทกอะไรพอกดดูก็เกิดอาการปวดขึ้นมาคือตอนนี้หนูเป็นลมพิษอยู่แล้วมันก็เกิดอาการตามที่อธิบายข้างต้นหลังจากเป็นลมพิษแล้วนะคะอยากทราบว่ามันจะเป็นอันตรายรึป่าวค่ะ


    09-07-2017 14:34:50

    ศีรษะบวมปูด น่าจะเป็นส่วนหนังศีรษะ ไม่น่าเป็นกระโหลกหรือในสมองค่ะ

    หนังศีรษะบวม เป็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาจเป็นเรื่องเดียวกับลมพิษ ถ้ากินยาแก้แพ้แล้วยึบก็โอเคค่ะ 

    แต่ถ้าสังเกตอาการแล้วยังไม่ดีขึ้น ควรไปตรวจดูว่าเป็นก้อนติดเชื้อหรือก้อนหนองหรือไม่ค่ะ เพราะถ้าติดเชื้อควรกินยาแก้อักเสบค่ะ

  • Q AKI on top CKD
    01-07-2017 15:33:40

    โรคนี้มีสาเหตุ อาการ อาการแสดง พยาธิ การรักษา และการพยากรณ์ของโรคอย่างไรบ้างคะ


    02-07-2017 16:34:40

    AKI คือ acute kidney injury แปลว่า มีปัญหาฉุกเฉินที่ทำให้ไตทำงานผิดปกติ

    CKD คือ chronic kidney disease  แปลว่า มีไตทำงานผิดปกติเรื้อรัง เป้นเวลานาน เกิน 3 เดือนเป็นต้นไป

    AKI ontop CKD แปลว่า ไตผิดปกติมากขึ้น ในคนที่มีความผิดปกติของไตอยู่เดิม

    ซึ่ง สาเหตุ อาจเกิดจากอะไรก็ได้  เช่น ยาแก้ปวดแรงๆกลุ่ม NSAIDs ยาปฏิชีวนะ ภาวะติดเชื้อ 

    อาการและอาการแสดง เช่น บวม ปัสสาวะออกน้อย หรืออาจไม่มีอาการ แต่เจาะเลือดเจอ

    การรักษา รักษาด้วยอะไร ขึ้นกับสาเหตุ ว่าเป็นจากอะไรค่ะ 

    พยากรณ์โรคดีหรือไม่ ขึ้นกับไตวายมากน้อย ขึ้นกับสาเหตุว่าแก้ไขได้ไหม ถ้าแก้ไม่ได้ อาจต้องฟอกไตถาวรค่ะ

  • Q สอบถามอาการค่ะ
    30-06-2017 18:54:35

    ดิฉันมีโรคประจำตัว คือเบาหวานและความดันสูงค่ะ ดิฉันมีอาการตามด้านล่างค่ะ - แน่นหน้าอก - เหนื่อยง่าย ใจเต้นแรงเวลาเคลื่อนไหวร่างกายเร็วๆ - เหมือนอาหารไม่ย่อย - ปวดหัวด้านขวา เป็นระยะๆ - ถ่ายเป็นน้ำ อาการของช่วงที่ผ่านมา - ปวดท้องด้านขวา - แน่นหน้าอก เป็นมากๆช่วงเย็น - ท้องเสีย ***อาการดังกล่าวที่แจ้งข้างต้น ไปพบแพทย์ถูกวินิฉัยดังนี้ - กรดไหลย้อน - ไมเกรน ขอบคุณค่ะ


    01-07-2017 09:54:48

    หมอขออนุญาตตอบกว้างๆนะคะ เพราะมีอาการหลายอย่างและข้อมูลที่ให้มาไม่ละเอียดนัก เช่น ไม่ทราบว่ามีน้ำหนักลดหรือเปล่า ถ่ายเป็นน้ำมานานแค่ไหนแล้ว เป็นต้น

    สองเรื่องหลักที่สำคัญต้องดูคือเรื่องโรคหัวใจ และทางเดินอาหารค่ะ ขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาล และอย่างน้อยพบแพทย์หัวใจปรึกษาเรื่องอาการเหนื่อยง่าย กับ ทางเดินอาหารในส่วนของอาการปวดท้อง แน่นท้อวด้านขวา ร่วมกับถ่ายเหลว ก่อนในเบื้องต้นเพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ เพราะเป็นได้จากหลายสาเหตุ ควรเจาะเลือดเช็คสุขภาพพื้นฐาน รวมไปถึงไทรอยด์, ทำ ECHO -/+ วิ่งสายพาน ส่วนเรื่องท้องเสีย คงต้องเก็บอุจจาระหาพยาธิและส่องกล้องทางเดินอาหาร หากไม่พบสาเหตุ อาจทำ CT abdomen ประเมินเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยค่ะ

  • Q กรดไหลย้อน
    18-06-2017 16:12:51

    มีอาการกรดไหลย้อนมาประมาณ 2 ปี ทาน omeprazole 20 mg ทุกวันๆละ 1 เม็ดก่อนอาหารเช้า ระยะหลังหมอแนะนำว่าควรลองหยุดทานยา เพราะจะทำให้มีปัญหาเลือดจางมากขึ้น ซึ่งตอนนี้มีภาวะเลือดจางนิดหน่อยและมีปัญหาธาตุเหล็กสะสมน้อยมาก จึงลองหยุดยาพบว่ามีอาการกรดไหลย้อนตั้งแต่หยุดยาวันแรก จึงลองหยุดมาเรื่อยๆ ซึ่งเข้าวันที่ 5 ทนไม่ไหวต้องอาเจียนออกมาเพราะแสบและแน่นอกมาก พอนั่งหายใจแล้วเจ็บอก สังเกตุอาเจียนที่ออกเป็นสีเลือดสดและคาว ถือว่าอันตรายไหมคะ จึงต้องกลับมาทางยาใหม่เหมือนเดิม อาการถึงควบคุมได้ อย่างนี้แสดงว่าหลอดอาหารหรือกระเพาะเป็นแผลแล้วใช่ไหมค่ะ มีโอกาสกลายเป็นมะเร็งได้ไหมค่ะ ขอบคุณค่ะ


    19-06-2017 14:02:15

    ประเด็นแรก ยาลดกรด ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่าทำให้เลือดจางแบบขาดธาตุเหล็ก 

    ประเด็นสอง อาการอาเจียนเป็นเลือด ถือเป็น สัญญาณ เตือน ( alarming symptom ) ควรได้รับการส่องกล้องกระเพาะอาหาร

    ไม่ควรทานยาไปเรื่อยๆ ควรพบแพทย์ และได้รับการส่องกล้อง เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ

  • Q แม่มีอาการสำลักอาหาร สำลักน้ำ สำลักน้ำลายบ่อยมากๆ
    11-06-2017 20:48:26

    แม่สำลักอาหาร สำลักอาหาร สำลักน้ำลายบ่อยบ้างทีพูดอยู่ก็สำลักน้ำลายตัวเองแบบนี้อันตรายไหมค่ะมันบ่งบอกไหมว่าแม่ป่วยรึเปล่าค่ะ


    12-06-2017 06:27:02

    สำลักอาหาร เกิดได้ตั้งแต่การสั่งงานของสมอง ลงมาถึงอวัยวะที่ใช้ในการกลืน เช่นคอหอย หลอดอาหารค่ะ

    ถ้าสมองปกติ เดินได้ ไม่ชา ไม่อ่อนแรงแขนขา ก็แนะนำไปตรวจทางด้านคอหอยหับการกลืนก่อนค่ะ ที่แผนกหูคอจมูก

    สำลักบ่อย บางครั้งอาจมีอาหารหล่นลงปอด เกิดการติดเชื้อในปอดได้ 

    ระหว่างที่ยังไม่ได้ตรวจ ควรให้นั่งเวลาทานอาหาร และนั่งต่อเนื่อง2ชั่วโมงหลังทานค่ะ เพื่อรอให้อาหารที่กินลงไปในกระเพาะอาหาร  ไม่ให้อาหารย้อนมาหล่นลงหลอดลมกับปอดค่ะ

  • Q ผมสูงมากกว่ามาตรฐานชายไทยคับ
    01-06-2017 23:29:40

    ผมสูง 193 น้ำหนัก 62 อายุ17 ปี ผมยากทราบว่าผมเป็นโรค gigantism หรือป่าวคับ เเต่ผมไม่ได้โตมาเเล้วรูปร่างใหญ่ตัวสูงผิดปกติตั้งเเต่เด็กนะคับ ผมตอนเด็กก็เหมือนเด็กทั่วไปครับ ไม่สูงเกินธรรมดาปกติ เเต่ช่วงเรียน ม.ปลายครับผมสูงขึ้นมามาก จนขึ้นม.6 สูง193 เเล้วคับ พ่อผมเขาสูง180 กว่าๆ ผมยากรู้ว่าผมผิดปกติหรือป่าวครับเพราะผมสูงกว่าพ่อผมเเล้ว


    02-06-2017 14:56:39

    ความสูงชาย คำนวณจาก 

    (ความสูงพ่อ บวก ความสูงแม่) บวก 13 แล้วเอาค่าที่ได้หาร 2 ค่ะ 

    ความสูง ปกติ จะอยุ่ในช่วง ที่คำนวณได้ตามสูตรที่บอกข้างต้น  แล้วบวกลบ 8 ค่ะ

    หากสูงมากเกินเกณฑ์ แนะนำให้ไปรพ. ตรวจร่างกายกับแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือหมอทางพันธุกรรม วัดสัดส่วน ความยาวแขนขา ลำตัวส่วนบนส่วนล่าง ลักษณะทางเพศ เช่น หนวด เครา 

    สูงมาก อาจเปนโรคต่อมไร้ท่อ เช่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน marfan เป็นต้น

  • Q เท้าบวม
    30-05-2017 19:48:58

    เป็นไตวายเรื้อรังเนื่องจากโรคเอสแอลอีค่ะ ฟอกเลือดแล้ว มีอาการเท้าบวม แพทย์ที่รักษาอยู่แนะนำให้กินไข่ขาว กินเช้า 3 ฟอง เย็น 3 ฟอง ก็ยังไม่หายบวมค่ะ ยาที่กินอยู่ คือ prednisolone วันละ 1 เม็ด amlodipine 2 เม็ดค่ะ


    31-05-2017 10:24:37

    บวมจากเอสแอลอี และไตวาย เกิดจาก

    1. ตัวโรคเอสแอลอีเอง ที่ไปลงที่ไต ทำให้มีการกำเริบ  เกิดโปรตีนรั่ว และไตเสื่อม การรักษาคือ รักษาที่ตัวโรคเอสแอลอี ด้วยยาสเตียรอยด์ หรือยากดภูมิ ตามที่แพทย์พิจารณาค่ะ

    2. รับประทานอาหารน้อย สารอาหารไม่พอ แนะนำกินอาหารที่มีประโยชน์ โปรตีนที่มีกรดอะมิโนที่สำคัญ เช่น โปรตีนจากไข่ขาว ปลา เต้าหู้

    3. อื่นๆ เช่น นั่งนาน ห้อยขา กินเค็ม ยาบางชนิด โรคตับ โรคหัวใจ 

    ทั้งนี้ทั้งนั้น ควรลดอาหารเค็ม เลี่ยงเกลือซีอิ้ว น้ำปลา เพราะ ทำให้บวมน้ำค่ะ 

    แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลอีกครั้งนะคะ


  • Q คลำเจอก้อนที่ต้นคอ
    29-05-2017 16:12:42

    ได้คลำเจอก้อนที่ต้นคอ ขนาดเล็ก กลิ้งไปมาได้ ไม่เจ็บ ก่อนหน้านี้มีอาการเจ็บคอ น้ำมูกไหล คลำพบก้อนเมื่อวันพฤหัสที่ผ่านมาคะ


    29-05-2017 18:52:08

    ฟังดูน่าจะเป็นก้อนต่อมน้ำเหลืองค่ะ อาจเกิดขึ้นตามหลังการเป็นไข้หวัดได้ ส่วนใหญ่แล้วขนาดมักจะไม่เกิน 0.5 ซม.ค่ะ และค่อยๆ เล็กลงเองจนหายใน 2-4 สัปดาห์ ถ้าติดตามดูแล้วก้อนมีขนาดโตขึ้นไม่หายไป แนะนำพบแพทย์เพื่อตรวจดูอีกครั้งค่ะ

  • Q หัวโนเหนือต้นคอจากหลัง ศีรษะ
    28-05-2017 22:32:14

    สวัสดีครับผมมีอาการหัวบวมเล็กน้อยด้านหลังศีรษะ ขนาดเท่านิ้วโป้ง เหนือต้นคอ มานิดเดียว อยู่ช่วงที่มีผมขึ้น มีอาการเจ็บนิดๆ เวลาเเตะ ผมไม่เคยล้มเลย เท่าที่ผมจำได้. ไม่เคยกระทบกระเทือน อยู่ๆคลำเจอจากการที่ผมจัดผมหลัง ให้มันเป็นทรง


    29-05-2017 17:40:39

    แบบนี้น่าจะเป็นก้อนใต้ผิวหนังค่ะ ไม่น่าจะลึกถึงกระโหลก  อาจเป็นก้อนไขมัน หรือถุงน้ำ ถ้าไม่โตขึ้น ไม่เจ็บ ให้สังเกตอาการไปก่อนได้ค่ะ

    ถ้ากดเจ็บ ก้อนโตขึ้น ให้พบแพทย์ศัลยกรรม พิจารณา ตัดออกค่ะ 

  • Q เหงื่อไหลเข้าตา
    25-05-2017 22:03:58

    เหงื่อไหลเข้าตาทั้งวัน อยู่ในห้องแอร์ก็เป็น ซับทั้งวัน 1.สาเหตุเกิดจากอะไรค่ะ 2.มีวิธีแก้ไขอย่างไร ขอบคุณค่ะ


    26-05-2017 21:28:27

    ถ้าเหงื่อออกมากแค่เฉพาะจุดเดียวส่วนมากไม่มีสาเหตุค่ะ และพบว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรมร่วมด้วยได้บ้าง แต่ถ้าเหงื่อออกมากทั่วร่างกาย ก็ต้องดูว่ามีอาการร่วมอย่างอื่นด้วยหรือไม่ เพราะอาจพบได้ในโรคบางอย่าง เช่น ไทรอยด์ เบาหวาน หรือโรคติดเชื้อบางชนิด ซึ่งกรณีนี้ก็แค่รักษาโรคที่ตรวจพบอาการก็จะดีขึ้นเองค่ะ แต่ถ้าเป็นแบบแรกคือเหงื่อออกมากแค่เฉพาะจุดโดยไม่มีอาการอื่นร่วม การรักษาเป็นการทำให้ต่อมเหงื่อทำงานลดลง ก็มีตั้งแต่การใช้ยาทา การทำไอออนโตโฟเรสิส การฉีดโบทอกซ์ หรือ อาจใช้การผ่าตัด/จี้ปมประสาทอัตโนมัติที่ควบคุมต่อมเหงื่อนั้นๆในรายที่อาการรุนแรงค่ะ


Loading ...
Success