พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q สะดือโปนออกมาครับ
    12-01-2017 15:15:48

    สวัสดีครับคุณหมอ รบกวนขอสอบถามอาการสะดือโปนออกมาครับ คือไม่ได้มีอาการสะดือโปนออกมาตั้งแต่แรกครับ มาช่วงประมาณปีที่ผ่านมา มันเริ่มโปนออกมาเล็ก ๆ จากที่บุ๋ม ๆ อยู่ก็เริ่มโปนออกมา พอเอานิ้วไปลองกดให้มันกลับเข้าไปก็รู้สึกว่ามันมีรูกลม ๆ ข้างในตรงที่มันโปนออกมา ตอนแรกเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณดินสอ ตอนนี้นิ้วชี้เข้าได้แล้วครับ ขอคำแนะนำหน่อยครับอาจารย์ ข้อมูลส่วนตัว เพศ ชาย สูง 178 cm น.น. 100 kg. ไม่มีโรคประจำตัว ไม่แพ้ยา เลิกเหล้าตั้งแต่ปีใหม่เป็นต้นมา การดำเนินชีวิตคือ พนักงาน office เช้าตื่นตี 5 อาบน้ำ ขับรถมาจอด BTS แล้วก็โดยสาร BTS เดินประมาณ 500 เมตร ไปเข้าทำงาน Office นั่งเยอะกว่าเดิน ตอนเย็นกลับบ้านก็เหมือนตอนมาครับ ออกกำลังกายแบบ weigh training 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ ประมาณครึ่งชั่วโมง ขอบคุณครับคุณหมอ Danw


    14-01-2017 08:45:28

    สะดือ เป็นส่วนติดต่อระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ เพื่อให้ทารกได้สารอาหารจากมารดาตอนอยู่ในท้อง

    เมื่อคลอด กล้ามเนื้อหน้าท้อง ตรงนั้นควรปิด เพื่อไม่ให้อวัยวะในท้องปูดออกมา

    หากมีปัญหาสะดือโป่งขึ้น (umbilical hernia) น่าจะเกิดจากกล้ามเนื้อหน้าท้องตรงนั้นอ่อนแอ เช่น อ้วน มีน้ำในช่องท้อง หรือ เบ่งกล้ามเนื้อตรงนั้นมากไป 

    แนะนำพบแพทย์ เพื่อพิจารณาผ่าตัดหากเป็นมากขึ้นค่ะ

  • Q sand stone และ small polyps ในถุงน้ำดี
    10-01-2017 14:52:07

    รบกวนถามครับ เนื่องจากครอบครัวมีประวัติเป็นนิ่วในถุงน้ำดีหลายคน รวมถึงตัวเองก็เป็นโรคกรดไหลย้อนมีแน่นท้องบ้างถึงไปตรวจสุขภาพโดยการ Ultra sound ช่องท้องดู ปรากฏว่าหมดรังสีฯอ่านผลถุงน้ำดีว่า Chronic cholecystitis(hyperechoic shadow at fundus on upright position with thickening of its wall and 2 small polyps) มี Sand stone or dit or sludges or etc...,มีไขมันพอกตับเล็กน้อย(ตรวจเลือดค่าฮอร์โมนตับทั้งสองตัวปกติ =20) ส่วน ท่อน้ำดี ตับอ่อน ไต ดูปกติจากการ ultra sound คุณหมอแนะนำว่าให้ควบคุมอาหารอย่างเดียว ออกกำลังกาย สังเกตุอาการปวดท้อง และมา U/S ซ้ำอีกหกเดือน ผมมีข้อสงสัยว่า 1.จากผลดูเหมือนจะมีสิ่งผิดปกติ สองสามอย่างคือการอักเสบของถุงน้ำดี ติ่งเนื้อ และก็นิ่วเม็ดทราย อันนี้ทางการแพทย์ไม่ต้องทำอะไรเลยนอกจากติดตามอาการและขนาดเท่านั้นรึเปล่าครับ (ผมไม่เคยมีอาการปวดใต้ชายโครงขวา นอกจากจุกจากทานแล้วนอนหรือทานมากๆหรือทานแล้วออกกำลังกาย) 2.คุณหมอทางเดินอาหารดูฟิลม์ U/S แล้วบอกว่า Polyps มีขนาดเล็กไม่ห่วงอะไร ส่วนรายงาน U/S บอกเพียงแค่ Small แต่ไม่ได้วัดขนาด เลยสงสัยครับว่าอย่าไรถึงคือเรียกว่าเล็กหรือใหญ่ (คือกังวลหนะครับ) คือผมดูเองจากฟิลม์ก็เห็นเป็นติ่งๆอยู่ 3.Sand Stone มีโอกาสใหญ่ขึ้นรึเปล่าครับ 4.โดยรวมแล้วมีความจำเป็นต้องตัดถุงน้ำดีทิ้งเพื่อให้หมดกังวลมั้ยครับ ขอบคุณครับ


    10-01-2017 19:34:21

    ตอบคำถามไล่เรียงไปเลยนะคะ

    1. ลักษณะที่เห็นจาก U/S เรื่องมีตะกอนขาวๆ ที่สงสัยนิ่วทราย (sanstone) หรืออาจจะเป็นตัวน้ำดีข้นๆ (sludge) นั่นเป็นลักษณะที่เห็นจากภาพค่ะ ซึ่งถ้าเป็นน้ำดีข้นๆ ก็ไม่ได้เป็นโรคอะไรแต่อย่างใด กรณีนี้คงแนะนำ U/S ซ้ำอีกทีที่ 6 เดือน เพื่อติดตามดู ส่วนที่บอกว่าสงสัยการอักเสบของถุงน้ำดีแบบเรื้อรังหากไม่มีอาการก็ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ที่จะต้องผ่าตัดค่ะ

    2. ติ่งเนื้อที่ถุงน้ำดี เป็นภาวะที่พบได้ในคนทั่วๆ ไปค่ะ ไม่ใช่โรคและไม่จำเป็นต้องผ่าตัดค่ะ ส่วนขนาดไหนที่จะเป็นก้อนอันตรายหรือมะเร็ง อันนี้คุณหมอรังสีจะพอบอกได้จากลักษณะของก้อนค่ะ กรณีนี้ไม่ได้น่ากังวลอะไรค่ะ

    3. Sandstone มักเกิดจากการตกตะกอนของเกลือต่างๆ ในถุงน้ำดี มักไม่ได้ใหญ่ขึ้นค่ะ แต่นิ่วในถุงน้ำดีมีหลายชนิดที่พบเกิดปัญหาบ่อยคือนิ่วโคเลสเตอรอล ซึ่งถ้ามีพันธุกรรมที่เป็นนิ่วในถุงน้ำดี ก็จะมีความเสี่ยงของการเกิดนิ่วมากกว่าคนทั่วไปค่ะ

    4. ถ้าไม่มีอาการ ไม่มีข้อบ่งชี้ของการผ่าตัดค่ะ

  • Q ไวรัสตับอักเสบบี
    08-01-2017 19:57:55

    เป็นไวรัสตับอักเสบบีสามารถทานวิตามิน บีรวมและวิตามินซีได้ไหมครับ


    01-02-2017 14:32:12

    ไวรัสตับบี มีหลายระยะ หากระยะปกติ เป็นแค่พาหะ แต่ปริมาณไวรัสไม่มาก ใช้ชีวิตปกติ ไม่ต้องรับประทานวิตามินเสริมค่ะ ส่วนระยะท้าย อาจอืดท้องอ่อนเพลีย หรือเป็นตับแข็ง สามารถรับประทานวิตามินบีได้ค่ะ 

    ไม่ควรรับประทานสมุนไพร 

  • Q หายใจไม่ออก
    08-01-2017 00:49:43

    คุณแม่อายุประมาณ50กว่า พอขึ้นเครื่องบินแล้วเกิดอาการหายใจไม่ออก ปกติไม่เคยเป็น พึ่งเป็นเมื่อปีที่แล้วสองรอบ ตอนเดือนกรกฏาคมกับธันวาคมค่ะ ท่านเคยไปหาหมอมาแล้วเจอเส้นเลือดหัวใจที่มันใต้กล้ามเนื้ออยู่สองจุด แต่ท่านพูดว่า 'หายใจไม่ออก ไม่รู้เป็นอะไร' เลยคิดว่าไม่น่าจะใช่ รบกวนด้วยนะคะ


    08-01-2017 12:09:47

    แนะนำปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ ถามโดยละเอียดว่าเป็นหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือเป็นแบบหลอดเลือดหดเกร็ง

    ส่วนเหตุที่เกิดอาการบนเครื่องบิน คงต้องซักอาการเพิ่มทางปอด ว่า มีอาการแบบไหน หายใจไม่ออกที่จมูก ที่ปอด หรือที่หัวใจ  เช่น ออกซิเจนในเลือดต่ำหรือไม่ ณ ขณะนั้นที่เกิดอาการ และอาการที่เกิดคือตอนไหนบนเครื่องบิน เช่น ตอนเครื่องขึ้น เป็นตลอดบนเครื่อง หรือตอนเครื่องลง

    แนะนำพบแพทย์ปอด เพื่อตรวจสมรรถภาพปอด ออกซิเจนในเลือด เอกซเรย์ปอดว่ามีภาวะถุงลมโป่งซ่อนอยู่หรือไม่

  • Q น้ำลายน้อยลง ยิ่งตอนนอนหลับ
    07-01-2017 20:47:10

    ดิฉันอายุ 60 ปี เป็นมา 1 ปีแล้ว เวลานอนหลับตื่นมาปากแห้งไม่มีน้ำลายเลย ในปากแห้งติดกันหมดต้องจิบน้ำ แต่พอหลับต่อตื่นมาก็แห้งติด รักษาให้หายได้ไหมคะ หรือดูแลตัวเองยังไง ให้อาการในปากแห้งติด ขอบคุณค่ะ


    08-01-2017 08:38:50

    เยื่อบุในปากแห้ง อาจเกิดจากการสูญเสียน้ำของเซลล์ ซึ่งสาเหตุอาจเป็นจากดื่มน้ำน้อย หรืออ้าปากตอนกลางคืน หรืออุณหภูมิในห้องนอนแห้งเกินไป จนร่างกายต้องเสียน้ำให้สิ่งแวดล้อม

    วิธีแก้ 

    - ดื่มน้ำ อย่างน้อย 2-3 ลิตร ต่อวัน หากขาดน้ำ สังเกตได้โดย มีปัสสาวะสีเข้ม หากตื่นมาปัสสาวะสีปกติ แสดงว่าร่างกายไม่ขาดน้ำ

    - ให้ญาติสังเกต ว่าเวลาหลับลึกแล้วเราอ้าปากหรือไม่

    - สร้างให้ห้องนอนมีความชื้น เช่น ตั้งน้ำเย็น 1 ถัง ไว้ตอนนอน หรือใช้ เครื่องฟอกอากาศแบบไอน้ำ

    - ทาลิปให้ชุ่มชื้น ก่อนเข้านอน

    //ลองสังเกต สาเหตุและหาวิธีแก้ดูนะคะ

  • Q ท้องเสีย คลื่นไส้ แขนชา ปวดกระดูก ตัวรุมๆ จากยาระบายหรือติดเชื้อกันแน่
    05-01-2017 21:36:34

    ท้องเสีย คลื่นไส้ แขนชา ปวดกระดูก ตัวรุมๆ จากยาระบายหรือติดเชื้อกันแน่ มีอาการท้องผูกมา 4 วันแล้วกินโยเกิร์ตก็ไม่ช่วย เมื่อคืนท้องอืดมากเลยกินยา Milk of Magnesium ไป 2 ช้อนโต๊ะตอนตี 2.. ตื่นมามีอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย แขนชา ปวดกระดูก ตัวรุมๆ อ่อนเพลีย เลยไม่แน่ใจว่าเป็นผลข้างเคียงของยาที่ทาน หรือติดเชื้อ ควรจะไปหาหมอมั้ย


    09-01-2017 07:36:05

    น่าจะเป็นเพราะไม่ได้ถ่ายหลายวัน ร่วมกับทานยาระบายทำให้ลำไส้บีบตัวอย่างรวดเร็ว จึงเกิดอาการดังกล่าว ถ้าถ่ายจนหมดแล้วดีขึ้น ไม่น่าจะเกิดจากการติดเชื้อค่ะ

  • Q ปัสสาวะรดที่นอน
    04-01-2017 03:52:03

    ลูกสาวอายุ 16 ปีแล้ว ยังปัสสาวะรดที่นอน( ห่างๆไม่บ่อยเท่าตอนเด็กๆ) ประวัติทางบิดาเป็นเบาหวาน ยังไม่เคยพาไปตรวจสุขภาพ อยากทราบว่าจะพาไปตรวจกับหมอเฉพาะทางสาขาไหนดีคะ? >>>> ขอบพระคุณค่ะ


    05-01-2017 07:12:09

    ไปตรวจกับหมอผู้ใหญ่ก็ได้ค่ะ เพราะอายุมากกว่า 15 ปีแล้ว

    เจาะเลือดตรวจค่าน้ำตาล ไต 

    ตรวจปัสสาวะดูว่าพบความผิดปกติหรือไม่

  • Q เป็นเบาหวานอยู่ สามารถตั้งครรภ์ได้ไหม อันตรายหรือเปล่า
    02-01-2017 10:40:41

    ตอนนี้อายุ 34 ปี เป็นเบาหวาน type 2 ไม่ได้ทานยา ควบคุมอาหาร แต่น้ำตาลยังไม่ค่อยโอเค เกิดอยากตั้งครรภ์ สามารถทำได้ไหมคะ ความเสี่ยงมีอะไรบ้าง โอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงนั้นมีมากน้อยแค่ไหน ขอบคุณค่ะ


    02-01-2017 20:05:03

    คนเป็นเบาหวานสามารถตั้งครรภ์ได้ หากไม่มีโรคแทรกซ้อนทางหัวใจหรือไตที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ก่อนตั้งครรภ์ ควรปฏิบัติ ดังนี้ 

    1. คุมระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ให้น้อยกว่า 6.5 % โดยใช้ยาฉีดอินซูลิน ทดแทนการใช้ยาเม็ดลดน้ำตาล อย่างน้อย 3 เดือน ก่อนตั้งครรภ์ (หากคุมน้ำตาลไม่ดีก่อนตั้งครรภ์ ส่งผลให้ทารกเสี่ยงต่อการมีอวัยวะพิการมากกว่าคนปกติ 2-3 เท่า) 

    2. รักษาเบาหวานขึ้นตาขั้นรุนแรงโดยเลเซอร์ให้เรียบร้อยก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจาก ตอนตั้งครรภ์ทำให้เบาหวานขึ้นตาที่ไม่ได้รักษามีอาการรุนแรงขึ้นได้

    //ระหว่างตั้งครรภ์ ใช้ยาฉีดอินซูลิน 2-4 ครั้ง ต่อวัน และคุมน้ำตาลก่อนอาหาร <95 มก/ดล. น้ำตาลหลังอาหาร 1 ชั่วโมง < 140 มก/ดล. น้ำตาลสะสม < 6-6.5% เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกได้รับน้ำตาลจากแม่มากเกินไป จนตัวใหญ่ อวัยวะภายในโต คลอดยาก คลอดติดไหล่ หลังคลอดมีน้ำตาลต่ำหรือชักจากเกลือแร่ผิดปกติได้

    //คุมน้ำตาลให้ปกติ ส่งผลดีต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์นะคะ

  • Q เท้าบวมมีหนองทีตาตุ่ม
    30-12-2016 21:39:23

    เป็นมา4-5วันแล้ว หนองแตกทีตาตุ่มแล้ว แต่อาการบวมยังไม่หายที กินแก้อักเสบอยู่


    15-01-2017 23:39:29

    อาการบวมและมีหนองแตกที่ตาตุ่ม อาจเกิดจากการอักเสบติดเชื้อบริเวณผิวหนังและเนื้อเยื่อหรือที่เรียกว่าฝีค่ะ แต่อีกภาวะหนึ่งอาจเกิดจากข้ออักเสบเก้าท์ค่ะ โดยเฉพาะถ้าเป็นเรื้อรังมาก่อน ทางที่ดีควรมาพบแพทย์เพื่อให้การวินิจฉัยและรักษาที่ถูกต้องค่ะ

  • Q ปวดท้องบ่อย ถ่่ายแล้วถึงหาย
    28-12-2016 15:23:23

    สวัสดีค่ะ พอดีเราเป็นคนที่ปวดท้องบ่อยมากค่ะ เป็นมาหลายปีแล้ว ไม่เคยหาย หาหมอหลายรอบแล้วค่ะ ส่วนใหญ่จะเป็นลำไส้อักเสบบ้าง กระเพาะบ้าง แพ้อาหารบ้าง ได้ยาตามอาการค่ะ แต่มันไม่เคยหายขาด บางครั้งได้ยาคนละชนิดกันด้วยค่ะ แต่ทำไมมันไม่เคยหายเลยคะ เฉลี่ยเป็นเดือนละ 1-2 ครั้งค่ะ จะปวดทุกครั้งก่อนถ่าย พอถ่ายเสร็จก็หาย หรือบางทีก็ปวดหนักมาก ไม่ถ่ายก็มี หรือปวดต่อเนื่อง บ่อยๆ จนกลายเป็นความเคยชินแล้วค่ะ แบบนี้จะอันตรายไม่คะ


    29-12-2016 17:33:35

    อาการปวดท้องเรื้อรัง เป็นๆ หายๆ มาหลายปี โดยที่ไม่มีอาการอื่นเช่น ไข้ น้ำหนักลด ถ่ายมูก ถ่ายท้องผูกสลับท้องเสีย รับประทานอาการได้ปกติ เป็นต้น แสดงว่าอาจจะไม่มีพยาธิสภาพที่รุนแรงบริเวณลำไส้ แต่อาจจะเกิดจากภาวะลำไส้แปรปรวน (irritable bowel syndrome) หรืออาจเกี่ยวกับความเครียดหรือการพักผ่อนได้ ซึ่งไม่มีการรักษาจำเพาะค่ะ แนะนำพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินอาหารเพิ่มเติมค่ะ

Loading ...
Success