พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ตรวจพบเนื้องอกที่ไต
    21-05-2017 22:54:59

    อยากทราบสาเหตุของการเกิดเนื้องอกที่ไตนะค่ะ


    22-05-2017 19:39:17

    เนื้องอกไต ไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดค่ะ อาจเกิดได้จากกรรมพันธ์ สูบบุหรี่ อ้วน สารเคมีบางชนิด เช่น แอสเบสตอส เบนซิน แคดเมี่ยม ค่ะ

  • Q ถ่ายเป็นเลือด
    21-05-2017 00:06:39

    เรียนคุณหมอ มีอาการท้องผูกมาหนึ่งอาทิตย์ถ่ายได้นิดหน่อยและเหมือนท้องอืดหน้าท้องแข็ง จนมาถึงวันหยุดมีอาการปวดท้องหนักมากแต่ถ่ายไม่ออกเป็นครึ่งชม. จนเหงื่อ ออกท่วมตัว. หน้ามืด แขนช้าทั้งสองข้าง ฝ่ามือเกร็งจนจะเป็นลม สุดท้ายพยายามเบ่งจึงสามารถถ่ายได้ และสุดท้ายกลายเป็นเหมือนท้องเสีย.ถ่ายหลายรอบและสังเกตุเห็นว่ามีเลือดปนมาในครั้งแรกเป็นเลือดแดงสดมาก จนถ่ายครั้งที่สองถึงสี่ ก็ไม่มีถ่ายแล้วแต่กลายเป็นออกมาเป็นเลือดสดๆ แต่ละครั้งประมาณสามช้อนโต๊ะได้ และรู้สึกว่าปวดท้องไม่หายเลย บางทีปวดเกร็ง ปวดจนเหมือนจุกหน้าอก เลยทานยาธาตุน้ำขาวกะน้ำแดงไปแต่ยังไม่หายปวดท้อง ถ่ายครั้งที่สามที่มีแต่เลือดสดประมาณหกโมงเย็น. ครั้งที่สี่ประมาณห้าทุ่ม ตอนนี้ควรจะทำอย่างไรคะ ไม่แน่ใจว่าเกี่ยวกับโรคที่เป็นอยู่หรือไม่ค่ะ ตอนนี้ตับอักเสบและทานยาบำรุงตับอยู่เข้าเดือนที่สอง และเลือดจางซีด. หมอให้ทานยาบำรุงเลือดอยู่ทานมาอาทิตย์กว่าๆแล้ว. มีทางจะรักษาเองให้หายได้ไหมค่ะ


    21-05-2017 19:28:14

    อาการถ่ายท้องผูกและมีเลือดสดปนออกมา เป็นไปได้ว่าเกิดจากแผลฉีกขาดใกล้ทวารหนัก หรือ อาจจะเป็นริดสีดวงค่ะ แนะนำพบคุณหมอระบบศัลยกรรมทั่วไป เพื่อตรวจดูค่ะ สาเหตุที่ท้องผูกเกิดได้หลายอย่างเช่น กินน้ำน้อย กลั้นอุจจาระ กินอาหารกากใยน้อย หรือจากยาบางชนิดและยาเสริมธาตุเหล็ก เป็นต้นค่ะ

  • Q ส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร
    03-05-2017 17:04:05

    ผมมีอาการ : *ขย่อนอาหารออก เป็นประจำหลังจากทานอาหารเสร็จ ซึ่งจะเกิดขึ้นเมื่อ 1.ทานอาหารที่เป็นน้ำ เช่นซุปสุกี้ 2.ทานอาหารอิ่มเกิน 60% (แต่ผมเป็นคนอยากอาหารมาก ทำให้มักทานอิ่มประมาณ 80-90%) * อาหารย่อยช้า ทำให้เมื่อถึงเวลาอาหาร กระเพาะยังย่อยอาหารไม่หมด การรักษาที่ผ่านมา: * เริ่มมีอาการ และรักษาโดยการทานยารักษาโรคกระเพาะ ยาแก้กรดไหลย้อน ยารักษาแผลในกระเพาะอาหาร มาตั้งแต่ เดือนกันยายน ปี2556 (โรงพยาบาลกวางโจว(57-59), โรงพยาบาลบางนา 2(2/60), โรงพยาบาลศิริราชปิยมหาการุณย์(3-5/60)) *ส่องกล้องกระเพาะส่วนบน กรกฎาคม ปี 2558 พฤติกรรมการกิน: * หลังจากรักษามา มีทานน้ำเย็น ของหวาน ผลไม้รสเปรี้ยว ขนมอบกรอบ และทานอาหารมากเกินไป อยู่เป็นบางครั้ง ซึ่งผลทำให้ปัจจุบันมีอาการขย่อนอาหารหนักกว่าก่อนเริ่มรักษา ขอคำปรึกษา : * ต้องการตรวจส่องกล้องตรวจกระเพาะ ซึ่งอยากทราบว่าต้นเหตุของอาการขย่อนอาหารปัจจุบันเป็นเพราะอะไร เพื่อให้รักษาให้ถูกที่ (แผลในกระเพาะ/กรดไหลย้อน/กระเพาะทะลุ/เชื้อมะเร็งในกระเพาะอาหาร) จึงต้องการสอบถาม: 1.ควรส่องกล้องกระเพาะส่วนบน หรือลำใส้ใหญ่ 2.โรงพยาบาลตรวจส่องกล้อง ที่ไม่ต้องรอคิวนาน ราคาไม่แพง(ผมอยู่บางเสาธง/สมุทรปราการ ) 3.คำแนะนำในการรักษาโรคกระเพาะ crosacs15@hotmail.com 082-9165432 ธนาวัตร


    10-05-2017 12:13:31

    ขอโทษที่ตอบช้านะคะ


    1 ควรตรวจการส่องกล้องทางเดินอาหารอีกครั้ง ยังไม่จำเป็นต้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่ถ้าหากอายุเกิน 50 ปี หรือ มีความเสี่ยงก็ตรวจไปได้เลย 

    2. แนะนำตรวจ รพ ใหญ่ๆ ที่มีแพทย์เฉพาะทาง GI med ที่มีหน่วย GI motility โดยเฉพาะ ( เช่น ศิริราช รพ จุฬา ) 

    3. คำว่าโรคกระเพาะ กว้างมาก อาการของคนไข้ หลักๆ คือขย้อนคงต้องให้แพทย์มาซักประวัติโดยละเอียด กับ ส่องกล้องอีกที เพื่อการวินิจฉัย ที่แม่นยำ

  • Q ผลข้างเคียงของยาลดคลอเลสเตอรอลและยารูมาตอยด์
    03-05-2017 11:34:23

    อยากทราบอาการที่มีผลข้างเคียงจากการทานยาลดคลอเลสเตอรอลและยารูมาตอยด์ว่ามีผลต่อร่างกายอย่างไรบ้างค่ะ


    04-05-2017 07:00:56

    ยาลดคลอเลสเตอรอล หลักๆ คือยากลุ่มสเตติน (statin) เช่น simvastatin, atorvastatin เป็นยาลดคลอเลสเตอรอล และไขมันเลว เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจในอนาคต หากมีข้อบ่งชี้ในการรับประทาน เช่น เป็นโรคหัวใจ เสี่ยงโรคหัวใจ เป็นเบาหวาน หรือไขมันสูงมาก ควรรับประทานยาตามข้อบ่งชี้ค่ะ (ยามีข้อดีมากมาย และไม่แปลกที่มีข้อเสีย แต่ข้อเสียนั้นน้อยนิด และสังเกตอาการได้ หากรับประทานตามแพทย์สั่ง)

    ผลข้างเคียงของยากลุ่มสเตติน เช่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อต้นขา ตับอักเสบ หรืออาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูง หากรับประทานยาระยะยาว

    ดังนั้น ควรชั่ง ข้อดี และข้อเสีย ของยา ร่วมกับแพทย์ผู้รักษา ก่อนการรับประทานยา (ปัจจุบันมีสูตรคำนวณความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ โดยใช้ อายุ ความดัน ระดับไขมัน มาคำนวณว่าเราเสี่ยงโรคหัวใจกี่เปอร์เซน และควรกินยาลดไขมันหรือไม่และขนาดยาเท่าไรค่ะ) เนื่องจาก หากรับประทานแล้ว ควรรับประทานต่อเนื่องตลอดชีวิต เพื่อป้องกันการเกิดโรคหัวใจในอนาคต

    ยารูมาตอย มีหลากหลาย ทั้งกดภูมิ ลดการอักเสบ ผลข้างเคียงขึ้นกับชนิดของยาเช่นกัน รับประทานตามแพทย์สั่ง เพื่อลดการเกิดข้อที่ใช้การได้แย่ลงค่ะ

  • Q ก้อนที่คอตรงต่อมไทรอยด์
    03-05-2017 11:16:13

    มีก้อนที่คอตรงต่อมไทรอยด์ค่ะ มีก้อนขึ้นตอนกลืนน้ำลายฝั่งขวา ส่วนฝั่งซ้ายขึ้นเป็นก้อนเฉยๆค่ะ ไม่เจ็บ ได้พบแพทย์ เจาะเลือดตรวจหาโรคไทรอยด์ก็ไม่พบค่ะ ผลเลือดปกติ รอบสองได้อัลตร้าซาวด์ หมอคาดว่าจะเป็นคอพอก จึงได้ทำ FNA เจาะเอาเนื้อเยื่อและน้ำในก้อนไปตรวจ แต่หมอนัดตามอาการในอีก 2 เดือนข้างหน้า (แต่ตอนเดินกลับไปถามพยาบาลว่าสามารถมาถามผลการเจาะเนื้อเยื่อได้เมื่อไหร่ พยาบาลบอกว่าไม่ต้องมาสอบถามก็ได้ค่ะ รอบนี้หมอไม่ได้ส่งไปตรวจ งง...) ได้รับยาแก้อักเสบมาทานหลังจากเจาะค่ะ แต่ตอนนี้รู้สึกว่าก้อนเริ่มแข็ง แต่ไม่ได้มีขนาดใหญ่ไปกว่าเดิม อยากทราบวิธีการดูแลตัวเองค่ะ เพราะไปพบหมอแล้วไม่ได้คุยเลย พยาบาลบอกว่าสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ กินได้ตามปกติค่ะ


    04-05-2017 07:05:23

    ก้อนที่เราเห็นว่าโตบริเวณต่อมไทรอยด์ อาจเป็นต่อมไทรอยด์ที่โต เป็นตุ่มก้อนต่อมไทรอยด์ เป็นน้ำที่เรียกว่าซิสต์ หรือเป็นน้ำของต่อมไทรอยด์เอง ที่เรียกว่า colloid 

    หากอัลตราซาวน์ แล้ว ไม่เจอทั้งตุ่มก้อนไทรอยด์หรือซิสต์ แสดงว่า เป็นต่อมไทรอยด์ที่โตอย่างเดียว ซึ่งอาจดูดได้เป็นน้ำของไทรอยด์สีน้ำตาลเหนียวๆ (colloid) ซึ่งไม่จำเป็นต้องส่งทางพยาธิค่ะ

    ลองถามแพทย์ ให้แน่นอนชัดๆ ค่ะ ว่าอัลตราซาว เป็นอะไร เจาะได้น้ำลักษณะไหน หากไม่มีอะไร แนะนำสังเกตการโตของก้อนด้วยตัวเอง และ อัลตราซาวน์ปีละครั้งค่ะ

  • Q อาการ ท้องร่วง
    02-05-2017 18:06:53

    เรียน คุณหมอค่ะ คือมีเพื่อนคุณแม่ อายุ 80 กว่าแล้ว ตอนนี้ถ่ายกระปริบกระปรอย เกือบทั้งวัน ถ่ายออกมามีเมือกออกมาด้วย มีอุจจาระติดมาบ้าง โดยมากเป็นเมือก เบื้องต้นอาการอย่างนี้ น่าจะเป็นอะไรคะ


    02-05-2017 22:21:18

    แนะนำพบแพทย์ค่ะ ผู้สูงอายุและมีอาการเช่นนี้ควรตรวจแยกโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งลำไส้ออกไปก่อนค่ะ

  • Q ท้องเสียทุกวันสลับท้องผูก
    02-05-2017 16:57:25

    ท้องเสียแทบทุกวันวันไหนไม่เสียจะท้องผูกแล้วท้องอืดมาก เสียไม่มากคะ ถ่ายแค่วันละรอบสองรอบแต่ก่อนจะถ่ายปวดบิดท้องมากเลยค่ะ เป็นมาได้เดือนกว่าแล้ว ตั้งแต่วันท้องเสียหนักไป รพ.ได้แต่น้ำเกลือ หลังจากนั้นเสียทุกวันจนถึงวันนี้คะ


    02-05-2017 22:19:45

    อาจจะต้องเล่าข้อมูลอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ลักษณะอุจจาระ มีมูกปนเลือดหรือไม่ ปริมาณแต่ละครั้ง มีถ่ายกลางคืน อาการร่วมอื่นๆ เช่น ไข้ น้ำหนักลด โรคและยาประจำตัว เป็นต้น ร่วมกับตรวจร่างกายเพิ่มเติม ทางที่ดีควรไปตรวจและเล่าอาการให้แพทย์ฟังอย่างละเอียด หรือปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านทางเดินอาหารถ้าอาการยังไม่ดีขึ้นค่ะ

  • Q หิวน้ำบ่อย คอเเห้ง
    27-04-2017 08:41:36

    คอเเห้ง บ่อยมาก หิวน้ำบ่อย เเต่ไม่ค่อยปวดปัสสาวะ ตอนกลางคืนกินน้ำเยอะเเต่ก็ไม่ปัสสาวะเหมือนกัน มักจะปัสสาวะตอนเช้า สงสัยว่าเปนโรคอะไรทำไมถึงกินน้ำบ่อยมากคะ


    27-04-2017 16:07:56

    หิวน้ำบ่อย คอแห้ง ก่อนอื่นต้องประเมินว่าผิดปกติหรือไม่ค่ะ

    หากดื่มน้ำไม่เกินวันละ3 ลิตร ปัสสาวะสีเหลืองปกติ คงไม่น่ามีปัญหา

    อาการหิวน้ำบ่อย อาจเกิดจากร่างกายเสียน้ำเยอะ เช่น เสียเหงื่อทางผิวหนัง ทำให้เราหิวน้ำ ต้องดื่มน้ำทดแทน หากเป็นแบบนี้ เราอาจไม่ค่อยปัสสาวะ หรือปัสสาวะสีเข้มได้ค่ะ

    ส่วนหิวน้ำ ที่ผิดปกติ อาจต้องประเมินตั้งแต่สมองที่เป็นศูนย์ควบคุมการหิวน้ำ ภาวะสมดุลเกลือแร่ในร่างกาย และกลไกการขับปัสสาวะของไต

    ซึ่งต้องพิจารณาตรวจร่างกาย การทำงานของสมอง การมองเห็น ลานสายตา รวมถึง เจาะเลือดตรวจดูเบาหวาน เบาจืด เกลือแร่ในเลือด การทำงานของไต และตรวจปัสสาวะค่ะ


  • Q ตุ่มหนองที่อวัยวะเพศ
    27-04-2017 01:20:48

    เกิดตุ่มหนองบริเวณอวัยวะเพศ (ด้านนอก) เริ่มแรกจะเป็นตุ่มไตแข็ง ๆ มีอาการเจ็บ ปล่อยไว้ซักระยะจะขึ้นตุ่มหนอง ต้องเอาหนองออกเมื่อหนองออกแล้วจะหายเจ็บ (หนองปนเลือดออกมาค่ะ) ลักษณะแผลจะเป็นหลุมตรงกลาง แผลจะหายภายในวันเดียว จะเป็นอาการแบบนี้ เป็น ๆ หาย ๆ ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไรค่ะ


    27-04-2017 13:54:54

    คิดว่าเป็นอาการของต่อมบาร์โธลินอักเสบเป็นหนองค่ะ (Bartholin's gland abscess) ซึ่งต่อมบาร์โธลินคือต่อมที่มีหน้าที่ผลิตเยื่อเมือกในสตรี อยู่บริเวณแคมนอกหรือด้านนอกของอวัยวะเพศค่ะ สาเหตุที่อักเสบเป็นหนองเกิดจากการอุดตันของต่อมนี้ค่ะ หากเป็นไม่มากอาการหายเองได้ แต่ถ้าต่อมบวมแดงขนาดใหญ่อาจต้องพบแพทย์เพื่อรับประทานยาฆ่าเชื้อหรือผ่าตัดระบายหนองค่ะ

  • Q สามีประสบอุบัติเหตุรถยนต์
    22-04-2017 17:02:08

    สามีประสบอุบัติเหตุตั้งแต่14มีนาคม2560ทำให้กระดูกคอไปกดทับไขสันหลังค่ะเข้ารับการผ่าตัดแล้วขณะนี้ยังอยูไอซียูเพราะหายใจเองไม่ได้หมอแจ้งว่าไขสันหลังช้ำมากตอนนี้สามารถขยับแขนได้บ้างหมุนแขนได้แต่กำแบมือและนิ้วไม่ได้อยากทราบว่าอาการแบบนี้จะสามารถฟื้นฟูได้ไหมคะหมอแจ้งว่าไขสันหลังC6C7บาดเจ็บเยอะค่ะเค้าจะกลับมาเดินได้ไหมคะ เส้นประสาทหมอแจ้งว่าไม่รู้ว่าขาดไหมค่ะขอคำปรึกษาและแนวทางด้วยนะคะ


    23-04-2017 16:01:30

    จากข้อมูลคนไข้ประสบอุบัติเหตุ1เดือนก่อน มีกระดูกคอหักหรือหมอนรองกระดูกคอแตกเคลื่อน ไปกดทับประสาทและไขสันหลัง

    และทีมแพทย์ที่ดูแลได้ทำการผ่าตัดแก้ไขให้แล้ว คำแนะนำที่ทำได้ตอนนี้คือ ทำกายภาพบำบัดครับ เช่น ฝึกให้กล้ามเนื้อของแขน ขา ที่ยังเหลืออยู่(แต่ระบบประสาทยังสั่งการมาไม่ถึง)ได้มีการเคลื่อนไหว ข้อต่อต่างๆตามร่างกายได้เคลื่อนไหว ลดปัญหาข้อติดยึดตามมา ถ้าได้นั่งพลิกตัวบ้าง เคาะปอดบ้าง จะช่วยขับเสมหะลดปัญหาปอดอักเสบติดเชื้อครับ

    ส่วนคำถามว่าจะมาเดินได้ไหม ผมคิดว่าทุกคนยังมีโอกาสครับ ควรหมั่นทำกายภาพอย่างสม่ำเสมอ 

    ที่แพทย์ปฏิบัติกันมาจะออกใบรับรองความพิการเมื่อติดตามคนไข้ไปแล้วประมาณ 6 เดือน แล้วยังมีความพิการอยู่ครับ 

    ดังนั้นตัวเลขคร่าวๆคือ 6 เดือนนี้ถ้าไม่หมั่นทำกายภาพ โอกาสที่จะเดินได้ก็จะน้อยลงไปเรื่อยๆครับ

Loading ...
Success