พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ปวดหัว
    12-12-2016 09:16:13

    มีอาการปวดหัวแบบบีบๆแล้วจะอ้วกทั้งที่ไม่เคยเป็นมาก่อนเกิดจากสาเหตุอะไรคะ


    29-12-2016 17:37:40

    ขอโทษที่ตอบช้าค่ะ ไม่ทราบตอนนี้อาการหายดีหรือยังคะ อาการปวดศีรษะแบบบีบๆ อยากจะอาเจียนเป็นได้หลายสาเหตุค่ะ เช่น ใช้สายตามากเกินไป ความเครียด ภาวะไข้ ไซนัสอักเสบหากเกิดจากความเครียด ส่วนมากถ้าได้นอนพัก หรือรับประทานยาแก้ปวดหัวเช่น พาราเซตามอล อาการเหล่านี้มักจะดีขึ้นค่ะ แต่หากการปวดหัวไม่ดีขึ้น คงต้องพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุต่อไปค่ะ

  • Q หัวใจเต้นเร็วมาก เป็นอาการเตือน ของโรคร้ายแรงอย่างอื่นหรือไม่คะ
    11-12-2016 22:40:14

    หัวใจเต้นเร็วมาก เป็นอาการเตือน ของโรคร้ายแรงอย่างอื่นหรือไม่คะ มีอาการ หัวใจเต้นเร็วประมาณ 95-104 ครั้งต่อนาที เป็นเวลา ประมาณ 2 เดือนที่ผ่านมา ความดันโลหิต อยู่ที่ 130/94 อายุ43 เพศ ญ ขณะนี้ ยังไม่มีอาการอื่นๆปรากฎร่วมด้วย อาการเช่นนี้ เป็นอาการ เตือน หรือ อาการเบื้องต้น ของโรคร้ายแรง รึไม่คะ


    12-12-2016 20:34:05

    หัวใจเต้นเร็ว ให้พิจารณาว่าเร็วอย่างเดียว หรือ เร็วและไม่เป็นจังหวะด้วย หากจับชีพจร นับจำนวนครั้งแล้ว ให้สังเกตด้วยว่าแต่ละครั้งเต้นเท่ากัน สม่ำเสมอ หรือไม่ หากไม่แน่ใจ ให้ไปทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจตอนที่เกิดอาการ

    หัวใจเต้นเร็ว อาจเกิดจากเหตุอื่นได้อีก เช่น

    - ไทรอยด์เป็นพิษ อาการ ใจสั่น นน.ลด มือสั่น กินจุ ท้องเสีย ตรวจโดยเจาะเลือดดูการทำงานของไทรอยด์

    -ซีด เลือดจาง ทำให้หัวใจทำงานหนัก จึงต้องเต้นเร็วเพื่อชดเชย ตรวจโดยดูความเข้มข้นเลือด

    - อื่นๆ เช่น ไข้ กินคาเฟอีน กาแฟ ชา เป็นต้น

    แนะนำไปพบแพทย์หาสาเหตุนะคะ หากตรวจทุกอย่างแล้ว ไม่พบเหตุ ควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อให้หัวใจแข็งแรงและเต้นช้าลงค่ะ

  • Q ทำไมถึงยังปวดหัวใจอยู่...?
    11-12-2016 21:20:35

    หนูผ่าตัดหัวใจแล้ว เพราะหนูเป็นโรคผนังลิ้นหัวใจรั่วค่ะ แต่ผ่าตัดแล้วก็ยังปวดหัวใจอยู่ บางทีก็เจ็บจิ๊ดเลยค่ะ เคยถามหมอเกี่ยวกับโรคหัวใจแล้ว เค้าก็บอกแค่ว่าถ้ามีอาการก็กินยาแก้ปวดแค่นั้น แต่หนูไม่เคยกินค่ะ เพราะกลัวมันสระสมที่ไตค่ะ เพราะมีอาการบ่อยค่ะ จะทำอย่างไรได้มั้งค่ะ...


    12-12-2016 20:29:16

    อาการเจ็บจี๊ด ไม่ค่อยบ่งบอกถึงอาการของหัวใจ การที่เคยผ่าตัดผนังหัวใจ รอยแผล รอยเย็บ อาจสมานกัน หรือ ติดแน่นจากการเย็บ จนอาจทำให้เกิดอาการเจ็บแบบดึงรั้งได้ โดยหลักการ การเจ็บจี้ด ไม่น่ามีปัญหาที่เกิดจากหัวใจโดยตรง

    โดยปกติ โรคของหัวใจ แบ่งตามกายวิภาค ดังนี้

    1 กล้ามเนื้อหัวใจ มักมีอาการเจ็บแน่น

    2 ลิ้นหัวใจ มักไม่ทำให้เจ็บ 

    3 เยื่อหุ้มหัวใจ อาจเจ็บได้ แต่มักร่วมกับเหนื่อย 

    ซึ่งตรวจได้จาก เอ็กซเรย์ปอด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เเละ อัลตราซาวด์หัวใจ (echo) ถ้ายังสงสัยในอาการที่เป็น ลองบอกหมอที่ผ่าตัดดูนะคะ

  • Q ก้อนขึ้นรักแร้
    09-12-2016 23:46:01

    มีก้อนขึ้นที่รักแร้ข้างขวาบวมแดงเจ็บแต่ไม่มีหนองเปนได้6วันแล้วแต่ก็ยังไม่ยุบลงกินยาฆ่าเชื้ออยุอยากถามว่าก้อนที่ขึ้นคืออะไร


    10-12-2016 16:54:17

    อาจเป็น

    - ผิวหนังหรือรูขุมขนอักเสบ 

    - ก้อนต่อมน้ำเหลือง

    ถ้ากินยาแก้อักเสบแล้วไม่ยุบ แนะนำให้ไปตรวจกับแพทย์เพื่อดูว่าเป็นหนองหรือไม่ค่ะ

  • Q ไต และ เก๊าท์
    08-12-2016 21:40:21

    คุณแม่ค่าไต 1.3 ค่ะ อยู่ในระยะ 3 ต่อมาตรวจพบว่าเป็นเก๊าท์(ข้อตรงหัวแม่โป้งบวมอักเสบ) ขอทราบแนวทางการรักษา วิธีปฎิบัติตัวของผู้ป่วย และหมอเฉพาะทางที่เก่งด้านโรคเก๊าท์ และไต (ถ้าเป็นแพทย์ในจังหวัดสงขลาได้จะดีมากค่ะ) ขอบคุณค่ะ


    12-12-2016 21:10:09

    ขอบคุณคุณหมอค่ะ สำหรับคำแนะนำ

  • Q มีอาการไอแบบมีเสมหะ เฉพาะตอนกลางคืน ติดต่อกันมาเป็นเดือน
    08-12-2016 12:22:33

    เวลากลางคืน ช่วงเข้านอน (เปิดแอร์ 25 องศา) จะมีอาการไอและมีเสมหะ และต้องไอแรงๆ เสมหะถึงจะออกมา เกือบทั้งคืน เป็นเวลาเกือนเดือนแล้วค่ะ แต่พอตอนกลางวันจะไม่มีอาการไอเลย แต่จะเจ็บคอ เนื่องจากการไอตอนกลางคืน ไม่ทราบว่าอาการนี้ จะมีโอกาสเป็นโรคเกี่ยวกับปอดได้ไหม และจะต้องทำอย่างไรต่อไป กรุณาตรวจเบื้องต้นให้ด้วยค่ะ


    08-12-2016 19:38:37

    จากอาการที่บอกว่ามักเป็นกลางคืน หรือเวลาอากาศเย็น ทำให้คิดถึงว่ามีปัญหาอาการไวต่อความเย็น เช่น ภูมิแพ้ปอด หรือหอบหืด อาจทดสอบ ด้วยการรักษาร่างกายให้อบอุ่น อยู่ในที่ไม่เย็นจัด หากอาการดีขึ้น แสดงว่าน่าจะเป็นจากอากาศ หากไม่แน่ใจ ให้พบแพทย์ เพื่อวินิจฉัยให้แน่นอนอีกครั้งค่ะ

    อย่างไรก็ตาม หากมีไข้ น้ำหนักลด หายใจเหนื่อย เจ็บหน้าอกหรือเสมหะเป็นสีเหลือง เขียว หนอง ควรปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อเอ็กซเรย์ปอด และตรวจเสมหะ

  • Q สอบถามเกี่ยวกับยาพุ่งเป้าของมะเร็งปอดค่ะ
    07-12-2016 23:20:01

    สวัสดีค่ะ รบกวนถามเรื่องมะเร็งได้มั้ยคะ ถ้าผู้ป่วยชาย (69yrs) nsclc ป่วยเป็น NSCLC ชนิด adenocarcinoma เคยสุบบุหรี่ 30 ปี ประมานวันละละซองค่ะ เลิกถาวรไปได้ 26 ปีแล้ว ก่อนหน้านี้ตรวจ EGFR / ALK Mutation แล้วเป็น Negative จึงตัดสินใจคีโม อยากถามว่า มีสิทธิ์จะตรวจเจอเป็น Positive หลังคีโมมั้ยคะ ? หรือว่ามันอยุ่ที่ชิ้นเนื้อที่ไปตรวจว่าบริเวณนั้นมันมีการกลายพันธุ์จนใช้ยาได้มั้ย ไม่รุ้เกี่ยวมั้ยอ่า หมายถึงแบบเคยตรวจไม่เจอ วันนึงอาจจะเจอ หรือชิ้นเนื้อที่ตัดไปตรวจไม่เจอ แต่ส่วนอื่นอาจจะเจอ ไรงี้ เปนไปได้มั้ยคะ เราถามงงๆมั้ย T T รบกวนด้วยนะคะ ขอบคุณมากๆค่ะ


    08-12-2016 13:32:47

    ถ้าเอาชื้นเนื้อที่เป็นมะเร็งไปตรวจยีน แล้วไม่เจอ (negative)  โดยปกติ แล้ว ไม่น่าจะกลับมาเจอ (positive)

    ถ้าไม่นับว่า เอาชื้นเนื้อไปผิด คือ เอาเนื้อที่ไม่ได้เป็นมะเร็งไปตรวจนะคะ

    แต่ถ้า เคยตรวจยีนแล้ว positive พอได้ยาไปแล้ว อาจ negative ได้ คือ โรคมะเร็งดื้อยา การรักษาคือกลับมาใช้เคมีบำบัดแทน

  • Q ถ่ายอุจจาระ มีเลือดหยด
    07-12-2016 14:17:05

    เมื่อประมาณ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา เกิดอาการท้องเสีย ถ่ายอุจจาระเป็นน้ำ วันละไม่ต่ำกว่าสามครั้ง เป็นเวลาสามวัน อุจจาระมีกลิ่นเหม็นเน่า หลังจากนั้นอาการท้องเสียหยุดลง แต่เริ่มมีเลือดซึมออกมาพร้อมกับอุจจาระ(ซึ่งเป็นอุจจาระสภาพปกติ) เมื่อถ่ายอุจจาระทุกวัน จะมีเลือดหยดลงมาปนทุกครั้ง และมีอาการแสบบริเวณรูทวาร แต่ไม่มีอาการอ่อนเพลียหรือผิดปกติใดๆ ไม่ทราบว่า ผมเป็นอะไรครับ จะต้องไปพบแพทย์หรือไม่ แล้วถ้าไม่พบแพทย์มีวิธีปฏิบัติตัวอย่างไรครับ


    08-12-2016 13:22:21

    อาการแรกที่ท้องเสีย กลิ่นเหม็น น่าจะเกิดจากติดเชื้อ ส่วนอาการที่เป็นตอนหลัง มีเลือดปน อาจเกิดตาก เยื่อบุผนังทวารหนักได้รับความเสียหาย ตอนที่ถ่ายอุจจาระบ่อย ( เนื่องจากบอกว่า มีแสบรูทวารด้วย ) หากอาการยังไม่ดีขึ้น แนะนำ ให้เอาอุจจาระไปตรวจ และพบหมอศัลยกรรมทางเดินอาหาร เพื่อตรวจดู รูทวาร ว่ามีแผล หรือไม่ค่ะ 

    แนะนำ รับประทานอาหารอ่อน ไม่เผ็ด ไม่ทำให้ท้องผูก เพื่อให้ผนังทวารหนักฟื้นตัว 

  • Q สอบถามเรื่องค่า lab หน่อยค่ะ
    06-12-2016 10:19:55

    คือ ดิฉันไปตรวจสุขภาพ เจาะเลือด ดูพวกค่าน้ำตาล ไขมัน ในเลือดมาค่ะ แล้วได้ค่า FBS = 92 , Total chol = 189 , LDL = 128 , HDL = 53 , TG = 40 ค่ะ คือทั้ง total chol กับ LDL มันก็ไม่ได้สูงนะคะ แต่มันก็สูงกว่าที่คิดไว้ เพราะว่าปกติดิฉันไม่กินอาหารที่มีไขมันเลยค่ะ ไม่ว่าจะผัด ทอด ย่าง หรืออะไรที่มีการใช้น้ำมัน ไม่กินเนื้อสัตว์ (ยกเว้นขนมทาโร่ที่มีเนื้อปลาเป็นส่วนผสมนิดหน่อย ค่ะ),ไม่กินไข่แดง , ไม่กินขนมหรือเบเกอรี่ อะไรเลย อ่อ แต่กินเมล็ดแตงโมห่อเล็ก ประมาณวันละ 1-2 ห่อ บ้างค่ะ จึงคิดว่าระดับไขมันพวกนี้น่าจะต่ำมาก (น้ำหนักก็ต่ำกว่าเกณฑ์ด้วยค่ะ ) แต่นี่สูงกว่าที่คิดไว้ค่ะ ปล.ดิฉันไม่ได้ออกกำลังกายเลยค่ะ เลยอยากเรียนถามคุณหมอว่าเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างคะ ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ


    06-12-2016 12:43:34

    โดยปกติ ร่างกายมีการสร้างไขมันอยู่แล้วค่ะ เพื่อใช้ในการดำรงชีวิต

    จากค่าผลเลือด พบว่าปกติ แบบค่อนต่ำ ซึ่งถือว่าดีแล้ว ไม่มีความจำเป็นต้องทำให้ต่ำไปกว่านี้ค่ะ (หากไม่ได้เป็นเบาหวาน ซึ่งค่าน้ำตาล 98 แปลว่าไม่ได้เป็นเบาหวานค่ะ)

    อย่างไรก็ดี ไม่ว่าจะเป็นผลเลือด หรือน้ำหนัก ควรทำให้อยู่ในเกณฑ์ โดยไม่ต่ำไป และไม่สูงไป และแนะนำออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพื่อความแข็งแรงของหัวใจ กระดูกและหล้ามเนื้อค่ะ

  • Q ใจสั่น
    03-12-2016 08:59:47

    ออกกำลังกายแล้วมีอาการใจสั่น. เวียนศรีษะเคยไปพบหมอตรวจหาไทรอยด์ ผลเลือดปกติค่ะ


    03-12-2016 10:20:52

    ใจสั่น ความจริงแล้ว ต้องพิจารณาให้ถี่ถ้วน ว่าเป็นใจเต้นแรง หรือ ใจเต้นเร็วค่ะลองสังเกตด้วยการจับชีพจรตัวเอง ว่าเต้นกี่ครั้งต่อนาที เต้นเป็นจังหวะเหมือนเข็มวินาทีเดิน ติ๊กๆๆๆ อย่างสม่ำเสมอหรือไม่หากมีอาการหัวใจเต้นเร็วมากกว่า120 ครั้งต่อนาที หรือเต้นไม่เป็นจังหวะ เต้นไม่สม่ำเสมอ แนะนำให้ทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจตอนที่มีอาการ หากไปรพ. ตอนที่ไม่เกิดอาการ การทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจไม่พบความผิดปกติค่ะหากตรวจเพิ่มเติมแล้วปกติ แนะนำออกกำลังกายสม่ำเสมอ 30 นาที ต่อครั้ง / 3-5 วันต่อสัปดาห์ เพื่อให้หัวใจแข็งแรง

Loading ...
Success