Guest

Q คลื่นไส้ อาเจียน

ขออนุญาตสอบถามหมอ มีอาการคลื่นไส้บ่อยครั้งทุกเช้าแต่ไม่อาเจียนเป็นระยะหนึ่ง วันนี้คลื่นไส้และอาเจียนจำนวนมากมีแต่น้ำมีรสเปรี้ยวมากกว่า5 ครั้ง พยายามจิบน้ำดื่มแต่ก็อาเจียนกินข้าวไม่ได้รู้สึกอ่อนล้า จึงไปพบหมออนามัย ได้รับยาแก้อาเจียนและเกลือแร่มา ไม่ได้ตั้งครรภ์ กินยาแล้วหยุดอาเจียนจึงนอนพัก1 ชม. แล้วทานยาอีกครั้งจึงกินข้าวผัดไข่ รู้สึกพะอืดพะอม จะอาเจียนก็อาเจียนไม่ออก วิงเวียนศีรษะ. มวนท้อง อยากทราบว่าเป็นจากอะไร มีวิธีแก้ไขให้หายโดยเร็วอย่างไรคะ ขอบคุณคะ

พญ.ณัฐวรรณ

อาจจะต้องให้ข้อมูลเพิ่มเติม เช่น มีอาการนานแค่ไหน โรคประจำตัว ยาที่ใช้ประจำ อาการร่วมอื่น เช่น เวียนศีรษะ ปวดท้อง ไข้ ปวดหัว อ่อนแรง เป็นต้น เพราะสาเหตุมีได้หลายอย่างค่ะ ทางที่ดีควรไปพบแพทย์เพื่อซักประวัติและตรวจร่างกายเพิ่มเติม จึงจะวินิจฉัยสาเหตุและให้การรักษาที่ถูกต้องค่ะ

Guest

Q ตับอักเสบ ไม่พบไวรัส

สวัสดีคะรบกวนแนะนำวิธีการดูแลตัวเองหน่อยคะ เป็นตับอักเสบไม่พบเชื้อไวรัส เดือนเมษายน ค่า sgot84 /sgpt 208 กินยาซาเลคเตอร์ 20 วันละ 1 เม็ด (ทานก่อนหน้านี้มาประมาณ 10เดือน) เดือนพฤษภาคม ค่า sgot33/sgpt74 กินซาเลคเตอร์ 20 วันละ 1 เม็ด Legalon140 ช-ย ครั้งละ 1 เม็ค Vit e 500 ช-ย ครั้งละ 1 เม็ด ควบคุมอาหาร มื้อเย็นเน้นโปรตีน ส้มตำ ทานแป้งน้อยมาก ออกกำลังกายตีแบดแต่ไม่ถึงกับหัวใจเต้นเร็ววันละ 20 นาที 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ มิถุนายน 13/6/61 ค่าตับกลับมาเพิ่มอีกแล้วคะ Sgot70 sgpt167 หมอเปลี่ยนยาจาก legalon มาเป็น ursolin250 ช-ย ครั้งละ 1 เม็ด หยุดยาซาเลคเตอร์เพราะไขมันกลับมาปกติและเราควบคุมอาหารด้วย ส่วนvit e ทานเหมือนเดิม ****อัลตร้าซาว 2 รอบใน 6 เดือน ตับปกติดี หมอบอกพบไขมันนิดหน่อยแต่ไม่เยอะคะ ****ไม่พบไวรัส แต่ตอนนี้เครียดมากเลยคะ ทำมั๊ยค่าตับกลับมาเพิ่มอีก ทั้งๆ ที่คุมอาหาร งดหวาน คุมแป้งแล้ว ไม่รู้ว่าจะปรับตัวอย่างไรดี หมอเองก็ยังหาสาเหตุของค่าตับที่เพิ่มไม่ได้ พยายามหาข้อมูลในเน็ตถึงประสบการณ์คนที่รักษาตับอักเสบหายก็ไม่มี อีกทั้งแนวทางการรักษาก็ยังไม่ชัดเจน กลัวกลายพันธ์มากเลยคะ คุณหมอได้อ่านรบกวนวิเคราะห์แนวทางให้หน่อยนะคะ ปล.ชอบทานเม็ดแตงโมห่อ 5 บาท วันละห่อ เกี่ยวกันมั๊ยคะะ ขอโทษทีคะ จนปัญญาจริงๆ กลัวผลตรวจคราวหน้าค่าตับจะยังสูงอีก ยา ursolin จะช่วยได้มั๊ยคะ ยาที่ทานประจำมีแอเรียส (แก้ภูมิแพ้วันละ 1 เม็ด) กับซาเลคเตอร์ 20 mg คะ ต้องงดเลยมั๊ยคะ อายุ 41 ปี เพศชาย หนัก 51.5 สูง 164 คะ น้ำหนักเพิ่มจาก 49 เป็น 51.5 คะ รบกวนถามเป็นข้อๆ นะคะ 1.ทำมั๊ยค่าตับยังกลับมาเพิ่มคะ 2.เป็นไปได้มั๊ยว่ายา legolon ไม่ได้ผล หมอเลยเปลี่ยนยามาเป็น ursolin 3.ตอนนี้ควบคุมอาหารอย่างหนักเลยคะ จากเมษามาพฤษภาค่าลดลง แต่พอมิถุนายนกลับกลายเป็นค่าตับเพิ่มขึ้น เป็นไปได้มั๊ยคะ ว่าออกแรงออกกำลังกายยังไม่เยอะพอ (หัวใจไม่เต้นแรง) 4.เป็นไปได้มั๊ยคะว่าค่าตับที่เพิ่มขึ้นเกิดจากยาภูมิแพ้แอเรียส และยาพ่นจมูกแก้ภูมิแพ้ หรือยา legolon ยาซาเลคเตอร์ 5.ทานเม็ดแตงโมวันละ 2 ซอง (ซอง5 บาท) มีผลต่อตับมั๊ยคะ ทั้งพวกเชื้อรา คาร์โบไฮเดรต 6.การเปลี่ยนยามาเป็น ursolin มีแนวโน้มมาถูกทางหรือน่าจะดีขึ้นมั๊ยคะ

พญ.ฐิตินันท์

ตับอักเสบ เกิดได้จาก 

1. ไวรัสเช่น ไวรัส บี หรือซี

2. ไขมันเกาะตับ

3. สมุนไพร ยาบางอย่าง

4. ออโตอิมมูน 

5. ไม่ทราบเหตุ

ลองถามหมอ ถึง เหตุที่ตับอักเสบ ข้อที่ 4 หรือ 5 นะคะ  

ยาภูมิแพ้ หรือเม็ดแตงโม ไม่น่ามีผลทำให้ตับอักเสบ

แต่ถ้ากังวล ก็หยุดสักเดือน ทั้งยาภูมิแพ้ และเม็ดแตงโม แล้วไปเจาะเลือดใหม่ค่ะ

Guest

Q คนเป็นโรคG6PD

คนเป็นโรค G6PD ไม่ควรทานวิตามินอะไรบ้างครับ

พญ.ฐิตินันท์

ไม่ควรทาน วิตามิน k หรือ C ค่ะ

เช็คยาอื่น ตามลิงค์ http://www.cych.org.tw/pharm/MIMS%20Summary%20Table-G6PD.pdf

Guest

Q หายใจไม่อิ่ม

เป็นอะไรไม่รู้ครับ รู้สึกหายใจไม่อิ่มและหาวบ่อยๆครับ

นพ.ฤทธิกร

ประวัติค่อนข้างสั้นมากครับ รบกวนขอข้อมูลเพิ่มเติมถ้าเป็นไปได้นะครับ

สำหรับการหาวบ่อยๆ ต้องถามว่ามีอาการง่วงนอนด้วยร่วมด้วยหรือไม่ โรคที่เป็นไปได้จะเกี่ยวข้องกับการนอนไม่พอ หรือมีภาวะนอนกรนและหยุดหายใจระหว่างนอนหลับ สาเหตุหลักคือน้ำหนักตัวมากหรือมีโครงสร้างของช่องคอที่หนาใหญ่ อุดกั้นทางเดินหายใจขณะหลับครับ

เรื่องหายใจไม่อิ่ม ควรสังเกตดูตนเองเพิ่มเติมว่าเป็นช่วงไหนมาก ขณะพักหรือต้องออกแรง, หลังทานอาหาร, หลังสัมผัสฝุ่น ควัน, หลังการเป็นหวัด ฯลฯ เนื่องจากอาการทางปอดส่วนใหญ่ มักมีปัจจัยกระตุ้นทำให้อาการแย่ลงครับ นอกจากนี้ควรสังเกตอาการข้างเคียงได้แก่ อาการไอ เสมหะ ไข้ เบื่ออาหาร เจ็บหน้าอก นอนราบไม่ได้ เพื่อประกอบการวินิจฉัยแยกโรคของแพทย์ด้วยครับ

ประวัติเป็นสิ่งสำคัญมากๆ ถ้าเป็นไปได้รบกวนเล่าให้ละเอียด จะสำคัญหรือไม่นั้นแพทย์จะทราบเองและนำเอาข้อมูลดังกล่าวมาใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุดครับ 

BUTTERFLY

Q ปวดแปล๊บๆข้างหัวใจและปอด

ผมมีอาการปวดแปล๊บๆข้างหัวใจ บางครั้งก็ ปวดข้างปอด แต่ไม่ได้ปวดมากครับ แค่รู้สึกคล้ายกับมีไฟฟ้ามาช็อตเบาๆ อาการนี้ไม่ได้เป็นตลอดเวลาครับ มันจะปวดเป็นระยะ ผมไม่มีโรคประจำตัว อาการแบบนี้มันคืออะไรครับ ผมควรทำยังไงดีครับ ขอบคุณครับ

พญ.ฐิตินันท์

ปวดแปล๊บ สัมพันธ์กับการหายใจหรือท่าทางมั้ยคะ

ถ้าหายใจเข้าแล้วแปล๊บ คิดถึง เยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ กระดูกซี่โครง

ถ้าเเปล๊บเวลาขยับตัว คิดถึง กล้ามเนื้อเส้นเอ็น

ถ้ามีไอ น้ำหนักลด เหนื่อย  แนะนำ chest x-ray ค่ะ

Guest

Q เหมือนมีอะไรเหนียวๆในคอตลอดเวลา ไอก็ไม่หายครับ

เหมือนมีอะไรเหนียวๆในคอตลอดเวลา ไอก็ไม่หายครับ เป็นนานแล้วครับจำไม่ค่อยได้เหมือนกัน

พญ.ฐิตินันท์

น่าจะเปนจากการที่ดื่มน้ำน้อยไป น้ำลายและทางเดินหายใจขาดน้ำ จึงต้องพยายามผลิตน้ำเมือกเพิ่ม   

เเนะนำดื่มน้ำ เพื่อให้เสมหะเหนียวน้อยลงนะคะ   

เลี่ยงฝุ่นควัน งดสูบบุหรี่

หากไม่ดีขึ้น  ควรไปพบแพทย์หูคอจมูกเพื่อส่องดูในคอ (ทางเดินหายใจส่วนบน) และพบแพทย์อายุรกรรมเพื่อฟังปอด ( ทางเดินหายใจส่วนล่าง) ค่ะ

Guest

Q เป็นหวัดมา1อาทิตย์แล้วก้อหาย..หลังจาก1อาทิตย์มีอาการไอหลังจากคื่นนอ...

เป็นหวัดมา1อาทิตย์แล้วก็หาย..หลังจาก1อาทิตย์มีอาการไอหลังจากตื่นนอนทุกวันไอมีเสมหะ เหนียวตึดคอไอไม่บ่อยแต่จะเป็นเกือบทุกเช้าค่ะหลังจากตื่นนอน.. ตื่นมาดื่มน้ำเสร็จชอบมีอาการไอและเสมหะ เหนียวทั้งที่ไม่กินของเย็นค่ะ

นพ.ฤทธิกร

ลักษณะอาการเข้าได้กับภาวะหลอดลมไว และโพรงจมูกอักเสบภายหลังการติดเชื้อครับ จะมีอาการไอเด่น มีเสมหะปนได้เนื่องจากมีสารคัดหลั่งหรือน้ำมูกไหลหยดลงคอตลอดเวลาทำให้ระคายคอ ต้องกระแอมเสมหะบ่อยๆ รักษาได้โดยการทานยาแก้แพ้กลุ่ม chlorpheniramine, brompheniramine ร่วมกับยาลดน้ำมูก (แม้ว่าจะไม่มีน้ำมูกไหลออกจากจมูก แต่เป็นน้ำมูกไหลลงคอด้านหลัง) ได้แก่กลุ่ม pseudoephrindine ประมาณ 1-2 สัปดาห์อย่างต่อเนื่องครับ 

กรณีไม่ดีขึ้นแนะนำพบแพทย์ตรวจเพิ่มเติม เพื่อหาภาวะแทรกซ้อนอื่นๆครับ

Guest

Q ไอและเจ็บหน้าอก

เริ่มเป็นเมื่ออาทิตย์ที่แล้วค่ะมีอาการแค่ไออย่างเดียวแต่ว่าเมื่อวานมีอาการไอ ตัวร้อนมีน้ำมูก เสมหะ แล้วก็เจ็บหน้าอกข้างขวาตอนที่ไอค่ะ ถ้าหายใจแค่ปวดนิดหน่อยค่ะ อยากทราบว่าจะสามารถรักษาอย่างไรได้บ้างคะ

นพ.ฤทธิกร

อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับมีประวัติไอเป็นสัปดาห์ ลักษณะดังกล่าวเป็นอาการของกล้ามเนื้อบริเวณชายโครงอักเสบครับ เนื่องจากการไอจะมีการหดและคลายตัวของกล้ามเนื้อเร็วและแรง เมื่อไอซ้ำๆจะเกิดการอักเสบและมีอาการเจ็บเวลาหายใจเข้าออก หรือเจ็บเวลาไอได้ครับ

ภาวะนี้ไม่รุนแรงไม่เป็นอันตรายใดๆ รักษาโดยการทานยาคลายกล้ามเนื้อ ยาลดการอักเสบ(ไม่ใช่ยาฆ่าเชื้อ) โดยมากใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์จะดีขึ้นเป็นลำดับครับ

กรณีไอต่อเนื่องติดต่อกันมากกว่า 2-3 สัปดาห์ และไม่มีแนวโน้มว่าจะดีขึ้นแนะนำพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมร่วมด้วยครับ

Guest

Q มีความเสี่เป็นโรคอะไรหรือเปล่าครับ

วัน สองวันมานี่ชอบเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนบ่อยๆ แถมยังรู้สึกหิวน้ำมากเหมือนขาดน้ำมานาน อาการแบบนี้เกิดจากอะไรและมีวิธีแก้ยังไงครับ ปล. พึ่งหายจากการทานยากระเพาะอาหาร เกี่ยวกันไหมครับ #ขอบคุณล่วงหน้าครับ

พญ.ณัฐวรรณ

อาการหิวน้ำมาก และปัสสาวะบ่อยครั้งและออกปริมาณมากโดยจะเป็นทั้งกลางวันและกลางคืน ต้องระวังโรคเบาหวานค่ะ โดยทั่วไปถ้าเข้านอนแล้ว ควรตื่นปัสสาวะไม่เกิน 1-2 ครั้ง แต่ทั้งนี้ขึ้นกับกินน้ำก่อนนอนมากหรือดื่มสุราก็ทำให้มีปัสสาวะบ่อยกลางคืนได้แต่ในเวลากลางวันจะเป็นปกติค่ะ

Guest

Q ผมเล่นมือถือหรือคอมฯนานหลายๆ ชม. มีอาการแขนขาอ่อนแรง ปวดหัวเป็นบางค...

ผมเล่นมือถือหรือคอมฯนานหลายๆ ชม. มีอาการแขนขาอ่อนแรง ปวดหัวเป็นบางครั้ง นอนไม่ค่อยหลับ อยากทราบว่าจะมีวิธีแก้อย่างไรบ้าง และอาจจะเป็นโรคอะไรหรือเปล่าคับ

พญ.ฐิตินันท์

จ้องมือถือ หรือนั่งหน้าคอมนานๆ ส่งผลให้แสบตา เกร็งกล้ามเนื้อบริเวณมือ ไหล่ สมองล้า ปวดหัวและคลื่นไส้ได้ค่ะ

แนะนำให้เล่นพอเหมาะ  แต่ละครั้งไม่เกิน 2 ชั่วโมง  รวมถึงไม่เล่นโทรศัพท์ก่อนนอนค่ะ เพราะทำให้ประสาทตื่นตัวก่อนนอน นอนหลับไม่สนิทได้ 

แนะนำเก็บโทรศัพท์ ให้คลื่นโทรศัพทห่างจากตัวเรา เวลานอนนะคะ