พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ตรวจร่างกายประจำปีพบพังผืดที่กลีบบนของปอดสองข้าง
    29-08-2017 10:48:46

    ตรวจประจำปีที่ผ่านมาไม่พบความผิดปกติของปอด แต่ผลการตรวจปีนี้พบพังผืดบริเวณกลีบบนของปอดทั้งที่ไม่มีอาการไอและไม่เคยเป็นวัณโรคมาก่อน มีแต่เคยเจ็บคอและเกือบไอทานยากลั้วคอก้อหายไป ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างคะ โรคประจำตัวที่เป็นอยู่จะทำให้เป็นได้มั้ยคะ พอดีเป็นกรดไหลย้อนและภูมิแพ้อยู่ด้วย และช่วงนี้กำเริบมากขึ้นด้วยค่ะ ทั้งท้องอืด ท้องเฟ้อ อาหาร ไม่ย่อย เจ็บคอ มีเสมหะบ้าง จุกเสียด แน่นหน้าอก มาครบเลย และมีอาการปวดบริเวณช่องท้องทั้งซ้ายขวาด้วย รบกวนปรึกษาด้วยค่ะ กำลังมาหาหมออยู่แต่อยากทราบรายละเอียดไว้ประกอบการตัดสินใจค่ะ


    30-08-2017 14:05:02

    ขอบคุณมากค่ะ คุณหมอ เมื่อวานได้ไปตรวจเอกซเรย์ซ้ำที่โรงพยาบาลรามา หมอดูคร่าวๆไม่เห็นรอยชัดเจน ตอนนี้รอผลทางการจากห้องแลบ แต่เบื้องต้นหมอบอกไม่แอคทีพค่ะ วันนี้ได้โทรยืนนันกับทางรพ.ที่ตรวจเจอคือ วิภาวดีซึ่งเป็นรพ.ที่บริษัทใช้บริการอยู่ ทางรพ.แจ้งว่า เป็นแค่รอยเก่าไม่มีเรื่องที่ต้องตรวจติดตามค่ะ น่าจะเคยติดเชื้อแล้วหาย ที่ทำงานมีเพื่อนร่วมงานที่นั่งในออฟฟิศเดียวกันเป็นพังผืดในปอดเหมือนกันซึ่งแม่เค้าเป็นวัณโรค แต่เค้าบอกตัวเค้าเป็นแค่พังผืดในปอดไม่ใช่วัณโรค ที่นั่งไม่ได้ใกล้กันแต่อยู่ในสำนักงานเดียวกันแอร์ตัวเดียวกัน เพื่อนร่วมงานมีอาการไอด้วย แสดงว่ามีโอกาสติดใช่มั้ยคะ

  • Q ปัสสาวะเป็นฟอง และกลางคืน ปัสสาวะ 2-3 ครั้ง
    29-08-2017 08:54:00

    1. มีบางวันที่ปัสสาวะเป็นฟอง เป็นมา ประมาณ 3-4 เดือนแล้ว 2. กลางคืน ตื่นมาเข้าห้องน้ำ บางวัน 3 ครั้ง ประมาณ 6 เดือนแล้ว 3. ความดัน ตอนกลางวัน บางวันสูงถึง 160 / 90 ประมาณ 6 เดือนแล้ว 4. วัดค่าน้ำตาล เมื่อ 6 เดือนก่อน ได้ 115


    29-08-2017 16:25:39

    โดยทั่วไป ในเวลาที่เข้านอนแล้วคนเรามักตื่นมาปัสสาวะไม่เกิน 1-2 ครั้งค่ะ ดังนั้นจากอาการที่มีปัสสาวะเป็นฟองและตื่นมาปัสสาวะกลางคืนบ่อยร่วมกับมีประวัติความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะสาเหตุจากโรตไตค่ะ

  • Q มีการขับถ่ายอุจจาระตอนเช้า 2 รอบ
    24-08-2017 09:54:59

    สวัสดีค่ะ (ตอนเย็นของทุกวันหนูจะออกกำลังกาย ทานผักต้ม ธัญพืชและนมเปรี้ยวก่อนเข้านอนทุกวัน) และจะขับถ่ายทุกเช้าแค่ 1 รอบ บางครั้งก็มีการขับถ่าย 2 รอบคือ 1.ช่วงเวลา 6 โมงเช้าของทุกวันร่างกายหนูจะตื่นอัตโนมัติ รับประทานน้ำอุ่น1แก้ว และปวดอุจจาระทุกเช้า อุจจาระออกมาปกติดี ขับถ่ายสบาย ลอยน้ำ สีน้ำตาล 2. หนูกลับไปนอนต่อและจะตื่นจริงๆในช่วง 7.45-8.00 น.เป็นประจำทุกวัน ก็จะมีอาการปวดอุจจาระอีกครั้ง ขับถ่ายสบายเหมือนเดิม - อยากทราบว่าที่หนูอุจจาระ 2 รอบแบบนี้มันผิดปกติหรือเปล่าคะ - ในการอุจจาระของหนูบางวันก็เป็นลำสวยเหมือนกล้วย ลอยน้ำ บางวันก็เป็นก้อนกระจายลอยน้ำแต่ไม่ยาวเป็นลำแบบกล้วย แบบนี้ผิดปกติหรือเปล่า ขอบคุณค่ะ


    30-08-2017 08:29:04

    เป็นการขับถ่ายที่ปกติค่ะ โดยทั่วไปลักษณะการขับถ่ายที่ดีอาจจะไม่จำเป็นต้องถ่ายทุกวัน หรือในบางคนถ่ายวันละ 1-2 ครั้งก็เป็นไปได้ แต่ลักษณะอุจจาระจะนิ่ม ไม่เป็นก้อนแข็งๆ และถ้ากินอาหารที่มีกากใยเช่น ผักผลไม้ อุจจาระจะลอยน้ำค่ะ

  • Q มะเร็งไทรอยด์ เผลอกินอาหารข้างนอกก่อนกลืนแร่
    24-08-2017 07:54:03

    คือเป็นมะเร็งไทรอยดิค่ะ หมอนัดกลืนแร่ 25 สค. 2017 (พรุ่งนี้) พอดีว่าเมื่อวานฝนตกหนัก แล้วหิวมาก จำใจต้องกินก๋วยเตี๋ยวเพราะยังไม่ถึงบ้าน สั่งแห้ง แต่เขาใส่ซีอิ๋วดำให้เยอะมาก แต่เราไม่ปรุงน้ำปลาเพิ่ม จะกลืนแร่ผ่านมั้ยคะ กังวลมากๆเลยค่ะ อยากกลืนครั้งเดียว ก่อนหน้านั้นก็กินไปรอบนึงค่ะ (หลังจากไปตรวจเลือดหมอบอกโอเค และกินได้แต่อย่าปรุงเค็ม) คือแอบงดก่อนกำหนดด้วยค่ะ หมอให้งด10-25 แต่งดตั้งแต่7ค่ะ


    24-08-2017 16:23:48

    บอกยากค่ะ ว่าอาหารที่รับประทาน จะไปขัดขวางแร่ไอโอดีนที่กลืนหรือไม่ คงต้องกลืนไปตามนัด แล้วรอดูผลการรักษาที่เวลา 1-3 เดือนหลังกลืนแร่ไอโอดีนค่ะ

  • Q ตรวจหาไทรอยด์เป็นพิษค่ะ
    23-08-2017 13:53:09

    สอบถามผลการตรวจเลือดไทรอยด์ ค่ะ ค่า Anti-TPO ตรวจออกมาค่าได้ >600 นี่ถือว่าปกติ หรือไม่ค่ะ ต้องทานยาหรือเปล่าคะ


    24-08-2017 16:22:10

    ค่าแอนติบอดี้ต่อไทรอยด์ ไม่ว่าจะเปน Nti-TPO หรือ anti-Tg เป็นการบอกว่าเป็นโรคออโตอิมมูนไทรอยด์ ซึ่งแสดงอาการได้ทั้งไทรอยด์เป็นพิษ และไทรอยด์ทำงานต่ำ 

    เเต่การจะต้องรับประทานยาหรือไม่นั้น ขึ้นกับค่าผลเลือดไทรอยด์ค่ะ 

    ถ้าผลเลือดไทรอยด์ต่ำ ก้อรับประทานไทรอยด์ฮอร์โมนเสริม  

    ถ้าผลเลือดไทรอยด์เป็นพิษ ก็รับประทานยาต้านไทรอยด์ 

  • Q เลือดจาง
    16-08-2017 23:46:51

    เรียนถามคุณหมอค่ะ ตรวจสุขภาพประจำปีพบว่าค่าเลือดจาง ไปพบแพทย์เจาะเลือดตรวจอีกครั้งคุณหมอแจ้งว่าซีด เลยให้ยาบำรุงเลือดมาทาน FBC (FERRO-VIT) ลักษณะเป็นวงลี เช้า เย็น ประมาณ เดือนครึ่ง. หลังจากนั้นพบคุณหมออีกครั้งตามกำหนด ค่าเลือดปกติ ไม่จางแล้ว แต่คุณหมอแจ้งว่าธาตุเหล็กต่ำ จึงให้ทานยาตัวเดิม แต่ยาตัวนี้เป็นวงกลมสีแดงเข้ม และลดเหลือมื้อ เช้า เท่านั้น ครั้งนี้ให้ทานสองเดือนครึ่ง พอดีว่ามียาบำรุงเลือดจากสภาพกาชาด ที่ซองเขียนว่า วิตมินบี 1 6 12 บำรุงร่างกาย บำรุงสมอง ป้องกันโลหิตจาง ทานก่อนนอน จึงอยากเรียนถามคุณหมอว่าสามารถทานร่วมกันได้ไหมคะ กับยาที่ต้องทานของคุณหมอที่กำลังรักษาอยู่อะค่ะ


    17-08-2017 16:47:48

    เลือดจาง อาจเกิดได้จากทั้งขาดธาตุเหล็ก หรือขาดวิตามินบี12 หรือ โฟลิค 

    สามารถทานวิตามินเหล่านี้ ร่วมกันได้ค่ะ แต่ควรหาสาเหตุ ว่าทำไมเลือดจาง เช่น เลือดออกตามไรฟันบ่อยๆ ประจำเดือนออกมากผิดปกติ หรือปัสสาวะอุจจาระมีเลือดปนหรือไม่ เพื่อแก้สาเหตุ และป้องกันไม่ให้เลือดจางอีกค่ะ

  • Q โรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
    16-08-2017 16:54:00

    สวัสดีครับ ผมอายุ 43 ปี สุง 173 ซม นน 70 กก. ผมเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ และลิ้นหัวใจรั้ว แต่เคยไปผมแพทย์ แล้ว ได้ทำการ เอคโค่ หมอบอกว่าไม่อันตราย เป็นไม่มาก เมื่อคืนอยู่ดีๆก็เกินอาการเจ็บร้าวมาที่ ไหปลาร้า ด้านซ้าย และมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ ร่วมด้วย เลย ได้ลองวัดความดันดู (ปกติเป็นคนความดันปกติ) ปรากฏว่า ความดันตัวบนขึ้นไป 153 ตัวล่าง 80 กว่า เลยนั่งพักหายใจยาวๆ ลองวัดใหม่ ความดันก็ค่อยๆ ลดลง จนครั้งสุดท้าย เหลือ 124 เมื่อเช้าตื่นมา ความดันอยู่ที่ 117/78 แต่อาการเจ็บไหปลาร้ายังมีอยู่ และรู้สึกไม่ค่อยสดชื่น มันซึมๆ ไม่ทราบ มันเกี่ยวข้องกันไหมครับ ควรปฏิบัติตัวอย่างไร


    16-08-2017 22:58:31

    การมีอาการเจ็บอกซ้าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเจ็บแน่นตื้อ เหมือนมีคนนั่งทับ เจ็บร้าวไปไหปลาร้า คาง หรือแขน อาจต้องนึกถึงกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดค่ะ ซึ่งวินิจฉัยโดยการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แนะนำให้ไปตรวจนะคะ เพื่อความเเน่นอน

    ส่วนรู้สึกหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ ก็ควรตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเช่นกัน 

    ดังนั้น ควรไป รพ. เพื่อเช็คให้แน่นอน อีกครั้ง ด้วยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจค่ะ

  • Q เรอไม่ออก แน่นหน้าอก
    14-08-2017 21:57:40

    อยากเรอแต่เรอไม่ออกแน่นหน้าอกอะครับกินอะไรเข้าไปก็แน่นเป็นมาสองอาทิตแล้วครับไปหาหมอก็บอกเป็นกดไหลย้อน


    16-08-2017 12:38:13

    อาจจะต้องถามอายุและโรคประจำตัว และประวัติเพิ่มเติมค่ะ เช่น เคยมีอาการเป็นๆ หายๆ มาก่อนหรือไม่ อาการเป็นหลังรับประทานอาหารหรือเป็นอยู่ตลอดเวลา มีปวดท้องร่วมด้วยหรือไม่ การขับถ่ายเป็นอย่างไร  รับประทานอาหารสุกๆ ดิบๆ รสจัด มีไข้หรือมีตัว, ตาเหลืองร่วมด้วยหรือไม่ รับประทานเหล้า-เบียร์ การรักษาที่เคยได้ก่อนหน้านี้ และต้องตรวจร่างกาย แนะนำพบแพทย์เฉพาะทางระบบทางเดินอาหาร หากอาการยังไม่ดีขึ้นค่ะ

  • Q ถ่ายเป็นเลือด สีแดงสด
    14-08-2017 21:08:09

    ผมเคยผ่าตัด ลำใส้ใหญ่ ส่วนปลาย อักเสบ โดยคุณหมอที่ ปทุมเวช ตัดส่วนที่อักเสบออก ทางแก้มก้น เมื่อปี 2559 แต่ตอนนี้ เหมือนมี เอฟเฟค คือ ถ่ายบ่อย บางทีก็ท้องร่วง จนถ่ายเป็นเลือดสดๆออกมา อยากทราบว่า ผมต้องรักษาตัวเองอย่างไรดี


    16-08-2017 12:33:02

    หมอแนะนำให้ไปตรวจซ้ำดูกับคุณหมอที่เคยผ่าตัดให้อีกครั้งค่ะ อาจเป็นไปได้ว่ามีการอักเสบหรือมีแผลเล็กๆ เกิดขึ้นที่ลำไส้ส่วนปลาย น่าจะต้องตรวจเพิ่มเติมค่ะ ส่วนการปฏิบัติตัวแนะนำรับประทานอาหารย่อยง่าย ผักผลไม้ที่มีกากใย เพื่อไม่ให้ท้องผูกและรับประทานน้ำมากๆ ค่ะ

  • Q เป็นอาการของโรคกระเพาะรึป่าวคะ
    09-08-2017 02:03:20

    คือหนูเป็นคนทานเผ็ด ซึ่งวันนั้นได้ทานส้มตำซึ่งเผ็ดมาก และต่อมา2 3 วัน ก็เกิดอาการปวดท้องแสบๆตรงกลาง แน่นๆ เลยไปหาเภสัชก็ได้ยาลดกรดมา ทานยา2 วันก็หายเลยหยุดทาน แต่พออีกวันรู้สึกแสบบริเวณตรงกลางอีก ต่อมาก็ย้ายไปปวดบริเวณชายโครงด้านซ้ายปวดข้ามวันข้ามคืน เมื่อกดลงไปที่ปวดเหมือนมีอะไรขึ้นลงๆเวลากด ไปหาเภสัชอีกครั้ง เภสัชบอกว่าเป็นโรคกระเพาะแล้ว จึงให้ยารักษาแผลในกระเพาะอาหารมาค่ะ ทานได้2วันแล้วยังไม่หายปวดเลยค่ะ คือหนูอยากรู้ว่าโรคกระเพาะมันปวดติดๆกันหลายวันเลยหรอคะ หนูกลัวว่าตะเป็นอย่างอื่นที่ไม่ใช่โรคกระเพาะค่ะ ขอบคุณมากค่ะ


    09-08-2017 14:35:13

    ฟังดูก็ยังอาจเป็นกระเพาะอาหารอักเสบได้ค่ะ จากอาการและตำแหน่งที่ปวด ดูเหมือนระบบการย่อยไม่ดี มีลมในท้อง ดังนั้นแนะนำรับประทานยาลดกรดติดต่อกันประมาณ 1 สัปดาห์ รับประทานอาหารอ่อน ย่อยง่าย ไม่กินอาหารรสจัดและน้ำอัดลมค่ะ ถ้ายังไม่ดีขึ้นหรือมีไข้ควรไปพบแพทย์ค่ะ

Loading ...
Success