พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q แล้วเกี่ยวข้องระหว่างฮีโมโกบิลกับความดันโลหิตสูง
    24-07-2017 00:07:28

    https://youtu.be/RdWvajVVrIA จากคลิปรายการ สารคดีนึงแสดงให้เห็นว่า ค่าฮีโมโกบิลมีผลต่อความดันโลหิตสูง ซึ่งผมได้ไปบริจาคเลือด ได้ผลค่า Hb 16 g/dL(ไม่แน่ใจหน่วย แต่เครื่องแสดงเลข 16 ชัดเจน ) ซึ่งปกติ ก็ทราบว่า 12 จากทางทีมบริจาคเลือด ก็เลยมีความสงสัยว่า นี้เป็นสาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงใช้ไหมครับ


    24-07-2017 18:49:02

    ฮีโมโกลบิล 16 ถือว่าสูง กว่าคนทั่วไป โดยปกติ ผู้ชายประมาณ 12-13

    อย่างไรก็ดี ควรเจาะจากเส้นเลือดดำ เป็นการคอนเฟิมก่อน (ถ้าไปบริจาคเลือด คิดว่าน่าจะเจาะจากปลายนิ้ว อาจได้ค่าสูงไป เนื่องจากอาจเค้นเลือดจากนิ้วเยอะเกิน )

    หากคอนเฟิม จากเส้นเลือดดำแล้ว ค่ายังสูง ควรหาเหตุ 

    ที่พบบ่อยๆ คือ สูบบุหรี่มานาน หรือ อาศัยอยู่บนพื้นที่สูง ที่ออกซิเจนน้อย เลยทำให้ร่างกายต้องปรับตัว ผลิตเม็ดเลือดแดงมากขึ้น จะได้ขนส่งออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกายได้

    มีรายงานวิจัย บอกเหมือนกันค่ะ ว่าฮีโมโกลบินสูง สัมพันธ์กับความดันเลือดสูง แต่ ความจริงแล้ว สัมพันธ์แค่ 1-2 มิลลิเมตรปรอท  ...ดังนั้น หากความดันโลหิตสูงจริง โดยที่อายุยังน้อยกว่า 35ปี ควรหาเหตุอื่นค่ะ เช่น โรคไต โรคหัวใจ หรือ โรคต่อมไร้ท่อ รวมถึงพบแพทย์เพื่อรักษาความดันโลหิตให้ปกติค่ะ

  • Q มะเร็งกระเพราะอาหาร
    20-07-2017 22:43:32

    รู้สึกแน่นท้องหลังรับประทานอาหาร รู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลียค่ะ มีอาการแบบนี้มาประมาณ 1 อาทิตย์แล้วค่ะ จะเป็นมะเร็งกระเพราะอาหารหรือป่าวคะ


    21-07-2017 01:31:40

    มะเร็งกระเพาะอาหาร มักจะมึอาการปวดท้อง แน่นท้อง ซีดลง อ่อนเพลียน้ำหนักลด และอาการมักจะเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ ในเวลาเป็นเดือนๆ โดยที่รับประทานยาลดกรดแล้วก็ไม่ดีขึ้นค่ะ ดังนั้นหมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อแจ้งอาการและตรวจเพิ่มเติมก่อนค่ะ จะได้วินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง ไม่ต้องกังวลอยู่คนเดียวค่ะ

  • Q ปวดท้องน้อยเรื่อยรัง
    20-07-2017 10:09:16

    ปวดท้องน้อยเรื่อยรัง2-3เดือน ทุกเวลา นอนราบไม่ได้ ปวดหัวอาเจียน


    20-07-2017 12:59:51

    ท้องน้อย คือ ท้องส่วนล่าง มีอวัยวะ เช่น กระเพาะปัสสาวะ มดลูก รังไข่ ลำไส้ใหญ่ส่วนล่าง และหรือ ทวารหนัก

    ถ้าเป็นนาน มีอาการไม่หาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง น้ำหนักลด หรือ คลำก้อนได้ในท้อง แนะนำไปตรวจกับแพทย์ เช่น สูตินรีแพทย์ หรือ หมอทางเดินอาหาร/ลำไส้ค่ะ

  • Q สว้สดีค่ะคุณหมอ หญิงอายุ70ท้องโต
    17-07-2017 13:15:40

    ถามแทนป้าค่ะ ป้าอายุ70 ท้องโต โดยมีอาการตอนกินข้าวอิ่มจะรู้สึกอึดอัดเป็นมาประมาน 2เดือน ไม่เจ็บไม่ปวด ตอนยังไม่กินอาหาร ท้องก็โตเป่งค่ะ ควรไปหาหมอด้านไหน คะ เสี่ยงกับโรคอะไรบ้างคะ ขอบคุณค่ะ


    17-07-2017 22:12:00

    ท้องโต ในผู้สูงอายุ อาจเป็นน้ำ หรือก้อน เช่น ก้อนรังไข่ ก้อนเนื้องอกลำไส้ หรือตับ เป็นต้น

    แนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม กับหมอทางเดินอาหาร และ ทางสูตินรีเวชค่ะ เพื่อตรวจร่างกายและหรือ อัลคราซาวน์ช่องท้อง เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อ เนื้อร้ายได้ค่ะ

  • Q เพศสัมพันธุ์ชาย-ชาย (เกย์)
    16-07-2017 20:39:07

    คืออยากจะปรึกษาหมอหน่อยครับ คือผม(ฝ่ายรับ) มีเพศสัมพันธุ์กับแฟน (ฝ่ายรุก) โดยตอนมีเพศสัมพันธุ์ แฟนจะใช้นิ้วสอดไปก่อนแต่ไม่ได้สอดครับ เพราะมันไม่หล่อลื่น ต่อมาดันเสียบสดไปแปปเดียว (แปปเดียวจริงๆนะครับ) ดันไปนิดเดียว ก็เอาออก โดยตอนเอาออกไม่มีอาการใดๆนะครับหมอ แต่พอผ่านไปได้สักพัก แฟนบอกว่ามีเลือดไหล เต็มที่นอน พอหันไปดูเลือดจริงๆครับ ไม่รู้ว่าออกมาตอนไหน ไม่รู้สึกเลย ครับ *เลยอยากจะถามหมอว่าถ้าเสียบสดไปแล้วจริงๆ ผม(ฝ่ายรับ) เลือดไหลฝ่ายเดียว ส่วนแฟนไม่ไหล จะมีอาการติดเชื้อหรือเกิดโรคอะไรกับผมบ้างครับ ปล.กังวลครับ กลัวด้วย


    20-07-2017 13:10:16

    การมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ได้ป้องกัน มีเลือดออกร่วมด้วย จะมีความเสี่ยงกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้ค่ะ เช่น เอช ไอ วี, ซิฟิลิส, หนองใน, เริม เป็นต้น โดยเฉพาะถ้าคู่นอนมีการติดเชื้อหรือมีแผลบริเวณอวัยวะเพศ ดังนั้นหมอแนะนำไปตรวจเลือดและรับยาป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ให้เร็วที่สุดใน 48 ชั่วโมงจะดีที่สุดค่ะ

  • Q หายใจไม่อิ่มครับ
    12-07-2017 11:27:45

    ผมมีอาการ หายใจไม่อิ่มครับ ต้องสูดหายใจลึกบ่อยๆ ไม่แน่ใจจากภาวะเครียดรึเปล่าครับ ไปx-ray ปอดมาแล้วปกติครับ เลยไม่ทราบว่าสาเหตุเพราะอะไรครับ ผม อายุ 32ครับ


    12-07-2017 15:01:19

    หายใจไม่อิ่ม อาจเกิดจากทางเดินหายใจ นำอากาศเข้าไปไม่เพียงพอ ซึ่งทางเดินหายใจ เริ่มตั้งแต่จมูก ถึง หลอดลมส่วนปลาย

    1. ลองไปตรวจจมูกกับ เเพทย์ทางหูคอจมูก ดูนะคะ ว่ามีเยื่อบุจมูกบวม หรือ ติ่งเนื้อในรูจมูกหรือไม่ค่ะ

    2. หลอดลมตีบ มักเจอในโรคหอบหืด หรือ ถุงลมโป่งพอง โดยมักเป็นมานาน หายใจเสียงดังวี้ด เหมือนแมวร้อง มักเป็นกลางคืน หรือเวลาอากาศเย็น ตรวจวินิจฉัยโดย การตรวจสมรรถภาพปอด pulmonary function test ค่ะ 

  • Q หัวโนโดยไม่ทราบสาเหตุ
    08-07-2017 22:37:31

    สวัสดีค่ะ คืออยู่ๆหลังศีรษะก็โนขึ้นมาทั้งๆที่ไม่ได้ไปกระแทกอะไรพอกดดูก็เกิดอาการปวดขึ้นมาคือตอนนี้หนูเป็นลมพิษอยู่แล้วมันก็เกิดอาการตามที่อธิบายข้างต้นหลังจากเป็นลมพิษแล้วนะคะอยากทราบว่ามันจะเป็นอันตรายรึป่าวค่ะ


    09-07-2017 14:34:50

    ศีรษะบวมปูด น่าจะเป็นส่วนหนังศีรษะ ไม่น่าเป็นกระโหลกหรือในสมองค่ะ

    หนังศีรษะบวม เป็นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง อาจเป็นเรื่องเดียวกับลมพิษ ถ้ากินยาแก้แพ้แล้วยึบก็โอเคค่ะ 

    แต่ถ้าสังเกตอาการแล้วยังไม่ดีขึ้น ควรไปตรวจดูว่าเป็นก้อนติดเชื้อหรือก้อนหนองหรือไม่ค่ะ เพราะถ้าติดเชื้อควรกินยาแก้อักเสบค่ะ

  • Q AKI on top CKD
    01-07-2017 15:33:40

    โรคนี้มีสาเหตุ อาการ อาการแสดง พยาธิ การรักษา และการพยากรณ์ของโรคอย่างไรบ้างคะ


    02-07-2017 16:34:40

    AKI คือ acute kidney injury แปลว่า มีปัญหาฉุกเฉินที่ทำให้ไตทำงานผิดปกติ

    CKD คือ chronic kidney disease  แปลว่า มีไตทำงานผิดปกติเรื้อรัง เป้นเวลานาน เกิน 3 เดือนเป็นต้นไป

    AKI ontop CKD แปลว่า ไตผิดปกติมากขึ้น ในคนที่มีความผิดปกติของไตอยู่เดิม

    ซึ่ง สาเหตุ อาจเกิดจากอะไรก็ได้  เช่น ยาแก้ปวดแรงๆกลุ่ม NSAIDs ยาปฏิชีวนะ ภาวะติดเชื้อ 

    อาการและอาการแสดง เช่น บวม ปัสสาวะออกน้อย หรืออาจไม่มีอาการ แต่เจาะเลือดเจอ

    การรักษา รักษาด้วยอะไร ขึ้นกับสาเหตุ ว่าเป็นจากอะไรค่ะ 

    พยากรณ์โรคดีหรือไม่ ขึ้นกับไตวายมากน้อย ขึ้นกับสาเหตุว่าแก้ไขได้ไหม ถ้าแก้ไม่ได้ อาจต้องฟอกไตถาวรค่ะ

  • Q สอบถามอาการค่ะ
    30-06-2017 18:54:35

    ดิฉันมีโรคประจำตัว คือเบาหวานและความดันสูงค่ะ ดิฉันมีอาการตามด้านล่างค่ะ - แน่นหน้าอก - เหนื่อยง่าย ใจเต้นแรงเวลาเคลื่อนไหวร่างกายเร็วๆ - เหมือนอาหารไม่ย่อย - ปวดหัวด้านขวา เป็นระยะๆ - ถ่ายเป็นน้ำ อาการของช่วงที่ผ่านมา - ปวดท้องด้านขวา - แน่นหน้าอก เป็นมากๆช่วงเย็น - ท้องเสีย ***อาการดังกล่าวที่แจ้งข้างต้น ไปพบแพทย์ถูกวินิฉัยดังนี้ - กรดไหลย้อน - ไมเกรน ขอบคุณค่ะ


    01-07-2017 09:54:48

    หมอขออนุญาตตอบกว้างๆนะคะ เพราะมีอาการหลายอย่างและข้อมูลที่ให้มาไม่ละเอียดนัก เช่น ไม่ทราบว่ามีน้ำหนักลดหรือเปล่า ถ่ายเป็นน้ำมานานแค่ไหนแล้ว เป็นต้น

    สองเรื่องหลักที่สำคัญต้องดูคือเรื่องโรคหัวใจ และทางเดินอาหารค่ะ ขอแนะนำให้ไปโรงพยาบาล และอย่างน้อยพบแพทย์หัวใจปรึกษาเรื่องอาการเหนื่อยง่าย กับ ทางเดินอาหารในส่วนของอาการปวดท้อง แน่นท้อวด้านขวา ร่วมกับถ่ายเหลว ก่อนในเบื้องต้นเพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ เพราะเป็นได้จากหลายสาเหตุ ควรเจาะเลือดเช็คสุขภาพพื้นฐาน รวมไปถึงไทรอยด์, ทำ ECHO -/+ วิ่งสายพาน ส่วนเรื่องท้องเสีย คงต้องเก็บอุจจาระหาพยาธิและส่องกล้องทางเดินอาหาร หากไม่พบสาเหตุ อาจทำ CT abdomen ประเมินเพิ่มเติมเพื่อช่วยในการวินิจฉัยค่ะ

Loading ...
Success