พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ความดันอายุยังน้อย
    25-12-2016 16:32:05

    ความดันอายุยังน้อย ใจสั่น ต้องตรวจอะไรบ้างครับ


    15-01-2017 08:32:03

    ความดันโลหิตสูงตั้งแต่อายุยังไม่ถึง 35 ปี ควรได้รับการตรวจหาสาเหตุก่อน เช่น

    - โรคของหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดแดงอักเสบ takayasu หรือ หลอดเลือดเอออร์ตาโป่งพอง 

    - โรคไต  เช่น ไตวาย โปรตีนรั่วในปัสสาวะ

    - โรคต่อมไร้ท่อ เช่น เนื้องอกต่อมหมวกไต ไทรอยด์

    หากมีใจสั่น มือสั่น น้ำหนักลด กินจุ หิวบ่อย ถ่ายเหลว แนะนำตรวจเลือดดูการทำงานของไทรอยด์ ว่าเป็น ไทรอยด์เป็นพิษ หรือไม่ค่ะ

  • Q สอบถามเรื่องการเจาะตรวจน้ำตาลปลายนิ้วค่ะ
    24-12-2016 22:44:16

    เรียน อาจารย์ค่ะ ได้อ่านบทความเรื่องการเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว แล้วมีข้อสงสัยว่าทำไมต้องบีบเลือดหยดแรกทิ้ง แล้วใช้หยดที่ 2 เหรอคะ ขอบคุณค่ะ


    25-12-2016 18:27:23

    เลือดหยดแรก มีเศษเนื้อเยื่อ เซลล์ และน้ำในเยื่อบุผิวหนัง/ชั้นไขมัน อาจได้ค่าไม่เป๊ะอย่างแท้จริง

    แนะนำให้เช็ดเลือดหยดแรกก่อน แล้ววัดค่าน้ำตาลด้วยเลือดหยดที่2 ค่ะ

    หากเจาะน้ำตาลปลายนิ้ว หลังอดอาหาร 8-12 ชั่วโมง แล้วได้ค่า > 100 มก/ดล แนะนำให้ไปเช็คจากหลอดเลือดดำอีกครั้งเพื่อวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ

  • Q ขออณุญาตสอบถามอาการป่วยครับ
    23-12-2016 09:18:06

    เรียน คุณหมอ ผมของสอบถามอาการส่วนตัว คือ มีอาการใบหน้า และปากซีดเหลือง เป็นมานานแล้วจนมีคนทักเยอะมาก คิดว่าตัวเองเป็นพยาธิหรือป่าว ก็เคยกินยาถ่ายพยาธิหลายครั้งแล้วก็ยังเหมือนเดิม แต่ตาไม่เหลืองนะครับ บางครั้งมีอาการเหนื่อยเพลีย เลยไม่แน่ใจว่าตัวเองเป็นโรคขาดเลือดหรือป่าวครับ และมีแนวทางการรักษาหรือดูแลตัวเองให้ดีขึ้นยังไงบ้างครับ ขอบคุณครับ


    24-12-2016 08:28:27

    ควรวินิจฉัยให้แน่ก่อนค่ะ ว่าซีดหรือเหลือง และมีพยาธิจริงมั้ย

    การวินิจฉัย ซีด ควรตรวจเลือดดูความเข้มข้นเลือด

    การวินิจฉัยเหลือง ควรตรวจเลือดดูค่าบิลิรูบิน และการทำงานของตับ

    ลองตรวจดูนะคะ

  • Q หนาว ไม่มีไข้
    20-12-2016 17:52:30

    หนึ่งเดือนที่ผ่านมา ครั่นเนื้อครั่นตัว หนาว ไม่มีอาการอื่นร่วมไม่ว่าจะไอ,น้ำมูก สองอาทิตย์แรกก็กินพารากับคลอเฟนิรามีน พอกินก็ดีขึ้น เลยสองอาทิตย์ก็ไม่กินยา อาการยังเหมือนเดิมคะ ไปหาหมอรพ. เอ็กซเรย์ปอดปกติ ปัสสาวะปกติ เลือด มีHematocrit,MCV,MCH ต่ำเล็กน้อย แต่Eosinophil สูงมา ที่8.5 แต่บอกหมอว่าเพิ่งกินยาถ่ายพยาธิเมื่อพค.ที่ผ่านมา หมอให้ยาถ่ายพยาธิมาสามวันคะ อยากถามว่า ตอนนี้หนาวและครั่นเนื้อครั่นตัวมากขึ้นคะ จนมีผลกระทบ ทำงานลำบากขึ้น ควรดูแลตัวเองยังไงดีคะ แต่วัดก็ไม่มีไข้นะคะ ความเครียดเกี่ยวมั้ยคะ พ่อมีผ่าตัดสมอง6มค.นี้,แม่กระดูกทับเส้นประสาทแบบผ่าไม่ได้ เกิดพร้อมกันเมื่อสองเดือนก่อนนี้เองคะ ร้านก็มีปัญหาเรื่องสัญญาเช่าและลูกน้อง


    15-01-2017 23:47:29

    อาการที่เกิดขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับความเครียดสะสมได้ค่ะ (แต่หากแน่ใจว่าไม่มีไข้จริงจากการวัดไข้) ดังนั้นแนะนำให้พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารย่อยง่ายเป็นเวลา ออกกำลังกายเบาๆ จะทำให้หลับง่ายและช่วยให้ผ่อนคลายมากขึ้นค่ะ หากอาการไม่ดีขึ้นแนะนำพบแพทย์ต่อเนื่องค่ะ

  • Q ปวดขา ปวดน่อง ตอนกลางคืน
    19-12-2016 23:53:43

    คุณแม่เป็นเบาหวานมาเกือบ10ปี คุมน้ำตาลได้ประมาณ 150-160 อาการอื่นๆไม่ค่อยมีปัญหาอะไรยกเว้น แกชอบปวดขา ปวดน่องตลอดกลางคืน ตลอดทำให้หลับยาก ไม่ทราบว่าเป็นอาการข้างเคียงจากโรคเบาหวานไช่ไหมครับมีอันตรายอะไรหรือไม่คับ จะรักษาอาการอย่างไรดี


    20-12-2016 12:20:00

    ปวดขาในผู้ป่วยเบาหวาน ต้องหาเหตุ ดังนี้

    1. เป็นจากกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือ กระดูก เช่น เดินมาก ออกกำลังกายหนัก มักจะพักแล้วหาย

    2. เส้นเลือดอุดตัน มีอาการปวดมากเวลาเดินไกล เดินหรือยืนนาน แล้วปวดจนต้องหยุดพัก ปลายเท้าเย็น ให้ไปตรวจกับแพทย์ เพื่อความชีพจรและวัดความดันที่ขา เพื่อวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

    3. เส้นประสาท จากการที่เปนเบาหวานมานาน อาจปวดแบบร้อนๆ แสบๆ หรือคล้ายไฟช็อต แก้โดยกินยาแก้ปวดกลุ่มที่รักษาด้านเส้นประสาท คุมน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตให้ปกติ

  • Q หิวน้ำมากและบ่อย ตอนกลางคืน
    19-12-2016 06:54:46

    เรียนถามคะ มีอาการมาจะเดือนแล้วคะ คือเวลานอนไปได้ซัก2 ชั่วโมงต้องตื่นขึ้นมาด้วยอาการคอแห้งหิวน้ำมาก พอดื่มไปได้ครึ่งถ้วย ถึง1ถ้วยนอนต่อ ได้ซักชั่วโมงก็ปวดเข้าห้องน้ำ พอถ่ายเสร็จก็หิวน้ำคอแห้งอีก สลับอยู่แบบนี้ คะ จะแก้ยังไงดีคะ


    19-12-2016 14:05:09

    ปัสสาวะบ่อย ต้องแยกก่อนค่ะ ว่า บ่อยที่จำนวนครั้ง หรือ ปริมาณมากด้วย รวมถึงต้องพิจารณาว่า ปัสสาวะบ่อยเพราะดื่มน้ำ หรือ ดื่มน้ำเลยปัสสาวะ


    /หากปัสสาวะบ่อย แต่ปริมาณน้อย ปัสสาวะไม่สุด ปวดเวลาปัสสาวะ ต้องเบ่งเวลาปัสสาวะ เช่น ต่อมลูกหมากโต หรือ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ 

    หากปัสสาวะบ่อย และปริมาณมาก คิดถึงเบาหวานเป็นโรคแรก แต่หากไม่ใช่เบาหวาน ควรตวงปัสสาวะ 24 ชั่วโมง ว่าออกมากเกิน 3 ลิตรหรือไม่ หากไม่ต้องลุกมาปัสสาวะกลางคืน ไม่กระหายน้ำมาก ปัสสาวะไม่เกิน 3 ลิตรต่อวัน --> ถือว่าปกติค่ะ

    หากปัสสาวะมากเกิน 3 ลิตร ต่อวัน ควรหาสาเหตุ เช่น โรคต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ หรือโรคไตเสื่อม ควรทำการตรวจเพิ่มเติมโดยการเจาะเลือด ตรวจปัสสาวะ เพื่อส่งหาเกลือแร่ต่างๆ ออสโมลาริตี้ และทำการทดสอบโดยการอดน้ำ (water deprivation test) และเจาะเลือดเพื่อแยกว่าสาเหตุเกิดจากสมองหรือไตกันแน่

    จากอาการที่คุณเล่ามา ปัสสาวะบ่อยแต่ตอนช่วงละคร อยากให้ลองสังเกต ว่ารับประทานน้ำมาก ในช่วงบ่าย เย็น หรือค่ำๆหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง น้ำที่มีคาเฟอีน (ชา กาแฟ) หรือแอลกอฮอล์ ซึ่งทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น

    ปัสสาวะออกมากที่ผิดปกติ คือ มากกว่า 3 ลิตรต่อวัน ถ้าบ่อยแต่ช่วงค่ำ โดยไม่ลุกตื่นกลางดึกมาปัสสาวะ อาจยังไม่มีความผิดปกติค่ะ

    ถ้าไม่มั่นใจ ลองไปพบแพทย์เพื่อตรวจปัสสาวะ ว่ามีเซลล์อักเสบ ความถ่วงจำเพาะต่ำ หรือมีน้ำตาลรั่วในปัสสาวะหรือไม่ค่ะ

  • Q อุจจาระไม่เป็นก้อน จะรักษาอย่างไร
    18-12-2016 07:24:58

    ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตใดผมเป็นมาได้จะ3เดือนแล้ว เดิมถ่ายอุจจาระปกติทุกเช้า ชอบทานผักผลไม้ประจำหลังจากเกิดอาการนี้ทำให้ต้องถ่ายนานกว่าปกติและเหมือนออกไม่หมดไม่โล่ง รู้สึกอึดอัด


    20-12-2016 08:21:22

    จากที่เล่ามา หมอเดาว่าอุจจาระน่าจะมีลักษณะเป็นน้ำปนเนื้อ ไม่ใช่เป็นก้อนแข็งเล็กๆ นะคะ ลักษณะนี้อาจเกิดจากลำไส้ไม่ทำหน้าที่ดูดซึมน้ำ สาเหตุก็คงมาจากเรื่องของความเครียด พักผ่อนไม่เพียงพอ หรือกินอาหารไม่ถูกสุขลักษณะ ดังนั้นควรจะพักผ่อนเยอะๆ ทำจิตใจให้สบาย และงดอาหารจำพวกที่มีไขมันและโปรตีนสูง ควรกินผักและผลไม้เยอะๆ และถ้ายังอุจจาระเป็นเช่นนี้ติดต่อกันเป็นเวลานานหรือมีมูกเลือดปนด้วยควรรีบปรึกษาแพทย์โดยด่วน

  • Q ขอบตาผมมีลักษณะคล้ำตลอดเวลา
    17-12-2016 14:35:46

    สวัสดีครับ ผมปรึกษา คือ ขอบตาผมมีลักษณะคล้ำตลอดเวลา ถึงแม้ว่านอนปกตินะครับ ไม่นอนดึก เป็นมานานแล้วครับ ไม่เคยไปปรึกษาแพทย์ แต่ช่วงหลายปีมาพอสังเกตุตัวเองได้แบบนึงคือ ชอบตื่นมาดื่มน้ำ และปัสสวะบ่อย ๆพร้อมๆกัน หลายรอบเลยหล่ะ แต่ถามว่านอนก็นอนอิ่มนะครับ แต่ขอบตา หนังตา ดำคล้ำตลอดเวลา ขอบคุณครับ


    20-12-2016 12:15:24

    ปกติขอบตาคล้ำ มักสัมพันธ์กับ ภูมิแพ้ที่เป็นนานๆ ตั้งแต่เด็ก ลองสังเกตว่ามีอาการคันตา คันจมูก น้ำตาไหล น้ำมูกไหลหรือไม่ 

    อดนอน หรือนอนมากไป ก็ทำให้ขอบตาคล้ำได้ค่ะ

    ส่วนปัสสาวะบ่อย หากมีน้ำหนักลด ผอมลง แนะนำให้ตรวจเลือดดูว่ามีภาวะเบาจืด หรือเบาหวาน หรือไม่ค่ะ

  • Q กดเจ็บตรงกระเพาะอาหารตลอดเวลา
    15-12-2016 21:29:21

    เวลาเอามือกดตรงกระเพาะอาหารจะมีอาการจุกและปวดทุกครั้งที่กดค่ะ เป็นมาประมาณ8เดือนแล้วค่ะแต่ไม่เคยไปพบแพทย์


    17-12-2016 08:33:22

    จากอาการที่บอกมา ยังไม่สามารถบอกได้ ว่าเป็นอะไรค่ะ หากสงสัย ควรพบแพทย์ เพื่อเล่าอาการมากกว่านี้ และตรวจร่างกายให้ละเอียด

    อาการที่บ่งบอกว่าน่าจะพบแพทย์ เช่น เจ็บตลอดเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เจ็บหลังจากเข้านอนแล้ว คลื่นไส้อาเจียน รับประทานอาหารไม่ได้ น้ำหนักลด เป็นต้น

  • Q อุจจาระปกติจะมีมูกเมือกติดออกมามั่ยครับ
    12-12-2016 18:47:44

    เพิ่งสังเกตุจากการขับถ่ายสังเกตุว่ามีมูกลักษณะคล้ายๆเมือกๆคล้ายเยลลี่ติดออกมาเวลาใช้กระดาษชำระด้วยแต่จำนวนไม่มากต้องสังเกตุถึงจะเห็นและไม่มีเลือดปน ลักษณะอุจจาระอย่างอื่นปกติ เลยอยากทราบว่าลักษณะอย่างนี้ผิดปกติมั้ยครับ


    13-12-2016 17:31:34

    ปกติ อุจจาระ มีมูกได้บ้าง แต่ถือว่าไม่ได้พบบ่อยค่ะ หากมีมูกมากควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหาร เพราะมูกที่ออกมา คือ สิ่งที่ปกป้องผนังลำไส้ เพื่อให้อาหารเคลื่อนตัวได้ โดยไม่ครูดกับผนังลำไส้ดังนั้น หากมูกออกมาปริมาณมากหรือสีเปลี่ยน มีเลือดปน เเสดงถึงผนังลำไส้มีความผิดปกติ เช่น ติดเชื้อ อักเสบ

Loading ...
Success