พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q อาการปวดท้องน้อยและบั้นเอว
    20-09-2017 20:36:27

    สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ18ปี น้ำหนัก82 สูง162 หนูมีอาการเจ็บท้องน้อย บางครั้งก็้จ็บข้างซ้ายแต่บางครั้งก็ข้างขวาค่ะ และในตอนที่เจ็บก็จะมีอาการปวดหลังตรงบั้นเอวค่ะ เคยไปตรวจฉี่ก็เป็นกระเพาะปัสสาวะ ได้ยามากิน1อาทิตย์ก็หาย แต่อาการปวดท้องและปวดหลังก็ยังไม่หายค่ะ เท่าจากที่หนูสังเกตฉี่บางวันปกติแต่บางวันจะมีสีเข้มแล้วก็เหมือนมีผงแป้งลอยๆอยู่ วันนี้หนูฉี่เป็นฟองสองจุดค่ะขนาดเท่าเหรียญ5บาท อยากทราบว่าอาการปวดท้องน้อย+ปวดเอว มาจากอะไรคะ แล้วฉี่หนูปกติมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ


    21-09-2017 16:11:39

    จากที่เล่าดูเหมือนอาการหลักคือเจ็บท้องน้อยทั้งสองข้างนะคะ และมีปวดบั้นเอว อาจจะต้องถามเพิ่มว่าเป็นมานานเท่าไหร่ เป็นมากเวลาทำอะไร มีปัสสาวะแสบขัด ขุ่น มีเลือดปน เจ็บ มีตกขาวผิดปกติ มีไข้ ท้องโตขึ้นหรือไม่ ประจำเดือนผิดปกติหรือไม่ค่ะ เพราะอวัยวะบริเวณนั้นๆ ก็จะมีกระเพาะปัสสาวะ ปีกมดลูกและกล้ามเนื้อ ซึ่งคงต้องตรวจร่างกายเพิ่มเติมด้วย ทางที่ดีหมอแนะนำให้ไปพบคุณหมอเล่าอาการที่เป็นอย่าง ละเอียด แล้วตรวจร่างกายดูค่ะ

  • Q ไทรอยด์
    19-09-2017 09:45:47

    สอบถามไปตรวจไทรอยด์มาค่ะ ค่า T3=127 ค่า FT4= 1.17 TSH =7.87 Anti-tpo =>600 Anti-Tg =01154 อยากทราบว่ามีความผิดปกติมากน้อยขนาดไหนคะ


    20-09-2017 00:45:15

    จากแล็บที่แจ้ง ไม่ได้ให้ค่าปกติมาให้ แต่ คิดว่า T3 และ FT4 อยู่ในเกณฑ์ปกติ (ลองเทียบค่าปกติ ดูนะคะ ว่าปกติจริงมั้ย แล็บแต่ละที่ มีค่าปกติ ไม่เท่ากันค่ะ) 

    ส่วน TSH สูงกว่าปกติเล็กน้อย แต่ยังไม่ถึงเกณฑ์ต้องกินฮอรโมนเสริมค่ะ (หากมากกว่า10 ค่อยพิจารณากินยาเสริม)

     Anti-TPO 600 -> แอนติบอดี้สูงมาก บ่งบอกว่าแอนติบอดี้มีโอกาสทำลายเซลลไทรอยด์ จนเซลลต่อมทำงานผลิตฮอร์โมนได้น้อยลง เกิดภาวะไฮโปไทรอยด์ในอนาคตได้ค่ะ ยิ่งแอนติบอดี้สูงมาก ยิ่งเกิดไทรอยดต่ำได้เร็ว แนะนำตรวจ TSH and FT4 ปีละครั้ง ตลอดชีวิตค่ะ

  • Q วัณโรคต่อมนำ้เหลือง
    18-09-2017 17:49:08

    เคยเป็นวัณโรคต่อมน้ำเหลืองที่แล้วตัดไปตรวจแล้วเป็น กินยาหกเดือนแล้วแพ้ยาแล้วมีต่อมโตเพิ่มที่คอแต่ก็กินยาต่อไปจนครบหนึ่งปี แต่ต่อมที่คอที่โตขึ้นใหม่ไม่ยุบ ส่วนที่ตัดไปตรวจนั้นยุบลง อยากถามว่าที่คอที่ขึ้นมาใหม่แต่ไม่ยุบจะเป็นไรไหม


    18-09-2017 20:47:27

    อาจจะต้องทราบขนาดของต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้นค่ะ โดยทั่วไปวัณโรคต่อมน้ำเหลืองเป็นได้มากกว่า 1 ก้อน หลังเริ่มยาใหม่ๆ บางก้อนจะมีการอักเสบทำให้โตขึ้นจนคลำได้ หลังจากนั้นก็จะค่อยๆ ยุบลงค่ะ แต่ภายหลังรักษาอาจไม่ได้ยุบลงจนหายสนิทค่ะ คุณหมออาจจะให้กินยาต่อ 9-12 เดือนขึ้นกับสูตรยาที่ได้รับด้วย หากไม่ใช่สูตรมาตรฐานก็ต้องขยายระยะเวลานานขึ้นกว่าปกติที่กิน 6 เดือน จนเมื่อครบระยะเวลาแล้วไม่ว่าจะกินสูตรอะไรก็ตามถ้าก้อนไม่โตเกิน 0.5-1 ซม.ก็อาจหยุดยาได้ และติดตามดูว่าก้อนนั้นโตขึ้นหรือไม่ค่ะ เพราะโดยทั่วไปจะค่อยๆ ยุบไปเองหลังจากนั้นประมาณ 3-6 เดือนค่ะ

  • Q ไทรอยด์หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
    15-09-2017 19:48:57

    สอบถามค่ะ ดิฉันอายุ 27 ปี มีภาวะอาการลมพิษเรื้อรังมาปีกว่าเกือบสองปี ปัจจุบันทานยาแก้แพ้ชนิด telfast180 วันละ 1 เม็ดก่อนนอนมาปีกว่าแล้ว เมื่อต้นเดือนกันยายนทึ่ผ่านมา พบหมอผิวหนังเขาส่งตรวจแลปหลายชนิด รวมทั้งพวกฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยเช่น TSH FT4 FT3 (หมอไม่ส่งตรวจ T3 T4 มีข้อสงสัยว่าถ้าไม่ตรวจ T3 T4 จะทำให้ผลแลปแปรเปลี่ยนไหมค่ะ) นอกจากนี้ได้ผลแลปมาแล้วค่ะ มีดังนี้ TSH ค่า 2.50 uIU/mL FT3= 3.04 pg/mL FT4= 1.55 ng/dL Anti-TG 12.77 IU/mL Anti-TPO 0.43 IU/mL ESR 28 mm/hr อยากทราบว่า ค่า Anti TG และค่า ESR มันสูงกว่าปกติจะมีผลอะไรบ้างค่ะ แล้วสรุปแล้วเป็นอะไรแน่ค่ะ ตอนนี้ยังหาคำตอบไม่ได้ค่ะ กังวลใจมากค่ะ ส่วนค่าแลปอื่นๆ ไม่ทราบว่าจะปกติด้วยไหมค่ะ หรือมีอะไรผิดปกติช่วยให้คำแนะนำหน่อยเถอะค่ะ อยากปรึกษาคุณหมอเบื้องต้นน่ะค่ะ ตอนนี้ไม่มียาอื่นใดที่กินนอกจาก telfast ค่ะ ขอบคุณค่ะ


    16-09-2017 03:04:02

    ปกติ สมัยนี้นิยมตรวจ ไทรอยด์ด้วย FT3 FT4 มากกว่า T3 T4 ค่ะ เพราะเชื่อถือได้มากกว่า (T3 T4 อาจแปรเปลี่ยนตามระดับโปรตีนในเลือดหรือมียา/โรคใดๆมาทำให้ผลแล็บคลาดเคลื่อนค่ะ)

    TSH FT3 and FT4 ปกติ แปลว่า การทำงานของไทรอยด์ปกติ ไม่สูงไป หรือต่ำไป

    ส่วน anti-Tg เป็นแอนติบอดี้ต่อไทรอยด์ หากมีค่าสูงแสดงว่ามีแอนติบอดดี้ในตัว แต่ยังไม่ก่อโรค (เนื่องจาก แล็บไทรอยด์ TSH FT3 FT4 ของคุณตอนนี้ ยังปกติ) แต่อนาคต มีโอกาสผิดปกติได้ จากแอนติบอดี้มาโจมตี

    แนะนำให้ตรวจการทำงานไทรอยด์เป็นระยะ เช่น เจาะ TSH ปีละครั้ง คล้ายเช็คสุขภาพทั่วไปค่ะ

    ESR เป็นค่าการอักเสบ ขึ้นจากอะไรก็ได้ เช่น หวัด ฟันผุ หรือ ติดเชื้อใดๆ -> ไม่สามารถบอกได้ ว่าโรคใด ไม่จำเพาะเจาะจงค่ะ

  • Q ปวดฝ่าเท้า
    14-09-2017 22:49:15

    คุณพ่ออายุ 68 ปี มีอาการปวดที่ฝ่าเท้า แถวๆโหนกเท้า ปวดเป็นระยะๆนวดหายไปสักพัก แล้วกลับมาปวดจี๊ดๆอีก นอนก็ปวด พ่อเป็นโรคเบาหวานและหัวใจ


    15-09-2017 05:40:35

    อาการปวดเท้า เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นอักเสบจากการทำงาน/เดินนาน
    อย่างไรก็ดี ผู้ป่วยเบาหวานอาจปวดเท้าจากเส้นประสาทหรือเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงปลายเท้าทำงานผิดปกติ
    ผู้ป่วยเบาหวานที่คุมน้ำตาลไม่ดีเป็นระยะเวลานาน ส่งผลให้เส้นประสาทหรือเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงปลายเท้าทำงานผิดปกติอาการชาแบบใส่ถุงมือถุงเท้า (พบมากสุด 75%) หรือปวดแบบแสบร้อนที่ปลายนิ้วเท้าได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเวลากลางคืน
    แก้ไขโดย ประคบอุ่น นวด หรือใช้ยาแก้ปวด เช่น amitryptylline หรือ gabapentin, pre-gabalin
    อย่างไรก็ดี สิ่งสำคัญสุดคือ ต้องคุมน้ำตาล ความดันและไขมันในเลือดให้ปกติ อาการจึงจะดีขึ้นในระยะเวลา 3-6 เดือนค่ะ

  • Q พุงป่อง ผายลมมีกลิ่น+มีกลิ่นปากตอนช่วงบ่ายๆ-กลางคืน
    14-09-2017 11:58:39

    สวัสดีค่ะคุณหมอ มีปัญหาท้องอืดมีลมในท้องมาก ไม่รู้จะแก้ไขอย่างไรดี -อายุ 39 นน.55 kgs สูง 165 cm -ตื่นเช้าขับถ่าย 1 ครั้ง ท้องแบนเรียบดี แต่พอกลางวัน-เย็น-กลางคืน ท้องจะเริ่มบวมกลม(เหมือนคนท้อง) อึดอัดแน่นท้อง **ผายลมมีกลิ่นเหม็น มีกลิ่นปากเฉพาะเวลากลางคืน -พยายามดูแลสังเกตเลือกทานอาหาร ออกกำลังกายสม่ำเสมอ2-3 ครั้ง/สัปดาห์ เข้านอน 4 ทุ่ม ถ่ายทุกวันตอนเช้า แต่ก็ยังไม่หายอาการ (ปกติจะทานอาหารเน้นพืชผักผลไม้มากกว่าเนื้อสัตว์) -ต้มน้ำขิงจิบระหว่างวันช่วยขับลมคลายความอึดอัดได้บ้าง **แต่ปัญหาผายลม+กลิ่นปาก ยังหาวิธีแก้ไม่ได้ ** -เคยรักษากับหมอจีน ใช้สมุนไพรแคปซูลมาทานระยะนึง(2-3 เดือน) ช่วยให้ถ่ายมากขึ้น อาการกลิ่น/พุง หายไป 50% แต่พอเลิกกินอาการก็กลับมาเหมือนเดิม -ตรวจสุขภาพเช็คค่าเลือดปกติดีทุกอย่าง แค่ความดันค่อนข้างต่ำ+เม็ดเลือดแดงต่ำกว่าเกณฑ์นิดหน่อย อาการลักษณะเหมือนบทความนี้เลยค่ะ (1.พุงป่อง) https://www.wongnai.com/articles/tummy-type-and-how-to-get-rid-of-it ปกติไม่ชอบใช้ยาเลยมองหาพวกสมุนไพรธรรมชาติ อยากแก้ไขแบบยั่งยืน search ดู พบตัวนี้เหมือนจะประเด็นปัญหา (เห็นว่าได้ อย gmp) http://detoxherbatox.weebly.com/ คำถาม 1. ยานี้ดูน่าเชื่อถือ ปลอดภัยมั้ยคะ ถ้าจะลองใช้ในระยะยาว 2. มีวิธีหรือคำแนะนำอื่นอย่างไรที่จะช่วยแก้อาการผายลม+กลิ่นปากเหม็น ได้บ้างคะ รบกวนด้วยค่ะ ปัญหาเรื้อรัง แก้ไม่หายซักที ขอบคุณมากค่ะ พรวดี เรียน คุณหมอนน คุณหมอตอบเฉพาะเรื่องโรคได้ค่ะ ส่วนเรื่องที่เกี่ยวกับ คอมเมอร์เชียล สามารถไม่ตอบได้ค่ะ ขอบคุณค่ะ แอดมินชีวี


    17-09-2017 13:04:42

    อาการท้องอืด มีลมในท้อง เป็นอาการที่ไม่จำเพาะเจาะจงต่อโรคอย่างใดอย่างหนึ่งครับ แต่เป็นอาการนำของหลายโรคได้ อาทิ เช่น กระเพาะอาหารอัักเสบ ท้องผูก ลำไส้ใหญ่อุดตัน เป็นต้น 

    จากอาการที่เล่ามาแนะนำพบแพทย์ที่โรงพยาบาล เพื่อตรวจเลือดเพิ่มเติม และหากเป็นเรื้อรังมานาน แนะนำส่องกล้องกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ครับ 

  • Q เบื่ออาหาร น้ำหนักลด พะอืดพะอม
    12-09-2017 08:19:12

    หนูมีอาการกินข้าวได้น้อยลง ไม่ค่อยหิว น้ำหนักลดลง เหมือนเบื่ออาหารค่ะ รู้สึกพะอืดพะอมบ่อยแทบจะทั้งวัน เหมือนจะอ้วกแต่ว่าไม่อ้วก แต่อาการพะอืดพะอมพึ่งจะเป็น2-3เองค่ะ หนูลองเอาการไปเสริชในเนตแล้วมันบอกว่าแพ้ท้อง แต่หนูไม่เคยมีอะไรกับแฟนเลยค่ะ ประจำเดือนมาปกติทุกเดือน แต่เดือนนี้ยังไม่ถึงรอบเดือนค่ะ


    12-09-2017 17:01:43

    ประจำเดือนมาปกติ ก็ไม่น่าท้องค่ะ หากไม่แน่ใจ อาจตรวจการตั้งครรภ์ pregnancy test ด้วยชุดตรวจปัสสาวะดูได้ค่ะ

    อาการผะอืดผะอม อาจต้องทราบอาการอื่นมากกว่านี้ค่ะ เช่น กลืนอาหารได้ไหมกลืนหมดจานไหม กลืนแล้วอาเจียนออกมาไหม กลืนกี่ขั่วโมงแล้วถึงอาเจียนออกมา -> บ่งบอกถึงระดับตำแหน่งหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ค่ะ

    อาการเป็นร่วมกับน้ำหนักลด อาจต้องไปซักประวัติเพิ่มและตรวจร่างกายให้ละเอียดกับแพทย์ที่รพ. เพื่อหาเหตุที่ชัดเจน เพราะ เท่าที่บอกมา อาการกว้างเกินไป อาจเป็นได้หลายอย่าง ไม่ว่าจะเป็น เกลือแร่ผิดปกติ ไทรอยด์ เบาหวาน โรคลำไส้ โรคทางเดินอาหาร หรือโรคติดเชื้อใดๆ ก็ตาม 

  • Q ประจำเดือนไม่เคยมา
    11-09-2017 19:23:21

    คุณหมอค่ะหนูมีโรคประจำตัวเป็นคุชชิ่งค่ะ ที่ต่อมใต้สมอง ไม่เคยมีปจด.เลยค่ะ แต่ก่อนหมอให้กินProvela กับ premalen ค่ะ ทานแล้วก้อมาแต่มีเรื่องขัดข้องนิดหน่อยเลยหยุดยาไปสามเดือนพอมากินต่อปจด.ก้อไม่มาเลยค่ะคุณหมอเลยให้เจาะฮอร์โมนเพศ คุณหมอข่วยดูผลแลปให้หนูหน่อยค่ะว่าผลเป็นยังไงค่ะและมีผงอย่างไร LH=1.38,FSH=1.94,E2=13.6, Testosterrone0.562, Prolactin3.34 ค่ะ


    12-09-2017 11:29:54

    คุชชิ่ง เป็นโรคที่มีความผิดปกติของต่อมใต้สมอง มีเนื้องอกที่ทำงานมากเกินในการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากไป การรักษาคือผ่าตัดเนื้องอกนั้นออกค่ะ

    ต้องถามก่อนว่า เนื้องอกนั้น ผ่าตัดรึยัง ผ่าหมดหรือไม่ค่ะ ถ้ารักษาหายแล้ว ก็รับประทานฮอร์โมนทดแทน ->  ประจำเดือนก็น่าจะมา

    ฮอรโมนทดแทน เช่น สเตียรอยด์ ไทรอยด์ ฮอรโมนเพศ -> ขึ้นกับว่า ขาดตัวไหนบ้างค่ะ 

    ผลแล็บ: E2=13.6 ค่อนข้างต่ำ แต่แล็บในแต่ละรพ. ค่าปกติต่างกัน รวมถึง การแปลผลต้องดูว่าอยู่ในช่วงก่อนวันตกไข่ หรือหลังวันตกไข่ค่ะ 

    แล็บอื่น ปกติค่ะ 

    แนะนำ กินฮอรโมนเพศให้สม่ำเสมอ 3-6 เดือนก่อนค่ะ 

  • Q ปวดปัสสาวะบ่อยผิดปกติ
    11-09-2017 15:23:16

    ตื่นเช้าวันนี้ดิฉันปวดปัสสาวะมาก และมีปัสสาวะปริบออกมาเล็กน้อย หลังจากปัสสาวะแล้วก็ยังรู้สึกปวดอยู่ แต่ไม่มีปัสสาวะแล้ว ดิฉันจึงไปดื่มน้ำรอสักพักดิฉันไปปัสสาวะอีก ปัสสาวะดิฉันมีสีออกน้ำตาล ดิฉันจึงพยายามดื่มน้ำมากๆ ทำให้ปวดปัสสาวะบ่อย แต่ปัสสาวะใสไม่มีกลิ่น แต่ช่วงจะสุดดิฉันจะรู้สึกเสียวๆ เวลาซับสังเกตมีคราบสีน้ำตาลจางๆ ดิฉันเพิ่งเริ่มมีอาการวันนี้ ดิฉันอายุ 39 ปี วันนี้เป็นวันที่ 17 ของรอบเดือน ดิฉันเป็นอะไรคะ ควรต้องทำยังไง


    11-09-2017 18:15:18

    เป็นอาการของกระเพาะปัสสาวะอักเสบค่ะ แนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจปัสสาวะและรับประทานยาฆ่าเชื้อค่ะ

    สาเหตุเกิดจากแบคทีเรียบริเวณปากช่องทางเดินปัสสาวะหรือช่องคลอด ติดเชื้อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ปัจจัยเสี่ยงอาจเกิดจากการกินน้ำน้อย กลั้นปัสสาวะ หรือเป็นหลังการร่วมเพศค่ะ

  • Q หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ
    08-09-2017 23:02:27

    มีอาการหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะหลังทานอาหารเสร็จ จับชีพจรแล้วรู้สึกผิดปกติ แน่นๆ ตรงหน้าอก รู้สึกเหนื่อยขึ้นมาทันทีหลังทานอาหาร เวลาที่นอนไม่เพียงพอหัวใจจะเต้นไม่เป็นจังหวะ มีอาการคลื้นไส้ มีความเครียดสูงมากด้วยค่ะ อยากทราบว่าเป็นอะไรรึปล่าวคะ


    09-09-2017 10:22:28

    ความจริงอยากทราบว่าอายุเท่าไรค่ะ 

    อย่างไรก็ดี หากมีอาการหลังอาหาร แนะนำให้รับประทานอาหาร แล้วไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่รพ. ขณะมีอาการค่ะ จะได้ตรวจพบความผิดปกติ อย่างที่กล่าวมา

    หากอายุมาก มีความเสี่ยงต่อโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด -> อาการแน่นกลางอก เหมือนมีคนนั่งทับ บางทีร้าวไปคอคางแขน บางครั้งมีใจสั่นเหงื่อแตกร่วมด้วย

    หากอายุน้อย ก็ยังควรดูลักษณะคลื่นหัวใจ ว่าผิดปกติแบบไหนค่ะ

Loading ...
Success