Guest

Q เจ็บซี่โครงซ้าย ขวา

มีอาการไม่สบายหลอดลมอักเสบ เจ็บคอ และเสียงหายเกือบ 2 อาทิตย์ หาหมอมา 2 คนหมอให้ยาฆ่าเชื้อแก้อักเสบ แก้ไอ มากิน แต่อาการไอและเสมหะยังไม่หาย อาการตอนนี้ ไม่มีไข้ แต่เจ็บซี่โครงเวลาจะไอมาก หายใจ หรือกดก็รู้สึกเจ็บมาก เป็นเพราะอะไรคะ รู้สึกกังวลเกี่ยวกับปอดใช่ไหม พรุ่งนี้ว่าจะไปรพ. แต่คนต้องเยอะมาก

นพ.ฤทธิกร

จากประวัติไอมาประมาณ 2 สัปดาห์ มีอาการเจ็บซี่โครงและมีจุดกดเจ็บชัดเจนจะเป็นจากกล้ามเนื้อบริเวณซี่โครงอักเสบครับ โดยมากไม่เป็นอันตราย สามารถทานยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อได้ครับ

สำหรับเรื่องไอที่มากกว่า 2 สัปดาห์ โดยอาการไม่ได้ทุเลาลงตามลำดับ แนะนำตรวจเช็คกับแพทย์ซ้ำอีกครั้งว่าจำเป็นต้อง x-ray ปอดหรือไม่

โดยส่วนใหญ่อาการไอที่ตามหลังการติดเชื้อ จะมีภาวะหลอดลมไวเกิดขึ้นหลังการติดเชื้อหายไปแล้ว ระยะเวลาเป็นได้ตั้งแต่ 2-8 สัปดาห์ ซึ่งมักจะหายเองหรือทานยาเพื่อลดอาการจากแพทย์ (หลังวินิจฉัยแล้วว่าไม่มีโรคทางปอดอื่นๆร่วมด้วย)ครับ

Guest

Q บริเวณขมับมีการกระตุก

คือหลังขมับ(แนวนอน)เเละเเนวตั้งตรงกับหู(เหนือจุดที่เรียกว่าขมับนิดนึง)มีการกระตุกตุบๆ เเต่ไม่ปวดหัวเเต่อย่างใดเลย นานๆเป็นที พอรอจังหวะไปรอจับมันมีเหมือนเส้นนนูนออกมาครับ คืออะไรหรอครับ อันตรายใหม

พญ.ฐิตินันท์

ตุ๊บๆ น่าจะเป็นเส้นเลือด ซึ่งเต้นตามจังหวะการบีบตัวของหัวใจ ถ้าไม่ปวด ไม่เจ็บ ก็น่าจะปกติ แต่ถ้าไม่แน่ใจ หรือ มีเจ็บ แดงร้อน  ต้องมาพบแพทย์ เพื่อพิจารณาว่าอักเสบหรือติดเชื้อหรือไม่ค่ะ

Guest

Q โรคเนฟโฟรติก ซินโดรม

ตอนนี้โรคสงบลงแร้วค่ะ ประมาน3-4เดือนแร้ว จะสามารถหายขาดมั๊ยค่ะ

พญ.ฐิตินันท์

แนะนำติดตามต่อเนื่องเป็นระยะ ตามที่แพทย์พิจารณา เพราะแต่ละคน อาการและการดำเนินของโรคต่างกันค่ะ 

 เฝ้าระวังอาการบวม ความดันโลหิตสูง ปัสสาวะเป็นฟอง  หากมีอาการ ควรพบแพทย์ก่อนนัดค่ะ

Guest

Q ต่อมน้ำเหลืองบวมโต

มีอาการต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและใต้คางบวมโต ตอนนี้เจ็บตรงคอมากค่ะ เคยไปพบแพทย์ที่รพ.มาแล้ว ตอนแรกคุณหมอสงสัยว่าจะเป็นวัณโรค กับ มะเร็งค่ะ เลยตัดชิ้นเนื้อที่ใต้คางไปตรวจ สรุปคือไม่ใช่ แต่ตอนนั้นหนูมีฟันผุด้วย คุณหมอเลยแนะนำให้ไปทำฟัน ตอนนี้ทำฟันแล้วมันก็ไม่ยุบเลยค่ะ อยากทราบว่าควรทำยังไงต่อไปดี แล้วมันจะมีโอกาสยุบกลับไปเป็นเหมือนเดิมไหมคะ ขอบคุณค่ะ

พญ.ฐิตินันท์

ต่อมน้ำเหลืองโต ได้จากทั้งติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ฟันผุ  ติดเชื้อวัณโรค หรือเป็นมะเร็ง

การตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ แล้ว ไม่เจอ วัณโรค หรือมะเร็ง น่าจะเชื่อ ผลชิ้นเนื้อนะคะ

อย่างไร ก็ต้องรีวิวผลชิ้นเนื้อ และอ่านผลอย่างละเอียด ถ้าไม่แน่ใจ ตามผล มีรีวิวและอ่านผลใหม่ค่ะ

ถ้าคิดว่าเป็นจากฟันผุ จนต่อมน้ำเหลืองอักเสบ อาจต้องกินยาแก้อักเสบนาน 2สัปดาห์  และ กว่าก้อนจะยุบ อาจนานเป็นเดือนค่ะ  ถ้าไม่น่าใจ ควรกลับไปหาหมอคนเดิม อีกที นะคะ

massy

Q ถามเกี่ยวกับอาการ

สวัสดีครับคุณหมอ ผมมีเรื่องอยากรบกวนสอบถามครับ หลังจากผมมีอะไรกับ แฟนผมเป็น ผช นะครับ ผมเป็นฝ่ายรุก แต่ไม่ได้ใส่ถุงยาง หลังจากมีอะไรกัน ประมาณ สองสามวัน ผมมีหนองไหลออกมาจากปลายท่อปัสสวะ หลังจากวันนั้นก็มีน้ำสีขาวๆ ไหลออกมานิดหน่อย (หลังจากมี พสพ แล้วสามสี่วัน มีหนองสีเขียวๆ ออกมาก่อน หลังจากนั้นก็เป็นน้ำสีขาวขุ่น) ผมสงสัยว่าอาจจะเป็นหนองในหรือเปล่าครับ ก่อนมีอะไรกับแฟนผมไม่มีอาการข้างต้นเลย ผมมีคู่นอนคือแฟนผมคนเดียว ผมคิดว่าแฟนผมก็ปรกตินะครับ เขาไม่น่าจะเป็นเหมือนกัน แต่ก่อนมีอะไร ผมเอาสบู่เด็กล้างที่หัวตรงปลายท่อฉี่เลย (คือถ้าไม่ใช้สบู่เด็ก เป็นสบู่ทั่วไป ผมจะแสบปริเวณปลายท่อปัสสวะมากๆเลยครับ) หลังจากล้างก็รู้สึก ตึงๆตรงนั้นครับ ตอนนี้ผมอยู่ประเทศจีน ทำให้อาจจะไม่สะดวกที่จะไปตรวจที่ โรงพยาบาล แล้วกว่าผมจะกลับไทยก็อีกประมาณสองเดือนครับ ผมเลยอยากขอคำแนะนำจากคุณหมอครับผมผมควรทำอย่างไรดี (ถ้าสุดวิสัยมากผมสามารถกลับไทยได้ครับ) หรือมีวิธีดูแลรักษาอย่างไรให้หายได้ไหมครับ ขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับ ปล *ถ้าทั้งสองคนไม่ได้เป็นหนองในเลยมีโอกาสที่จะเป็นหนองในหลังจากมีอะไรกันไหมครับ

พญ.ณัฐวรรณ

อาการที่เป็นคล้ายอาการหนองในค่ะ หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาก่อน เพราะรักษาไม่ยากและหลังรักษาอาการก็จะหายเร็วค่ะ ระหว่างนี้ทำความสะอาดตามปกติ งดการมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 1 สัปดาห์หลังรับการรักษา และแนะนำพาแฟนไปตรวจด้วยกันเลยค่ะ เพราะบางครั้งเป็นแต่ยังไม่มีอาการได้ค่ะ

Mind

Q ตรวจสุขภาพ มีความดันสูงและปัสสาวะผิดปกติ

อายุ 27 ตรวจสุขภาพกับทางบริษัทมาผลตรวจตามด้านล่างค่ะ (ตรวจตอน20/2/18 ผลตรวจเพิ่งมาค่ะ) ความดัน 140/85 ผลตรวจปัสสาวะ - Color: Yellow - Appearance: Clear - Specific gravity: 1.025 - pH: 5 - Protein: Negative - Glucose: Negative - Ketone: Negative - Urobilinogen: Normal - Bilirubin: 2+ - UWBC: 0-1 - URBC: 2-3 - Epithelial cell: 0-1 ตรง Bilirubin กับ URBC ตรงนี้ผิดปกติใช่ไหมคะ เลยสงสัยว่ามีแนวโน้มจะเป็นอะไรหรือเปล่า ปัสสาวะปกติ ไม่ได้ปวดท้องอะไร

พญ.ฐิตินันท์

ความดัน ปกติ < 130/80 มมปรอท หากวัดแล้วสูง แนะนำ พักนิ่งๆ 15-20 นาที ก่อนวัดความดัน  งดอาหารเค็ม  เพื่อนคอนเฟิมว่าตกลง ความดันสูงจริงมั้ย

หากคอนเฟิมว่าความดันสูงจริง ควรพบแพทย์ที่รพ เพื่อหาเหตุความดันค่ะ เนื่องจาก อายุ 21 ปีถือ ว่ายังน้อย (ความดันสูง ที่รับได้ ว่าสูงตามวัย คือ ความดันสูงในคนอายุ > 35 ปีค่ะ) 

ผลปัสสาวะ แนะนำ ตรวจซ้ำอีกที  ที่ส่งมายังไม่ถือว่ามีอะไรผิดปกติ แบบสลักสำคัญค่ะ 

Guest

Q มองภาพไม่ปกติรู้สึกหน่วงๆหัวบริเวณด้านหลัง

คุณหมอสวัสดีครับ ผมอายุ 21ปี ผมรู้สึกมองภาพแบบเหมือนคนเมา มองภาพสีเข้มผิดปกติ ตลอดเลยครับ รู้สึกตัวเองมึนๆอึนๆ บางทีก็รู้สึกคลื่นไส้และรู้สึกหน่วงๆหัวด้านหลังครับ ทำให้ผม คิดมาก ว่าจะเป็น โรคสมองตีบ หรือโรคอะไรร้ายแรง พอคิดมากก็ทำให้ผมรู้สึกหัวใจเต้นเร็วต้องมานั่งพักหายใจช้าๆ ครับ ไม่สดใสเลยครับ อยากทราบว่าควรรักษา ด้านไหน และควรทำอย่างไรครับ เป็นมาได้ประมาณ 1อาทิตย์แล้วครับ

พญ.ฐิตินันท์

เริ่มแรก แนะนำตรวจกับหมอตาก่อนค่ะ  ให้ทางตาประเมินว่ามีโรคทางตาหรือไม่ 

 หากไม่มีโรคทางตา ขั้นต่อไป แนะนำตรวจร่างกายทางสมอง การขยับตัวแขนขา พบแพทย์ทางสมองและระบบประสาทค่ะ 

Guest

Q หัวปูดลักษณะนิ่มๆ

มีอาการหัวปูดลักษณะเหมือนหัวโนนิ่มๆไม่มีอาการเจ็บแต่ถ้ากดลงไปจะปวดๆเสียวๆและมีอาการจี๊ดที่หัวบ่อยๆปวดไม่มากแต่จะปวดแบบเต้นตุ๊บๆเกิดจากอะไรคะจะมีอันตรายอะไรหรือเปล่า(หัวปูดมาตั้งแต่เด็กแล้วค่ะแต่ตอนนี้มันใหญ่ขึ้น)

พญ.ฐิตินันท์

ถ้าหัวโน อาจเป็นจากก้อนไขมัน ก้อนถุงน้ำ 

แต่ถ้าเต้นตุ๊บๆ เหมือนเส้นเลือด เต้นตามชีพจรอาจเกิดจากเส้นเลือดโป่งพอง คิดว่าน่าจะต้องไปพบแพทย์เพื่อวินิจฉัยให้แน่นอน  ว่าเป็นก้อนอะไรแน่ค่ะ