พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q อาการหลังครรภ์เป็นพิษ
    02-12-2017 10:10:58

    ครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงตอนอายุครรภ์ 38 สัปดาห์ แล่วผ่าคลอดออกทันที ตอนนี้ผ่านมา 1 เดือนแล่วอาการภายนอกดีขึ้นคือ ความดันจากสูง 140 ขึ้น เหลือ 90/50-60 ตัวหายบวม แต่ที่กังวลมากคือ โปรตีนรั่วคะ เพราะตอนครรภ์เป็นพิษตรวจปัสสาวะ 24 ชม เจอ โปรตีนรั่ว 27000+ ตอนนี้ซื้อแถบตรวจปัสสาวะมาไว้ที่บ้าน จากตอนท้อง แถบขี้นบวก 3 กับ 4 ตอนนี้ 1 เดือนผ่านไป บางวันขึ้น Negative บางวันขึ้น trace หมายความว่ายังไงคะ แบบนี้เสี่ยงเป็นโรคไตไหมคะ แล้วโปรตีนรั่วจะกลับมาปกติเมื่อไรคะ ต้องไปพบแพทย์โรคไตหรือป่าวคะ กังวลมากคะ ขอบคุณคะ


    02-12-2017 17:03:25

    โปรตีนรั่วหลังครรภ์เป็นพิษ อาจหายได้ หกเดือนหลังคลอด หากเดิมปริมาณมากแล้วค่อยๆลดลง แสดงว่าดีขึ้น บางวันตรวจแล้วปกติ บางวัน trace แปลว่าลดลงแล้ว ทั้งนี้ขึ้นกับอาหารที่รับประทานก่อนหน้านั้นด้วยค่ะ ว่ารับประทานโปรตีนมากขนาดไหน 

    แนะนำไปตรวจให้ชัดเจน เป็นค่าตัวเลขที่รพ หลังคลอด 6เดือนนะคะ

  • Q กรดไหลย้อน เพิ่งเริ่มเป็น
    29-11-2017 07:02:48

    กรดไหลย้อนถ้าเพิ่งเริ่มเป็นควรทำตัวอย่างไรครับ


    09-01-2018 08:33:20

    ต้องมาซักประวัติอย่างละเอียดก่อนครับ ว่าอาการเข้าได้กับกรดไหลย้อนจริงหรือไม่ เช่นอาการ แสบยอดอก หรือ เรอเปรี้ยว เป็นต้น 

    แนะนำพบแพทย์ที่ รพ เพื่อการวินิจฉัย ที่ถูกต้องก่อนครับ

  • Q ฉี่มีฟองนมตอนเช้า
    28-11-2017 06:58:41

    สวัสดีค่ะทุกเช้าหนูจะเข้าห้องน้ำและเห็นมีเหมือนฟองนมสีขาว ออกมากับปัสสาวะด้วยค่ะ อยากทราบว่าคืออะไรและอันตรายไหมคะ ไม่มีอาการไข้หรือปวดท้องใดๆค่ะ


    02-12-2017 17:01:09

    ไม่ทราบว่าออกมากับปัสสาวะหรือออกจากช่องคลอดคะ แนะนำเอาปัสสาวะไปตรวจนะคะ  

  • Q สวัสดีค่ะ
    27-11-2017 06:52:23

    เวลาฉี่ตอนเช้าจะมี เมือกหรือฟองไม่แน่ใจอะค่ะ เป็นสีขาวขุ่น ปนออกมาด้วยค่ะ เป็นมาสามสี่วันแล้วค่ะ ไม่มีอาการไข้ หรือ ปวดท้องใดๆค่ะ อยากทราบว่าคืออะไรแล้วจะอันตรายไหมคะ


    29-11-2017 15:10:52

    ลักษณะที่เป็นเมือกขาวช่วงเช้าๆ อาจเกิดจากสารคัดหลั่งบริเวณช่องคลอด หรือเยื่อเมือกบริเวณทางเดินปัสสาสวะที่ปะปนออกมาได้ค่ะ ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่ได้อันตรายและหายได้เอง แต่หากปัสสาวะขุ่นร่วมกับมีฟองปนอาจจะต้องระวังว่าเป็นโปรตีนที่รั่วออกมาซึ่งต้องตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม ดังนั้นถ้าอาการยังมีอยู่ตลอดและไม่หายไปแนะนำให้พบแพทย์ตรวจเพิ่มเติมค่ะ

  • Q รู้สึกสำลัก
    24-11-2017 21:27:57

    รู้สึกเหมือนสำลักตลอดที่ดื่มน้ำ หรือ ทานแล้ว เป็นมาสักระยะหนึ่งแล้ว ไม่ทราบเป็นโรคอะไรค่ะ ร้ายแรงหรือเปล่า


    29-11-2017 20:01:17

    อาการเหมือนสำลักภายหลังทานอาหารหรือดื่มน้ำ เข้าได้กับโรคของทางเดินอาหารได้แก่ โรคกรดไหลย้อน โรคหลอดอาหารบีบตัวผิดปกติ โดยมากโรคดังกล่าวไม่เป็นอันตรายร้ายแรง แต่ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือการรักษาเบื้องต้นโดยแพทย์

    สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับการสำลักที่มีความรุนแรง ควรมีประวัติที่สำคัญอื่นๆร่วมด้วย (ไม่ควรมีเพียงสำลักอย่างเดียว) เช่น โรคทางสมอง มักมีอาการอ่อนแรงหรือกลืนลำบากร่วมด้วย โรคมะเร็งหลอดอาหาร มักมีอาการกลืนติด กลืนลำบาก เบื่ออาหาร น้ำหนักลดร่วมด้วย เป็นต้น 

    กรณีเพียงอาการเดียวแนะนำให้สังเกตอาการร่วมอื่นๆด้วย เพราะประวัติอย่างละเอียดของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ดีที่สุดครับ

  • Q การตรวจแมมโมแกรม
    18-11-2017 20:31:39

    คุณหมอคะหนูมีอาการเจ็บบริเวณเต้านมคะ ไขมันบริเวณอกค่อนข้างเยอะ หน้าอกไม่เท่ากันค่อนข้างมากเห็นได้ชัดเจน และก็หย่อนยานด้วยคะ หนูอายุ35 คะเป็นคุชชิ่ง. ไวรัสตับอักเสบบี นิ่วและถุงน้ำในไต ติ่งเนื้อที่ถุงน้ำดี แต่หนูคลำก้อนไม่เป็นคะ เพราะส่วนใหญ่มันจะนิ่มเพราะมีไขมันส่วนใหญ่ หนูสมควรทำแมมโมแกรมมั้ยคะ หนูกลัวเจ็บและก็กลัวตรวจพบสิ่งปกติคะ หนูควรทำอย่างไรคะ


    20-11-2017 17:47:52

    ทำแมมโมแกรม เจ็บแบบบีบๆค่ะ ไม่ได้เจ็บมากนัก ถ้าเนื้อเต้านมเยอะ ก็จะไม่ค่อยเจ็บมาก เหมือนคนเต้านมเล็ก 

    หากไม่แน่ใจ ไปให้หมอศัลยกรรมหรือผู้เชี่ยวชาญตรวจได้ค่ะ 

    หากกังวล อาจทำอัลตราซาวก่อนได้ 

    อย่างไรก็ดี อายุมากขึ้น ทำ แมมโมแกรมเลยก็ไม่ผิดค่ะ

  • Q สำลักอาหาร น้ำลาย น้ำ
    16-11-2017 13:14:35

    คุณพ่อมีอาการสำลักอาหาร น้ำลาย น้ำ บ้างอะ แต่ช่วงนี้สังเกตุเห็นว่าเป็นบ่อยขึ้น ล่าสุดสำลักจนหน้าเขียวเลยค่ะ นานกว่าจะดีขึ้น มีอาการหายใจไม่ออกร่วมด้วย อยากสอบถามว่า เป็นเพราะพฤติกรรมการกิน หรือว่านี่เป็นอาการบ่งบอกโรคอะไรหรือเปล่าคะ คุณพ่ออายุ 52 ปีค่ะ มีโรคประจำตัวคือ เบาหวานและความดัน แต่เดินออกกำลังกายทุกวันค่ะ ขอบคุณมากค่ะ


    20-11-2017 15:15:40

    อาการสำลักอาหารเกิดได้หลายสาเหตุครับ ที่สำคัญที่จำเป็นต้องไปตรวจเพิ่มเติมที่รพ.ได้แก่

    1) มีอาการกลืนลำบาก กลืนเจ็บ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ร่วมด้วย นึกถึงโรคกัอนเนื้อที่หลอดอาหาร

    2) มีอาการอ่อนแรง แขน-ขา หรืออาการชา ครึ่งซีก (ขวา-ซ้าย) อาการปากเบี้ยวพูดไม่ชัด เห็นภาพซ้อน นึกถึงโรคหลอดเลือดสมอง

    3) อาการหอบเหนื่อยเป็นๆหายๆ เป็นมากเวลาทำกิจกรรม นึกถึงโรคทางหลอดลม (แต่อาจต้องมีประวัติอื่นๆร่วมด้วย เช่น สูบบุหรี่มานาน เคยเป็นหอบหืด)

    สำหรับโรคอื่นๆที่ไม่เป็นอันตรายรุนแรง แต่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาต่อเนื่อง ได้แก่ 

    1. กรดไหลย้อน เกิดจากพฤติกรรมการกินที่ไม่ถูกต้อง ได้แก่ การทานอาหารที่เพิ่มความเสี่ยง เช่น ชา กาแฟ สูบบุหรี่, การเอนตัวนอนหลังอาหารเร็วเกินไป (น้อยกว่า 2 ชม.)

    2. โรคความผิดปกติของการทำงานของหลอดอาหารหรือหูรูดหลอดอาหาร ได้แก่ achalasia, hiatal hernia จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมโดยวิธีพิเศษครับ

  • Q หายใจไม่อิ่ม ต้องสูดหายใจลึกๆ ถึงจะเต็มปอดค่ะ
    08-11-2017 15:57:26

    มีอาการแน่นท้องเหมือนมีลมในท้อง แล้วก็ตามมาด้วยหายใจไม่อิ่มค่ะ ออกกำลังหาย แปปเดียวเหนื่อยค่ะ กินยาแล้ว กินตามที่หมอบอก กินยาก็ไม่หายค่ะ ต้องทำยังไงค่ะ สมควรที่จะส่องกล้องไหมค่ะ


    11-11-2017 14:26:55

    ก่อนอื่น ขออภัยที่เข้ามาตอบช้านะครับ

    อาการแน่นท้อง อาจเป็นอาการของลมหรือกรดในกระเพาะที่มากเกินไป ถ้าปริมาณลมมีมากจะดันกระบังลมทำให้มีหายใจไม่อิ่มได้ ส่วนมากไม่มีอันตรายใดๆ ให้รักษาอาการของกรดหรือแผลในกระเพาะครับ

    เรื่องออกกำลังกายแล้วเหนื่อยง่ายมีหลายสาเหตุมากๆ ทั้งโรคหัวใจ โรคปอด ควรมีอาการอื่นๆประกอบเพื่อให้นึกถึงโรคนั้นๆมากขึ้น เช่น โรคหัวใจ อาจมีอาการเจ็บแน่นหน้าอกเหมือนมีของหนักมาทับ อาการใจสั่น ลุกขึ้นมาเหนื่อยตอนกลางคืนหรือนอนราบแล้วเหนื่อย โรคทางปอด อาจมีไอเรื้อรัง มีเสมหะ หายใจมีเสียงหวี๊ด ถ้ามีอาการเหนื่อยอย่างเดียวโดยที่ไม่อาการอื่นๆเลยอาจต้องตรวจเพิ่มเติมหลายรายการ เช่น การตรวจเม็ดเลือด ค่าการทำงานของไต ตับ เกลือแร่ ภาพรังสีปอด เป็นต้น

    การส่องกล้องหลอดลมไม่ได้ช่วยวินัจฉัยโรคทุกโรคของปอด การมีอาการทางปอดเพียงประวัติและตรวจเพิ่มเติมเล็กน้อยก็สามารถวินิจฉัยได้ และต้องมีเหตุอันควรบ่งชี้ว่าสมควรได้รับการส่องกล้อง ได้แก่ มีก้อนในปอด มีรอยเปื้อนในภาพรังสี (x-ray, CT scan) โดยมากเป็นการวินัจฉัยแยกโรคเพิ่มเติม ซึ่งต้องผ่านการตรวจพื้นฐานดังกล่าวมาแล้ว ในกรณีนี้จึงคิดว่ายังไม่จำเป็นครับ 

    ถ้าอาการเหนื่อยยังมีต่อเนื่อง แนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลที่สามารถตรวจเพิ่มเติมได้ และให้สังเกตอาการข้างเคียงที่ผิดปกติร่วมด้วยเพื่อให้ประวัติแพทย์โดยละเอียด การกินยามาก่อนพบแพทย์มาก่อนก็ควรบอกให้ชัดเจนว่าทานยาอะไร เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอะไร สิ่งต่างๆเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์มีกรอบการวินิจฉัยแม่นยำขึ้นเป็นประโยชน์สูงสุดกับคนไข้ครับ


  • Q เจ็บหน้าอกซ้าย
    06-11-2017 00:08:58

    มีอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายแบบจี๊ดค่ะ ลองจับหรือกดเองไม่เจ็บ เหมือนเจ็บข้างในลึกๆ เวลาเจ็บจะหายใจได้ไม่สุด เหมือนหายใจติดขัด เป็นบ่อยค่ะเคยไปหาหมอตอนเด็กๆประมาณ ม.ต้น วินิฉัยว่ากระดูกอ่อนปอดอักเสบ หลังจากนั่นก็มีอาการบ่อยค่ะ แต่ไม่ถี่ และไม่รุนแรง ครั้งล่าสุดเร็วๆนี้เป็นเวลากลางคืนค่ะ อยู่ๆก็จี๊ดขึ้นมา หายใจไม่ออก นอนตะแคงไม่ได้ต้องนอนหงาย ไปตรวจที่รพ. ตรวจคลื่นหัวใจหมอบอกปกติ เป็นอาการกล้ามเนื้อทรวงอกอักเสบ ให้ยาคลายกล้ามเนื้อมาทาน แบบนี้เกิดจากอะไรคะ ต้องทำยังไง แล้วเป็นอาการดังกล่าวจริงหรือไม่คะ ปัจจุบันอายุ 24 ค่ะ


    06-11-2017 14:38:17

    ลักษณะอาการเข้าได้กับกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนบริเวณทรวงอกอักเสบ (Costochondritis) คือมีการอักเสบของกระดูกอ่อนหรือกล้ามเนื้อ (หรือทั้งสอง) โดยปกติการตรวจร่างกายจะมีหรือไม่มีจึดกดเจ็บก็ได้ (ได้แก่กรณีมีการอักเสบในกล้ามเนื้อชั้นลึก หรือการอักเสบบริเวณนอยต่อกับกระดูก) สาเหตุเกิดการใช้งานมากเช่นยกของหนัก ใช้งานซ้ำๆ (รวมออกกำลังกายหนักๆ) หรือการกระแทกจากภายนอก โรคนี้โดยมากไม่เป็นอันตรายรุนแรงครับ

    การวินิจฉัย โดยปกติจากประวัติทั่วไปก็สามารถวินิจฉัยได้ กรณีไม่แน่ใจควรตรวจ x-ray ปอดร่วมด้วย เนื่องจากอาการหายใจเข้าแล้วเจ็บสามารถเป็นจากโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบได้ แต่ในกรณีของเราตรวจแล้วปกติ จึงพอสรุปได้ว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหรือกระดูกอ่อนบริเวณทรวงอกอักเสบครับ 

    การรักษา ใช้ยากลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ และ/หรือกลุ่มยาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตรียด์ (NSIADs) อาจต้องพักการใช้งานหนักๆเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบมากขึ้น (สามารถทำงานเบาๆทั่วไปได้) 

Loading ...
Success