พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Guest
มีตุ่มคล้ายๆหนองอ่ะคับ เเละเท้าก็ลอกด้วย เวลาเดินเจ็บตรงตุ่มมาก เป็นตุ่มเล็กๆอ่ะคับ ใช้ชีวิตลำบากมากๆ ทายาก็ยังไม่หายอ่ะคับ
พญ.สินี
สวัสดีค่ะ
ตุ่มหนองที่ฝ่าเท้า มีได้หลายโรคค่ะ เช่น การติดเชื้อรา โรคสะเก็ดเงินชนิดที่เป็นเฉพาะฝ่าเท้า หรือเป็นการอักเสบอื่นๆ ซึ่งการรักษาจะแตกต่่างกันออกไปค่ะ ซึ่งการวินิจฉัยต้องอาศัยการตรวจร่างกายและอาจต้องมีตรวจเพิ่มเติมเช่น ตรวจเชื้อราร่วมด้วยค่ะ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ
Read more comments...
คันที่เท้าทั้งสองข้างเลยค่ะและเป็นที่ท้ายทอยด้วย เป็นมานานเป็นหลายปีแล้วค่ะ ไปหาคุณหมอผิวหนังทั้งที่คลีนิค และที่โรงพยาบาล คุณหมอให้ยาทาและยากิน ก็ไม่หาย ใช้แชมพูเฉพาะที่คุณหมอแนะนำก็ไม่หาย ตอนนี้มีความรู็สึกว่าจะเป็นมากขึ้น เครียดมากเลยค่ะตอนนี้ รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำหน่อยค่ะ ต้องทำอย่างไร ถึงจะหายมีวัคซีนไหมค่ะ ที่แบบฉีดแล้วหายเลยค่ะ เครียดมากๆๆค่ะ
สวัสดีค่ะ ขออภัยที่ตอบช้านะคะ
ผื่นคันเรื้อรัง มีหลายประเภทค่ะ เช่น สะเก็ดเงิน ผื่นแพ้สัมผัส หรือผื่นที่เป็นเองโดยไม่มีสาเหตุค่ะ บางอย่างยากที่จะรักษาหายขาด แต่อาจควบคุมอาการไม่ให้รุนแรงได้นะคะ รวมถึงต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น ควบคู่กับการทายาหรือกินยาหากเป็นมาก การวางแผนการรักษาขึ้นกับวินิจฉัยซึ่งต้องอาศัยการตรวจร่างกายค่ะ
ส่วนเรื่องยาฉีดที่ฉีดแล้วหายเลย ความจริงแล้วต้องดูก่อนค่ะว่าวินิจฉัยโรคอะไร แต่โดยทั่วไปมักจะไม่มีค่ะ ถ้าจะมีจะเป็นยาฉีดรักษาโรคผิวหนังเฉพาะโรคไม่ใช่ยาฉีดทั่วๆไป
อย่างไรก็ตามเอาใจช่วยให้ดีขึ้นโดยเร็วนะคะ
ตอนแรกคันหัวนมมากค่ะพอลอกออกเป็นน้ำเหลืองค่ะ เป็นนานหลายเดือนแล้วแต่ทายา ที่ชื่อ Epiklin ไปเหมือนเป็นยาแก้คัน แต่พอวันนี้แสบหัวนมมาก พอกลับบ้านจะอาบน้ำเป็นเลือดทั้งหัวนมเลยค่ะไม่ได้เกาเลยนะคะเพราะไม่ได้ไปแกะไปเกานานแล้ว เหมือนน้ำเหลืองหนูไม่ดีเคยมีแผลแบบคันเรื้อรังเกามากๆน้ำเหลืองจะออกแล้วลามด้วยค่ะ อยากรู้ว่ามันจะร้ายแรงไหมคะ
ผื่นคันที่แตกเป็นแผลมีน้ำเหลืองไหล เรื้อรัง อาจเป็นจากแพ้สัมผัส ซึ่งมักจะเป็นสองข้าง อันนี้ยังไม่อันตรายร้ายแรงค่ะ หากพบว่าแพ้สารใด แล้วหลีกเลี่ยงสามารถหายขาดได้ หากเป็นข้างเดียว ต้องระวังเรื่องของการติดเชื้อที่ผิวหนังเช่น แบคทีเรีย หรือไวรัส และระวังเรื่องของการมีเนื้องอกที่ผิวหนังบางประเภทนะคะ แนะนำพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุค่ะ
ตอนนี้ผมมีผื่นขึ้นตามตัวครับ เป็นลักษณะเหมือนตุ่มยุงกัดหลายๆจุด ขึ้นทั้งร่างกายครับ เเต่ที่เเปลงคือ มันขึ้นเฉพาะตอนใกล้ค่ำ พอยิ่งค่ำก็ยิ่งขึ้น เเต่ตอนเช้าผื่นพวกนั้นกลับหายไป ไม่ใช้เพราะเตียงนอนครับ เพราะว่า มันขึ้นก่อนที่จะขึ้นเตียง เป็นทุกวัน มา 2 อาทิตย์เเล้วครับ
พญ.ธนวรรณ
จากอาการที่กล่าวมา หมอสันนิษฐานว่าน่าจะเป็นผื่นลมพิษมากที่สุดค่ะ เนื่องจากผื่นลมพิษจะมีลักษณะจำเพาะคือ ผื่นจะขึ้นๆยุบๆเป็นรอบๆ โดยมักจะยุบได้เองภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้เลย ซึ่งค่อนข้างต่างจากผื่นชนิดอื่นๆค่ะ
เบื้องต้นแนะนำให้สังเกตอาการว่าผื่นขึ้นสัมพันธ์กับตัวกระตุ้นใดหรือไม่ เช่น หลังรับประทานอาหาร หรือ รับประทานยา อากาศร้อน/เย็น เหงื่อออก หลังอาบน้ำ หลังออกกำลังกาย เป็นต้น ปัจจัยที่กล่าวมาอาจเป็นสาเหตุหรือตัวกระตุ้นลมพิษได้ แต่ถ้าหากผื่นขึ้นมาเองโดยไม่มีตัวกระตุ้นชัดเจนและเป็นมาน้อยกว่า 6 สัปดาห์ก็จัดอยู่ในกลุ่มลมพิษเฉียบพลัน ซึ่งประมาณครึ่งนึงนั้นสามารถนั้นเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด หรืออาจจะสัมพันธ์กับการติดเชื้อ เช่น ไข้หวัด ฟันผุ การติดเชื้อพยาธิ เป็นต้นค่ะ
ส่วนการรักษาเบื้องต้นคือการหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น และยากินกลุ่มต้านฮิสตามีน(กลุ่มยาแก้แพ้) โดยทั่วไปผื่นมักหายในระยะเวลาประมาณ 2-4 สัปดาห์ แต่หากมีอาการเยอะหรือมีหน้าบวมปากบวม หายใจไม่สะดวกร่วมด้วย แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อประเมินอาการจะดีที่สุดค่ะ
ผื่นขึ้นหน้า มีล้กษณะคล้ายsebderm ควรรักษาอย่างไรดีคะ
โรคเซ็บเดิร์ม (seborrheic dermatitis) จัดเป็นผื่นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่งที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดค่ะ และที่สำคัญคือรักษาไม่หายขาด ดังนั้นการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการไม่ให้เป็นเยอะหรือทำให้ผื่นเห่อน้อยลง
การรักษาหลักของโรคเซ็บเดิร์มบริเวณใบหน้าคือการใช้ยาทา ซึ่งได้แก่
1.ยาทากลุ่ม steroid ที่มีความแรงต่ำ ( low potency) เป็นยาที่ได้ผลดีที่สุดแต่ไม่ควรใช้ต่อเนื่องเป็นเวลานาน
2.ยาทาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroid (เช่น pimecrolimus, tacrolimus)
3 ยาทาต้านเชื้อรา เช่น ketoconazole เนื่องจากมีการศึกษาพบว่าบริเวณผื่นจะมีการเพิ่มขึ้นของเชื้อยีสต์ชนิดนึง (Malassezia furfur) มากกว่าคนที่ไม่มีผื่น
อย่างไรก็ตามการใช้ยาเหล่านี้แนะนำให้อยู่ในการดูแลของแพทย์ค่ะ
สิ่งสำคัญนอกจากการใช้ยาทาแล้ว ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้ผื่นเป็นมากขึ้น เช่น การพักผ่อนไม่เพีงพอ ความเครียด การแกะเกา การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เป็นต้นค่ะ
นอกจากนี้อาจจะเลี่ยงผลิตภัณฑ์ต่างๆที่ทำให้เกิดการระคายเคืองง่ายและเลือกใช้ moisturizer ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบร่วมกันไปกับการทายาก็จะมีส่วนช่วยให้อาการดีขึ้นได้ค่ะ
wjw
สวัสดีครับ อาทิตย์ก่อนไปออกทริปต่างจังหวัดตีกอลฺฟ 3 วัน กลับมาสังเกตุว่ามีฝ้าขึ้นครับ เคยได้ยินมาว่าผู้ชายไม่ค่อยเป็นฝ้าเหมือนผู้หญิงเพราะฮอร์โมน อยากทราบว่าถ้าเป็นฝ้าแดด เรารักษาอย่างถูกต้อง+ไม่ไปโดนแดดอีก ฝ้าจะหายได้มั้ยครับและจะกลับมาเป็นอีกมั้ยในกรณีที่สาเหตุมาจากแสงแดดไม่ใช่ฮอร์โมน ขอบคุณครับ
หมอหนึ่ง พญ.ชุลีกร วรยิ่งยง
ฝ้าเกิดจากเซลล์สร้างเม็ดสีผลิตเม็ดสีออกมามากกว่าปกติ ซึ่งมีได้จากลายสาเหตุ เช่น แสงแดด ยา ฮอร์โมน เป็นต้น ถ้าเป็นฝ้าจากแสงแดด การรักษาสามารถใช้ยาทาหรือยารับประทานเพื่อลดเม็ดสี นอกจากนั้นยังมีการทำทรีทเมนท์ด้วยการผลักยา การใช้น้ำยาความเข้มข้นสูงช่วยลอกฝ้า การฉีดยาช่วยลดเม็ดสีบริเวณฝ้า การทำเลเซอร์เพื่อลดเม็ดสี และที่สำคัญคือการเลี่ยงแดดและการใช้ยากันแดดเพื่อป้องกันการกลับเป็นใหม่ ปัญหาที่สำคัญคือการเลี่ยงแดดมักทำได้ยากและยังไม่มียากันแสงแดดใดที่กันแดดได้ทั้งหมด จึงทำให้การรักษาฝ้าไม่หายขาดค่ะ ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com
พอดีเป็นไฝบริเวณขนตาแล้วรู้สึกคันบริเวณที่เปนไฝอยู่บ่อยครั้ง อยากสอบถามว่าไฝนี้อันตรายมั้ยคะ จำเป็นต้องเอาออกมั้ย แล้วถ้าเอาออกอันตรายมั้ยคะ
ถ้าหากเป็นไฝหรือกระเนื้อทั่วไปก็มักไม่เป็นอันตรายค่ะ อาจจะทำให้เกิดอาการคันได้บ้าง อย่างไรก็ตามหมอคิดว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูอีกครั้งนะคะว่าเป็นไฝจริงๆหรือไม่
แต่ถ้าหากยังไม่สะดวก อาจสังเกตอาการ โดยการดูไฝหรือก้อนเเนื้อตามร่างกายว่าจะมีอันตราย หรือกลายเป็นเนื้อไม่ดีหรือมะเร็งหรือไม่ นั้น มีข้อสังเกตเบื้องต้น เช่น โตเร็วขึ้นผิดปกติ มีสีดำเข้มขึ้น หรือสีไม่สม่ำเสมอ มีแผล มีเลือดออก ขอบเขตของก้อนไม่เรียบ หรือมีตุ่มอื่นบริเวณข้างเคียงเกิดขึ้นใหม่ เป็นต้นค่ะ
ส่วนวิธีการรักษาหากแพทย์ตรวจแล้วสงสัยว่าจะเป็นเนื้อกลายหรือมะเร็ง มักจะต้องใช้วิธีผ่าตัดออกแล้วส่งชิ้นเนื้อไปตรวจเพื่อให้ได้การวินิจฉัย แต่ถ้าหากเป็นไฝหรือกระเนื้อธรรมดาก็ไม่จำเป็นต้องตัดออกค่ะ ยกเว้นถ้ามีอาการคันหรือรำคาญก็สามารถรักษาโดยการทำเลเซอร์หรือผ่าตัดออกเช่นกัน ซึ่งการเลือกวิธีรักษาจะขึ้นกับขนาดและบริเวณที่เป็นค่ะ การทำเลเซอร์หรือการผ่าตัดบริเวณรอบตา นอกจากจะมีความเสี่ยงเรื่องการติดเชื้อหรือเลือดออก เหมือนการทำหัตถการทั่วๆไปแล้ว ยังต้องระมัดระวังการเกิดแผลเป็นซึ่งจะทำให้เกิดการดึงรั้งบริเวณรอบๆตาทำให้รู้สึกไม่สบายตาหรือมีปัญหาเวลาเปิดปิดตาได้ค่ะ ดังนั้นแนะนำให้ไปตรวจเพิ่มเติมจะดีที่สุดนะคะ
monzbakery
ลูกชายอายุ 15 ปี สังเกตเห็นว่า มือและเท้ามีผิวสีเหลืองค่ะ แต่ที่ดวงตาสีปกตินะคะไม่เหลือง เค้าแข็งแรงปกติ เล่นกีฬา เตะบอลได้ ตีแบตได้ ไม่เคยมีอาการอ่อนเพลียให้เห็นนะคะ ขอรบกวนถามว่า ผิดปกติอย่างไร บ้างค่ะ ต้องปรับปรุงอาหารอย่างไรบ้างค่ะ
การที่มีผิวเหลืองโดยที่ตาไม่เหลืองเกิดได้ในภาวะที่เรียกว่า carotenemia ซื่งเกิดจากการที่มีสารเบต้าแคโรทีนในเลือดสูง พบร่วมได้กับโรคบางโรค ได้แก่ โรคไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ โรคเบาหวาน โรคไต แต่เกิดได้โดยไม่มีโรคใดร่วมด้วยได้โดยเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีเบต้าแคโรทีนสูง ทำให้มีภาวะ carotenemia และเกิดการสะสมของสารที่ผิวหนังทำให้เห็นเป็นสีเหลือง ซื่งภาวะนี้ไม่มีอันตราย การแก้ไขทำได้โดยลดการรับประทานอาหารที่มีเบต้าแคโรทีนสูง ได้แก่ มะละกอ แครอท ฟักทอง ค่ะ ติดตามความรู้ผิวหนัง ความงาม และสุขภาพ จากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ทางช่องทาง http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com
wan
ขอสอบถามผิวหนังไก่ที่่คอค่ะ เป็นมานานแล้ว ไม่ได้ขัดถูอะไรเลย แต่มีตุ่มๆ สีน้ำตาลขึ้น จับไปแล้วสากมือ เห็นชัดมากค่ะ ไม่ทราบว่ามีทางรักษาไหมคะ
จากอาการที่บอกมาอาจเป็นได้ คือ โรคขนคุด(keratosis pilaris) เกิดจากเซลล์ผิวหนังชั้นขี้ไคลรอบรูขุมขนหนาตัวกว่าปกติ ซึ่งมีปัจจัยกระตุ้นคือผิวแห้ง หรือได้รับการระคายเคือง นอกจากนี้พบบ่อยในคนที่เป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนัง การรักษาแพทย์ผิวหนังจะให้ยาทาเพื่อช่วยผลัดเซลล์ผิวหนัง ให้ความชุ่มชื้นและัลดการระคายเคือง การดูแลด้วยตนเองที่ควรทำร่วมด้วย คือ อย่าฟอกสบู่มาก อย่าอาบน้ำร้อนหรือน้ำอุ่นจัด อย่าขัดถูเพราะจะทำให้เกิดการระคายเคือง ใช้โลชั่นให้ผิวชุ่มชื้นด้วยเป็นประจำ ติดตามความรู้ผิวหนัง ความงาม และสุขภาพ จากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ทางช่องทาง http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com
สวัสดีค่ะดิฉันมีปัญหาคัน ผิวลอก บริเวณปลายโพรงจมูก และปลายจมูกด้านนอก เมื่อมีเศษขุยผิวหนัง จะรู้สึกมีอะไรมาติดขัดการหายใจ ต้องพ่นลมออกมาแรงๆ ขยี้ปลายจมูก เป็นมาระยะเวลา 10 ปีได้แล้วค่ะ ทำให้บุคลิกไม่ดี ปกติเป็นคนผิวมัน ทำงานในห้องแอร์ เจอสารเคมีเกี่ยวกับการทำงานศิลปะบ้างค่ะ ไม่มีน้ำมูก ดิฉันไม่รู้ว่าต้องปรึกษาแพทย์ผิวหนังหรือทางเดินหายใจดีค่ะ ควรดูแลเบื้องต้นอย่างไรดีคะ
จากอาการที่กล่าวมา (ผื่นคัน มีขุย)หมอสันนิษฐานว่าอาการน่าจะเข้าได้กับผื่นผิวหนังอักเสบค่ะ
ซึ่งผื่นชนิดนี้สามารถแบ่งย่อยได้อีกหลายประเภท แต่ที่พบบ่อยบริเวณใบหน้าโดยเฉพาะแถวๆจมูก ได้แก่
1. ผื่นเซบเดิร์ม (seborrheic dermatitis) เป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก แต่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดค่ะ โดยผื่นมักจะเป็นบริเวณข้างจมูก คิ้ว และใบหู ผื่นจะเห่อมากขึ้นได้หากมีตัวกระตุ้นเช่น ความเครียด การพักผ่อนไม่เพียงพอ หรือการที่มีอะไรไประคายเคืองรวมถึงการขัดถูและการเกาบ่อยๆค่ะ
2. ผื่นจากการระคายเคือง/ผื่นแพ้สัมผัส (irritant/allergic contact dermatitis) เกิดจากการสัมผัสสารเคมีที่ทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการแพ้ ซึ่งอาจจะเป็นผลิตภัณฑ์ที่เราใช้บริเวณหน้าโดยตรง หรือ สัมผัสโดนทางอ้อมเช่นสารเคมีที่ติดมากับมือเรา เป็นต้นค่ะ
3. ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง (atopic dermatitis) ภาวะนี้พบในเด็กได้บ่อย แต่ในผู้ใหญ่ก็พบได้เช่นกันค่ะ นอกจากผื่นที่หน้าแล้ว มักจะมีผื่นบริเวณอื่นๆด้วยโดยเฉพาะบริเวณซอกพับต่างๆ โรคนี้อาจพบร่วมกับโรคภูมิแพ้จมูก ภูมิแพ้ที่ตา หรือหอบหืดได้ด้วย
ถ้าหากยังไม่สะดวกไปพบแพทย์ การดูแลเบื้องต้นแนะนำให้หลีกเลี่ยงการถูหรือขยี้บ่อยๆ เพราะจะยิ่งทำให้ผื่นเป็นมากขึ้น อาจหลีกเลี่ยงกลุ่มยาทารักษาสิวหรือครีมบำรุงที่เป็นกลุ่ม whitening ต่างๆ ในบริเวณที่มีผื่นเพราะอาจจะทำให้เกิดการระคายเคืองมากขึ้นได้ค่ะ
สำเร็จ