พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q อยากสอบถามเรื่องการทานยา Acnotin ครับ
    18-06-2018 15:43:23

    สวัสดีครับ เริ่มด้วยตัวผมนั้นตอนนี้อายุ27ปี เริ่มเป็นสิวมาตั้งแต่ช่วงอายุ16ปี ได้ทำการรักษาสิวก็หายไปแล้วก็หยุดการไปหาหมอและการทายาไป จากนั้นสิวก็กลับมาขึ้นเยอะเหมือนเดิมเป็นวงจรแบบนั้นมาจนถึงปัจจุบันครับ จนช่วงประมาณเดือนมกราคมปีนี้ผมก็ได้ไปทำการรักษาสิวอีกครั้งหลังจากไม่ได้เข้าคลินิกมาหลายปีผลการรักษาก็ไปในทางที่ดีครับ แล้วก็ได้มีการทำเลเซอร์รักษาหลุมสิวต่อระหว่างนั้นก็หยุดการทายาเกี่ยวกับรักษาสิว ทาแต่ครีมบำรุงที่ทางคลินิคจ่ายให้ พอเข้าปลายเดือนกุมภาพันธ์สิวก็เริ่มกลับมาขึ้นอีก ของผมส่วนใหญ่จะเป็นสิวอักเสบครับทั้งมีหนองไม่มีหนองแต่ตั้งแต่ช่วงเดือนเมษายนสิวอักเสบเริ่มขึ้นถี่ขึ้นหน้ามันมากครับ ผมก็ทายาประคองอาการไปจนเดือนพฤษภาคมรู้สึกจะเริ่มคุมสิวไม่ได้ครับ เลยเข้าไปพบหมอที่คลินิคอีกครั้ง ครั้งนี้หมอบอกว่าให้ทานยาAcnotinครับ เพราะหมอบอกว่าหน้าผมมันมากคุณหมอจ่ายให้ทานอาทิตย์ละ7เม็ด ให้ทานวันละ1เม็ด ตอนนี้ทานมาได้4สัปดาห์ครับ หน้ามันน้อยลงมาก สิวตอนนี้แทบจะไม่ขึ้นแล้วครับสิวอักเสบเก่าก็หายหมดแล้ว เพราะคงไม่ได้มีเยอะมาก ตอนนี้เหมือนจะคุมอาการได้แล้ว แต่ผมรู้สึกหน้าเป็นขุยๆขาวๆครับ มีคันบ้าง จะเป็นตรงคางตามซอกจมูกและตรงแก้มบ้างครับ อยากสอบถามคุณหมอว่าอาการนี้จะเกี่ยวกับการทานAcnotinหรือเปล่าครับ ถ้าใช่ผมควรแก้ไขยังไงดีครับ เจลบำรุงที่คลินิคให้เหมือนจะเอาไม่อยู่เลยครับ แล้วตอนนี้ผมอยากจะปรับลดการกินยาAcnotinลงหรือหยุดกินยาแล้วไปทำการดูแลรักษาจากภายนอกจะมีผลเสียอะไรไหมครับ(ต้องทานนานหรือเปล่าครับ) ตอนนี้สิวอักเสบผมไม่มีแล้วผมควรดูแลผิวหน้าอย่างไรดีครับหลักๆผมหน้ามันมากครับถ้าไม่นับตอนที่กินAcnotin ผมควรทายารักษาสิวตลอดหรือยังไงดีครับ ตอนนี้ผมรู้สึกเริ่มไม่ค่อยโอเคกับผลข้างเคียงกับการทานAcnotiสักเท่าไหร่ครับ ตอนนี้ก็เหมือนจะมีอาการหนักๆหัวด้วยครับแต่ไม่แน่ใจว่าจะเกี่ยวกับตัวยานี้ไหม คือวันพุธนี้ผมมีนัดกับทางคลินิคแหละครับ แต่ผมอยากทราบข้อมูลจากทางแพทย์ด้วยครับ


    19-06-2018 16:57:51

    Isotretinoin เป็นอนุพันธุ์ของกรดวิตามินเอ ที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมอาการ  ได้จากการรักษาอื่นๆ หรือสิวชนิดที่มีแผลเป็น กลไกการออกฤทธิ์ของ isotretinoin โดยรวม คือ ยาจะทำหน้าที่ยับยั้งสาเหตุของ การเกิดสิว เช่น กดการทำงานของต่อมไขมันทำให้ผลิตสารที่เป็นไขมัน (sebum) ลดลง ลดปริมาณเชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes (P. acnes)ลดการอักเสบของสิว และยับยั้งการสร้างคอมีโดน (comedone)

    ยา Isotetrinoin ทำให้หน้าแห้ง ปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยค่ะ ควรใช้มอยเจอไรซ์เซอร์ช่วยให้ความชุ่มชื้นกับผิวร่วมไปด้วยจะทำให้อาการดีขึ้นได้ หรือบางครั้งอาจปรับลดขนาดของยาลงเพื่อลดผลข้างเคียงขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ ถ้าแห้งมากอาจหยุดยาทารักษาสิวเพราะเมื่อใช้.ในผิวแห้งอาจเกิดการระคายเคืองได้ หลีกเลี่ยงการใช้ยา isotretinoin ร่วมกับยา tetracycline เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดความดันในสมองสูงขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ (idiopathic intracranial hypertension) ได้

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q มีจุดสีน้ำตาลขึ้นบริเวณคอ และระหว่างอก
    13-06-2018 00:09:54

    อยากทราบว่าอาการนี้คือเป็นอะไรคะ เป็นโรคร้ายเเรงอะไรไหม คือเปิดดูในอินเตอร์เน็ตแล้ว. แต่ไม่เจอแบบที่เป็นเลยค่ะ อยากให้คุณหมอดูรูปนะคะ แต่ส่งไฟล์เป็นรูปไม่ได้คะ เป็นมานานคะ แรกๆใช้ทายาคะ ตอนนี้ไปซื้อยามาทา. ไม่หาย. และดูเหมือนจะเริ่มลามคะ


    28-06-2018 09:54:22

    สวัสดีค่ะ จุดน้ำตาลบริเวณคอ และระหว่างอก ที่พบได้บ่อย ยกตัวอย่างเช่น กระเนื้อ หรือ ติ่งเนื้อ ซึ่งไม่อันตราย แต่มักรักษาด้วยยาทาไม่หายค่ะ ผื่นจะค่อยๆเป็นมากขึ้นได้อย่างช้าๆ ในระยะเวลาหลายเดือนหรือเป็นปีค่ะ หากไม่ได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือผื่นมีการขยายขนาดอย่างรวดเร็วมักไม่มีอันตรายนะคะ

    อย่างไรก็ตามเนื่องจากยังไม่เห็นผื่น คงทำให้ไม่สามารถวินิจฉัยได้ถูกต้องแน่นอนค่ะ แนะนำให้พบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายค่ะ 

  • Q วิธีการรักษาโรคอิสุอีไส
    05-06-2018 16:11:00

    สวัสดีครับ ตอนนี้ผมอายุ30 ครั้งแรกกับการเป็นอิสุอีใส ตุ่มขึ้นเต็มตัว ไข้สูง รู้สึกคัน ทรมานมากครับ จึงขอเรียนถามคุณหมอครับ เราจะวิธีการในการดูแลตัวเองอย่างไร มีข้อห้ามข้อควรในการปฏิบัติสำหรับโรคนี้อย่างไรบ้าง จะลดอาการคันได้อย่างไร และหลังจากนี้หมอมีแนวทางในการรักษาแผลที่เกิดขึ้นอย่างไรบ้างครับ (คือตอนนี้ขึ้นบริเวณหน้าเยอะมากครับ)


    07-06-2018 12:45:26

    สวัสดีค่ะ

    การรักษาสุกใสในผู้ใหญ่ที่สุขภาพแข็งแรง โดยทั่วไป ให้การรักษาโดยการรับประทานยาต้านไวรัสค่ะ แต่จะมีประโยชน์มากที่สุดหากรับประทานยาภายใน 24 ชั่วโมงหลังผื่นขึ้นค่ะ นอกจากนั้นจะเป็นการรักษาแบบประคับประคอง คือ รับประทานยาต้านฮีสตามีน หรือทาคาลาไมน์ ช่วยลดอาการคันได้ 

    การดูแลรักษาตุ่มน้ำใช้วิธี ล้างทำความสะอาดด้วยน้ำเกลือล้างแผลค่ะ (normal saline solution) จะช่วยดูดซับน้ำเหลืองจากผื่น ให้แห้งได้เร็วขึ้น และช่วยทำความสะอาดคราบน้ำเหลืองที่ติดบริเวณผื่นที่แห้งค่ะ 

    อื่นๆ เช่น หากมีไข้ รับประทานยาลดไข้ พาราเซตามอล ได้ค่ะ 

    ข้อควรปฏิบัติคือ ควรหยุดงานเนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ง่ายค่ะ และควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดเด็ก คนชรา และหญิงตั้งครรภ์ค่ะ โดยจะหมดระยะติดต่อเมื่อผื่นทุกผื่นตกสะเก็ดค่ะ 

    ข้อที่ไม่ควรปฏิบัติคือ หลีกเลี่ยงการใช้ยาพอก หรือการพ่นยาใดๆ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองที่แผล หรืออาจทำให้ แผลติดเชื้อรุนแรงได้ค่ะ

    หลังจากผื่นหาย ซึ่งใช้เวลาประมาณ1 สัปดาห์ โดยทั่วไปมักจะไม่มีแผลเป็นค่ะ อาจมีได้บ้างบางตำแหน่งที่ผื่นมีการอักเสบ หรือเป็นแผลลึกค่ะ ซึ่งอาจใช้ยาทาลดการเกิดแผลเป็น เฉพาะบางตำแหน่งที่มีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวค่ะ 

  • Q คนท้องเป็นงูสวัด
    04-06-2018 19:24:22

    ยาทาโมนิแร๊กซ์ชนิดครีมคนท้องใช้ได้มั้ยคะ


    12-06-2018 15:41:22

    ยาทากลุ่มAcyclovir cream อยู่ในกลุ่ม AU TGA PREGNANCY category B3 ซึ่งหมายถึงสามารถใช้ได้ในปริมาณที่จำกัดในคนท้องโดยไม่เกิดความผิดปกติต่อเด็กในครรภ์  ในสัตว์ทดลองมีหลักฐานการเพิ่มโอกาสความผิดปกติของตัวอ่อน แต่ยังไม่มีรายงานในคน และจัดอยู่ในUS FDA pregnancy category Bคือจากการศึกษายังไม่มีความผิดปกติของตัวอ่อนในสัตว์ แต่ในคนยังไม่มีการศึกษาชัดเจน การใช้ยาควรคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงโดยอยู่ในความควบคุมของแพทย์ค่ะ

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com


  • Q ผมร่วงไม่แข็งแรง รังแค
    01-06-2018 17:34:16

    อยากสอบถามคือผมมีอาการผมร่วงมาได้ ประมาน 2 ปี มีรังแค แต่พึ่งมาสังเกตุระยะผมที่หลุดร่วงมาจะมีขนาดเล็กลงดูไม่แข็งแรง เหมือนเมื่อก่อน แต่ไม่มีอาการผมบาง หัวล้านน่ะครับ ล่าสุดลองไป ตรวจมา หมอบอกผมเป็น โรค เซดเดริม อยากสอบถามว่ามันเกี่ยวข้องกันหรือป่าว และมีสาเหตุอะไรที่ทำให้ เส้นผมเป็นแบบที่กล่าวไปข้างต้นมั่งครับ


    04-06-2018 15:18:14

    อาจเป็นได้หลายภาวะนะคะ

    1) ภาวะเซปเดิร์ม ภาวะนี้ทำให้ผมหลุดร่วงง่ายค่ะ ทำให้เกิดขุยรังแค หนังศีรษะอักเสบ ภาวะนี้เชื่อว่าเกิดจากเชื้อยีสต์ Malassezia ร่วมกับความมันบนหนังศีรษะค่ะ 

    2) ภาวะผมบางจากพันธุกรรมและฮอร์โมน ทำให้ผมเส้นเล็กลงเรื่อยๆ จนหลุดไปค่ะ ถ้าอาการเริ่มแรกจะยังไม่เห็นเป็นศีรษะล้านค่ะ

    3) ภาวะขาดสารอาหารและแร่ธาตุบางชนิดค่ะ เช่น ธาตุเหล็ก วิตามินดี เป็นต้น ภาวะทำให้ผมเส้นเล็ก หลุดร่วงง่ายได้

    อย่างไรแนะนำให้พบคุณหมอเพื่อช่วยตรวจดูอีกครั้งนะคะ
    ขอบคุณค่ะ

  • Q คันเป้นตุ่ม
    23-05-2018 23:35:24

    ดิชั้นมีตุ่มใสๆขึ้นตามตัวค่ะ พอเกาตุ่มแตกก้จะไปขึ้นอีกที่ ค่ะพอหายจะแผลเป็นนานหายมากค่ะอยากทราบว่าดิชั้นเป็นอะไร


    27-05-2018 18:07:51

    ลักษณะผื่นที่เล่ามาพบได้ในหลายโรคค่ะ ในการวินิจฉัยผื่นผิวหนังไม่สามารถทำได้จากการเล่าอาการอย่างเดียว แนะนำให้พบแพทย์เฉพาะทางด้านผิวหนังค่ะ ผื่นที่พบได้บ่อยคือ กลุ่มผิวหนังอักเสบที่เรียกว่า eczema ซึ่งเป็นได้จากการแพ้หรือการระคายเคือง เวลาผื่นยุบอาจมีรอยดำได้ค่ะ ผื่นกลุ่ม eczema ไม่หายเอง 

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q มีอาการบวมและเป็นผื่นหลังจากโดนของเย็นๆค่ะ
    18-05-2018 21:21:29

    เวลาถูกของเย็น เช่น ขวดน้ำหรือผลไม้เย็นๆ จะคันและมีผื่นขึ้นตรงบริเวณที่โดนค่ะ ล่าสุดหนูจับน้ำแข็ง แล้วปลายนิ้วมือปวดมาก ปลายนิ้วบวมเป็นก้อน พอกดลงไปนิ้วจะชา ๆ ค่ะ จะเป็นโรคอะไรไหมคะ


    25-05-2018 08:19:23

    สวัสดีค่ะ

    หากมีผื่นลมพิษ บริเวณที่สัมผัสของเย็น อาจเป็นอาการแสดงอย่างหนึ่งของลมพิษชนิดที่ถูกกระตุ้นด้วยความเย็นค่ะ (cold urticaria) ซึ่งสามารถตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ การรักษาคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสของเย็นค่ะ

    ส่วนอาการที่จับน้ำแข็งแล้วปลายนิ้วปวดบวม อาจต้องแยกโรคกับโรคอื่นด้วยค่ะ เช่น หากมีอาการปลายนิ้วซีด เขียว ร่วมด้วย ทำให้คิดถึงภาวะที่เรียกว่า Raynaud ค่ะ ซึ่งมีสาเหตุของอาการได้หลายโรค หรือเกิดได้ในคนทั่วไปก็ได้ค่ะ ขึ้นกับอาการร่วมอื่นๆด้วย 

    จากภาวะที่กล่าวมานี้ อาจต้องอาศัยการซักประวัติและตรวจร่างกาย เพื่อให้เห็นลักษณะของผื่นก่อนค่ะ ว่าเป็นแบบไหน ถึงจะสามารถวินิจฉัยได้ถูกต้องค่ะ

  • Q เป็นสังคัง มา7 ปี อยากหายขาด คับหมออ TT
    15-05-2018 15:06:53

    คือตอนนี้ เศร้ามากก เป็นสังคังมา จะ7ปีละ ยังไม่หายขาดเลย ใช้ยาทุกรุปแบบ ก็ไม่หาย ณ ปัจจุบัน ใช้ยา คานาโซน ทาก็หายเเค่ชั่วคราว เท่านั้น ลำบากมาก ทำให้ไม่มั่นใจเลย คือเป็นที่ ขา ก้น น่อง รักเเร้ ทรมานมาก ไม่รุ้จะหาวิธีไหน มาให้มันหายขาดได้เลย จะออกไปไหน ก็ไม่กล้าใส่ขาสั้น เฮ้อออ ขอความคิดเห็นหน่อยครับ หรือ วิธีที่ทำให้หายขาดหน่อย


    20-05-2018 11:46:30

    สวัสดีค่ะ 

    โดยส่วนใหญ่แล้ว เชื้อราที่ผิวหนัง สามารถรักษาหายได้ด้วยยาทา หรือยารับประทานค่ะ แต่การเป็นซ้ำอาจเกิดได้หากมีปัจจัยเสี่ยงค่ะ เช่น มีโรคประจำตัวบางชนิด รับประทานยาบางอย่าง หรือสัมผัสกับเชื้อโรคอยู่เป็นประจำ ยกตัวอย่างเช่นในคนที่เลี้ยงสัตว์ที่ติดเชื้อรา เป็นต้นค่ะ 

    หากคนไข้เป็นบ่อยๆ แนะนำให้ลองปรึกษาแพทย์ นะคะ ว่ามีปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวหรือไม่ค่ะ 

    หรืออีกกรณีหนึ่งคือ คนไข้อาจจะไม่ได้เป็นโรคผิวหนังจากการติดเชื้อรา อาจเป็นโรคผิวหนังเรื้อรังอื่นๆ ซึ่งการรักษาจะแตกต่างกันออกไปค่ะ

    ลองไปปรึกษาแพทย์ผิวหนังดูนะคะ ขอให้ดีขึ้นโดยเร็วค่ะ

  • Q ปากแห้งตึง
    07-05-2018 05:02:52

    สวัสดีค่ะ คือเราดื่มน้ำมากๆ+ทาลิปมันทุกวัน แต่ขอบปากเราแห้ง ตึง มากค่ะ ไม่ลอก แต่ตึงมาก ทำยังไงดีคะ


    11-05-2018 18:32:11

    อาการแห้งตึงที่ปาก อาจเกิดจากการระคายเคืองหรือแพ้ได้ค่ะ สาเหตุที่พบบ่อยจากยาสีฟัน และลิปสติก ซึ่งอาจการจากสารแต่งสี กลิ่น หรือรส  ยาสีฟันที่ทำให้เกิดการแพ้หรือระคายเคืองได้บ่อย มักมีรสเย็นซ่า อาจลองเปลี่ยนยาสีฟันเป็นยาสีฟันเด็กหรือยี่ห้อที่ไม่มีรสซ่า การรักษาถ้ามีการแพ้หรือระคายเคืองควรพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการรักษา การให้ความชุ่มชื้นอย่างเดียวโดยไม่ได้รับการรักษาอาจไม่หาย เมื่อหลังรักษาแล้วควรหาสาเหตุการแพ้หรือการระคายเคืองเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำค่ะ 

     

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q แผลที่เกิดจากยุงและเกา
    05-05-2018 22:08:12

    แผลที่เกิดจากยุงกัดและเกาครับ มันทำให้เป็นแผลขนาดใหญ่เท่าเหรียญบาทครับ เคยทายา กินยา ฉีดยาใต้ผิวหนังตรงแผล มันก็กลับมาเป็นแผลเดิมเหมือนเดิมครับ ที่แขนเป็นมา 6ปี ที่ขาเป็นมา3ปีครับ อยากจะเอาออกครับ ในใจคิดว่าอาจต้องผ่าตัดครับ ให้คำแนะนำด้วยครับ


    10-05-2018 21:48:28

    สวัสดีค่ะ

    ปกติผื่นที่เกิดจากยุงกัดและผ่านการเกามานาน มักจะเป็นผื่นหนา ผื่นพวกนี้จะมีอาการคันมากทำให้เราเกา พอเกาทำให้ผิวหนังหนาขึ้นเพิ่มและคันมากขึ้นเป็นวงจรไปเรื่อยๆ ทำให้หายได้ยาก หลักๆคือต้องป้องกันการโดนยุงกัด เพื่อไม่ให้มีผื่นใหม่ ส่วนผื่นเดิมใช้การรักษาทั้งยาทา ยาฉีดใต้ผิวหนังมักจะได้ผลดี แต่ต้องควบคู่กับลดการเกาด้วยค่ะ และต้องใช้เวลานานเนื่องจากผิวหนังที่หนาจะมีการอักเสบ ทายาและฉีดยาจะลดการอักเสบและเพิ่มการผลัดของผิวค่ะ ณ ตอนนี้คิดว่าไม่น่าจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดค่ะ อย่างไรก็ตามผื่นจากแมลงกัด เกา และแตกเป็นแผล บางครั้งต้องแยกกับโรคอื่นด้วย เช่น โรคผิวหนังบางอย่างที่มักเกิดในผู้ป่วยเบาหวาน หรือโรคไต ค่ะ แนะนำให้พบแพทย์เพื่อตรวจนะคะ 

Loading ...
Success