พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q เป็นผื่นและคัน
    30-06-2018 03:22:35

    ผมเป็นคนมีขนที่ขาเเล้วผมไปโกนโดยการใช้มีดโกน พอผ่านมา2วัน เริ่มเกิดผื่นแดงๆเเละคันมาก คันจนนอนไม่หลับ ผมต้องรักษาแบบไหนครับ


    02-07-2018 22:16:55

    สวัสดีค่ะ

    ผื่นแดงที่ว่าอาจต้องตรวจดูว่าเป็นลักษณะไหนนะคะ เนื่องจากการรักษาต่างกัน

    อาจเป็นผื่นแพ้ จากผลิตภัณฑ์ที่ใช้ร่วมขณะโกนขน (ไม่ทราบว่ามีหรือไม่ค่ะ) หรือ

    เป็นตุ่มขนอักเสบ แดงเป็นตุ่มๆตามรูขุมขน 

    แนะนำให้พบแพทย์เพื่อรักษาได้ถูกต้องค่ะ

  • Q โรคผิวหนัง
    28-06-2018 18:39:35

    สวัสดีคะคุณหมอ เริ่มแรกมีวงสีขาวเกิดขึ้นที่ผิวหนัง มองกลางแจ้งจะเห็นชัดดิฉันคิดว่าเป็นเกลื้อนเลยไปตำกระเทียมมาโปะไว้แต่แสบมากทนไม่ไหวเลยล้างออกหลังจากนั้นมาผิวไหม้มีรอยดำ เลยไปซื้อยาลบรอยและเจลว่านหางจระเข้มาทาแต่รอยไหม้ก็ไม่หายและดวงขาวๆก็ยังอยู่ดิฉันเลยไปซื้อยาทากลากเกลื้อนคานาโซนมาทา แล้ววันนั้นออกแดดลืมทากันแดดผ่านมา2-3วันรอยไหม้สีน้ำตาลเกิดขึ้นตามรอยที่ทายา หลังจากนั้นมันก็ลามออกมา เลยไปหาหมอๆให้ทาAHA ยาทาelomet 0.1%cream, ครีมกันแดด แต่รอยก็ยังไม่หาย เวลาเหงื่อออกจะรู้สึกคันพอเกาแล้วรู้สึกว่ามันมีรอยไหม้ลุกลามมากขึ้นคะ ดิฉันจะเป็นโรคร้ายแรงมั้ยคะขอคำแนะนำจากคุณหมอด้วยคะ ขอบคุณคะ


    02-07-2018 22:14:13

    สวัสดีค่ะ

    อาการรอยขาว อันนี้ยังไม่สามารถตอบได้ชัดเจนว่าเป็นเชื้อเกลื้อนหรือไม่ค่ะ ต้องพิจารณาจากลักษณะผื่นกับตำแหน่งที่เกิดเป็นสำคัญ

    อาการรอยไหม้ที่เล่ามา หากเป็นหลังจากอาการแสบหลังโปะกระเทียมไม่นาน คิดว่าน่าจะเป็นรอยดำ หลังการอักเสบค่ะ ซึ่งอาการดังกล่าวจะค่อยๆดีขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปนะคะ ไม่จำเป็นต้องรีบทายาลดรอย หรือถ้าอยากทาก็ทาได้ค่ะ แต่ต้องระวังการระคายเคืองหากผื่นยังอักเสบอยู่ค่ะ

    อาการรอยดำไหม้ที่เป็นมากขึ้นอาจเป็นได้จากการอักเสบซ้ำๆ หรือการโดนแดดมาก ทำให้ทิ้งรอยดำได้มากขึ้น 

    และหากยังมีการอักเสบอยู่อาจใช้ยาทาสเตียรอยด์ (elomet) ทาระยะสั้นได้ค่ะ 

    โดยสรุปจากที่เล่ามายังไม่คิดถึงโรคร้ายแรงนะคะ

  • Q ผมร่วง ไม่มีราก หนังศีรษะหลุดออกเป็นแผ่น
    28-06-2018 10:48:16

    ผมร่วง เวลากำผม สระผม มันหลุดออกมา รากผมไม่มีเป็นต่อสั้นๆสีขาว แล้วหนังศีรษะ ลอกเปนแผ่นเวลาเกา แล้วมันคันเกาจนเลือดออก รักษายังไงดีคะ


    28-06-2018 14:28:55

    ผมร่วงมีหลายสาเหตุค่ะ ถ้าหนังศีรษะอักเสบคัน ทำให้ผมร่วงง่าย 

    แนะนำใช้แชมพูสูตรขจัดรังแค หรือ nizoral shampoo สระผม 2 ครั้งต่อสัปดาห์ สลับกับแชมพูปกติค่ะ

    ถ้าไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ และซักประวัติเพิ่มเติมนะคะ และตรวจดูหนังศรีษะว่าเป็นผื่นแพ้แบบไหนค่ะ เป็นภูมิแพ้ หรือแพ้สารเคมีที่ใช้กับผมค่ะ

    ระหว่างนี้ ควรพักผ่อนให้เพียงพอ นอนให้พอ ลดความเครียด ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ ไม่สระผมแล้วนอนเลยตอนผมเปียกค่ะ อาจจะพอช่วยลดการกำเริบของผื่นได้ค่ะ แต่ไม่ใช่การรักษานะคะ

  • Q ผมเป็นอะไรครับ
    28-06-2018 00:44:54

    มีตุ่มเล็กๆขึ้นบริเวณก้นปวดๆแสบๆ


    30-06-2018 19:10:53

    จริงๆเป็นได้หลายอย่าง เช่น ผื่นแพ้ แมลงกัด หรือการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส เป็นต้น

    แต่ถ้ามีอาการปวดๆแสบๆ อาจจะทำให้คิดถึงการติดเชื้อไวรัส เริม หรือ งูสวัด มากขึ้น ซึ่ง2โรคนี้มีความแตกต่างกันคร่าวๆดังนี้ค่ะ


    โรคเริม เรามักจะเคยได้รับเชื้อมาก่อนหน้านี้แล้วแต่ไม่แสดงอาการ เมื่อร่างกายอ่อนแอ เจ็บป่วย พักผ่อนน้อย ก็จะเกิดผื่นขึ้นมาได้ อาจมีประวัติเคยเป็นๆหายๆมาก่อน 


    โรคงูสวัด เกิดจากเชื้อเดียวกันกับโรคอีสุกอีใสเมื่อร่างกายอ่อนแอ เจ็บป่วย พักผ่อนน้อย ภูมิคุ้มกันต่ำลง ก็จะเกิดผื่นขึ้นมาได้เช่นเดียวกัน แต่ผื่นมักจะลามเป็นเส้นตามแนวเส้นประสาท เช่นถ้ามีที่ก้นก็อาจจะลามมาที่ขาข้างเดียวกันได้ และมักจะมีอาการปวดได้มากกว่า



     

  • Q แพ้ยา
    27-06-2018 09:47:33

    สวัสดีค่ะหมอ วันก่อนทานยาclindamycinกับยาอมกำกิกเผี่ยงตื่นมาปากบวมผื่นเต็มตัวก็เข้าใจว่าแพ้ยาฆ่าเชื้อแน่ๆเลยไป รพ ฉีดยาทานยาหายแล้วค่ะ แล้วเมื่อคืนประเด็นอยู่ตรงนี้ เราทานยากำกิกเผี่ยงบรรเทาอาการเจ็บคอแล้วก็ทานยาcetrizineเพราะเราแพ้อากาศน้ำมูกไหล ตื่นมาตอนเช้าปรากฏว่าปากบวมค่ะบวมเหมือนวันนั้นที่ไป รพ เลยเพียงแต่ไม่มีผื่นแดง เป็นไปได้ไหมคะว่าเราแพ้ยากำกิกเผี่ยงไม่ใช่ climdamycin และในวันนี้ที่ผื่นไม่ขึ้นหมอว่าเป็นเพราะยาแก้แพ้cetrizineไหมคะที่ช่วยยับยั้งผื่นนั้น แล้วถ้าเราจะรักษาอาการปากบวมโดยทานยาcetrizineกับยาสเตียรอยด์ลดการอักเสบที่เหลือจากหมอ รพ ให้คราวก่อนได้ไหมคะ


    02-07-2018 22:09:42

    สวัสดีค่ะ

    ปกติอาการผื่นทั่วตัวร่วมกับปากบวม อาจเป็นอาการของลมพิษได้ค่ะ จากที่เล่ามาเหตุการติดกันสองวัน น่าจะเกิดจากสาเหตุเดียวกันค่ะ แต่อาการแต่ละวันอาจจะไม่เท่ากันได้ ซึี่ง cetrizine อาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้อาการผื่นไม่เท่ากันค่ะ 

    ส่วนสาเหตุลมพิษนั้น ครึ่งหนึ่งเกิดได้เองไม่มีสาเหตุ ส่วนน้อยเกิดจากการแพ้ยา หรือ อาหารค่ะ 

    การบอกสาเหตุว่าเป็นจากแพ้ยาหรือไม่ ต้องอาศัยการซักประวัติอย่างละเอียดค่ะ จากที่เล่ามาอาการนี้อาจเกิดได้เอง หรือเกิดจากยา และเนื่องจากยาเริ่มใกล้เคียงกัน ทำให้แยกได้ยากนะคะ แต่คิดว่ายาฆ่าเชื้อน่าจะมีอุบัติการณ์ที่มากกว่าค่ะ 

    ถ้าจะรักษาโดยทั่วไปกินแค่ cetrizine น่าจะเพียงพอค่ะ หากกินสเตียรอยด์อาจจะในกรณีที่ปากบวมมากๆต้องพิจารณาเป็นรายๆโดยแพทย์ค่ะ และรับประทานแค่ในระยะสั้นค่ะ

  • Q คันช่องคลอดและอวัยวะเพศ
    27-06-2018 09:46:53

    เรียนถามคุณหมอ ดิฉันเคยมีอาการคันช่องคลอดและอวัยวะเพศอยู่เนืองๆ และมีตกขาวแบบที่สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นเชื้อราในช่องคลอด เคยใช้คาเนสเทนแล้วหาย แต่รอบนี้แปลกกว่าก่อน คือ ไม่มีตกขาว แต่มีของเหลวใสๆ เหมือนน้ำไหลออกมามากบ้างน้อยบ้างต่างกันในแต่ละวัน และคาเนสเทนเหมือนไม่ได้ช่วย เมื่อทาแล้วรู้สึกร้อนวาบสักครู่ จากนั้นจะคันมากขึ้นอยู่ประมาณครึ่งชั่วโมง แล้วจึงดีขึ้น แต่บางครั้งก็รู้สึกแย่จนต้องล้างตัวยาที่ทาไว้ออก แล้วจะรู้สึกดีขึ้น ดิฉันใช้แผ่นรองชั้นในและเปลี่ยนบ่อยๆ เพราะบางครั้งของเหลวที่ไหลออกมานั้นมากจริงๆ บางครั้งมีกลิ่นคาวมาก บางครั้งแทบไม่มีกลิ่นอะไร ไม่ปวดท้อง ไม่มีปัญหากับการปัสสาวะ (เรื่องของเหลวที่ไหลออกมานี้เป็นมานานเป็นปีแล้ว ส่วนอาการคัน เพิ่งมาเป็นได้สักเดือน) มีช่วง 10 วันที่มีประจำเดือนนั้น ไม่รู้สึกคันเลย พอประจำเดือนหมด ก็เริ่มคันอีกค่ะ ก่อนหน้านี้สักสองสามเดือนเคยมีอาการคันเล็กน้อยหลังจากมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งจะหายไปเองในสามสี่วัน เคยทดสอบมีเพศสัมพันธ์โดยใช้ถุงยางอนามัย ไม่มีการระคายเคืองหรือคันแต่อย่างใด แต่เมื่อไม่ใช้ จะมีอาการคัน ทั้งนี้ อาการคันรอบหลังสุดนี้ไม่ได้เกิดหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ อยู่ดีๆ ก็เป็นเองค่ะ ปล. ดิฉันแต่งงานมีลูกสองคน คลอดโดยการผ่า ยังไม่เคยตรวจภายใน ตั้งใจว่าจะไปพบแพทย์อยู่แล้ว แต่หากสามารถทราบเหตุที่อาจเป็นไปได้ก่อน ก็จะได้กังวลใจน้อยลง ขอบพระคุณคุณหมอมากค่ะ


    28-06-2018 12:54:32

    น่าจะมีอาการอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากเชื้อราอย่างเดียว อาจมีแบคทีเรียร่วมด้วย ไม่น่ามีอะไรอันตรายน่ากังวลมากค่ะ รอไปตรวจภายในตามแผนที่วางไว้นะคะ

  • Q โดนมดกับยุงกัดทำให้เป็นแผล
    26-06-2018 18:58:49

    ตอนแรกโดนมดกับยุงกัดที่แขน แค่เป็นตุ่มเหมือนโดนกัดธรรมดา แต่มันคันไม่หยุดไม่รู้ว่าเป็นเพราะอะไร ผ่านไปอาทิตย์หนึ่งตุ่มก็ยังไม่หายแล้วตุ่มก็เริ่มเปลื่อย เป็นวงกว้างขึ้นและมีน้ำใสๆซึมออกมาจากตุ่ม บางตุ่มก็ไม่ได้โดนอะไรกัด แต่จะเป็นตุ่มใสๆขึ้นมันก็ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และตุ่มก็เพิ่มขึ้นส่วนมากจะเป็นที่แขน ขนาดตุ่มที่ใหญ่สุดขนาดใหญ่กว่าก้นด้านปากกาและหนูก็ไม่มีไข้แต่อย่างใด อาการเริ่มประมาณวันที่10มิ.ย.จนถึงวันนี้วันที่26มิ.ย. การการยังไม่ดีขึ้น เป็นเวลาพอๆกันกับที่หนูเอาแมวมาเลี้ยงเป็นลูกแมวพันธ์ุเปอเชียหนูไม่เคยเลี้ยงแมวมาก่อนแต่หนูก็เคยเป็นเล่นกับแมวของเพื่อนบ้านมาก่อนก็ไม่มีอาการแพ้รึว่าอะไร ต้องทำยังไงบ้างค่ะ ใช้เวลานานไหมถึงจะหาย


    28-06-2018 09:59:51

    สวัสดีค่ะ

    จากที่ฟังอาการ ที่ว่ามีน้ำใสๆซึมจากตุ่ม เป็นได้จากเป็นปฏิกริยาของการโดนแมลงกัด แล้วอาจมีการกระตุ้นให้เกิดผื่นคันเป็นเม็ดๆได้ในบริเวณใกล้เคียงหรือบริเวณอื่นที่ห่างจากผื่นเดิมค่ะ 

    การรักษาโดยปกติปฏิกริยาจากแมลงกัดมักดีขึ้นได้ด้วยยาทากลุ่ม สเตียรอยด์ค่ะ แต่หากเป็นมากต้องรับประทานยากดการอักเสบ ซึ่งควรรับจากแพทย์เท่านั้นค่ะ 

    ในประเด็นด้านการแพ้ขนแมวนั้นอาจจะเกี่ยวหรือไม่เกี่ยวกับอาการครั้งนี้ก็ได้ค่ะ ซึ่งการตรวจเลือดอาจพอช่วยบอกแนวโน้มการแพ้ได้ แต่ความจำเป็นในการตรวจนั้นอาจต้องพิจารณาเป็นรายๆไปค่ะ

  • Q โรคสะเก็ดเงิน
    26-06-2018 13:35:30

    สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอยากขอรับคำปรึกษาจากคุณหมอหน่อยค่ะ คือหนูเป็นโรคสะเก็ดเงินมา 10 ปี เป็นทั้งตัว 100%โดยรักษาที่ รพ โดยการฉีดยา ทายา กินยา ฉายแสง มาโดยตลอด ซึ่งผลกระทบเยอะมาก เช่น บวม ผิวหนังแตกทั้งตัว เป็นต้น จากการใช้สเตียรอย จึงตัดสินใจเลิกหาหมอที่ รพ มารักษาแบบสมุนไพร แต่ณ ตอนนี้อาการก็ไม่ได้ดีขึ้น แต่ก็ไม่อยากกลับไปใช้สเตียรอยอีกแล้ว และได้มีเพื่อนแนะนำให้ไปฉีดยา ที่ชื่อว่า secukinumab เพื่อนบอกว่าไม่ใช่สเตียรอย เพื่อนอยากให้ลอง หนูก็ได้หาข้อมูลใน google แต่อ่านแล้วก็ไม่ค่อยมีความเข้าใจในยาตัวนี้ค่ะ แล้วไม่รู้ว่าข้อมูลที่ได้อ่าน มีความน่าเชื่อถือรึว่าจริงสักแค่ไหนค่ะ เลยจะขอคำปรึกษาจากคุณหมอค่ะ ว่ายาตัวนี้รักษาโรคนี้ได้จิงๆเหรอคะ แล้วมีผลอะไรรึเปล่าคะ เพราะหนูกลัวสเตียรอยมากตอนนี้ เพราะตอนที่หยุดสเตียรอย ร่างกายทรมานมาก เลยไม่อยากกลับไปใช้อีก หวังว่าคุณหมอจะช่วยตอบคำถามนะคะขอบคุณคุณหมอไว้ล่วงหน้านะคะ


    30-06-2018 13:30:51

    Secukinumab เป็นยากลุ่ม biologic drugs ค่ะ (คนละกลุ่มกับ steroids) เป็นยากลุ่มใหม่ที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ได้ผลดี ผลข้างเคียงที่เจอได้จากการศึกษาของยาตัวนี้

    เช่น การติดเชื้อแทรกซ้อนต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นชนิดไม่รุนแรง เม็ดเลือดขาวต่ำลง การอักเสบของลำไส้ (Crohn disease, ulcerative colotis) เป็นต้น 

    เนื่องจากยังเป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ ราคาสูง และไม่ได้มีแพร่หลายตาม รพ.ทั่วๆไป ดังนั้นโดยมากเราจึงยังใช้ในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยวิธีมาตรฐานเช่น ยาทา ยารับประทาน หรือ การฉายแสง 

    จากอาการของคุณ ที่กล่าวมา หมอคิดว่าน่าจะมีข้อบ่งชี้ของการให้ยาอยู่นะคะ อย่างไรก็ตาม ก็จำเป็นต้องมีการประเมินอาการ ประวัติการรักษาที่ผ่านมา รวมทั้งผลเลือดต่างๆ อย่างละเอียดก่อนพิจารณาเริ่มยาค่ะ


     

  • Q มีหนองที่ตาตุ่มและบวมแดง
    25-06-2018 16:32:30

    หนองแตกแล้วคะแต่เท้าบวมมากคะเป็นข้างที่เป็นหนองข้างเดียวคะนี่คืออาการของการแพ้ยาฆ่าเชื้อไหมคะ


    28-06-2018 09:56:24

    สวัสดีค่ะ

    หากมีหนองแล้วบวมในบริเวณใกล้เคียง ต้องระวังภาวะการติดเชื้อใต้ผิวหนัง (cellulitis) เป็นอันดับแรกนะคะ อาการร่วมที่อาจพบได้คือ กดเจ็บ หรือมีไข้ร่วมด้วยค่ะ 

    ส่วนอาการแพ้ยาฆ่าเชื้อ จะนึกถึงได้น้อยกว่าในกรณีนี้เนื่องจากเป็นเฉพาะที่ค่ะ อาการแพ้ยาผื่นมักเป็นทั่วตัวค่ะ

    อย่างไรก็ตามการติดเชื้อใต้ผิวหนังเป็นภาวะที่ต้องรีบรักษา หากการติดเชื้อลุกลามอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้นะคะ ควรรีบพบแพทย์ค่ะ

  • Q เป็นสิวแล้วผิวบริเวณรอบๆบวมเหมือนหัวโน
    23-06-2018 04:07:31

    เป็นสิวไม่มีหัวที่คางค่ะ แล้วผิวบริเวณรอบๆบวมมากเหมือนหัวโน ต้องรักษายังไงคะ


    30-06-2018 13:42:24

    ถ้าอาการเป็นมาไม่กี่วัน ร่วมกับมี บวมแดง ปวด กดเจ็บ หรือมีหนอง มักเป็นอาการของการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งอาจจะเป็นเชื้อสิวเองที่อาการเป็นเยอะ เป็นรูขุมขนอักเสบ หรือเป็นฝีเล็กๆ เป็นต้นค่ะ วิธีรักษาเบื้องต้นคือการใช้ยาฆ่าเชื้อชนิดทา หรือ รับประทาน แต่ถ้าหากเป็นเยอะ มีไข้ อาจจำเป็นต้องเจาะหรือกรีดหนองออกร่วมด้วย

    แต่หากอาการเป็นมาค่อนข้างนาน (เช่นเกิน 1-2 สัปดาห์) หรือไม่ค่อยมีอาการปวด กดเจ็บ  ลักษณะนี้อาจต้องคิดถึงการติดเชื้อในกลุ่มอื่น หรือเป็นตุ่มอักเสบที่ไม่ได้เกิดจากติดเชื้อ แนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมอีกครั้งค่ะ

Loading ...
Success