พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q อยู่ๆหัวก็ปูดโดยไม่ทราบสาเหตุ ของคนอายุ 50 ครับ
    02-12-2017 19:47:28

    ผมเพิ่งกลับมา จากตจว เห็นพ่อหัวปูดผมลองเอามือไปกดตรงที่ปูดแล้วถามพ่อว่าเจ็บมั้ยแกบอกไม่เจ็บเลย อาการของหัวปูดนี้มันเปนโรคร้ายแรงหรือป่าวครับ


    03-12-2017 16:32:36

    อาการที่เล่ามาไม่จำเพาะนะคะ ไม่ทราบระยะเวลา ตำแหน่งที่เป็น และไม่ทราบขนาด
    ถ้าเป็นมานาน โตช้า สีเนื้อ ไม่มีแผล อาจเป็นเนื้องอกไขมันใต้ผิวค่ะ

    หมอแนะนำว่าให้พาไปตรวจที่โรงพยาบาล เพื่อสอบถามประวัติเพิ่มเติม และตรวจดูลักษณะก้อน จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากกว่านะคะ

  • Q มีไตแข็งๆขึ้นที่นิ้วเท้าด้านล่างอ่าค่ะ
    29-11-2017 21:50:37

    สวัสดีค่ะ พอดีเหมือนมีไตแข็งๆขึ้นที่นิ้วเท้า ตรงที่เสียดสีกับพื้นรองเท้าค่ะ เป็นมาสักระยะแต่เหมือนไตมันเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้น และเวลาลงน้ำหนักเท้าเริ่มเจ็บ แบบนี้ถ้าปล่อยไปมันจะอักเสบและเป็นหนองมั้ยคะ แล้วการรักษามีทางไหนบ้างคะ จำเป็นต้องผ่าออกรึเปล่า หรือหากไม่ผ่า มีแนวทางการรักษาด้วยวิธีอื่นมั้ยคะ เช่น ทายาให้ไตมันนุ่มลงจะได้รึเปล่าคะ ขอบคุณมากค่ะ^^


    06-12-2017 18:38:14

    สวัสดีค่ะ จากอาการคิดว่าเป็นตาปลานะคะ ส่วนมากตาปลาจะไม่อักเสบติดเชื้อค่ะ ยกเว้นมีแผลอาจทำให้เชื้อแบคทีเรียเข้าไปเกิดติดเชื้อได้ค่ะ การรักษาแบ่งเป็น 2 ส่วนค่ะ ส่วนแรกคือแก้ไขสาเหตุ หากเป็นจากสรีระเช่น เท้าแบน ทำให้น้ำหนักลงไปที่จุดนั้นจุดเดียวก็จะต้อง ใส่รองเท้าที่มีส่วน support บริเวณนั้นค่ะ เพื่อป้องกันไม่ให้เป็นซ้ำค่ะ ส่วนหลังคือ การทายาเพื่อให้ผิวบริเวณนั้นผลัดเร็วขึ้นจะทำให้นุ่มลงได้ และเจ็บลดลงค่ะ การผ่านั้นหากหมายถึงผ่าตัดออกไปคล้ายผ่าไฝ จะไม่จำเป็นค่ะ แต่อาจมีการใช้ใบมีดสะอาดค่อยๆฝานให้บริเวณที่แข็งนั้นบางลง เพื่อบรรเทาอาการเจ็บได้ค่ะ 

    ยาที่ทาที่สามารถหาได้ง่ายเช่น urea cream 10-20% ค่ะ อย่างไรก็ตามหากอาการเป็นมากอาจต้องใช้ยาที่มีความแรงมากขึ้น แนะนำให้พบแพทย์ค่ะ ร่วมกับการรักษาส่วนแรกคือแก้ไขสาเหตุค่ะ 

  • Q ดื่มน้ำเยอะผิดปกติ สิวขึ้นเยอะ
    28-11-2017 20:56:43

    สัวสดีค่ะคุณหมอ คือหนูอายุ 19 ปี คือช่วงนี้ดื่มน้ำเยอะผิดปกติมาเป็นเวลา 1 เดือนแล้วอ่ะค่ะ สิวก็ขึ้นอย่างหนักด้วยอ่ะค่ะ อันนี้ถือว่าผิดปกติมั้ยคะ


    04-12-2017 19:25:39

    โดยทั่วไปการดื่มน้ำมากกว่าปกติไม่น่าจะสัมพันธ์กับการเกิดสิวค่ะ ยกเว้นในกรณีน้ำที่ดื่มนั้นเป็นประเภทน้ำหวาน น้ำอัดลม ที่มีรสหวานจัดอาจจะมีส่วนกระตุ้นให้สิวเห่อได้ค่ะ

    แต่ถ้าหากดื่มเป็นน้ำเปล่าธรรมดาแล้วดื่มปริมาณเยอะมากจริงๆ แนะนำให้ปรึกษาคุณหมออายุรกรรมเพื่อประเมินอาการค่ะ

    ส่วนการเกิดสิวนั้นถ้ามองจากช่วงอายุ ก็เป็นวัยที่อาจจะมีสิวเห่อเป็นช่วงๆ ได้อยู่เป็นปกติซึ่งอาจจะสัมพันธ์กับช่วงมีรอบเดือน หรือ ความเครียด เป็นต้นค่ะ นอกจากนี้อาจจะมีปัจจัยอื่นๆที่กระตุ้นสิวได้อีก ยกตัวอย่างเช่น ยาบางชนิด ผู้ป่วยที่มีถุงน้ำในรังไข่จะมีอาการประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ มีระดับฮอร์โมนเพศผิดปกติและมีสิวเห่อมากขึ้นได้ หรือการใช้เครื่องสำอางค์ ครีมต่างๆ ซึ่งมีส่วนผสมที่กระตุ้นสิวได้ เป็นต้นค่ะ

     

  • Q เป็นสิวหลังจากทายารักษากลาก
    27-11-2017 22:25:36

    เป็นกลากแล้วทายาคานาโซนค่ะ แล้วค่อยๆหาย แต่พอหยุดทาก็กลับมาเป็นอีก ทาจนสิวขึ้นค่ะ ตอนแรกเป็นสิวไม่มีหัว แต่ขึ้นเยอะมาก พอไปๆมาๆเริ่มมีหัวหนองเล็กๆค่ะ อยากทราบว่าต้องทำยังไงให้หายขาดไปเลยคะ คือกังวลมากเลยค่ะต้องซื้อยามาทาตลอดไม่งั้นสิวก็จะขึ้นเยอะมากๆค่ะ แค่เฉพาะตรงที่เป็นกลากแล้วทายา


    29-11-2017 11:57:35

    สวัสดีค่ะ จากที่เล่ามา ตอนนี้ปัญหาคือเป็นสิวที่ัยังไม่หายขาด แนะนำให้ใช้ยารักษาสิวค่ะ เพราะยาทารักษากลากไม่ใช่ยารักษาสิวโดยตรงค่ะ ซึ่งยารักษาสิวชนิดใช้ทา ที่เป็นมาตรฐานคือตัวยา benzyl peroxide, clindamycin และ retinoic acid cream ค่ะ แต่จะมีรายละเอียดการใช้ต่างกันตามสภาพผิวหรือตำแหน่งที่ใช้ทาค่ะ โดยส่วนมาก benzoyl peroxide, clindamycin จะใช้ทาเช้า เย็น ส่วน retinoic acid cream ใช้ทาก่อนนอนค่ะ ซึ่งยาตัวหลังนี้ต้องระวังเรื่องการระคายเคือ หรือทำให้ผิวแห้งแสบได้ค่ะ อย่างไรก็ตามหากทายาไม่ดีขึ้น แนะนำให้พบแพทย์เพื่อวินิจฉัยแยกโรคกับโรคอื่นๆที่ลักษณะคล้ายสิวได้ค่ะ 

  • Q ตากระตุก และผมร่วงมากค่ะ
    26-11-2017 10:34:56

    ตากระตุก เป็นมาเกิน 1 เดือน และมีอาการผมร่วงมากร่วงเป็นกำๆๆ จนน่าตกใจ หลังสระผม ตอนเช็ดผม ติดมือออกมาเป็นกำๆๆ ค่ะ ช่วงนี้พักผ่อนน้อย มีความเครียดสะสม ขาดวิตามินตัวไหนค่ะ และควรรักษาอย่างงัยค่ะ


    28-11-2017 16:44:48

    ความเครียดและการพักผ่อนไม่เพียงพอสามารถก่อให้เกิดอาการกระตุกของหนังตาและอาการผมร่วงได้ค่ะ  ภาวะผมร่วงชนิดนี้เรียกว่า telogen effluvium คือ ภาวะผมร่วงหรือบางจากการที่มีสาเหตุมาทำให้เส้นผมระยะtelogenถูกกระตุ้นทำให้มีการหลุดร่วงได้เร็วกว่าปกติ  ซึ่งระยะ telogen เป็นระยะสุดท้ายของวงจรเส้นผมใน3ระยะ เส้นผมระยะ telogenมีประมาณ 10-15% ของเส้นผมบนหนังศีรษะ และคงอยู่นานประมาณ 3 เดือน ภาวะtelogen effluvium สามารถดีขึ้นได้เองใน 3 เดือนโดยต้องแก้ไขเรื่องปัจจัยกระตุ้นด้วย ในกรณีนี้ควรผ่อนคลายความเครียดและพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินโดยตรงค่ะ 

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q ผมร่วงเยอะมาก ร่วงมาเป็น10ปีแล้วค่ะ
    18-11-2017 19:06:26

    ผมเริ่มร่วงบ่อยตั้งแต่อายุ17ปีค่ะ ปัจจุบันอายุ28 แต่ไม่เคยปรึกษาคุณหมอเรื่องนี้โดยตรงมาก่อน เมื่อก่อนเป็นคนผมหนา เส้นไม่ใหญ่มาก แต่สุขภาพดี ผมเป็นลอน พองฟู ตอนเรียนมัธยมต้องแอบตัดผมด้านในทิ้งไปเสมอเพราะจะผมจะพองหนาฟูเกินไป จากนั้นเริ่มเป็นโรคสะเก็ดเงินแต่รักษาผิดวิธี เนื่องจากอยู่ต่างจังหวัดและละเลยการมาตรวจกับคุณหมอที่โรงพยาบาล ทำให้ได้รับสเตียรอยด์มากเกินขนาดอยู่สองปีเต็ม ตอนพบคุณหมอ คุณหมอบอกว่า มีอาการอาการคุชชิงคือ ผู้ที่ได้รับ ยาสเตียรอยด์อย่างต่อเนื่อง ตอนนั้นคือผมเริ่มร่วงจนบางมาก แต่ยังไม่เห็นหนังศรีษะค่ะ ประจำเดือนหยุดมาไปปีกว่า จากนั้นจึงหยุดการรับสเตียรอยด์แบบผิดวิธี และใช้ยาทานmethotrexate กับยาทาอย่างถูกต้องตามแพทย์สั่งค่ะ ประจำเดือนก็เริ่มมาตามปกติ แต่ไม่แน่ใจว่าน้อยไปไหมคือ2-3วันค่ะ ผมยังร่วงประปรายทุกวัน โชคดีที่หาทรงผมเข้ากะตัวเองได้เลยดูไม่ค่อยออกว่าผมน้อยค่ะ ปัจจุบันอยู่กรุงเทพ แต่ยังรับยาจากคลีนิคที่ต่างจัดหวัดมาทานค่ะ ผมยังคงร่วงบ่อย ประมาณสี่เดือนจะร่วงหนักมากๆ และหยุดไป กลับมาร่วงทุกวันเหมือนเดิม และจะร่วงมากๆอีก วนไปทุกครั้งค่ะ ผมจะบาง เส้นเล็ก แห้ง ขาดง่ายมากค่ะ แต่ไม่เห็นหนังศรีษะชัดมาก สีผมก็อ่อนลงค่ะ จากที่เคยสีดำเข้ม สุขภาพอย่างอื่นโดยรวมแข็งแรงดีค่ะ แต่ยังคงเป็นสะเก็ดเงินแบบผื่นบางๆทั่วตัว ไม่ค่อยเป็นบนหนังศรีษะค่ะ ตอนนี้คิดจะเข้าตรวจในโรงพยาบาล แต่ไม่รู้จะตรวจอะไร เริ่มจากตรงไหนค่ะ และค่าใช้จ่ายในการตรวจก็สูงโดยเฉพาะการตรวจฮอร์โมนว่าปกติดีไหม ส่วนยาที่ทานจากที่รู้มาก็มีผลข้างเคียงให้ผมร่วงได้เช่นกัน ขออนุญาตขอคำแนะนำค่ะ ว่าจะเริ่มต้นวางแผนอย่างไรในการตรวจหาสาเหตุ หรือสาเหตุน่าจะเป็นจากอะไรจะได้ง่ายต่อการวางแผนรักษาค่ะ ขอบคุณมากค่ะ


    03-12-2017 16:59:46

    ก่อนอื่นต้องขออภัยที่หมอตอบช้านะคะ

    ผมบางลงเรื่อยๆ เป็นระยะเวลานาน เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ของคนไข้ น่าจะเกิดจากหลายปัจจัยรวมกันค่ะ

    - อาการเจ็บป่วยของร่างกายและอาการ Cushing ทำให้ผมร่วงและบางลงได้ค่ะ ซึ่งแนะนำให้พบแพทย์ อายุรกรรมโรคต่อมไร้ท่อ เพื่อรักษาอาการคุชชิ่งค่ะ 

    - ยา methotrexate มีรายงานว่าอาจทำให้ผมร่วงได้ค่ะ แต่ถ้าจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อรักษาสะเก็ดเงิน หมอแนะนำให้ใช้ยาต่อ และรับการรักษาดูแลต่อเนื่อง ติดตามภาวะแทรกซ้อนของยา methotrexate ที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างใกล้ชิด จากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังค่ะ

    - ผมสีจางลง อาจเกิดจาก การขาดวิตามินและแร่ธาตุบางชนิด เช่น ธาตุเหล็ก ค่ะ แต่ไม่แนะนำให้ซื้อยาทานเองนะคะ เพราะถ้าปริมาณธาตุเหล็กในร่างกายมากเกินไปก็ไม่เป็นผลดีค่ะ จึงควรตรวจระดับธาตุเหล็กในเลือด และ ความเข้มข้นเลือด ก่อนที่จะเริ่มทานยา และรักษาค่ะ

    - ผื่นสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ก็ทำให้ผมหลุดร่วงได้ง่ายค่ะ ถ้ามีการอักเสบนานๆ ทำให้ผมไม่ขึ้นถาวรบริเวณนั้นได้ แนะนำให้รักษาควบคู่กันไปค่ะ

    - ผมบางจริงๆ แล้วมีหลายสาเหตุ ภาวะความเจ็บป่วยในร่างกาย ก็ทำให้ผมหลุดร่วงมากกขึ้นกว่าปกติได้ค่ะ

    ถ้าวางแผนการรักษาและจะเปลี่ยนสถานพยาบาล หมอแนะนำให้ขอประวัติการรักษาเดิมทั้งหมดไว้ด้วย จะช่วยให้คุณหมอดูแลง่ายขึ้นค่ะ

    แนะนำให้เริ่มจากพบแพทย์ผิวหนัง เพื่อตรวจเรื่องผมบางและสะเก็ดเงิน, และพบแพทย์อายุรกรรมต่อมไร้ท่อ เพื่อดูแลเรื่องคุชชิ่งค่ะ 

  • Q หัวโนบริเวณหลังใบหู
    16-11-2017 11:46:49

    เป็นก้อนกลมๆคล้ายหัวโนบริเวณฝั่งขวาด้านล่างหลังใบหูกดแล้วเจ็บค่ะมีอาการปวดต้นคอบ่อยๆศรีษะไม่ได้กระแทกอะไรค่ะ


    20-11-2017 09:00:46

    สวัสดีค่ะ ไม่ทราบว่าเป็นมานานรึยังคะ เนื่องจากก้อนดังกล่าว เป็นได้หลายอย่างค่ะ พิจารณาจากขนาดก้อน ลักษณะของก้อน ตำแหน่งเช่น บนหนังศีรษะเลย หรืออยู่ตรงหลังกกหู ก็จะแยกโรคได้ต่างๆกันไปค่ะ ยกตัวอย่างเช่น อาจเป็นก้อนต่อมน้ำเหลืองโต อาจเป็นซิสต์ใต้ผิวหนัง หรืออาจเป็นก้อนเนื้องอกบางอย่าง แนะนำให้ไปตรวจร่างกายให้แน่ชัดค่ะ

  • Q คันเป็นตุ่มเหมือนโดนยุงกัด
    15-11-2017 14:55:59

    คืออยู่ๆก็รู้สึกคันใต้ราวนมคะ พอเกาละเป็นตุ่มเป็นเม็ดขึ้น 3 ตุ่มคะ พอหายคันจากตุ่มก้จะเป็นจุดสีแดงคะ บะก้อเริ่มลามไปอีกข้าง ละก้อเริ่มเป็นตรงก้น ตอนนี้ลามมาที่ง่ามขาคะ แต่ละที่จะเป็นตี่ม 3-4 ตุ่มคะ ไม่ทราบว่ากิดจากอะไร


    20-11-2017 08:54:40

    สวัสดีค่ะ จากอาการที่เล่ามา เรื่องของอาการคันบวกกับมีตุ่ม เป็นเฉพาะบางบริเวณของร่างกาย อาจเกิดได้จากทั้งเป็นผิวหนังอักเสบจากการระคายเคืองอาจเป็นเหงื่อ ความอับชื้นบริเวณข้อพับหรือตามซอกผิวหนัง หรืออาจเป็นพวกกลุ่มรูขุมขนอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อยีสต์ที่อยู่ตามผิวหนังอยู่แล้ว พอมีการเสียดสีหรือความชื้นก็ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นมาได้ค่ะ แนะนำพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและให้การรักษานะคะ เพราะทั้งสองอย่างใช้การรักษาที่แตกต่างกันค่ะ

  • Q เป็นตุ่มที่อวัยวะเพศ
    14-11-2017 11:50:57

    ทีแรกเหมือนกางเกงในมันเสียดสี แล้วเนื้อมันนูนๆขึ้นมา ผ่านไป2วันกลายเป็นตุ่มใสๆเหมือนสิวมีอาการเจ็บแสบ ตอนนี้ตุ่มเริ่มแดงมีหัวโผล่มาเหมือนหัวสิวหนอง ใช้ผงวิเศษปกๆมา3-4วันได้แล้วค่ะ จะเจ็บเวลากางเกงขูด ทรมารมาก แล้วช่วงนี้ต้องทำกิจกรรมทางมหาลัย มีวิธีรักษายังไง แล้วมันอันตรายจะลุกลามมั๊ยคะ


    21-11-2017 12:34:51

    จากอาการที่เล่ามา หมอสันนิษฐานว่าน่าจะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง หรือเป็นรูขุมขนอักเสบนะคะ ซึ่งอาจจะเกิดจากการเสียดสีได้ค่ะ วิธีรักษาหากอาการไม่มากเป็นลักษณะตุ่มแดงๆหรือตุ่มหนองอาจรักษาโดยใช้ยาทาฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ค่ะ แต่หากอาการเป็นมากเช่นมีไข้ บวมแดงร้อน แนะนำให้ไปตรวจที่รพ.จะดีกว่าค่ะ

    ส่วนการปฏิบัติตัวทั่วๆไปแนะนำให้ทำความสะอาดตามปกติค่ะ เลี่ยงการขัดถูแรงๆ และใส่ชุดชั้นในที่ไม่รัดแน่นเกินไปค่ะ 


  • Q ผื่นลมพิษตอนกลางคืน
    27-10-2017 22:22:51

    มีอาการเป็นผื่นลมพิษที่บริเวณแก้มด้านซ้ายเฉพาะตอนกลางคืน โดยตื่นเช้ามาผื่นก็จะหายไปเอง เป็นระยะเวลามานานเกิน 6 เดือน โดยจะมีผื่นขึ้นเป็นบางวัน ไม่ได้ขึ้นทุกวัน เบื้องต้นทานยาแก้แพ้ ผื่นก็จะไม่ขึ้น แต่ถ้าวันไหนลืมทานก็จะมีอาการผื่นลมพิษขึ้น ควรรักษาอย่างไรดีคะ


    30-03-2018 07:26:19

    สวัสดีค่ะ

    จากที่เล่าอาการมา เป็นลักษณะของผื่นลมพิษเรื้อรัง ซึ่งการรักษายังเป็นการรับประทานยาแก้แพ้เป็นหลักค่ะ แต่ต้องใช้ระยะเวลารักษานานอาจเป็นหลายเดือน และขนาดยาที่ผู้ป่วยแต่ละคนตอบสนองจะแตกต่างกันออกไปค่ะ บางคนต้องใช้ยาหลายเม็ดจึงจะคุมอาการได้ หลังจากนั้นจะสามารถค่อยๆลดยาและหยุดยาได้ค่ะ นอกจากนี้อาจต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาโรคร่วมที่อาจเป็นสาเหตุของลมพิษเรื้อรังได้ค่ะ ซึ่้งอาจพบได้ในผู้ป่วยบางรายเท่านั้น ทั้งนี้ขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ค่ะ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้รับการปรับยาที่ถูกต้องค่ะ

Loading ...
Success