พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q เป็นสิวในวัยทอง
    23-03-2017 12:23:04

    เคยมีอาการร้อนวูบวาบเมื่อ10ปีที่แล้วแต่เป็นครั้งเดียวปัจจุบัน48ย่าง49ปี แล้วประจำเดือนมาเป็นปกติ แต่เมื่อ3-4เดือนที่ผ่านมาเริ่มมาน้อยบ้างเยอะบ้าง(ตรวจภายในทุกปี) ผลปกติ และ3-4เดือนที่ผ่านมาสิวขึ้นที่หน้าเยอะมากแล้วคันยุบยิบ เมื่อก่อนไม่เคยขึ้นหรือขึ้นก็นานๆเม็ด มันเกิดจากอะไรและสามารถแก้ไขอย่างไรได้คะ ขอบคุณค่ะ


    23-03-2017 16:53:44

    สิวในวัยใกล้หมดประจำเดือน อธิบายง่ายๆ ได้ว่า มักเกิดจากฮอร์โมนเพศหญิงบางตัวเริ่มลดต่ำลง ทำให้ดูเหมือนฮอร์โมนเพศชายบางตัว ซึ่งมีเท่าเดิม แต่เมื่อเทียบกันแล้วดูเหมือนสูงขึ้นค่ะ ส่งผลให้มีการผลิตน้ำมันออกมาจากต่อมไขมันมากขึ้น จึงกระตุ้นให้เกิดสิว

    ทั้งนี้สิวยังเกิดได้จากสาเหตุอีกมากมายค่ะ เช่น เครื่องสำอางที่ใช้, เชื้อสิว P. acne, กรรมพันธุ์, อาหารบางชนิด, ความเครียด เป็นต้นค่ะ

    ส่วนการรักษาแนะนำให้เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่เป็น กลุ่ม non-comedonegenic หรือ non-acnegenic ค่ะ ลดปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดสิว ทายาฆ่าเชื้อสิวและทายาลดความมันบนใบหน้า ส่วนยาฮอร์โมนบางตัวอาจจะช่วยให้สิวประเภทนี้ลดลงค่ะ แต่อย่างไรก็ตามควรใช้ยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ

  • Q ผิวที่ขาขึ้นปื๊ดแดง ๆ
    21-03-2017 10:02:25

    รบกวนสอบถามค่ะ - ผิวที่ขาทั้งสองข้างขึ้นปื้อแดงๆ ทั่วขา มีอาการคัน แรก ๆ ดูเหมือนผื่นแดง แต่ลูบ ๆ ที่ขาไม่มีลักษณะนูนหรือเป็นเม็ด ๆ อะไรเลยค่ะ มันเหมือนแดงๆ อยู่ใต้ผิวหนัง เป็นมา 2 อาทิตย์แล้ว เป็น ๆ หาย ๆ ขึ้นตอนเช้า สักครึ่งชม. ก็จาง บางทีเป็นกลางคืน เช้ามาก็หาย แต่คือทานยาเองค่ะ Zensil แก้แพ้ และทาโลชั่นแก้ผื่น Kena lone lotion ก็พอทุเลาอาการ แต่ก็กลับมาเป็นอีก - เมื่อวาน ไปหาหมอที่รพ. หมอจัดยาให้ มียาทา Triamcinolone 0.1% / ยาทานมี prednisolone 5 mg / Chlorpheniramine (CPM) 4 mg / Ranitidine (Acicare) 150 mg พอดีคุยกะหมอเค้าบอกว่าเป็นพวกยากลุ่มสเตรอย เลยกังวลว่าอันตรายมั้ย ฉลากยาบอกให้ทาต่อเนื่องจนหมด (จำเป็น) มั้ยค่ะ ถ้าอาการดีขึ้น หมอจัดยามาให้ 1 สัปดาห์ค่ะ ** ทานยามา สองมือแล้ว อาการดีขึ้นแต่ยังไม่หาย ยังมีจุดแดงๆ บางจุด แต่ไม่เยอะเท่าตอนแรกค่ะ


    23-03-2017 11:56:59

    ตามที่เล่ามาอาการเข้าได้กับลมพิษเฉียบพลันนะคะ (acute urticaria) ส่วนมากไม่มีสาเหตุเป็นเองหายเองได้ อาการเป็นได้อยู่ในช่วง 2-6 สัปดาห์ ไม่อันตราย มักเจอในคนที่เป็นภูมิแพ้ รักษาโดยกินยาแก้แพ้ควบคุมผื่น และทายาเวลาผื่นขึ้นได้ตามอาการ ส่วนน้อยเป็นได้จากอาหาร ยา อาหารเสริมที่กินมานานๆ หรือสิ่งแวดล้อม อาจลองพยายามนึกถึงสาเหตุที่อาจเป็นไปได้และหลีกเลี่ยงชั่วคราว แล้วรอสังเกตอาการค่ะ

  • Q Panniculitis
    18-03-2017 17:39:54

    panniculitis คือโรคเกี่ยวกับอะไรคะ. ลูกชายอยู่ต่างประเทศ อยากให้มารักษาที่เมืองไทย ถ้ามาควรไปพยแพทย์ด้านไหน ช่วยกรุณาแนะนำว่าควรไปที่ไหนหรือโรงพยาบาลอะไร ขอบพระคุณมากค่ะ


    23-03-2017 16:58:03

    Panniculitis คือ ชั้นไขมันใต้ผิวหนังอักเสบค่ะ จริงๆ เป็น term ทาง histology ค่ะ อาการคือมักจะมีก้อนแดงกดเจ็บใต้ผิวหนัง พอตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิวิทยาจะช่วยให้ทราบว่าเป็น Panniculitis ค่ะ 

    ภาวะนี้เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ควรตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม แนะนำให้พบแพทย์เฉพาะทางผิวหนัง ตามโรงพยาบาลขนาดใหญ่ที่มีแพทย์ผิวหนังค่ะ 

  • Q งูสวัด
    11-03-2017 09:06:09

    น้าป่วยเป็นงูสวัดค่ะเป็นที่หน้า แผลหายหมดแล้ว แต่ทำไมเขายังมีเจ็บที่ในหัวอยู่ล่ะคะ ใต้ตาถ่วงๆ หวีผมทีเขาบอกเจ็บมาก ควรทำอย่างไรให้หายขาดค่ะเป็นมาปีครึ่งแล้วค่่ะ C


    14-03-2017 23:00:07

    งูสวัดเป็นโรคที่มีผื่นร่วมการอักเสบของเส้นประสาทที่มาเลี้ยงบริเวณใกล้เคียงค่ะ ในบางกรณี หลังจากผื่นหายแล้ว อาจพบมีการอักเสบเรื้อรังของเส้นประสาทต่อเนื่องได้เป็นเวลานาน ควรพบแพทย์เพื่อทำการประเมินอาการและรักษาอย่างเหมาะสมค่ะ ส่วนมากจะเป็นการให้ยาที่ช่วยลดการอักเสบของเส้นประสาท ซึ่งจะช่วยให้อาการค่อยๆดีขึ้นได้ค่ะ ถ้าปล่อยไว้อาจมีอาการที่รุนแรงขึ้นได้ หมออยากแนะนำให้รีบไปรักษาและขอเอาใจช่วยให้หายในเร็ววันค่ะ

  • Q ฝ่ามือจะแตก ลอกเป็นขุย ๆ และคัน ทายา กินยาแก้แพ้ ก็ไม่หาย
    10-03-2017 11:12:49

    อยากสอบถามเรื่องผิวที่ฝ่ามือค่ะ - อาการคือ ผิวที่ฝ่ามือจะแห้ง แตก ลอก ตลอดเวลาเป็นหนัก ๆ ก็จะแตกถึงขั้นมีเลือดเป็นแผลเลยค่ะ ใช้ยาทา Diprosalic ทา มันก็ดีขึ้นนิดหน่อย แต่เด๊่ยวก็กลับมาเป็นอีก ไม่หายขาด - จะรักษาอย่างไรดีค่ะ เคยไปหาหมอ ก็ให้ยาทาแก้คัน ทานยาแก้แพ้ ก็ไม่ได้ช่วยอะไร


    10-03-2017 16:29:36

    ผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่มือ อาการเป็นๆหายๆ ได้ค่ะ เกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ภูมิแพ้ผิวหนัง, ผื่นแพ้สัมผัสจากสารเคมี หรือ จากงานที่ทำ, การทำงานสัมผัสสารที่มาระคายเคืองที่มือซ้ำๆ, การทำงานบ้าน เช่น ล้างจาน ซักผ้าด้วยมือ ล้างห้องน้ำ สัมผัสน้ำยาเคมีเป็นประจำโดยไม่ได้ใช้อุปกรณ์ป้องกัน (wet work), การพยายามขัดถู ขูด ฟอกสบู่หรือน้ำยาล้างมือบ่อยเกินไป, การเช็ดหรือล้างมือด้วยแอลกอฮอล์เป็นประจำ หรือใช้น้ำร้อนล้างมือ เป็นต้น

    ภาวะนี้สามารถป้องกันได้ค่ะ เพื่อไม่ให้อาการกำเริบบ่อยๆ อย่างแรกเลยคือสำรวจตนเอง ว่ามีปัจจัยกระตุ้นดังที่หมอกล่าวข้างต้นหรือไม่ค่ะ ถ้ามี ก็แนะนำให้หลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านั้น, การใส่ถุงมือยางอาจช่วยได้ในบางกรณี แต่ก็มีผู้ป่วยบางรายที่แพ้ถุงมือยางร่วมด้วยได้, การลดความถี่ในการล้างมือที่ไม่จำเป็น, งดใช้แอลกอฮอล์ล้างมือ, งดการขัดถูซ้ำๆ, หลีกเลี่ยงสารก่อผื่นแพ้สัมผัสโดยการสังเกตว่า เราจับสัมผัสสารอะไรแล้วทำให้อาการผื่นเป็นเพิ่มมากขึ้นค่ะ 
    ซึ่งการปรับสิ่งต่างๆ เหล่านี้ และการหลีกเลี่ยงสารก่อผื่นแพ้ เป็นหลักสำคัญในการป้องกัน ไม่ให้เป็นผื่นซ้ำอีกค่ะ

    ส่วนการรักษาด้วยการทายา Diprosalic ointment ซึ่งเป็นยาผสมระหว่าง Betamethasone dipropionate เป็นยา สเตียรอยด์ออกฤทธิ์ลดการอักเสบของผิวหนัง และ Salicylic acid ออกฤทธิ์ลอกผิวหนังที่หนา ดังนั้นในช่วงที่มือแห้ง แตกลอก มีร่อง จนเป็นแผลนั้น ยาตัวนี้อาจไม่เหมาะนักเนื่องจากมีส่วนผสมของ salicylic acid ค่ะ

    โดยทั่วไป แนะนำให้ใช้ยาทาลดการอักเสบกลุ่มสเตียรอยด์ เช่น Betamethasone cream ทาวันละสองครั้ง ถ้าผื่นอักเสบไม่มาก หรือถ้าผื่นอักเสบมาก อาจปรับยาแรงขึ้นเป็นยาทา เช่น Clobetasol cream หรือ ointment แต่อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ควรใช้ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ เมื่อผื่นหายแล้วควรหยุดยา ไม่ควรใช้ต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานค่ะ และนอกจากนี้การทายาลดการอักเสบอย่างเดียวไม่เพียงพอค่ะ หมอแนะนำให้ทาครีมบำรุงผิวที่มือเพื่อให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอ หรือช่วงที่แตกลอกมากๆ อาจทาวาสลีน (vasaline) ที่เป็น petrolatum บ่อยๆ เพื่อช่วยสมานผิวที่แตกเป็นร่องได้ดียิ่งขึ้นค่ะ

    สรุปแล้วสิ่งสำคัญที่สุด คือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม หลีกเลี่ยงสิ่งที่แพ้ และทาครีมบำรุงผิวให้ความชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอนะคะ ถ้ายังไม่ดีขึ้น และนำให้ไปพบแพทย์อีกครั้งค่ะ

  • Q สิวในเด็กเล็ก
    10-03-2017 10:20:44

    ลูกอายุ 23 วันเป็นสิวที่แก้มและหน้าผากมา 5 วันแล้ว ถ้าปล่อยให้ยุบเองมั้ยค่ะ กลัวว่าถ้าทายาแล้วเป็นการรักษาอาการชั่วคราว และดื้อยาค่ะ


    10-03-2017 15:36:25

    สิวในเด็กแรกเกิด เจอได้ประมาณ 20% ของทารกที่สุขภาพแข็งแรงดีค่ะมักพบในช่วงอายุ 2 สัปดาห์ขึ้นไป เชื่อว่าเกิดจากต่อมไขมันของทารกมีการสร้างความมัน (sebum) สูงขึ้นเพียงชั่วคราวค่ะ นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าอาจมีความสัมพันธ์กับเชื้อยีสต์ Malassezia sympodialis
      

    ดังนั้นภาวะนี้ ส่วนใหญ่
    สามารถหายเองได้ภายในอายุ 3 เดือนค่ะ การทายารักษาสิวและยาลดเชื้อยีสต์นี้อาจช่วยทำให้อาการดีขึ้นเร็วขึ้นค่ะ โอกาสดื้อยาน้อย

    ถ้าหากเป็นนานกว่านี้ และมีลักษณะของสิวอุดตันร่วมด้วย แนะนำให้พบแพทย์เพื่อพิจารณาใช้ยาทา จะช่วยให้อาการทุเลาค่ะ 

  • Q เจ็บฝ่าเท้า
    05-03-2017 11:34:17

    แฟนมีอาการฝ่าเท้าพองค่ะ สาเหตุน่าจะเกิดจากเดินมากแล้วมันเสียดสี จริงๆมีรูปถ่ายค่ะ แต่ไม่รู้จะส่งให้ทางไหน ใช้ยาอะไรทาถึงจะดีขึ้นค่ะ แต่ก็ต้องทำงานที่เดินตลอดสามารถแก้ไขได้อย่างไรบ้างคะ


    05-03-2017 12:19:52

    ก่อนอื่นต้องขออภัยที่ทางเวปไซต์ยังไม่สามารถแนบรูปได้นะคะ 


    อาการฝ่าเท้าพอง เกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ ตัวอย่างเช่น

    - จากการเสียดสี ฝ่าเท้าจะนูนหนาบริเวณที่กดทับ หรือพองเป็นตุ่มน้ำใสๆ เป็นน้ำเหลืองข้างใน บริเวณที่มีการเสียดสีซ้ำๆ ตุ่มพองเกิดเนื่องจากมีการเสียดสีจนผิวหนังแยกชั้น ตุ่มจะคล้ายๆเวลาเราโดนรองเท้ากัดค่ะ การรักษาทำได้โดยการปรับรองเท้าให้เหมาะสมกับรูปเท้า, ใส่ถุงเท้าอาจช่วยลดการเสียดสีได้, ใช้น้ำเกลือทำความสะอาดถ้าหากมีแผล 

    - ผื่นแพ้สัมผัส คือ ผื่นผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสัมผัสสารจากรองเท้าค่ะ เช่น ยางรองเท้า สีที่ใช้ทำรองเท้า แต่ส่วนใหญ่ผื่นจะแดงนูนหนาคันมากกว่าพองนะคะ

    - ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง ทำให้มีตุ่มน้ำใสๆ ขึ้นบริเวณเท้าหรือข้างนิ้วเท้า

    - ผื่นผิวหนังอักเสบจากเชื้อรา สามารถเกิดตุ่มแดงพองได้เช่นกันค่ะ

    นอกจากนี้ ผื่นจากโรคตุ่มน้ำพองใสจากภูมิคุ้มกันร่างกายทำงานแปรปรวน ก็พบได้ค่ะ

    ซึ่งการวินิจฉัยที่แน่นอนนั้น อาจต้องตรวจดูตำแหน่งที่เป็นว่าเกิดตำแหน่งไหนของเท้า, ระยะเวลาที่เป็นร่วมด้วยค่ะ 

    หมอจึงแนะนำเบื้องต้น ดังข้างต้นนะคะ ถ้าลองปรับดูแล้วไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูอีกครั้งหนึ่งค่ะ

  • Q เป็นตุ่มนูนแข็งที่ขา
    24-02-2017 01:49:14

    ตอนแรกเป็นตุ่มใส คัน แล้วเกา มีตุ่มเดียว พอเกา ก็เป็นแผลจากการเกาเล็กน้อย พอตกสะเก็ดไม่หายค่ะ เป็นตัย นูนแข็ง คันเป็นบางครั้งนิดหน่อย บางครั้งลอกขลุย บางครั้งแกะออก แต่ขึ้นใหม่ แต่รุ้สึกได้ว่าแข็ง. เป็นมานานมากค่ะแค่จุดเดียว เปนปีแล้ว หมอช่วยหน่อยค่ะ


    24-02-2017 15:12:40

    อันนี้ฟังดูน่าจะเป็นตุ่มแผลเป็น ที่เรียกว่า dermatofibroma นะคะ เป็นไตที่เกิดหลังจากการอักเสบของผิวหนัง ส่วนมากเป็นที่ขา ทายาไม่หายนะคะ แต่ไม่อันตราย ถ้ารู้สึกว่าไม่ชอบเอามากๆ อาจจะปรึกษาแพทย์ผิวหนังเพื่อลองฉีดยาหรือตัดออกได้ค่ะ

  • Q ศรีษะบางเส้นผมเล็กลง
    23-02-2017 21:25:09

    จากเส้นผมที่เคยใหญ่และผมหนา และไม่มีประวัติครอบครัวศรีษะล้าน ไม่ทราบว่าสาเหตุมาจากอะไร จากโรคผิวหนังหรือจากขาดสารอาหารหรือไม่


    24-02-2017 15:30:49

    ผมมีเส้นเล็กและบางลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น ทางการแพทย์เรียกลักษณะนี้ว่า เส้นผมมีการ miniaturization ค่ะ

    ลักษณะเช่นนี้ พบบ่อยในโรคผมบางจากฮอร์โมนและพันธุกรรม (Androgenic alopecia, AGA) สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการทำงานของฮอร์โมนแอนโดรเจนหรือไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ที่ทำงานขยันเกินไป ร่วมกับการมีพันธุกรรมที่ส่งเสริมให้เกิดโรคนี้ค่ะ ซึ่งฮอร์โมน DHT นี้มีอยู่ที่บริเวณรากผม ทำให้สภาพผมเปลี่ยนไปเป็นเส้นเล็กลง บางลง และหลุดร่วงไปในที่สุด จนเกิดเป็นศีรษะล้านขึ้นค่ะ โดยโอกาสที่คนที่ไม่มีประวัติครอบครัวเลย ก็สามารถเกิดโรคนี้ได้นะคะ
    โรคนี้จะมีรูปแบบผมบางเด่นด้านหน้าและตรงกลางศีรษะก่อนในเพศชาย และผมบางเด่นตรงกลางศีรษะในเพศหญิง แล้วขยายวงกว้างขึ้นเรื่อยๆ ค่ะ อาการเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป ตามวัยที่เพิ่มขึ้นค่ะ

    ส่วนข้อที่ถามว่าผมบางลักษณะนี้เกิดจากโรคอื่นได้อีกหรือไม่
    ลักษณะผมบางลงและเส้นเล็กลงนี้ (miniaturization of hair) ยังพบได้ในโรคผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia areata, AA) ค่ะ แต่โรคนี้มักจะมีรูปแบบการร่วงเป็นหย่อมๆ หรือกระจายทั่วๆ ศีรษะค่ะ ซึ่งรูปแบบการร่วงนี้จะมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคค่ะ 

    สาเหตุอื่นๆ ที่ถามมานั้น ประวัติที่ให้มา ยังไม่เพียงพอที่จะสงสัยโรคเหล่านั้นได้ค่ะ ดังนี้
    - ถ้าผมบางจากโรคผิวหนัง เช่น ผื่นภูมิแพ้หนังศีรษะหรือโรคเซปเดิร์ม (Seborrheic dermatitis), ผื่นแพ้สัมผัสทำให้หนังศีรษะอักเสบ, ผมร่วงจากโรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น โรคเหล่านี้ มักจะมีผื่นที่หนังศีรษะร่วมด้วย จึงจำเป็นต้องอาศัยการตรวจร่างกายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยค่ะ
    - ถ้าผมบางจากการขาดสารอาหาร จะมีอาการผมร่วง สีผมจางลงได้ จำเป็นต้องซักประวัติเพิ่มเติมค่ะ

  • Q คันเฉพาะที่ เป็นผื่น กินยากลากเกลื้อน ไม่หายครับ
    23-02-2017 17:41:24

    ผมมีอาการคันครับ​ บริเวณ​หู หลังมือและแขนทั้งสองข้างเลยครับ เปนมาสามสัปดาห์แล้ว เอายามาทา กินยาก็ไม่หาย มีอาการคือเป็นผื่นแดงขึ้นเป็นกลุ่ม ไม่ลุกลาม คันตลอดเวลาครับ


    23-02-2017 22:26:41

    อาการคันและมีผื่นขึ้นตามบริเวณที่เล่ามานั้น สามารถเป็นได้หลายโรคมากๆ ค่ะ จำเป็นต้องอาศัยการตรวจร่างกายดูลักษณะผื่นค่ะ

    เช่น ผื่นผิวหนังอักเสบ, ผื่นแพ้สัมผัส, ผื่นแพ้สัมผัสจากสารที่ปลิวมากับอากาศ, ผื่นแพ้แสงแดด ฯลฯ

    หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อให้การรักษาที่เหมาะสมตามสาเหตุนะคะ


Loading ...
Success