พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q อากาศร้อน เวลาเหงื่อออกคันมาก
    19-04-2017 22:27:19

    แฟนผมมีอาการเหงื่อออกเวลาเจออากาศร้อน และคันบริเวณที่เหงื่อออกด้วย บางครั้งเกาจนเป็นแผล แต่อยู่ในห้องแอร์ไม่เป็น (พึ่งเป็นประมาณ3-4 เดือน) ควรทำอย่างไร บ้านอยู่หนองแขม กรุณาแนะนำด้วยครับ ขอบคุณ


    20-04-2017 10:25:08

    ส่วนมากอาการคันและระคายเคืองจากเหงื่อ มักเจอในคนที่เป็นภูมิแพ้ หรือคนผิวแห้งค่ะ ถ้าเป็นมากควรรักษาโดยการทายาค่ะ แต่ถ้าเป็นไม่มากแนะนำป้องกันโดยการดูแลผิวบริเวณที่มักจะคันให้มากเป็นพิเศษอย่างสม่ำเสมอ โดยการเลี่ยงการถูสบู่โดยตรง และทาครีมที่เข้มข้นมากหน่อย ในบริเวณนั้นๆหลังอาบน้ำทันทีค่ะ หรือจะเลือกเป็นทาวาสลีนปิโตรเลียมเจลลี่ก่อนนอนก็ได้ค่ะ ลองดูว่าชอบแบบไหนมากกว่ากันนะคะ จะได้ทำได้ตลอดไปเพื่อผิวสุขภาพดีค่ะ

  • Q ริมฝีปากแห้งตึง
    09-04-2017 18:39:38

    รบกวนสอบถามค่ะ มีอาการแสบร้อนที่ริมฝีปากมาประมาณสามสัปดาห์ค่ะ รู้สึกเหมือนปากแห้ง ร้อนๆ แดงบริเวณรอบริมฝีปาก และลอกเป็นขลุยค่ะ พยายามทา ลิปบาล์มเพื่อลดอาการ แต่ก็ไม่หายขาดค่ะ สังเกตว่าถ้าทานอาหารจะเหมือนกระตุ้นให้เกิดอาการได้เร็วขึ้นค่ะ ด่อนหน้านั้นทานยา Eltroxin ค่ะ เป็นผลข้างเคียงของยาหรือไม่คะ แต่นี่หยุดทานมาประมาณสามสัปดาห์แล้วค่ะ และถ้าต้องไปพบแพทย์ควรพบที่แผนกอะไรคะ ขอบคุณมากค่ะ


    13-04-2017 22:22:23

    ปากแห้งเป็นได้จากหลายสาเหตุค่ะ ส่วนมากพบในช่วงที่อากาศหนาว ผิวแห้ง เป็นภูมิแพ้ เลียปากบ่อย ทานอาหารรสจัด หรือแพ้ลิปสติก เครื่องสำอางค์ ยาสีฟัน เป็นต้นค่ะ ถ้าเป็นมานาน จนมีอาการแดงคัน แนะนำให้ทายาที่มีสเตียรอยด์อ่อนๆ เช่น Elomet cream วันละครั้งประมาณ2-3วัน และ ทาปากด้วยวาสลีน ปิโตรเลียมเจลลี่ (แทนลิปมัน) บ่อยๆ โดยเฉพาะก่อนอาหาร, ก่อนแปรงฟัน, และก่อนนอนค่ะ ถ้ายังไม่ดีขึ้นใน 1 สัปดาห์ แนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจเพิ่มเติมนะคะ

    โดยปกติแล้ว ยา Eltroxin ใช้สำหรับรักษาภาวะhypothyroidism ซึ่งผู้ป่วยจะมีอาการผิวแห้ง ดังนั้นการกินยาจนภาวะhypothyroidดีขึ้น ควรที่จะช่วยให้อาหารผิวแห้งนั้นดีขึ้นด้วย มากกว่าที่จะทำให้ปากแห้งมากขึ้นนะคะ แต่อย่างไรก็ตาม หากอาการปากแห้งหายแล้วกลับเป็นซ้ำอีกเมื่อกลับมากินยา Eltroxin อาจต้องปรึกษาคุณหมอที่เป็นผู้ดูแล ให้พิจารณาเรื่องยาให้อีกครั้งนะคะ ไม่แนะนำให้หยุดยาเองโดยพลการนะคะ

  • Q อาการคัน และมีผื่นขึ้น
    08-04-2017 19:23:38

    อาการผื่นคันที่เป็นนั้นเกิดขึ้นไม่ทราบสาเหตุ และไม่จำกัดบริเวณที่เป็น ส่วนใหญ่ที่ขึ้นจะเป็นแขน, ขา และตัว จะรู้สึกตัวเมื่อเป็นคืนมีอาการคันเกิดขึ้น แล้วเริ่มขึ้นผื่นแดง และเป็นปื้น หากเริ่มลงมือเกาจะมีร้อนวูบในบริเวณที่คันนั้น ปัจจุบันรับประทานยาแก้แพ้อากาศ อย่างเช่นเป็นวันนี้ กินยา พรุ่งนี้ก็จะมีอาการคันเกิดขึ้นอีก มีวิธีการที่ไม่ต้องรับประทานยาหรือสามารถหาสาเหตุได้หรือไม่ว่าแพ้อะไร เพราะดำรงชีวิตประจำวันปกติ ไม่มีอะไรแปลก หรือแตกต่าง อาการนี้เป็นมานานกว่า 3 ปี ขอบคุณค่ะ


    13-04-2017 18:16:12

    จากอาการที่เล่ามา ผื่นเป็นปื้นแดงนูนไม่มีสะเก็ดใช่ไหมคะ รวมถีงมีอาการร้อนวูบใช่ไหมคะ ถ้าอาการนี้จะคล้ายกับโรคลมพิษเรื้อรังค่ะ

    หมอเคยอธิบายไว้ ตามลิงค์นี้นะคะ https://www.chiiwii.com/page_community_detail_sub.php?IsViewCMM=Q0hJSVdJSQ,,&prTarget=MQ,,&dtTarget=NDc0&qsTopic=Mzg5

     

    หมอแนะนำให้ถ่ายรูปผื่นช่วงที่มีอาการไว้ให้แพทย์ดู หรือถ้าผื่นคงอยู่นาน และนำให้ไปพบแพทย์ช่วงที่มีอาการ เพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติมนะคะ



  • Q มีตุ่มคันขึ้นเป็นหย่อมๆตามร่างกาย
    08-04-2017 01:13:22

    มีตุ่มคันขึ้นเป็นหย่อมตามร่างกายรู้สึกคันมากเวลากลางคืน นอนแทบไม่ได้ คันมาหลายวันแล้วไม่หายคันสักที และเหมือนจะมีตุ่มคันใหม่ๆขึ้นอีกเรื่อยๆเป็นหย่อมๆคาดว่าเกิดจากหมัดกัด แต่ที่บ้านไม่ได้เลี้ยงสัตว์ จะมีก็แต่หนูที่เข้ามาในบ้านเวลาเผลอ มันจะเป็นไปได้มั้ยคะที่จะเป็อาการคันเนื่องจากโดนหมัดหนูกัด หรือเป็นอาการคันจากสาเหตุอื่นๆคะ แล้วเราจะรักษาอาการคันนี้ได้อย่างไร


    08-04-2017 17:07:56

    บอกยากนะคะ ว่าตุ่มเป็นจากหมัดหนูหรือไม่ค่ะ เนื่องจากหมอไม่เห็นลักษณะตุ่มคัน 

    ถ้ามีตุ่มคันตามตัว หรือตุ่มคันระคายเคือง อาจพิจารณาทายาลดการอักเสบอ่อนๆ เช่น triamcinolone cream 0.1% ดูก่อน เพื่อบรรเทาอาการคันและบรรเทาการอักเสบของผื่นนะคะ ร่วมกับทาครีมบำรุงผิวให้ชุ่มชื้นอยู่เสมอ ถ้าไม่ดีขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ

    ขอบคุณค่ะ 

  • Q สิวอักเสบ
    04-04-2017 23:47:33

    เรียนคุณหมอ 1.เป็นสิวอักเสบ ได้รับยากินdoxycycline สามารถกินต่อเนื่องได้นานเท่าไหร่ครับ 2.เมื่ออาการดีขึ้น ลดยากินdoxyลงเหลือวันละเม็ด ต้องกินนานเท่าไหร่ (ไม่สะดวกไปพบแพทย์ทุกครั้ง ) 3.หากสิวอักเสบเหลือน้อยมากๆ จะหยุดกินยาข้างต้น แล้วทาเฉพาะยา คลินดาและเบ็นซอย ได้ไหมครับ


    07-04-2017 22:04:31

    การรักษาสิวอักเสบ สามารถทำได้โดยการใช้ยาทาควบคู่ไปกับการกินยาฆ่าเชื้อ เช่น Doxycycline ค่ะ เรื่องระยะเวลาและdoseของยาDoxycycline แนะนำให้ใช้ตามความรุนแรงของอาการ ส่วนมากไม่เกิน 3 เดือนค่ะ หลังจากอาการดีขึ้น หยุคยาที่กินแล้ว ควรทายาต่ออีกระยะหนึ่งเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำค่ะ

    ข้อมูลจาก Guidelines of care for the management of acne vulgaris ของ American Academy of Dermatology 

     https://www.aad.org/File%20Library/Main%20navigation/Practice%20tools/Quality%20care%20and%20guidelines/Acne-guideline.pdf

  • Q ผื่นคันที่ หัว หน้า คอ หน้าอก
    02-04-2017 00:22:06

    มีผื่นคันขึ้นที่ หัว หน้า คอ อก เป็นในเวลาที่กินของหมักดอง อาหารทะเล และช่วงก่อนมีประจำเดือน ขึ้นเป็นตุ่มแดงๆ คล้ายสิว แต่จะคันมากเวลาอากาศร้อนจะขึ้นเห่อเต็มหน้า ไม่ทราบว่ามีวิธีรักษาไหมค่ะ


    03-04-2017 15:30:14

    สิวที่หน้าและลำตัว ต้องอาศัยการรักษาต่อเนื่องนะคะ แนะนำให้ไปพบแพทย์ค่ะ 

    ในเบื้องต้น อาจทายารักษาสิว สองตัวควบคู่กัน เช่น 2.5%benzoyl peroxide gel ทาก่อนล้างหน้า 5-10 นาทีแล้วล้างออก วันละสองครั้ง และทา 1%clindamycin lotion เช้า, ก่อนนอน ถ้าไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูลักษณะตุ่มอักเสบนะคะ 

  • Q มะเร็งผิวหนัง
    31-03-2017 21:08:34

    เรียนคุณหมอ เมื่อสองปีก่อน คุณพ่อมีจุดดำๆขึ้นที่จมูก ขนาดใหญ่เลยพาไปหาคุณหมอผิวหนังชื่อดัง รพ เอกชน คุณหมอบอกว่าเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดกินเนื้อ แต่ไม่ได้บอกคุณพ่อนะคะ ก็ใช้เลเซอร์ตัดออกไป หลังจากนั้น เราก็ไม่ได้ทำอะไรอีก ปัจจุบันนี้จุดดำๆนั้นใหญ่ขึ้นกว่าก่อนตัดเมื่อสองปีก่อน เลยแพลนว่าจะพาไปหาหมอคนเดิม เพื่อตัดออกอีกครั้ง คุณหมอเห้นด้วยหรือเปล่าคะ ขอบพระคุณคะ พัชรนันท์


    03-04-2017 14:20:43

    ถ้าสงสัยมะเร็งผิวหนัง แนะนำตัดชิ้นเนื้อส่งตรวจเพื่อการวินิจฉัยโรคที่แน่นอน และวางแผนการรักษาที่เหมาะสมต่อไปนะคะ 

    ประวัติการรักษาและผลชิ้นเนื้อครั้งที่แล้ว จะเป็นประโยชน์ช่วยในการตัดสินใจวางแผนการรักษามากยิ่งขึ้นค่ะ

  • Q คันจนนอนไม่หลับ
    29-03-2017 13:51:38

    แม่นอนคันจนนอนไม่หลับค่ะ เวลาเกาจะเป็นปื้นๆขึ้นมา เป็นหลายเดือนแล้วค่ะ


    29-03-2017 23:17:20

    จากที่เล่ามาอาจจะเป็นอาการของลมพิษ หรือผื่นผิวหนังอักเสบ หรืออาจจะเป็นโรคผิวหนังอื่นๆ ที่มีอาการคันร่วมด้วยได้นะคะ จำเป็นต้องตรวจร่างกายดูลักษณะผื่น หรือหาโรคร่วมที่เป็นสาเหตุค่ะ ข้อมูลที่ให้มาค่อนข้างน้อย หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจดูนะคะ 

  • Q ปัญหาผิวหน้ามันมาก
    26-03-2017 10:28:53

    สวัสดีค่ะ ตอนนี้มีปัญหาคือผิวหน้ามันมาก อยากสอบถามว่าถ้าใช้วิตามินเอ แบบครีมทา (ยี่ห้อ Retin-A) จะได้ผลมั้ยคะ ทุกวันนี้ใช้วิตามินเอ 25000IU ทานเช้าเย็นครั้งละ 2 เม็ด ซึ่งหน้าก็ยังมันมากอยู่ค่ะ ขอบคุณค่ะ


    27-03-2017 22:36:50

    แนะนำแบบทาดีกว่านะคะ ทาทั่วหน้าก่อนนอน ใช้ระยะยาวได้ ส่งผลให้หน้าแห้งขึ้น ป้องกันสิวและรอยดำสิว แถมยังช่วยลดริ้วรอยเหี่ยวย่นด้วยค่ะ (ถ้าทาแล้วหน้าแห้งเกินก็ลดเป็นวันเว้นวันได้นะคะ)

    วิตามินเอรับประทานระยะยาวไม่แนะนำเลยนะคะ เป็นอันตรายกับตับ ถ้าต้องการทานเสริมควรใช้ในรูปเบต้าแคโรทีนค่ะ

  • Q หนังศรีษะลอก คล้ายๆ เป็นรังแค
    24-03-2017 16:51:26

    เรียนคุณหมอค่ะ - บนหนังศรีษะมีลักษณะลอกเป็นแผ่นๆ คล้ายรังแค แต่ไม่น่าใช่เพราะลอกเป็นแผ่นๆ ใหญ่ๆ เคยไปตรวจหมอด้านผิวหนัง เค้าขูด ๆ ไปเพื่อวิเคราะห์ แล้วแจ้งว่าเป็นเชื้อราบนหนังศรีษะ แต่ทานยามาหลายเดือนมากแล้ว ทายาก็ไม่หาย พยายามใช้ยาสระผม ที่เค้าบอกว่า ป้องกันเชื้อรา หลายสูตร แต่ก็ไม่เห็นว่าจะดีขึ้นเลย จะทำอย่างไรดีค่ะ แล้วปกติอาการแบบนี้มันเป็นอะไรค่ะ ความเครียดมาก ๆ มีส่วนหรือมีผลกระทบหรือไม่ค่ะ


    24-03-2017 21:23:15

    ปัญหารังแค หนังศีรษะลอกเป็นแผ่น ส่วนใหญ่เกิดจากโรคผื่นภูมิแพ้ที่หนังศีรษะ หรือเรียกทับศัพท์ว่า เซปเดิร์ม (seborrheic dermatitis) ค่ะ นอกจากนี้ยังอาจเป็นโรคอื่นได้อีก เช่น โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ, ผื่นแพ้สัมผัสจากการย้อมสีผม, ผื่นผิวหนังอักเสบระคายเคืองจากสารเคมีต่างๆ ที่ใช้กับหนังศีรษะ เป็นต้น

    เบื้องต้น จากอาการที่เล่ามา หมอสงสัยภาวะ เซปเดิร์ม นะคะ ซึ่งโรคนี้นั้น ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดที่แน่ชัดค่ะ แต่เชื่อว่าปัจจัยกระตุ้นส่วนหนึ่งเกิดจากเชื้อยีสต์กลุ่ม Malassezia และความมันบนหนังศีรษะ ทำให้เกิดการอักเสบ มีขุยรังแคดังนั้นถ้าหากอาการกำเริบ อาจพิจารณาใช้ยาทากลุ่มสเตียรอยด์ทาช่วยปรรเทาอาการค่ะ, สระผมด้วยแชมพูขจัดรังแค หรือแชมพูยา Ketoconazole จะช่วยบรรเทาอาการได้ค่ะ, ไม่ควรสระผมบ่อยเกินไป หรือง่ายๆ คือ ไม่ควรเกินวันละ 1 ครั้ง, หลีกเลี่ยงการดัด ยืด ย้อมผม ที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหนังศีรษะ
    ในส่วนของยารับประทาน ถ้าเป็นยากินฆ่าเชื้อรา ไม่ได้จำเป็นในผู้ป่วยกลุ่มนี้ค่ะ

    เรื่องความเครียด, การพักผ่อนไม่เพียงพอ, การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ มีส่วนกระตุ้นให้ผื่นเห่อได้ในผู้ป่วยบางราย 

    เนื่องจากโรคนี้เป็นเหมือนภูมิแพ้หนังศีรษะ อาการจึงอาจเป็นๆ หายๆ และมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ค่ะ แต่ส่วนใหญ่ ถ้ารักษาต่อเนื่อง หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น ก็มักจะทำให้อาการดีขึ้นและควบคุมได้นะคะ 

Loading ...
Success