พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ผลข้างเคียงของการกินPropylthiouracil
    01-09-2017 17:47:35

    สวัสดีค่ะ ดิฉันมีผื่นขึ้นบริเวณคอหลังจากกินยารักษาไทรอยด์ตัวนี้ค่ะเลยอยากทราบว่ามันคือผลข้างเคียงหรือเปล่า แล้วถ้าเกิดปล่อยไว้มันจะหายไปเองมั้ยคะหรือต้องไปพบหมอผิวหนังด้วย คือมันขึ้นเยอะมากเลยอ่ะค่ะ กินยามาประมาณเกือบ1อาทิตย์แล้วค่ะ(เคยกินช่วงนึงแล้วเว้นไปเกือบเดือนอ่ะค่ะแล้วกลับมากินใหม่)


    02-09-2017 20:06:44

    ควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ ผื่นที่เป็นอาจเกิดได้จากยาหรือสาเหตุอื่นนอกจากเกิดจากผลข้างเคียงจากยา การพบแพทย์ผิวหนังดูลักษณะของผื่นตลอดจนซักประวัติการใช้ยาและเวลาที่เกิดผื่นหลังจากได้ยา จะช่วยวินิจฉัยตลอดจนเลือกการรักษาได้ถูกต้องค่ะ 

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q มีผื่นขึ้นตามตัว คัน เกา ตกสะเก็ดเป็นรอยดำ
    22-08-2017 17:48:17

    เคยเป็นCML รักษาด้วยGlivec ผลข้างเคียงสีผิวเปลี่ยนจากคนคล้ำเป็นขาวมาก กิน8ปี ทดลองหยุดยาเมื่อ7มิย.59 สีผิวกลับมาคล้ำเหมือนปกติ(ไม่ซีเรียสค่ะ)แต่เมื่อต้นเดือนสค.รื้อของใต้เตียง ฝุ่นเยอะจนสำลักฝุ่น ไอจนเพลีย จากนั้นมีผื่นแดงขึ้นตามตัว แขนเยอะสุด ลำตัวปานกลาง ขาน้อยสุด คันและเกาจนตกสะเก็ด ถามว่ามันแค่อาการภูมิแพ้ผิวหนังที่อาจเกิดขึ้นได้ใช่มั้ยค่ะ เนื่องจากเรามีผลข้างเคียงจากGlivec ดำไปขาว ขาวไปดำ เลยทำให้ผิวเราแพ้ง่าย อาการอื่นก็ไม่มีอะไร ไข้ก็ไม่มีค่ะ ขอบคุณค่ะ(อยากส่งรูปให้ดูแต่ส่งไม่ได้ ส่งไว้ในMsแล้วค่ะ )


    24-08-2017 18:50:41

    การวินิจฉัยผื่นผิวหนังจากอาการทำได้ยากมากค่ะ จากประวัติถ้ามีผื่นคันขึ้นหลังถูกฝุ่นก็น่าจะเป็นผื่นผิวหนังอักเสบจากการแพ้ แต่ก็ต้องดูลักษณะผื่นอีกทีเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง การวินิจฉัยจากภาพบางครั้งก็ผิดพลาดได้ด้วยขนาดของผื่น แสงสีจากภาพถ่าย แนะนำให้พบแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องค่ะ การดูแลด้วยตนเองเบื้องต้นในตอนนี้คืออย่าแกะเกา อย่าฟอกสบู่มาก และอย่าอาบน้ำร้อน เพราะสบู่และน้ำร้อนจะทำให้ผิวแห้งและกระตุ้นให้คันมากขึ้น ทำให้เกิดการแกะเกาและผิวหนังอักเสบมากขึ้นค่ะ 

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q เป็นรอยลอกคันเป็นวงกว้างๆ มีสเก็ดขาวๆขุยๆที่ใต้ราวนมคะ
    21-08-2017 22:14:37

    เป็นรอยลอกคันเป็นวงกว้างๆ มีสเก็ดขาวๆขุยๆที่ใต้ราวนมค่ะ อยากรู้ค่ะว่าร้ายแรงแค่ไหนคะ เวลาที่เป็นๆได้ประมาณอาทิตย์กว่าๆค่ะ


    23-08-2017 17:47:16

    เบื้องต้นจากอาการที่เล่ามา อาจเป็นผื่นผิวหนังอักเสบจากการระคายเคือง จากความอับชื้น หรือ อาจเป็นการติดเชื้อราที่ผิวหนังได้ค่ะ ซึ่งลักษณะจะมีความแตกต่างกัน การตรวจร่างกายโดยแพทย์ จะช่วยวินิจฉัยได้ และอาจต้องสะกิดขุยเพื่อตรวจหาเชื้อราขึ้นกับลักษณะผื่นค่ะ แต่ที่สาเหตุที่ยกตัวอย่างไปทั้งหมดไม่ร้ายแรงค่ะ สามารถทายารักษาได้ค่ะ 

  • Q เป็นผดผื่นจนผิวดำคล้ำ
    14-08-2017 21:08:17

    สวัสดีครับ ผมดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงหลังแล้วเกิดผดผื่นขึ้นซึ่งไม่เคยเป็นมาก่อน แต่ทีนี้ด้วยเหตุปัจจัยหลายอย่าง ผมทำงานห้องแอร์เป็นเวลานาน ผิวแห้งเสีย เหงื่อออกง่าย หลังจากที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นในช่วงหลังมาสองปี ตอนนี้ผมมีผดผื่นขึ้นในบางครั้งในช่วงอากาศร้อนหรือดื่ม เป็นบ้างหายบ้างสลับกันช่วงร่มผ้า จนเวลานี้ก็ยังเป็นอยู่จนรอยผิวที่ไหม้จากการเกิดผดผื่นขึ้นสะสมจนผิวดำคล้ำ ผมจะต้องรักษาอย่างไรให้ผิวกลับมาสม่ำเสมอดีครับนอกจากการงดดื่มแอลกอฮอล์


    17-08-2017 20:59:58

    การวินิจฉัยผื่นผิวหนังจากคำบอกเล่าอาการค่อนข้างยาก จากคำบอกเล่าที่เป็นไปได้การเกิดผื่นหลังดื่มแอลกอฮอล์หรือร้อน เป็นบ้างหายบ้าง คงต้องขอประวัติเพิ่มเติมว่าหายเองไหมในเวลากี่ชั่วโมง  ผื่นที่ขื้นแล้วยุบเองใน24ชั่วโมงนึกถึงกลุ่มลมพิษ  แต่ถ้าเป็นลมพิษทั่วไปที่ไม่มีหลอดเลือดอักเสบหายไปแล้วจะไม่ทิ้งรอยดำ  การเกิดรอยดำคล้ำบางครั้งเกิดได้จากการถูหรือเกา ผื่นผิวหนังอักเสบจากผิวแห้งก็เกิดเป็นรอยดำคล้ำตามมาได้  นอกจากนี้อาการที่เล่ายังอาจเป็นผดจากความร้อน การดูแลรักษาที่ถูกต้อง คือ ควรพบแพทย์ผิวหนังเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องนำไปสู่การดูแลรักษาที่เหมาะสมต่อไปค่ะ  

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q โรคผิวหนัง Lichen Amyloid
    25-07-2017 13:19:42

    เป็นโรคผิวหนัง Lichen Amyloid มาประมาณสิบปีแล้วค่ะ มีหาหมออยู่เป็นระยะๆ แต่ว่าก็ไม่ได้ดีขึ้นแต่อย่างใด อยากทราบว่าปัจจุบันนี้ โรคนี้มีวิธีการรักษาให้อาการดีขึ้นหรือไม่คะ ขอบคุณมากค่ะ


    26-07-2017 21:40:18

    ปัจจุบันการรักษาโรคนี้ ยังไม่มีวิธีหนึ่งวิธีใด ที่รักษาให้หายขาดได้ค่ะ 

    การเกา ขัด ถู จะทำให้โรคเป็นมากขึ้นได้ ควรหลีกเลี่ยงค่ะ

    อาการที่พบมากคือ อาการคัน พอคันก็มักจะเกาทำให้เกิดเป็นวงจร ผื่นจะดีขึ้นได้ยาก (แต่บางคนอาจไม่มีอาการ)

    การรักษาที่ทำให้อาการดีขึ้นได้ (คันลดลง ผื่นเรียบลง) มีหลายวิธี การตอบสนองขึ้นกับแต่ละบุคคลและควรปรึกษาแพทย์ก่อนการรักษาค่ะ เช่น

    การทายา topical steroid หรือยาทาสเตียรอยด์ จะช่วยลดอาการคันได้รวดเร็ว แต่การทาควรอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา เพื่อปรับความแรงตามความหนาหรืออาการของโรค หากทายาผิดวิธีจะมีผลข้างเคียงได้ค่ะ

    การทายา กลุ่ม calcinurin inhibitors 

    การใช้ยาทากลุ่มที่ทำให้เกิดการผลัดผิว เช่น salicylic acid

    ในรพ. บางที่อาจมีการทายาด้วย TCA เปอร์เซนต์สูง ที่มีใช้เฉพาะในรพ. เพื่อความปลอดภัยของคนไข้ค่ะ

    ในคนที่เป็นมากและมีอาการคันมาก ทายาแล้วไม่ดีขึ้นอาจพิจารณา การฉายแดดเทียม (ฉายด้วยแดด UVB) หรือการรับประทานยา กลุ่มวิตามินเอ ค่ะ

    อย่างไรก็ตามการเลือกวิธีรักษาขึ้นกับอาการผู้ป่วย ดุลยพินิจของแพทย์เป็นสำคัญค่ะ และอย่าลืมหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้เป็นมากขึ้นด้วยนะคะ



  • Q การใช้ยาแก้คันเนื่องจากอาการแพ้
    24-07-2017 19:22:35

    ผมมีอาการคันที่มือ ที่เท้าครับ คุณหมอบอกเป็นอาการแพ้ ให้ยา TARAXIN มารับประทาน หลังรับประทานยาประมาณ 1 ชม. อาการคันก็หาย ครับ แล้วผมก็ไม่รับประทานยาอีก แต่อีกประมาณ 3 วัน ก็จะมีอาการคันขึ้นอีก รับประทานยาอีก อาการคันก็หาย ครับ เป็นอยู่อย่างนี้ ประมาณ 3 เดือนแล้ว ครับ ขอสอบถามว่า 1. ผมต้องรับประทานยาต่อเนื่องหรือไม่ครับ 2. ยาตัวนี้จะมีผลเสียต่อสุขภาพในอนาคตหรือไม่ครับ ขอบพระคุณครับ คุณหมอ


    26-07-2017 21:27:12

    ก่อนอื่นต้องทราบก่อนค่ะ ว่าอาการคันที่มือ เกิดจากอะไร 

    คันอย่างเดียวไม่มีผื่น หรือคันพร้อมทั้งมีผื่นขึ้นด้วย ก็สาเหตุต่างกันค่ะ

    จะบอกได้จากการพบแพทย์และตรวจอาการ เนื่องจากต้องเห็นผื่นถึงจะสามารถวินิจฉัยได้ถูกต้องค่ะ แนะนำให้พบแพทย์เพื่อตรวจดูอาการนะคะ

    ดังนั้นคำถามแรก คำตอบคือ ขึ้นอยู่กับวินิจฉัยว่าคันเกิดจากอะไรค่ะ บางโรคกินยาไม่นานก็หยุดยาได้แล้ว บางโรคอาจต้องรับปรปะทานนานหน่อยค่ะ ถึงหยุดได้ 

    คำถามที่สอง ยา taraxin ชื่อสามัญคือ hydroxizine  เป็นยากลุ่ม antihistamine หรือยาแก้แพ้ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือง่วง หากรับประทานขนาดสูงอาจมี อาการปากแห้ง ได้ค่ะ แต่ไม่กระทบต่อสุขภาพโดยรวมค่ะ

  • Q อาการคันจากงูสวัด
    20-07-2017 09:43:08

    ตอนนี้เป็นงูสวัดบริเวณเอวด้านหลัง ทานยาvironil400กับทายา โมนิแร็กซ์ชนิดครีม แต่รู้สึกคันมากอยากสอบถามว่าสามารถทายาแก้คัน ยี่ห้อbeta-dipo เพิ่มได้หรือไม่ หรือมีวิธีแก้คันวิธีอื่นอย่างไร ขอบคุณครับ


    20-07-2017 19:16:15

    เรื่องของงูสวัด

    ก่อนอื่นต้องแน่ใจก่อนค่ะ ว่าอาการคันที่เป็นเป็นจากงูสวัด โดยปกติงูสวัดมักไม่ค่อยมีอาการคัน อาการจะเด่นไปทางปวด แสบ เป็นได้ตั้งแต่ก่อนมีผื่น ระหว่างมีผื่น รวมถึงหลังผื่นหายค่ะ 

    กรณีนี้แนะนำให้พบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าอาการคันที่เป็น เป็นจากผื่นงูสวัดจริงหรือไม่ค่ะ เพราะการรักษาจะแตกต่างกัน

    งูสวัด เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัส แพร่จากปมประสาทออกสู่ปลายประสาทมายังผิวหนัง  

    หากงูสวัดยังเป็นอยู่ แนะนำให้รักษาผื่นงูสวัด ขนาดยาที่ถูกต้องคือ 800 มิลลิกรัมวันละ 5 ครั้ง รวมระยะเวลากินประมาณ 7 วัน การหายขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล 

    โดยอาการคันขณะที่มีตุ่มน้ำอยู่ อาจเกิดจากการอักเสบบริเวณนั้น (ซึ่งมักจะถูกกลบด้วยอาการปวดแทนค่ะ) วิธีลดคันอื่น ที่พอช่วยได้ คือ กินยาแก้แพ้ กลุ่ม antihistamine จะช่วยบรรเทาได้ หรือ กินยากลุ่มที่ช่วยลดอาการอักเสบของปลายประสาท ที่เกิดจากไวรัส ค่ะ ซึ่งยานี้แนะนำให้พบแพทย์ก่อนรับประทานค่ะ 

    หากผื่นงูสวัดหายแล้ว (ตุ่มน้ำแห้ง ตกสะเก็ด สะเก็ดหลุดทั้งหมด) ช่วงที่ตกสะเก็ด ผิวแห้งอาจทำให้มีอาการคันยิบๆได้ อาจใช้ vaseline ทาบ่อยๆ ได้ค่ะ 

    แต่หากอาการคันเป็น จากสาเหตุอื่น การทายา beta-dipo อาจช่วยได้หรือไม่ได้ก็ได้ค่ะ แนะนำให้พบแพทย์เพื่อวินิจัฉัยก่อน จะเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยมากที่สุดค่ะ

    หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม สามารถสอบถามเข้ามาเพิ่มได้นะคะ 

  • Q ลูกสาวชอบเกา
    17-07-2017 22:00:36

    มีอาการคันอยู่เรื่อยๆเกาจนเป็นแผลขาลาย2ข้างเลยค่ะ อยากทราบว่าเกิดจากอะไร หรือต้องทำยังไงค่ะ


    25-07-2017 14:19:14

    จากอาการที่คุณแม่เล่ามา ทำให้สงสัยโรคในกลุ่มผื่นแพ้ยุงและแมลงกัดมากที่สุดค่ะ เนื่องจากทำให้คัน เกา ผื่นอยู่นอกร่มผ้า และมีอาการเป็นๆหายๆ 

    แนะนำให้ใส่เสื้อแขนยาว กางเกงขายาว ตัดเล็บสั้น ไม่เกา กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงหรือแมลงที่อาจเป็นสาเหตุ

    ทายาสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์อ่อนถึงปานกลาง สำหรับตุ่มแดงใหม่

    ทาครีมให้ความชุ่มชื้น

    ทานยาต้านฮิสตามีนเพื่อลดอาการคัน

    หากมีหนองหรือสงสัยติดเชื้อร่วมด้วย อาจจะต้องทานยาปฏิชีวนะ



  • Q คันใต้ราวนม
    16-07-2017 21:56:34

    มีอาการคันใต้ราวนมมีรอยสีน้ำตาลๆขยายเป็นวงกว้างค่ะมันจะคันๆเจ็บๆ มันแห้งและลอกเป็นได้สัก4-5วันแล้วค่ะ วันนี้ช่วงอาบน้ำมันเป็นเหมือนที่เราถูขี้ไคลแล้วพอถูไปมันก็ลอกรอยแห้งดำๆน้ำตาลๆออกและยังเหลือเหมือนรอยแผลเป็นบางทีก็แสบๆค่ะ คล้ายรอยแตกลายมากค่ะแต่มองดูเหมือนผิวแห้งลอกสีคล้ำมาก


    17-07-2017 13:31:51

    โรคผิวหนังไม่สามารถวินิจฉัยจากอาการได้อย่างเดียว ต้องพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจวินิจฉัยเพื่อการได้รับการรักษาที่ถูกต้องค่ะ ผื่นผิวหนังใต้ราวนมที่พบได้บ่อย ได้แก่ การแพ้หรือระคายเคืองต่อสารสัมผัส การติดเชื้อราที่ผิวหนัง การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง เป็นต้น เมื่อแพทย์ได้เห็นลักษณะผื่นจะสามารถวินิจฉัยได้ค่ะ ในบางครั้งอาจต้องมีการตรวจเพิ่มเติม เช่น การขูดเซลล์ผิวหนังไปส่องกล้องดู เป็นต้น 

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q ลมพิษ
    15-07-2017 07:26:26

    เป็นลมพิษทุกวันเลยต้องทำยังไงคะ


    15-07-2017 23:02:16

    ลมพิษ สาเหตุเกิดจากหลายอย่างค่ะ เช่น ถูกกระตุ้นจากความเย็นหรือความร้อน แพ้ยาหรืออาหาร หรือเป็นแบบไม่ทราบสาเหตุ โดยระยะเวลาที่เป็นมีทั้งแบบเฉียบพลัน และเรื้อรัง หากเป็นเรื้อรัง(นานกว่า 6 สัปดาห์) แนะนำให้พบแพทย์เพื่อให้แพทย์ถามประวัติและตรวจร่างกาย หรือตรวจเลือดตามความเหมาะสมของแต่ละคนค่ะ อย่างไรก็ตาม การรักษาหลัก คือหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น(ในบุคคลที่มีปัจจัยกระตุ้นชัดเจน) และรับประทานยากลุ่ม anti-histamine หรือที่เรียกว่า ยาแก้แพ้ โดยแต่ละคนมีความรุนแรงของโรคและการตอบสนองต่อยาที่แตกต่างกัน ระยะเวลาที่รับประทานจึงขึ้นกับแต่ละคนค่ะ ส่วนใหญ่ในลมพิษเฉียบพลันมักจะรับประทานยาไม่นานก็สามารถหยุดยาได้ แต่หากเป็นเรื้อรัง อาจจำเป็นต้องรับประทานยานานขึ้นโดยครึ่งหนึ่งของคนไข้มักหยุดยาได้ที่เวลา 1 ปีค่ะ

Loading ...
Success