พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q เจ็บปลายนิ้วกลางช้าย
    11-07-2017 10:39:19

    สวัสดีค่ะ ขอเล่าอาการนะค่ะ ดิฉันเริ่มมีอาการเจ็บที่ปลายนิ้วกลางช้ายช่วงปี 2559 ตอนแรกก็คิดว่าคงจะหายไปเอง พอผ่านไปวันที่ 3 นิ้วเริ่มบวมแดงเงา ปวดมาก วันที่ 4 เริ่มมีหนอง ที่จุดที่เป็นจะห่างจากซอกเล็บประมาณ 1 ซม. ได้ค่ะ แต่พอเริ่มเป็นหนองแผลมันจะลามมาถึงซอกเล็บ พอไปหาหมอ หมอตรวจแล้วบอกว่าต้องผ่าเอาหนองออก สาเหตุน่าจะเกิดจากตัดเล็บสั้นไป พอปี 2560 ช่วงต้นเดือนพฤษภาคม นิ้วเดิมแต่ห่างจากจุดเดิมนิดหน่อย นั่งดูทีวีอยู่ดีๆิก็รู้สึกเจ็บที่ปลายนิ้ว ลองบีบดูว่าเกิดจากอะไร มันจะมีเหมือนรอยกัดแบบนี้ค่ะ (:) แดงๆ พอวันที่ 2 รอยจุดแดงหายไป แต่เป็นบวมแดงตึงเงาขึ้นมาแทน สุดท้ายก็เป็นหนอง หมอก็บ่มเอาหนองออกให้ค่ะ แล้วบอกว่าสาเหตุเกิดจากตัดเล็บสั้นไป ปีเดียวกัน วันที่ 10/7/2560 ล้างจานอยู่ดีๆ ก็รู้สึกเจ็บที่ปลายนิ้วเดิมค่ะ มีรอยเหมือนโดนกัด (:) เหมือนเดิม วันที่ 2 รอยจุด 2 จุด หาย แต่เป็นบวมแดงตึงๆ เงาๆ ขึ้นมาค่ะ อยากรู้ว่าเกิดจากสาเหตุอะไร ทำไมมันถึงเป็นๆ หาย และเป็นนิ้วเดิม และห่างจากจุดเดิมไปนิดหน่อย (ต้องบอกก่อนนะค่ะไม่ได้ตัดเล็บสั้นแล้วและดิฉันตัดผ่านไป 2 อาทิตย์แล้วมันก็มาเป็นอีก) อยากทราบสาเหตุ และควรรักษากับแผนกไหนดีค่ะ อยากรักษากับหมอเฉพาะทางน่ะค่ะ


    11-07-2017 17:11:31

    การติดเชื้อที่ปลายนิ้ว(Infection of finger tip pulp or felon) อาจเกิดจากมีรูเปิดของผิวจากการทิ่มแทงที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ได้แก่ การเจาะเลือดบริเวณปลายนิ้ว การโดนไม้หรือของแหลมทิ่มที่ปลายนิ้ว หรืออาจเกิดจากการติดเชื้อบริเวณจมูกเล็บ(paronychia)แล้วแพร่กระจายมาที่ปลายนิ้ว แต่ในครึ่งหนึ่งของเคสผู้ป่วยไม่พบประวัติที่มีการทิ่มแทงหรือกระทบกระแทกใดๆ การบวมแดงนานๆอาจทำให้เกิดความดันกดทับเส้นเลือดและเส้นประสาทซึ่งมีผลทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นเสียหายได้ (compartment syndromes of the pulp)จึงควรรีบพบแพทย์เพื่อทำการรักษาโดยการระบายหนองและให้ยาฆ่าเชื้อ แพทย์เฉพาะทางที่ทำด้านนี้จะเป็นแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ(orthopedics)ค่ะ

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q โรคhemangioma
    11-07-2017 09:19:59

    โรค hemangioma มีลักษณะอย่างไรคะ ดิฉันมีปัญหาบริเวณแก้มซ้ายแต่กำเนิด ไปซาวด์มาคุณหมอ บอกว่าอาจะเป็น โรคhemangioma ซึ่งถ้าอยากรู้ให้แน่ชัดหมดแนะนำให้ไปทำ CT Scan ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูง จะมีวิธีใหนที่พอจะทราบไหมคะว่าเป็นอะไร รักษายังไง เพราะ แก้มข้างซ้ายบวมออกมา ทำให้หน้าไม่เท่ากัน เวลาไปไหนคนชอบถามว่าเป็นอะไร ทำให้ไม่มั่นใจในตัวเอง


    11-07-2017 16:43:30

    Hemangioma คือ เนื้องอกของหลอดเลือดที่ไม่ใช่มะเร็ง  มีสีแดงหรือสีแดงคล้ำขึ้นกับระดับความลึก มีได้ทั้งชนิดราบ และชนิดนูน อาจพบแต่ที่ผิวหนังตำแหน่งเดียว หรือหลายตำแหน่ง ในบางครั้งเมื่ออายุมากขึ้นเนื้องอกอาจยุบหายไปได้เอง แต่ในบางกรณีไม่ยุบหรือมีส่วนหลงเหลือนอกจากนี้อาจมีพบร่วมกับเนื้องอกของหลอดเลือดในอวัยวะภายในได้

    การวินิจฉัย Hemangioma ทำได้ด้วยการตรวจร่างกาย ในบางครั้งต้องการวินิจฉัย Hemangioma ที่ผิวหนังแยกจากโรคอื่นทำได้ด้วยการตัดชิ้นเนื้อจากผิวหนังเพื่อนำไปตรวจ(skin biopsy) การตรวจเพิ่มเติมอื่นเช่น CT Scanเพื่อหาเนื้องอกของหลอดเลือดในอวัยวะภายใน การรักษา Hemangioma ที่ผิวหนังอาจทำได้ด้วยการเลเซอร์หรือการผ่าตัดเพื่อตกแต่งขึ้นกับขนาดของHemangioma และความกังวลใจของผู้รับการรักษา

    หมอได้เขียนเรื่องการใช้เลเซอร์ในการรักษาHemangioma ติดตามอ่านได้ใน link นี้ค่ะhttp://dr1wellness.blogspot.com/2017/03/hemangioma.html?m=1

  • Q เป็นสิวค่ะ
    09-07-2017 21:40:55

    สวัสดีค่ะ ตอนนี้อายุ 23เป็นสิวอักเสบที่หน้าค่ะ เป็นมาตั้งแต่ช่วง15แล้ว บางช่วงก็เป็นเยอะบางช่วงก็เป็นน้อยค่ะ ประมาณปีที่แล้วอยู่ๆ ก็เป็นแทบทั้งหน้าค่ะ ไปหาหมอที่คลีนิกผิวหนัง ก็ลดลงเหลือเป็นครั้งละ 6-7 เม็ด แล้วก็หน้าลอกจากการใช้ยาด้วยค่ะ หลังจากนั้นก็ไม่ได้ไปหาเพราะไม่ว่าง ก็เลยไปซื้อเวชสำอางค์ของ la roche posay มาใช้ เจลล้างหน้า น้ำแร่ที่มีzinc ยาแต้มสิว ครีมบำรุง แล้วก็รู้สึกว่าสิวลดลงไปจากเดิม ตอนนี้เป็นครั้งละ 2-5เม็ดค่ะ แต่พอจะมียาหรือวิธีที่จะไม่มีสิวเลยมั้ยคะ รอยสิวด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ


    11-07-2017 16:18:35

    สิว คือ การอักเสบของหน่วยรูขนและต่อมไขมัน( pilosebaceous unit) โดยมากมักเป็นที่หน้า คอ หน้าอกและหลัง ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีต่อมไขมันขนาดใหญ่อยู่มาก สิวมักพบในวัยรุ่น แต่บางคนอาจเป็นๆหายๆจนอายุเลย 40 ปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ส่งเสริมให้เกิดสิว ในงานวิจัยทางแพทย์แผนตะวันตกได้มีหลายงานวิจัยที่บ่งบอกว่าสิวไม่ใช่เป็นเพียงแค่การอุดตันและอักเสบของผิวหนังที่เกิดจากการล้างหน้าไม่สะอาด การใช้เครื่องสำอางและเกิดการอุดตันและเกิดการแพ้ เรื่องของพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดสมดุล คือ อาหาร อารมณ์ การพักผ่อน ล้วนมีผลต่อฮอร์โมนและมีผลกับการกับการเป็นสิว หมอจึงเชื่อว่าสิวเป็นโรคผิวหนังที่บ่งบอกถึงความสมดุลของการใช้ชีวิตซึ่งส่งผลต่อสุขภาพภายในและภายนอก 

    หมอได้เขียนเรื่องการดูแลรักษาสิว ในบทความเรื่อง"ทำไมถึงเป็นสิวไม่หาย"

    ศีกษาได้ตาม link นี้เลยค่ะ http://dr1wellness.blogspot.com/2017/05/acne.html?m=1

  • Q ผิวหนัง
    09-07-2017 10:32:44

    สวัสดีคะคุณหมอ ดิฉันอายุ 22 ปี เป็นผู้หญิง มีโรคประจำตัวคือโลหิตจาง และแพ้อากาศ สิ่งที่สนใจจะทำคือการสักคิ้วและสักลายเล็กๆบนผิวหนัง จะเป็นอันตรายอะไรไหมคะ อยากทราบคะ มีผลกระทบต่ออะไรไหมคะ ขอบคุณคะ


    11-07-2017 16:04:34

    เรื่องของการสักบริเวณผิวหนัง สิ่งที่ควรระวัง คือ 

    1. การติดเชื้อ ควรต้องรักษาความสะอาด เนื่องจากการสักทำให้เกิดผิวมีแผลซึ่งอาจติดเชื้อตามมาได้ ดังนั้นเครื่องมือตลอดจนกรรมวิธี และการดูแลแผลหลังสักมีความสำคัญมาก

    2. ภาวะเลือดออกง่าย ได้แก่ โรคประจำตัว การใช้ยาหรืออาหารเสริมบางชนิด

    3. ภาวะแพ้ต่อสิ่งแปลกปลอมที่เข้าไปในร่างกาย ขึ้นกับชนิดของสีและภาวะภูมิแพ้ซึ่งมีโอกาสแตกต่างกันในแต่ละบุคคล

    4. แผลเป็น ในทุกครั้งที่มีแผลเกิดขึ้นที่ผิวหนังมีโอกาสเกิดแผลเป็นได้แตกต่างกัน บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลนูนได้ง่ายจะมีโอกาสเกิดสูงกว่า

    ภาวะโลหิตจางต้องหาสาเหตุโดยปรึกษาแพทย์ว่ามีสาเหตุจากโรคใด ส่วนในบุคคลที่แพ้อากาศมักมีภูมิแพ้ด้านอื่นร่วมด้วย เช่น ผื่นแพ้ผิวหนัง อาจมีโอกาสเรื่องการแพ้สูงขึ้นได้ค่ะ

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q ยารักษาด่างขาว
    08-07-2017 13:09:14

    ยาทารักษาด่างขาว ที่มีส่วนผสมของสเตียรอย แม่ให้นมสามารถทาได้ไหมคะ


    11-07-2017 15:16:53

    หลักการใช้ยาทาสเตียรอยด์ในหญิงให้นมบุตร มีดังนี้คือ

    1.ใช้ยาทาสเตีรอยด์ที่มีความแรงน้อยที่สุด ในระยะเวลาสั้นที่สุด

    2.ใช้ยาทาสเตียรอยด์ความแรงน้อยถึงปานกลาง เนื่องจากยาทาสเตียรอยด์ความแรงสูงมีรายงานการดูดซึมเข้าสู่ร่างกายซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อทารกได้

    3.หลีกเลี่ยงที่จะให้ทารกสัมผัสกับบริเวณที่ทาสเตียรอยด์

    4.ถ้าบริเวณที่ทายาอยู่ใกล้หัวนม ต้องล้างและทำความสะอาดก่อนที่จะให้ทารกดูดนม

    การรักษาด่างขาวด้วยการฉายแสงUVBสามารถใช้ได้ในหญิงให้นมบุตร แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่ทำการรักษาด่างขาวเพื่อปรับยาหรือการรักษาให้เหมาะสมในแต่ละราย ขึ้นกับความสะดวก ความกังวล ความรุนแรง และบริเวณที่เป็นด่างขาวด้วยค่ะ 

    ติดตามความรู้เรื่องสุขภาพ ผิวหนัง และความงามจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ทาง www.facebook.com/dr1chuleekorn และwww.dr1wellness.blogspot.com


  • Q รักษาผมร่วงกับยา Minoxidil
    29-06-2017 10:05:35

    รบกวนเรียนสอบถามคุณหมอค่ะ รักษาผมร่วงกับยา Minoxidil ดิฉันเป็นโรคความดันโลหิตสูง ต้องทานยาลดความดัน Amlodipine 10mg กับ Aspirin 300mg วันละ 1 เม็ด ทุกวัน แต่ดิฉันมีปัญหาเรื่องผมร่วงอย่างมากค่ะ คาดว่าร่วงเกิน 100เส้นต่อวัน เป็นเวลาหลายปีแล้ว หากดิฉันรับประทานยา Minoxidil เพื่อเร่งปลูกผมใหม่ และต้องทานยาปลูกผมนี้ต่อเนื่องคู่กับยาลดความดันโลหิตสูงไปอีกนานหลายปี จะทำให้มีผลเสียกับสุขภาพมากไปกว่านี้อีกมากมั้ยคะ รบกวนเรียนสอบถามคุณหมอค่ะ กราบขอบพระคุณคุณหมอมากๆ ค่ะ


    30-06-2017 12:18:55

    ยา Minoxidil ชนิดรับประทาน เดิมเป็นยาที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตสูงค่ะ แต่พบว่า มีผลข้างเคียงที่ทำให้ขนขึ้นได้ จึงมีการนำมาใช้ในการแก้ปัญหาผมร่วงค่ะ โดยใช้ในขนาดต่ำๆ ค่ะ 

    ผลข้างเคียงของยานี้ คือ ทำให้เกิดอาการบวมได้ ถ้าหากใช้คู่กับ Amlodipine ที่มีผลข้างเคียงแบบเดียวกัน มีโอกาสทำให้เกิดอาการขาบวมได้ค่ะ อาจต้องพิจารณาเปลี่ยนยาถ้ามีผลข้างเคียงนี้ แต่ถ้าผู้ป่วยไม่มีผลข้างเคียงนี้ ก็สามารถทานคู่กับยาความดันโลหิตสูงได้ค่ะ

    ข้อควรระมัดระวังอีกอย่างหนึ่ง คือ ยา Minoxidil ชนิดรับประทาน ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจค่ะ และต้องระมัดระวังการใช้ยาอย่างมากค่ะ ทั้งในผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด และหัวใจวาย ในกรณีของคุณที่ทานยา Aspirin 300 mg ไม่ทราบว่ามีโรคประจำตัวเกี่ยวกับโรคหัวใจอยู่หรือไม่ค่ะ ถ้าหากมีควรปรึกษาแพทย์ผู้รักษาค่ะ เพื่อพิจารณาแนวทางการรักษาต่อไปค่ะ 

  • Q Ashy dermatosis
    27-06-2017 21:23:57

    วันนี้ได้ไปพบคุณหมอโรคผิวหนัง และให้ท่านดูรอยดำๆที่ขึ้นตรงจุดต้นคอ2สองจุด และรอบเอวค่ะ คุณหมอบอกว่าเป็น Ashy dermatosis และพบน้อยมากค่ะ ไม่ทราบว่าสาเหตุจึงๆเกิดขึ้นจากอะไรคะ และจะรักษายังไง ทำเลเซอร์ได้หรือไม่ค่ะ คุณหมอให้ยาทาภายนอกมาใช้ให้รอยจางลง ในชีวิตประจำวัน ทำงาน Night shift เลิกงานตี2กว่าจะได้เตรียมตัวนอนก็เกือบเช้า ไม่ทราบว่าจะเกี่ยวรึเปล่าค่ะ กลัวจะขึ้นที่หน้าค่ะ ขอบคุณมากนะค่ะ


    28-06-2017 19:10:36

    หมอได้ตอบคำถามเรื่องashy dermatosis ไว้ก่อนหน้านี้แล้วค่ะ ยกมาให้อ่านอีกครั้งนะคะ

    Ashy dermatosis เป็นโรคผิวหนังที่ยังไม่ทราบสาเหตุชัดเจน การรักษาด้วยยาที่มีรายงานว่าได้ผล คือ ยา clofazimine นอกจากนั้นมีรายงานการรักษาด้วยวิธีอื่นๆแต่ผลไม่แน่นอนเช่น ฉายแสง UV  การใช้ยากลุ่มวิตามินเอ อย่างไรก็ตามการเลือกใช้ยาและวิธีการรักษาควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังโดยตรง เพราะแต่ละวิธีมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้ในเด็กมีโอกาสหายไปได้เองใน 2-3 ปีซึ่งต่างจากที่เป็นในผู้ใหญ่ซึ่งไม่หายค่ะ

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q โรค Ashy dermatosis
    20-06-2017 13:33:07

    เด็กผู้หญิงอายุ 6ปี เริ่มเป็นมาประมาณ 6-10เดือน ไม่แน่ใจเรื่องเวลา เริ่มลามเป็นดวงๆรอบๆตัว และหน้า ตัดชิ้นเนื้อตรวจ รู้ผลแล้วว่าเป็น Ashy dermatosis หมอให้ยา Cream Base ,ครีมกันแดด อยากทราบว่า เมื่อโตขึ้นจะมีโอกาสหายมั้ย แล้วมียา หรือครีมอื่นอีกมั้ยในการรักษา ขอบคุณค่ะ


    21-06-2017 14:54:04

    Ashy dermatosis เป็นโรคผิวหนังที่ยังไม่ทราบสาเหตุชัดเจน การรักษาด้วยยาที่มีรายงานว่าได้ผล คือ ยา clofazimine นอกจากนั้นมีรายงานการรักษาด้วยวิธีอื่นๆแต่ผลไม่แน่นอนเช่น ฉายแสง UV  การใช้ยากลุ่มวิตามินเอ อย่างไรก็ตามการเลือกใช้ยาและวิธีการรักษาควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังโดยตรง เพราะแต่ละวิธีมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้ในเด็กมีโอกาสหายไปได้เองใน 2-3 ปีซึ่งต่างจากที่เป็นในผู้ใหญ่ซึ่งไม่หายค่ะ

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekorn และ http://www.dr1wellness.blogspot.com

  • Q ผิวสองสีจากสาเหตุโดนแดดเผา
    17-06-2017 19:06:40

    ไปเที่ยวมาครับ โดนแดด ทำให้มีสีผิวคล้ำบริเวณนอกเสื้อผ้า(หน้า แขน ขา เป็นมาประมาณ 1 เดือนแล้วแล้วครับ ผิวยังไม่ผลัดผิวเก่าออกไปเลย มีความคิดว่า AHA ช่วยได้ แต่ไม่มีความรู้เรื่องการดูแลผิวเลย จึงมาขอคำแนะนำในการแก้ไข ผิวหมองคล้ำจากการตากแดด ชาย สูง 180 cm หนัก 90kg ไม่มีโรคประจำตัว


    19-06-2017 22:08:27

    ผิวหมองคล้ำจากการโดนแดดเป็นได้จากการโดนแดดทำให้ผิวไหม้และแสงแดดกระตุ้นให้เซลล์สร้างสีผลิตเม็ดสีมากขึ้น การรักษามีได้หลายวิธีตั้งแต่การทายาเพื่อลดการสร้างเม็ดสี ยาทากลุ่มกรดผลไม้เพื่อช่วยในการผลัดเซลล์การทำทรีทเมนท์ด้วยกรดผลไม้ความเข้มข้นสูงเพื่อผลัดเซลล์ การใช้เครื่องมือผลักสารที่ช่วยลดเม็ดสี การทำเลเซอร์เพื่อลดเม็ดสี ซึ่งควรปรึกษาแพทย์ผิวหนังในการเลือกวิธีที่เหมาะสมเพื่อการรักษาที่ถูกต้องและไม่เกิดผลข้างเคียง ในบางครั้งการโดนแดดทำให้ผิวแห้งลอกหรือไหม้ถ้าเราใช้กรดผลไม้ในกรณีนี้อาจทำให้มีโอกาสเกิดระคายเคืองหรือผิวไหม้ได้สูงค่ะ

    ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com

Loading ...
Success