สุรชัย

Q เหน็บชาที่หัวเข่า

เวลา จะนั่งต่ำ (นั่งลงกับพื้น) แล้วพอจะลุกขึ้น จะมีอาการ เหน็ยชา ที่เข่า และ เวลา นอน เยียดขาตรง หรือ นอนตะแคง ง้อเท้า จะรุสึกเหน็บชา กิน ทั้ง น่อง และเข่า ครับ อยากทราบ สาเหตุ ที่ทำให้ เกิดอาการ แบบนี้ และวิธีแก้ไขครับ อ่อ อาการเหน็บ ชา เป็น มา 2 เดือน แล้วครับ

นพ.ชาคริต

เหน็บชา หมายถึง ชาหรือรับรู้ความรู้สึกเจ็บน้อยหรือเอามือลูบแล้วไม่ค่อยรู้สึก หรือเปล่าครับ?

ถ้าใช่ อาการชาที่สัมพันธ์กับท่าทางมักเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับครับ

โดยเฉพาะท่าที่งอเข่า เช่น นั่งยองๆ นั่งขัดสมาธิ นั่งพับเพียบ นั่งไขว่ห้าง ทำให้กดทับที่เส้นประสาทที่รับความรู้สึกที่น่องได้ครับ

วิธีแก้ไขคือ 

1.หลีกเลี่ยงท่าที่ทำให้ชาครับ ทุกท่าที่มีการงอเข่า การนั่งท่าเดิมๆนานๆ

2.ถ้าน้ำหนักตัวมาก แนะนำลดน้ำหนักครับ

Guest

Q ริมฝีปากกระตุก

มีอาการริมฝีปากล่างซ้าย กระตุกเบาๆ เริ่มเป็นเมื่อประมาณ 1 เดือนที่ผ่านมา แรกๆ เป็นน้อย นานๆ ครั้ง ช่วงอาทิตย์นี้ มีความถี่มากขึ้น วันละมากกว่า 5 ครั้ง สังเกตดูในกระจกริมฝีปากจะกระตุกเกร็งเบาๆ เป็นจังหวะ นับได้ประมาณ 10 ครั้ง กังวลเรื่องความถี่ที่มากขึ้น อยากทราบว่าเกี่ยวกับระบบประสาทอื่นๆ ด้วยหรือไม่คะ หมายเหตุ อายุ 46 ปี ค่ะ ช่วงนี้มีอาการวัยทอง เวลามีประจำเดือนมักเป็นไข้ หนาวสั่น ประวัติเป็นประจำเดือนไม่ปกติ และเป็นมะเร็งเต้านมด้านขวา (คุณหมอบอกว่าสเตจศูนย์ อยู่แต่ในท่อน้ำนม) ตัดออกแล้วเมื่อ พ.ศ. 2551 ไม่ได้คีโม ทานยา tamoxifen 5 ปี

นพ.ชาคริต

อาการกระตุกที่ใบหน้า เป็นอาการทางระบบประสาทครับ 

โดยส่วนใหญ่แล้ว ถ้ามีอาการกระตุกที่เฉพาะใบหน้าครึ่งซีกเท่านั้น มักจะเกิดจากเส้นประสาทคู่ที่ึ7ถูกกดทับจากเส้นเลือดบริเวณก้านสมอง 

แต่นอกจากนั้นอาจจะเป็นโรคอื่นๆได้(แต่พบได้น้อยกว่ามาก) เช่น อาการชักเฉพาะที่ซึ่งเกิดจากเนื้อสมองผิดปกติ ก้อนเนื้องอกที่สมอง เป็นต้น 

แนะนำว่าควรพบแพทย์เฉพาะทางระบบประสาทเพื่อตรวจวินิจฉัยแยกโรคให้ชัดเจนครับ

Guest

Q หาวไม่สุดหาวไม่ขึ้นหัว

รู้สึกเหมือนหัวตื้อๆ บางทีง่วงนอนอยากหาวออกมา แต่มันหาวไม่สุด หาวไม่ขึ้นหัว เหมือนสมองขาดอ๊อกซิเจน ทรมานค่ะ ก่อนหน้านี้เป็นไซนัสค่ะ เกี่ยวกันไหมค่ะ

นพ.ชาคริต

หาวไม่สุดเหมือนขาดอ๊อกซิเจน อาจจะเกิดจากระบบทางเดินหายใจมีปัญหาครับ เช่น

1.จมูก เป็นภูมิแพ้หรือไซนัส 

2.ปอด เป็นหลอดลมตีบ ปอดอักเสบ หรืออื่นๆ 

ส่วนหัวตื้อๆ ไม่แน่ใจว่าหมายถึงปวดศีรษะหรือเปล่า 

ก็อาจจะมีหลายสาเหตุมาก เช่น พักผ่อนไม่เพียงพอ ความเครียด ไมเกรน หรือ มีความผิดปกติที่สมองก็ได้ครับ  

Guest

Q เวียนศรีษะเป็นประจำ

คุณแม่อายุ73ปีไม่มีโรคประจำตัวแต่มีอาการนอนไม่หลับ เวียนศรีษะเป็นประจำ เป็นคนขยันไม่ค่อยพักผ่อนไม่ได้ทำงานหนัก เวลามีอาการจะหน้าซีด ไปหาหมอหมอก็ให้ยาตามอาการ ยาแก้เวียนศรีษะ ยาบำรุงประสาทมาทาน บางครั้งก็ดีขึ้น บางครั้งทานแล้วก็ไม่ดีขึ้น ต้องทำไงบ้างค่ะ

นพ.ชาคริต

อาการเวียนศีรษะเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น

1.หินปูนในหูชั้นในหลุด ทำให้เวียนศีรษะเวลาเปลี่ยนท่าทาง ลุกนั่งหรือนอน หันซ้ายหันขวา 

2.น้ำในหูไม่เท่ากัน มักมีอาการหูอื้อร่วมกับเวียนศีรษะร่วมด้วย 

3.เส้นประสาทหูอักเสบ 

4.ภาวะเส้นเลือดสมองตีบหรือแตก ที่อาจจะมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ปากเบี้ยวพูดไม่ชัด อ่อนแรงแขนขา

และโรคอื่นๆอีกมากมาย 

ซึ่งหลายโรคที่เป็นสาเหตุของอาการเวียนศีรษะ เมื่อทานยาแก้เวียนศีรษะจะอาการดีขึ้นแต่ไม่หายขาด 

ควรพบแพทย์เพื่อได้รับการวินิจฉัยสาเหตุของอาการเวียนศีรษะที่ถูกต้อง เพื่อรักษาที่ต้นเหตุครับ

Guest

Q ชาปลายมือ

ตอนนี้มีอาการชาปลายมือข้างซ้ายคะ ไม่ได้เป็นตลอดเวลานะคะเป็นบางช่วงคะ ไม่ทราบว่าเกี่ยวกับอะไรคะ

นพ.ชาคริต

อาการชามือเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุครับ

แต่สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด คือ พังผืดรัดเส้นประสาทที่บริเวณข้อมือ ซึ่งมักจะมีอาการชาที่บริเวณนิ้วโป้งชี้กลาง เป็นๆหายๆได้ 

นอกจากโรคนี้อาการชามือยังสามารถเป็นได้หลายโรค เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท เส้นเลือดสมองตีบชั่วคราว และอื่นๆครับ แต่มักพบได้น้อยกว่า ซึ่งควรตรวจกับแพทย์เพื่อแยกโรคเหล่านี้ครับ

phiphat

Q หลานชายอายุ 31 ปี เกิดอุบัติเหตุทางสมอง

หลานชายอายุ 31 ปี เกิดอุบัติเหตุทางสมองได้รับกระทบกระเทือนแก้มด้านหน้าซ้าย เลือดออกเล็กน้อยในสมอง และก้านสมอง ตอนนี้ล่วงเข้ามาเกือบเดือน อาการก็รู้สึกตัวลืมตาบ้าง หลับบ้าง ยังใช้เครื่องช่วยหายใจ สลับกับหายใจเองโดยพยาบาลให้ฝึกหายใจเองบ้าง ยังให้สารอาหารทางสายยาง อยากถามคุณหมอว่ามีวิธีไหนบ้างที่จะช่วยให้กลับมาหายเป็นปกติเหมือนเดิม หรืออย่างน้อยสัก 90 % คุณหมอแนะนำให้กลับไปพักฟื้นตัวที่โรงพยาบาลบ้านเกิด อยากทราบว่าเราจะมีให้สารเสริมวิตามินช่วยฟื้นสมองหรือมีวิธีอื่นที่ดีกว่านี้ไหมครับ

นพ.ชาคริต

1.เนื่องจากมีเลือดออกที่ก้านสมอง ซึ่งเป็นจุดที่มีความสำคัญมากต่อการควบคุมการทำงานต่างๆของร่างกาย

การฟื้นตัวของโรคจึงขึ้นกับว่า บริเวณสมองที่ได้รับการกระทบกระเทือนหรือเลือดออก มีปริมาณมากน้อยแค่ไหน

2. ในปัจจุบัน การรักษาที่ดีที่สุดคือ การทำกายภาพบำบัด แต่จะได้ผลมากน้อยแค่ไหนไม่สามารถคาดการณ์ได้ครับ บางรายสามารถกลับมาเป็นปกติได้ แต่บางรายก็ยังคงมีความผิดปกติอยู่

3.ในปัจจุบัน ยังไม่มีงานวิจัยว่ามีวิตามินที่ช่วยฟื้นสมองครับ

Guest

Q ปลายนิ้วเท้าชา

สามี อายุ 48 ปี ดื่มเหล้า สูบบุหรี่ เป็นเกาต์ มีอาการ ปลายนิ้วเท้าชา ผิวหนังนิ้วเท้าดำ เล็บลอกค่ะ มีอาการมาเป็นเดือนแล้วค่ะ

นพ.ชาคริต

1.อาการชาปลายนิ้วเท้าพบได้หลายสาเหตุครับ เช่น ขาดวิตามินบีที่มักพบในคนที่ดื่มเหล้า หรือสาเหตุอื่นๆเช่น เบาหวาน โรคไต เป็นต้น ควรปรึกษาแพทย์ครับ

2.ถ้ามีอาการนิ้วเท้าดำร่วมด้วย อาจจะมีปัญหาเรื่องเลือดที่ไปเลี้ยงเท้าผิดปกติ ควรไปตรวจกับแพทย์เช่นกันครับ

Mook625

Q มีอาการคิดช้า คิดไม่ออก วูบ

อายุ 35 ค่ะ เคยเป็นคนคิดไว วิเคราะห์เก่ง ความจำดี หนังสือเล่มไหนเคยอ่านแล้วจะจำได้แทบทุกบท หนังเรื่องไหนดูแล้ว เก็บรายละเอียดได้ดี ต่อมาทำงานบริษัทมีความเครียดสูงเป็นเวลาเกือบสิบปี โดยเฉพาะ 5ปีหลัง พักผ่อนน้อย ปัจจุบันคิดอะไรจะคิดไม่ออก ไม่สามารถเชื่อมโยงกับสิ่งเก่าๆได้ดีนัก สมองว่างเปล่า เวลามีคนถามอะไรจะอึ้งๆแบบไม่รู้จะต้องคิดอะไรยังไง บางช่วงมีอาการลืม เช่น ลืมว่าเมื่อวานทำอะไรมา ต้องนั่งทบทวน นานๆทีจะมีอาการลืม เช่นเส้นทางกลับบ้านที่กลับทุกวัน รู้ว่ามาทางนี้ แต่ไม่รู้ว่าข้างหน้าทางจะเป็นยังไง เลี้ยวซ้ายหรือขวา จนมาถึงทางเลี้ยวถึงจะจำได้ว่าเลี้ยวซ้ายหรือขวา แต่นานๆจะเป็นที เป็นมา สองสามครั้ง ห่างกันสองสามปีทีนึง ช่วงหลังมีอาการวูบ ขณะขับรถ1-2 วินาที ค่อนข้างบ่อยหากช่วงไหนพักผ่อนน้อย บางครั้งวูบติดต่อกันในครึ่งชั่วโมงวูบไป 3 ครั้งต้องหาที่จอดนอนพัก บางครั้งวูบขณะนั่งอยู่กำลังจะกินน้ำก็วูบไป พยายามพักผ่อนให้มากขึ้น นอนให้เต็มที่ก็ดีขึ้น วูบน้อยลง แต่สมองเหมือนจะยังแย่อยู่ นึกอะไรก็ตื้อๆอึ้งๆ คิดอะไรซับซ้อนไม่ได้ คิดว่าเป็นเพราะความเครียด บวกอายุที่มากขึ้น บวกกับไปเรียนโทเสาร์อาทิตย์ ไม่ได้พักมา 2 ปี พยายามจะพักผ่อนให้มากขึ้น เริ่มออกกำลังกายและลดน้ำหนัก แต่อาการสมองตื้อๆนี่เริ่มจะเป็นปัญหาในการทำงาน การจัดการงานก็แย่ลง ขณะที่งานในความรับผิดชอบก็มากขึ้น จนเริ่มท้อ อยากสอบถามว่าควรไปตรวจเพิ่มมั้ยคะ รึว่าแค่พักผ่อนให้มากขึ้น ออกกำลังกาย ลดน้ำหนักก็พอแล้ว ขอบคุณค่ะ

นพ.ชาคริต

1. เรื่องอาการหลงลืม คิดช้า เป็นได้จากหลายสาเหตุครับ 

ซึ่งความเครียด ภาวะซึมเศร้า ก็สามารถเป็นสาเหตุที่ทำให้ความจำและความคิดแย่ลงได้

2.อาการวูบ ก็มีได้หลายสาเหตุเช่นกันครับ ทั้งจากระบบหัวใจ ระบบประสาท หรือการพักผ่อนที่ไม่เพียงพอ

คำแนะนำ

1.พักผ่อนให้เพียงพอครับ อย่างน้อยที่สุดวันละ6ชม. ถ้าจะให้ดีควรจะนอนวันละ7ชม.ครับ

2.ลดน้ำหนัก ถ้าน้ำหนักตัวมาก เนื่องจากถ้าน้ำหนักตัวมากอาจจะทำให้นอนกรนหรือมีโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับได้ ทำให้ถึงแม้เวลาที่นอนเพียงพอ แต่คุณภาพในการนอนหลับไม่ดี ทำให้รู้สึกง่วงในตอนกลางวันได้ครับ

3.ถ้าพักผ่อนเพียงพอแล้ว ยังมีอาการหลงลืมมากขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ครับ

Guest

Q กล้ามเนื้อคอกระตุกจนศรีษะบิด

รบกวนขอคำแนะนำและแนวทางการตรวจ-รักษาด้วยค่ะ ขอบพระคุณมากค่ะ สามีเคยเป็น spasmodic dysphonia และเข้ารับการผ่าตัดต่อเส้นประสาทกล่องเสียง (slad-r ) จาก ucla เมื่อกว่า1ปีที่แล้วค่ะ เส้นประสาทใหม่ต่อติดดีอย่างรวดเร็วและเสียงหายจากอาการ sd อย่างสิ้นเชิงแล้ว แต่ประมาณเดือนก่อน เริ่มมีอาการชาด้านข้างศีรษะด้านขวาเป็นครั้งคราวและพัฒนาเป็นการกระตุกที่กล้ามเนื้อคอ คาดว่าเป็น brachiocephalic ซึ่งทำให้ศีรษะหันกระตุกและไหล่กระตุก หากมีอาการมากอาจลามลงไปถึงสีข้างและหน้าท้องด้านขวาด้วย อาการกระตุกนี้กินเวลาราวครึ่งถึงหนึ่งนาที หลังจากอาการกระตุกสงบลงจะชาไปทั่วบริเวณด้านขวาที่มีอาการ ลามลงไปถึงแขนขวาด้วยค่ะ มักเป็นหลังจากตื่นนอนไม่กี่นาที และเป็นถี่ที่สุดในช่วงเช้า ความถี่วันละ 5-7 ครั้งต่อวัน โดยความกังวลคือ กล้ามเนื้อที่มีอาการคาดว่าจะเป็นกล้ามเนื้อมัดเดียวกันกับที่ได้รับการผ่าตัด เอาเส้นประสาทมาจากแขนงของ ansa cervicalis เพื่อมาปลูกถ่ายลงในเส้นเสียง มีข้อที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคือ ช่วงเดินทางต่างประเทศยาว12ชม. ไม่มีอาการชาหรือกระตุกดังกล่าวเลยซักครั้งเดียวค่ะทั้งที่มีงีบหลับไปบ้าง แต่ข้อสังเกตคือเป็นการงีบหลับในท่านั่ง ไม่ใช่ท่านอนปกติ พยายามติดต่อ Dr.Berke แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดหลายครั้งแต่ไม่ได้รับคำตอบหรือการติดต่อกลับใดๆ ได้พบแพทย์ระบบประสาทที่ประเทศเยอรมันแล้วสองครั้ง แพทย์ยังไม่ระบุว่าเป็น torticolis โดยบอกว่าอาการน้อยมากและไม่คล้ายdystoniaนี้ และเพียงแค่ให้ดูอาการต่อไปกับให้ยาบำรุงต่างๆ สองสัปดาห์ต่อมายังคงมีอาการคงที่ ล่าสุดพบว่าการออกกำลังกายทุกวันช่วยให้อาการดีขึ้นในแง่ความถี่และความแรง จึงยังคงทดลองออกกำลังกายต่อเนื่องไป (ปกติก่อนหน้านี้สามีวิ่งสัปดาห์ละสองครั้งอยู่แล้วค่ะ) กำลังตัดสินใจว่าจะพบแพทย์ระบบประสาทอีกครั้งที่ไทยเพื่อขอ second opinion อยู่ค่ะ รบกวนช่วยแนะนำด้วยค่ะ ขอบพระคุณมากๆค่ะ

นพ.ชาคริต

1.จากข้อมูลที่ได้ มีอาการกระตุกที่ ศีรษะ คอ ไหล่ แขน รวมถึงหน้าท้องและสีข้างทางด้านขวา ระยะเวลาประมาณครึ่งถึง1นาที อาการนี้มีลักษณะคล้ายอาการชักแบบเฉพาะที่ (focal seizure หรือ simple partial seizure) โดยที่ผู้ป่วยที่มีอาการชักแบบนี้ จะมีอาการกระตุกเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายปะมาณ1-2นาที โดยที่ผู้ป่วยรู้สึกตัวดีอยู่ตลอดเวลาได้ครับ ซึ่งจะต้องให้แพทย์ซักประวัติและตรวจร่างกายโดยละเอียดก่อน เพื่อช่วยในการวินิจฉัย ซึ่งถ้ามีลักษณะคล้ายอาการชักจริง ขั้นตอนต่อไปในการตรวจคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง(Electroencephalogram;EEG)และตรวจเอกเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสมอง( MRI-brain)ครับ

2.ความกังวลที่ว่าอาการที่เกิดขึ้นจะเป็นผลแทรกซ้อนจากการผ่าตัด slad-r หรือไม่ 

Slad-r เป็นการผ่าตัดที่บริเวณลำคอ โดยที่ห่างจากเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อแขนพอสมควร (brachial plexus) และห่างจากเส้นประสาทที่เลี้ยงกล้ามเนื้อบริเวณสีข้างและหน้าท้องค่อนข้างมาก โอกาสที่เส้นประสาทเหล่านี้จะได้รับบาดเจ็บจากการผ่าตัดน่าจะน้อยมากครับ (ทั้งนี้ควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดถึงเทคนิคในการผ่าตัดว่าเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทเหล่านี้หรือไม่ เพื่อความชัดเจนอีกทีครับ) อีกทั้งอาการที่เกิดขึ้นมีลักษณะเป็นๆหายๆ ไม่เหมือนอาการเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บซึ่งมักมีลักษณะชาหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ค่อยๆเป็นมากขึ้นเรื่อยๆมากกว่าครับ

คำแนะนำก่อนปรึกษา second opinionครับ

1.พยายามถ่ายvdoขณะเกิดอาการ ถ่ายจากโทรศัพท์มือถือก็ได้ครับ

ควรพยายามถ่ายตั้งแต่เริ่มต้นอาการให้มากที่สุด และถ่ายบริเวณที่มีความผิดปกติให้ชัดเจน

จะเป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากสำหรับแพทย์ที่ช่วยให้การวินิจฉัยได้ดีมากยิ่งขึ้นครับ

(หลายๆครั้งผู้ป่วยให้ประวัติลักษณะอาการไม่เหมือนชัก แต่vdoที่ได้จากผู้ป่วยทำให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถวินิจฉัยโรคลมชักได้ครับ)

2.ประวัติการรักษาและยาที่รับประทานอยู่ทั้งหมดครับ

นพ.ชาคริต สุทธิเสวันต์

catapultmomo

Q ปวดหัวบ่อย

มีอาการปวดหัวบ่อยมากครับ -ตอนเด็กเวลาไม่ได้ทานข้าวเที่ยงจะปวดหัว -ตอนม.ต้นกินพาราบ่อยและเยอะมาก -เคยมีสองครั้งเมื่อประมาณเกือบสองปีมาแล้วเวลามีเพศสัมพันธ์ พอหลั่งเสร็จจะปวดหัวจี๊ดขึ้นมาจนขยับตัวไม่ได้ -ส่วนใหญ่ตื่นมาก็จะปวดแปล๊บๆแล้วก็หาย -ส่วนใหญ่ท้องเสียก็จะปวดหัวด้วย -ประมาณปลายเดือนเมษา-ต้นเดือนพฤษภาเริ่มไปหาหมอ หมอให้ยามาทานมีเฮอฟาก็อท,ยาป้องกันการปวดหัวเม็ดสีเทาแดง,ยาลดความดัน,ยาลดไขมัน ช่วงเวลาที่ ทานยา ทานบ้างไม่ทานบ้างส่วนใหญ่จะทาน แต่หลังๆมามักจะทานยาทั้งหมดครั้งเดียวคือตอนก่อนนอน ประมาณเดือน8หยุดไปหาหมอ เนื่องจากตั้งแต่เดือนห้าเริ่มออกกำลังกาย พอเริ่มออกกำลังกายซักพัก อาการปวดหัวลดน้อยลงมาก -อาการที่บันทึกไว้ มีบ้างทีไม่ได้บันทึกต่อว่าหายปวดเวลาไหนและบางครั้งที่ปวดก็ไม่ได้บันทึกลงไป -ส่วนใหญ่ทานยาแล้วไม่ค่อยหายปวด หรือกว่าจะหายปวดก็ใช้เวลานานกว่าสี่ชม. และหากวันไหนที่ปวดมากแล้วกินยาแล้วหายปวด จะไม่ง่วงและทำให้นอนดึกมาก -ปลายเดือน11 ไปหาหมอด้วยอาการเจ็บคอ หมอจึงให้ยาลดไขมันเพิ่ม และเริ่มให้ยาตัวใหม่คือneuramizone ส่วนโรคความดันครั้งนี้วัดได้130ซึ่งปกติวัดที่รพ.นี้วัดได้มากกว่า140 ก่อนหน้านี้ไปตรวจตาที่รพ.จักษุรัตนินมา ตรวจความดันได้120ประกอบกับการที่ตรวจที่รพ.ประจำ ต้องเดินจนเหนื่อย พอมาถึงก็วัดความดันทันที ทำให้คิดว่า ที่วัดความดันแล้วความดันสูงอาจเป็นเพราะเหนื่อยจากการเดินไกลมากก็ได้ __________________________________________ คำว่ากินยาในช่วงเวลานี้หมายถึงเฮอฟาก็อท 9/5 ปวดหัวตอนเที่ยงยาวไปถึงตอนนอน (ไม่ได้กินยา) 10/5 ปวดหัวตอนสายๆ หายปวดตอนบ่ายสี่ (กินยาตอนเที่ยง) 11/5 ปวดหัวตอนเที่ยงยาวไปถึงตอนนอน ปวดไม่หนักมาก (ไม่ได้กินยา) 17/5 ปวดหัวตอนสาย หายปวดตอนบ่าย แล้วมาปวดอีกทีตอนเย็น (ไม่ได้กินยา) 19/05 ปวดหัวตอนบ่ายแก่ๆ แต่ไม่ปวดมาก หายปวดตอนก่อนนอน (ไม่ได้กินยา) 22/05 ปวดหัวตอนสิบโมงเช้า หายปวดตอนบ่ายโมง ปวดอีกทีตอนบ่ายแก่ๆ แล้วไม่นานก็หาย ปวดอีกทีตอนหัวค่ำ ปวดชัดที่ข้างขวา (กินยาตอนสิบเอ็ดโมง) 23/05 ปวดหัวตอนเย็น ยาวไปถึงตอนนอน ไม่หายปวด (กินยาทันทีและกินอีกเม็ดตอนสามทุ่ม) 24/05 ปวดหัวตอนสิบเอ็ดโมงเช้า (กินยาตอนสิบเอ็ดโมงครึ่ง) 25/05 ปวดหัวตอนตื่น ตอนสิบโมง วันที่ผ่านมาปกติตื่นตอนแปดโมง ปวดทั้งหัว เป็นบ่อยเวลาฝืนนอนให้ตื่นสาย หรือปวดหัวค้างจากเมื่อคืน (กินยาตอนตื่น) 26/05 ปวดหัวตอนตื่น หายตอนบ่าย (กินยาตอนตื่น) 29-30/05 ปวดๆหายๆตลอดวัน (ไม่ได้กินยา) 1/06 ปวดหัวตอนห้าโมงเย็น (กินยาตอนห้าโมงเย็น) 5/6+6/6+7/6 ปวดหัวตอนเช้า เป็นไม่นานก็หาย (ไม่ได้กินยา) 13/06 ปวดหัวตอนตื่นตอนเจ็ดโมงเช้า นอนต่อ ตื่นอีกทีตอนเก้าโมงยังปวดหัวอยู่ ปวดยาวถึงสองทุ่มครึ่ง (กินยาตอนสิบโมงกับตอนบ่ายสาม) 21/06 ปวดหัวตอนบ่าย ไปจนถึงตอนนอน (กินยาตอนเย็น) 24/06 ปวดหัวตอนหกโมงเย็น (ไม่ได้กินยา) 26/06 ปวดหัวตอนเที่ยง (กินยาตอนเที่ยงครึ่ง) 20/07 ปวดหัวตอนตื่น (กินยาทันที กินไอบูโรเฟ่น) 30/07 ปวดหัวตอนเที่ยง (กินยาทันที กินไอบูโรเฟ่น) 27/08 ปวดหัวตอนห้าทุ่ม (ไม่ได้กินยา) 29/08 ปวดหัวตอนสามทุ่ม (ไม่ได้กินยา) 30/08 ปวดหัวตอนเที่ยง (ไม่ได้กินยา) 4/09 ปวดหัวตอนเช้า (กินยาตอนเที่ยงหายปวดตอนบ่าย) 20/09 ปวดหัวตอนเที่ยง (ไม่ได้กินยา) 22/09 ปวดหัวตอนเที่ยง (ไม่ได้กินยา) 29/09 ปวดหัวตอนเที่ยง (ไม่ได้กินยา) 15/10 ปวดหัวตอนเที่ยง (ไม่ได้กินยา) 16/10 ปวดหัวตอนเที่ยง (ไม่ได้กินยา) 11/11 ปวดหัวตอนตีหนึ่ง (ไม่ได้กินยา) 20/11 ปวดหัวตอนตื่น ปวดมากตอนใกล้เที่ยง (กินยาทันที) 22/11 ปวดหัวตอนบ่ายสาม (ไม่ได้กินยา) 27/11 ปวดหัวตอนเที่ยง (กินยาทันที) (ยังไม่หาย+หนักขึ้น กินไอบูไรเฟ่นไปอีกตอนสองทุ่ม) ____________________________________ ไปหาหมอด้วยอาการเจ็บคอ หมอจึงทำการรักษาโรคความดันต่อ และเริ่มให้ยาตัวใหม่ กินยาหมายถึงneuramizone 8/12 ตื่นตอนแปดโมง ปวดหัวตอนสิบโมงครึ่ง ปวดจี๊ดขึ้นมาตอนออกกำลังกายแล้วเบาลง (กินยาตอนสิบเอ็ดโมงครึ่ง)

นพ.อุเทน

ตอนแรกที่ไปรักษาคิดว่าหมอให้การรักษาที่ดีแล้วนะครับ เพียงแต่ว่าการให้ความร่วมมือกับการรักษาไม่ดี และการรวบยามากินในเวลาเดียวกันส่งผลให้ยาไม่ได้ออกฤทธิ์ที่ดีครับ แนะนำว่าควรจะต้องเริ่มการรักษาใหม่ครับ และใส่ใจกับตารางการกินยาครับ  ทีนี้คุณเล่ามายาวแต่ไม่ได้ถามว่าต้องการคำตอบอะไร เลยแนะนำตามนี้นะครับ