พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ปวดหัวไมเกรนสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่คะ
    04-05-2017 15:34:41

    ขอรบกวนคุณหมอนะคะ ดิฉันเป็นโรคไมเกรนเรื้อรังต้องกินยาทุกวัน แต่ปัจจุบันดิฉันหยุดกินยามาเป็นเวลา 2 ปี กว่าแล้วค่ะ แต่ยังมีอาการปวดหัวอยู่บ้างเวลาที่อากาศร้อนจัด หรืออดนอน ก็จะกินยาพาราเซตามอล บางครั้งก็หายบ้างครั้งก็ไม่หายต้องรอเวลาถึง 3 วันจึงจะหาย แต่ปัจจุบันนี้เป็นไม่ถี่เหมือนอดีต เพราะใช้วิธีการกำหนดรู้ก็ดีขึ้น แต่อยากทราบว่ามีโอกาสหายขาดหรือไม่คะ ขอบพระคุณเป็นอย่างสูงค่ะ


    04-05-2017 16:17:28

    ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาดครับ แต่ในไมเกรนเรื้อรัง ถ้ามีอาการปวดบ่อยสามารถทานยาป้องกันซึ่งจะช่วยให้ความถี่ในการปวดศีรษะลดลงได้ 

    นอกจากนั้น แนะนำหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น เช่น แสง เสียงดัง อากาศร้อน ที่อาจจะกระตุ้นให้ปวดศีรษะได้

     

  • Q อาการปลายนิ้วสั่น
    25-04-2017 21:07:18

    ลูกสาวอายุ18 มี อาการปลายนิ้วสั่นเป็นประจำ ตอนแรกสั่นเบา ตอนนี้สั่นแรงขึ้น และมีการการชาที่ตัว อยากทราบว่าเป็นอะไร และถ้าจะไปพบแพทย์ ควรพบแพทย์ด้านไหนดีค่ะ


    26-04-2017 08:30:34

    พบอายุรแพทย์สาขาประสาทวิทยาค่ะ

  • Q มีอาการปวดศีรษะมากจนอาเจียน
    24-04-2017 13:42:03

    อาการปวดศีรษะเริ่มเวลา 21.00 น.ของคืนวันพฤหัสฯ ที่ 20 เม.ย.60 ทานยาพาราเซตามอล 2 เม็ดก่อนนอน ไม่หาย 03.00 น. ตื่นมายังปวดอยู่ อดทนจนเช้าก็ไม่หายมีอาการอาเจียนสามรอบ ทำให้ไปทำงานไม่ได้ในวันศุกร์ อาการแบบนี้เป็นบ่อยในเดือนเมษายน 2560 ตั้งแต่ช่วงสงกรานต์เป็นต้นมา ไม่ได้ปวดซ้าย ขวา แบบไมเกรน แต่ปวดทั้งศีรษะเลยค่ะ รบกวนด้วยค่ะ


    24-04-2017 16:22:08

    หากไม่เคยมีอาการเช่นนี้มาก่อน เท่าที่เล่ามาอาการปวดค่อนข้างรุนแรง ร่วมกับมีอาการอาเจียนร่วมด้วย อาจมีภาวะที่ทำให้มีความดันในกะโหลกศีรษะสูง แนะนำว่าควรพบแพทย์โดยเร็วที่สุดค่ะ เพื่อซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด และอาจจะต้องได้รับการตรวจสแกนสมองค่ะ

  • Q เวียนหัวบ่อยมาก
    18-04-2017 22:13:46

    มีการเวียนหัวแบบบ้านหมุนจะนอนก็ไม่ได้นั่งก็เวียนหัวมาก มาก ปวดจนอาเจียนออกมาเลยค่ะ ไปฉีดยาแก้วิงเวียนก็ดีขึ้น 2-3วันก็กลับมาเป็นอีก เหงื่อออกง่ายมากๆๆเหมือนจะเป็นลมตลอดเวลา


    19-04-2017 10:13:08

    จากข้อมูลที่ได้คาดว่าน่าจะเป็นปัญหาจากหูชั้นในมากกว่าในสมอง แต่อย่างไรก็ตามข้อมูลเพียงเท่านี้คงไม่สามารถให้การวินิจฉัยได้เพราะอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนมามารถเป็นได้จากหลายสาเหตุมากๆ และแต่ละสาเหตุการรักษาก็มีความแตกต่างกัน ที่สำคัญคือการรักษาแต่เนิ่นๆอย่างถูกต้องจะให้ผลการรักษาที่ดีกว่าในทุกกรณี ผู้ป่วยควรรีบเข้าพบแพทย์เพื่อให้แพทย์สอบถามประวัติเพิ่มเติม ตรวจร่างกาย และอาจต้องมีการตรวจพิเศษเพิ่มเติมบางอย่างเพื่อการวินิจฉัยและรักษาค่ะ

  • Q ปวดหัว ปวดตา
    17-04-2017 20:01:46

    มีอาการปวดหัวตุ๊บๆที่ขมับสองข้างบางครั้งมีอาการปวดตาร่วมด้วย มีอาการมาประมาณสามอาทิตย์ ครั้งแรกเป็นหนักสุดปวดทั้งวันมีปวดตาด้วย วันหลังๆดีขึ้นมีอาการปวดเป็นบางครั้ง


    19-04-2017 09:23:58

    ส่วนมากอาการปวดศีรษะที่ไม่ได้เป็นต่อเนื่อง (มีช่วงหายขาด) อาการไม่ได้แย่ลงเรื่อยๆ และไม่ได้มีอาการร่วมอื่นทางระบบประสาท มีการย้ายตำแหน่งปวดไปมาได้ และผลการตรวจร่างกายทางระบบประสาทปกติ มักจะเป็นกลุ่มที่เราเรียกว่าอาการปวดศีรษะแบบปฐมภูมิ ซึ่งมีหลายโรคในกลุ่มนี้ เช่น ไมเกรน, ปวดจากการตึงตัวของกล้ามเนื้อ (tension) เป็นต้น โดยหากเป็นโรคปวดศีรษะในกลุ่มนี้ การรักษาโดยมากก็เป็นการใช้ยาอย่างเหมาะสม ร่วมกับปรับพฤติกรรมบางอย่าง อาการก็มักจะดีขึ้นค่ะ อาการที่ปรึกษามา เท่าที่ให้ข้อมูลมาสั้นๆก็คิดว่าน่าจะอยู่ในกลุ่มนี้ แต่แนะนำให้พบแพทย์เพื่อสอบถามประวัติเพิ่มและรับการตรวจร่างกายเพื่อความแม่นยำในการวินิจฉัยค่ะ

  • Q ปวดศีรษะบ่อย
    17-04-2017 09:07:23

    มีอาการปวดหัวข้างเดียวบ่อยๆบางทีก็ซ้ายบางทีก็ขวาโดยเฉพาะเวลาใกล้เป็นเมนส์หรือบางทีเล่นโทรศัพท์นานๆก็ปวดง่วงแล้วไม่ได้นอนก็ปวดนั่งรถกลางคืนแสงไฟเข้าตามากๆก็ปวดเลยไม่รู้ว่าเปนอะไรกันแน่ค่ะเวลาปวดต้องกินยาพารา1เม็ดประคบเย็นแล้วนอนตื่นมาก็หายแต่มันเป็นอาการที่น่ารำคาญมาก


    17-04-2017 09:59:09

    มีแนวโน้มว่าจะเป็นไมเกรนค่ะ อย่างไรแนะนำว่าให้พบแพทย์เพื่อให้สอบถามอาการและตรวจร่างกายเพิ่มเติมอีกครั้งเพื่อความไม่ผิดพลาดนะคะ ไม่แนะนำให้ซื้อยาแก้ปวดไมเกรนรับประทานเองเพราะอาจเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้หากใช้ผิดวิธีค่ะ

  • Q เวียนหัว/บ้านหมุน
    17-04-2017 06:09:15

    มีอาการเวียนหัว/บ้านหมุน แต่เป็นไม่มากแล้วเป็นเฉพาะตอนพลิกตัวหรือลุกจากที่นอน อาการนี้จะหายไปเองได้มั้ยคะ หรือว่าต้องไปหาคุณหมอจัดยาให้


    19-04-2017 18:04:28

    อาการเวียนหัวที่สัมพันธ์กับการพลิกตัวหรือเปลี่ยนท่าทาง มักจะเป็นโรคหินปูนหรือตะกอนในหูชั้นในหลุด สามารถหายได้เองแต่บางครั้งต้องพบแพทย์เพื่อจัดท่าให้หินปูนกลับเข้าที่ครับ


  • Q อาการปวดหัว เมื่อ ไอ จาม เบ่ง
    11-04-2017 12:52:05

    มีอาการปวดหัวเมื่อ ไอ จาม เบ่ง ก้มตัว หรือ นั่ง-ลุก และขยับตัวในบางท่า เกิดจากอะไรครับ อาการจะปวดตุบๆ ทุกครั้งที่ทำ พฤติกรรมดังกล่าว ไม่มีอาการอาเจียนร่วม


    13-04-2017 02:18:50

    อาจต้องระวังอาการปวดที่เกิดจากภาวะที่ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะสูง โดยเฉพาะกรณีที่มีอาการปวดศีรษะเรื้อรังและมีความรุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆ แนะนำพบแพทย์เพื่อพิจารณาเรื่องการตรวจสแกนสมองค่ะ

  • Q ขอความรู้เกี่ยวกับอาการปวดศรีษะจากความเครียดและกล้ามเนื้อตึงตัวค่ะ
    01-04-2017 19:55:26

    ขอความรู้เกี่ยวกับอาการปวดศรีษะจากความเครียดและกล้ามเนื้อตึงตัว อยากขอความรู้เกี่ยวกับอาการปวดศรีษะจากความเครียดและกล้ามเนื้อตึงตัวด้วยค่ะ


    04-04-2017 22:42:23

    อาการปวดศรีษะจากความเครียดและกล้ามเนื้อตึงตัว หรือ tension type headache

    - เกิดจากความเครียด

    - มีอาการปวดศีรษะทั่วๆศีรษะแบบบีบรัด ขมับ หน้าผาก หรือท้ายทอย

    - ตรวจร่างกายโดยแพทย์จะไม่พบความผิดปกติทางระบบประสาทใดๆ

    - ถ้าปวดไม่บ่อยให้ทานเฉพาะยาแก้ปวด แต่ถ้าปวดบ่อยหรือเรื้อรังอาจจะต้องให้ยาป้องกันร่วมด้วย

    - ควรบริหารจัดการความเครียด ผ่อนคลาย และหลับพักผ่อนให้เพียงพอ

  • Q ก้อนที่เยื่อหุ้มสมองค่ะ
    01-04-2017 16:27:15

    ปี2557 พบว่าเป็นก้อนที่เยื่อหุ้มสมอง ไม่ใช่เนื้อร้ายค่ะและได้รักษาด้วยการฉายแสง ตอนนี้ก้อนไม่ได้โตขึ้น ทำCTดูมา2ปีแล้วค่ะ อยากรบกวนถามคุณหมอว่าจะทำการรักษาอะไรได้อีกบ้าง และจำเป็นมั๊ยคะ ,ถ้าก้อนไม่โตขึ้น อาการทั่วไปปกติดี ไม่ทำอะไรต่อได้มั๊ย นอกจากทำCTดูก้อนทุกปี. ขอบคุณมากค่ะ


    05-04-2017 15:13:52

    เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมอง ส่วนใหญ่จะเป็น meningioma 

    1. แนวทางการรักษา มีแบ่งคร่าวๆ 2 แนวทางครับ คือ 

        1. รักษาด้วยวิธีผ่าตัด(surgical therapy)  จะไม่กล่าวรายละเอียดในที่นี่ครับ

        2. รักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัด(Nonsurgical therapy) ส่วนใหญ่จะเลือกใช้วิธีนี้รักษาในรายที่เนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ลึก ห่อหุ้มเส้นเลือดเส้นประสาทที่สำคัญและเส้นนั้นใช้งานได้ หรือรายที่เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด หรือรายที่ผ่าตัดแล้วไม่สามารถตัดได้หมด วิธีการรักษาแบบนี้ปัจจุบันจะใช้วิธีการทางรังสีรักษา หรือฉายแสงดังที่คนไข้ถามมาครับ 

    2.ปัจจุบันมีการพยายามทดลองให้ยา ให้Hormones มาช่วยรักษาเนื้องอกเหล่านี้ แต่ผลการรักษายังไม่ดีเท่ากับผ่าตัด และ/หรือฉายแสงครับ

    3.ถ้าก้อนไม่โตขึ้น อาการทั่วไปปกติดี ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คนไข้ดำเนินชีวิตตามปกติครับ แพทย์ผู้ดูแลก็ทำได้แค่แนะนำแล้วก็เฝ้าติดตามอาการ และ ถ่ายภาพรังสีวินิจฉัย ไม่ว่าจะ CT หรือ MRI เพื่อติดตามขนาดของเนื้องอกครับ สำหรับเคสที่ผมดูแล ล่าสุดก็มีนัด CT 2-3 ปี ครั้งนึงครับ ไม่ได้บังคับว่าต้องทำทุกปี ทั้งนี้ก็ต้องให้ความรู้คนไข้ในการสังเกตุอาการของตนเองครับ เช่นถ้าก้อนโตขึ้นตรงไหน น่าจะมีอาการผิดปกติอะไรบ้างที่เกี่ยวข้อง ครับ

Loading ...
Success