พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
semi
เป็นฝีเคยผ่าตัด มา 3 รอบแล้วค่ะเป็นแล้วเป็นอีกซ้ำๆ มีหนองด้วยค่ะเกิดจากอะไรค่ะ เป็นบริเวณร่องก้นค่ะ
Dr.Bee@JiraClinic
ไม่ทราบว่าทุกครั้งที่เป็นฝี ได้รับการกรีดออกหรือคุณหมอได้ให้การวินิจฉัยว่าอย่างไรบ้างคะ เพราะปกติบริเวณร่องก้นจะมีซีสต์ที่เกิดจากการอุดตันของเส้นขน ถ้าไม่เลาะออกทั้งหมดจะทำให้เกิดการอักเสบเป็นๆหายๆ อาจติดเชื้อลักษณะเป็นฝีได้ค่ะแนะนำให้ไปตรวจและถ้าจำเป็นอาจต้องผ่าตัดเลาะซิสต์ออกค่ะอีกกรณีหนึ่งคือฝีคัณฑสูตร จะอยู่ตรงทวารหนักค่ะ รักษาคนละแบบ ภาวะนี้ต้องรักษาโดยศัลยแพทย์ทวารหนักค่ะ
Read more comments...
Guest
คุณแม่อายุ 78 ปี เพิ่งผ่าตัดกระดูกสันหลังทับเส้นประสาทได้ 5 เดือน ตอนนี้มีอาการอุจจาระบ่อย แต่ไม่ได้ทัองเสียค่ะจากการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารพบว่าหูรูดทวารหนักทำงานน้อยมาก อยากทราบว่าจะมีวิธีช่วยเหลือมั้ยคะ เพราะการถ่ายบ่อยทำให้คุณแม่ไม่อยากออกไปไหน คุณภาพชีวิตไม่ดี และการใช้หูรูดทวารเทียมมีผลดีผลเสียอย่างไรบ้าง ขอบคุณมากค่ะ
การทำทวารเทียม เข้าใจว่าหมายถึงการยกลำไส้มาเปิดทางหน้าท้องนะคะ มีข้อบ่งชี้ในกรณีที่กล้ามเนื้อหูรูดไม่ทำงานตามปกติซึ่งมีผลต่อชีวิตประจำวันค่ะ แนะนำว่าควรปรึกษาศัลยแพทย์ทางทวารหนักโดยตรงก่อนค่ะ จะมีการตรวจการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด การรักษามีตั้งแต่การฝึกกายภาพ เช่นฝึกการขมิบ การรักษาด้วยการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูด ส่วนการผ่าตัดยกลำไส้มาเปิดหน้าท้องเป็นทางเลือกหลังๆค่ะ
รุ่นน้องซึ่งหายป่วยจากการติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรง มีแผลเป็นนูนและแดงขึ้นในฝ่ามือทั้ง 2 ข้าง ฝ่ามือเจ็บเหมือนเป็นแผล และเมื่อเคลื่อนไหวทำให้ผิวปริแตก เกิดคีลอยด์ซ้ำๆ ที่เดิม 4-5 ครั้ง แล้วค่อยๆ ดึงรั้งจนนิ้วมืององุ้ม เหยียดตรงไม่ได้ จนมือใช้งานได้เพียงเล็กน้อย ควรดูแลรักษาอย่างไรคะ?
กรณีนี้เป็นลักษณะเดียวกันกับแผลไฟไหม้บริเวณฝ่ามือนะคะ ในระยะแรกๆควรรักษาผิวให้ชุ่มชื้นอยู่ตลอดเวลาค่ะ พยายามหาครีมสำหรับมือเข้มข้นทาบ่อยๆ อาจใช้เป็นน้ำมันมะกอกสำหรับทาผิวก็ได้ค่ะ และใส่ pressure garment หรือผ้ารัด ตัดสำหรับมือแต่ละคนโดยเฉพาะ จะช่วยลดความแข็งและนูนของแผลได้ค่ะ ถ้าแผลเป็นหดรั้งจนมือผิดรูป หรือ ใช้งานไม่ได้แล้ว ต้องรักษาด้วยการผ่าตัดค่ะ ถ้าแผลเป็นขนาดเล็ก สามารถตัดแผลออกและโยกเนื้อบริเวณใกล้เคียงได้ แต่หากแผลกว้างอาจต้องมีการปลูกถ่ายเนื้อจากบริเวณอื่นค่ะ
monzbakery
รบกวนถามคำถามเกี่ยวกับริดสีดวงค่ะ คือเป็นริดสีดวงมายี่สิบปีได้แล้วค่ะ เป็นก้อนเนื้อเล็กๆภายนอก แต่ไม่อีดอัดอะไรนะคะ เคยไปหาหมอ หมอก็ไม่ได้ให้ผ่าตัด เพียงแต่ถ้ามีอาการเจ็บ ก็ทายาบ้าง และเพราะรู้ตัวว่าเป็นริดสีดวง จึงพยายามไม่ให้ท้องผูกค่ะ ถ่ายทุกวันนะคะ แต่ช่วงนี้เวลาถ่ายมีเลือดหยดติ่งๆตลอดทุกครั้งที่ถ่าย เป็นเลือดสดนะคะ ไม่ใช่สีดำ เดาว่าเหมือนมันเป็นแผลภายใน ทุกครั้งที่ถ่ายก็เลยไปโดนมัน เลือดก็เลยออกมา เลยอยากขอปรีกษาค่ะ ว่าอาการแบบนี้ เราควรต้องทำอย่างไรค่ะ อยากให้แนะนำหน่อยค่ะ ขอบคุณมากค่ะ
ริดสีดวงทวารหนักเกิดขึ้นได้ ทั้งภายในและภายนอกค่ะ จากที่คุณ Monz เป็นมานานและมีติ่งอยู่ภายนอก น่าจะเป็นริดสีดวงภายนอกซึ่งเคยอักเสบและดีขึ้น โดยเหลือลักษณะเป็นติ่งเนื้อยื่นแทน กรณีนี้ไม่ต้องทำอะไรค่ะ ส่วนอาการถ่ายปนเลือดสดขณะนี้ น่าจะเป็นริดสีดวงภายในนะคะ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับยาค่ะ และ ตรวจเพิ่มเติม แพทย์จะใช้อุปกรณ์ตรวจบริเวณทวารหนักส่วนปลาย เพื่อหาสาเหตุของเลือดที่ออก ซึ่งถ้าไม่พบริดสีดวงที่เป็นสาเหตุ จะต้องตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูลำไส้ใหญ่ที่อยู่สูงขึ้นไปค่ะ โดยการส่องกล้อง ระหว่างนี้แนะนำให้ทานอาหารที่มีกาก อย่าให้ท้องผูก ดื่มน้ำมากๆ และ อย่านั่งชักโครกเป็นเวลานานๆค่ะ ริดสีดวงเป็นโรคที่เกิดจากพฤติกรรมค่ะ ถ้าไม่ปรับพฤติกรรมการขับถ่าย จะเป็นซ้ำๆค่ะ
สวัสดีค่ะ ดิฉันอายุ 33 ปี ที่ผ่านมาได้เป็นถ่ายเป็นเลือดและแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นริดสีดวงตั้งแต่อายุ 18-19 ปี แต่ก้อนริดสีดวงมีขนาดเล็กไม่จำเป็นต้องตัดออก ปกติถ่ายเป็นปกติ แต่มีเลือดออกบ้างในบางช่วงที่ทานผักผลไม้น้อย แต่เป็นอยู่สองสามวันก็หาย ปีนึงเป็นประมาณสองครั้ง เนื่องจากเร็วๆนี้ได้อ่านบทความเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้และรู้สึกกังวล อยากรู้ว่าวิธีสังเกตความแตกต่างในการถ่ายเป็นเลือดของริดสีดวงกับมะเร็งลำไส้แตกต่างกันอย่างไรบ้างคะ ทุกครั้งที่ดิฉันถ่ายเป็นเลือดจะรู้สึกเจ็บแสบทวารหนักและคันแต่ไม่มีอาการเจ็บท้อง แบบนี้คืออาการทั่วไปของริดสีดวงใช่ไหมคะ
ทั้งริดสีดวงทวารหนักและมะเร็งลำไส้จะมีอาการถ่ายเป็นเลือดสดได้ค่ะ การแยกสองภาวะนี้ออกจากกันแพทย์จะซักประวัติเพิ่มเติมเช่นถ้าเป็นมะเร็งลำไส้มักจะมีอาการถ่ายอุจจาระที่ผิดปกติร่วมด้วยเช่นถ่ายท้องผูกสลับท้องเสีย อาจมีปวดท้อง มีภาวะเบื่ออาหาร น้ำหนักลดร่วมด้วย
ลักษณะถ่ายเป็นเลือดของ 2 ภาวะนี้ต่างกันเล็กน้อยค่ะ สำหรับริดสีดวงจะเป็นลักษณะถ่ายอุจจาระแล้วตามด้วยเลือดหยดปริมาณเล็กน้อย ส่วนมะเร็งลำไส้ เลือดมักปะปนอยู่ในเนื้ออุจจาระค่ะ
แนะนำว่า ควรไปตรวจกับแพทย์เฉพาะทางนะคะ แพทย์จะใช้เครื่องมือเล็กๆส่องเข้าไปทางทวารหนักเพื่อดูว่ามีริดสีดวงจริงและเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดออกจริงหรือไม่ ถ้าไม่อธิบายสาเหตุของเลือดออกแพทย์ก็จะตรวจเพิ่มเติมอาจนัดส่องกล้องดูลำไส้เพื่อเช็คหาติ่งเนื้อค่ะ ปัจจุบันนี้มะเร็งพบในผู้ป่วยอายุน้อยลงมาก ต้องตรวจเช็คร่างกายแต่เนิ่นๆค่ะ
อยากขอคำปรึกษาเรื่อง ริดสีดวงหน่อยค่ะ พี่ชายเป็นริดสีดวง เค้าบอกว่า เป็นติ่งๆอยู่ที่รูก้นข้างนอกค่ะ เวลาท้องผูกหรือนั่งชักโครกนานๆมันจะบวมเป่งแล้วเจ็บๆค่ะ เม็ดประมาณลูกปัดกลมๆค่ะ ทีนี้หนูบอกให้เค้าไปหาคุณหมอแต่พี่ชายก็ไม่ยอมค่ะ แล้วมีเพื่อนบ้านแนะนำกินแคปซูลเพชรสังฆาต(อภัยภู-)ค่ะ คือ "หนูอยากทราบว่า จะทานแล้วจะหายไหมคะ? แล้วมีตัวยาอื่นที่ดีกว่านี้แนะนำบ้างไหมคะคุณหมอ" หนูจะไปซื้อยาให้เค้าค่ะคุณหมอ ไม่อยากให้ทานยาแปลกๆอ่ะค่ะ ขอบคุณสำหรับคำแนะนำล่วงหน้าค่ะคุณหมอ
ริดสีดวงเป็นโรคที่เกิดจากพฤติกรรมการขับถ่าย ที่ไม่ถูกต้องค่ะ ถ้าอยากแก้ไขให้ตรงจุดต้องเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร ดื่มน้ำให้มากๆ ทานอาหารที่มีกากใย และพยายามอย่าให้ท้องผูก ขับถ่ายให้เป็นเวลาทุกวัน ห้ามนั่งถ่ายอุจจาระนานๆ บางคนชอบนั่งเล่นมือถือเวลานั่งห้องน้ำ อันนี้ต้องเปลี่ยนค่ะ
การรับประทานยาช่วยได้ในกรณีที่มีอาการฉับพลันอาจใช้ยาที่เป็นกลุ่มกากใยหรือไฟเบอร์ เช่น mucillin ร่วมกับยาลดอาการบวมของหลอดเลือดดำ เช่น daflon และ ถ้าปวดบวมที่ริดสีดวงมากจะมียาเหน็บก้น ลดอาการอักเสบ เช่น proctosedyl ค่ะ
พอดีแปลไลท์โนเวลของญี่ปุ่น แล้วในนั้นมีข้อความเขียนว่า สามารถใช้กาวรักษาบาดแผลมีดบาดได้ พอไปเสิร์ชในอินเทอร์เน็ต พบว่าเป็นกาวตราช้าง ไม่ทราบว่า กาวตราช้างสามารถรักษาบาดแผลมีดบาดได้จริงๆ เหรอคะ? นอกจากนี้ ยังสืบทราบมาว่า มีกาวที่ใช้ทางการแพทย์ที่รักษาแผลมีดบาดได้ ไม่ทราบว่ากาวประเภทนี้มีขายในไทยไหมคะ? ถ้ามี เช่นยี่ห้ออะไรเหรอคะ? ขอบคุณค่ะ
สวัสดีค่ะ
กาวทางการแพทย์มีใช้มานานมากกว่า 10 ปีค่ะ เป็น สาร cyanoacrylate ที่เป็นเกรดทางการแพทย์ ลักษณะคล้ายกาวตราช้างจริงๆเสียด้วย แต่กาวตราช้างที่ใช้ติดสิ่งของไม่สามารถนำมาใช้กับแผลได้นะคะ
ข้อดีคือ กาวชนิดนี้สามารถใช้ปิดแผลได้จริงแทนการเย็บด้วยไหมนะคะ ความแข็งแรงในการปิดแผลดี สามารถกันน้ำได้ในตัว ไม่ต้องปิดพลาสเตอร์ทับ แต่ใช้ได้ในบางกรณีค่ะ เหมาะกับแผลสดที่สะอาดและไม่ลึกหรือกว้างจนเกินไป ถ้าแผลแฉะ ยังมีเลือดออกมาก กาวจะติดไม่อยู่ค่ะ
ข้อเสีย คือ ราคาค่อนข้างสูง_
ตัวอย่างกาวที่ใช้ในปนะเทศไทย เช่น Dermabond ของ Ethicon ค่ะ
สำเร็จ
