พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Guest
ตั้งแต่แรกเกิดลูกไม่มีรูทวารแต่เป็นชนิดต่ำได้รับการผ่าตัดตั้งแต่คลอด จะมีติ่งเล็กๆยื่นออกมาที่รูทวาร ตอนนี้น้อง1ขวบ น้องชอบจับเล่น อยากถามคุณหมอว่าถ้าตัดออกแล้วศัลยกรรมได้หรือเปล่าค่ะ กลัวน้องเล่นจนชิน แล้วเพื่อนล้อเมื่อโตขึ้น
นพ.ศรัณย์
ส่วนใหญ่ศัลยกรรมเพื่อแก้ไขได้นะครับ
Read more comments...
สวัสดีค่ะ คือ ปีที่แล้วไปตรวจสุขภาพประจำปี แล้วพบว่าเป็นนิ่วในถุงน้ำดี มีขนาด 0.7 คุณหมอบอกมีหลายก้อนอยู่เหมือนกันและเป็นโคลนๆ ด้วย หลังจากทราบว่าเป็นนิ่วในถุงนำ้ดี ก้อพยายามปรับตัว พวกการทานอาหาร ไม่ค่อยทานเนื้อสัตว์ และของทอด ของมัน เมื่อก่อนก็จะมีอาการแน่นท้องอยู่บ่อยครั้ง กินอาหารได้นิดเดียวก็จะอิ่ม แต่ตอนนี้ไม่ค่อยแน่นท้องเท่าไร แต่ก็ทานอาหารได้ไม่เยอะ จะมีอาการแน่นท้องเมื่อทาน เนื้อสัตว์ไปเยอะ อยากเรียนปรึกษาคุณหมอว่า ควรไปผ่านิ่วออกไหมคะ หรือรอให้แสดงอาการมากกว่านี้
ขึ้นอยู่กับคนไข้ว่าทนอาการเหล่านี้ได้หรือไม่ครับ ถ้ามันเล็กน้อยก็ไม่ต้องผ่า แต่ถ้ามันทำให้เราเป็นกังวล รบกวนชีวิตประจำวันเราก็ให้ผ่าครับ แต่ก่อนอื่นควรจะเช็คกับแพทย์ก่อนนะครับ ว่าอาการเหล่า อาจจะมาจากโรคกระเพาะ หรือโรคอื่น ที่ไม่ใช่จากนิ่วก็ได้นะครับ
ตั้งแต่วันพุธที่ผ่านมา จนตอนนี้ครบ1อาทิตย์แล้วค่ะ แผลเมื่อ3-5วันแรกมีหนองและเจ็บปวดมาก แต่หลังๆมาอาการเริ่มดีขึ้น และวันนี้แทบไม่เจ็บแล้วค่ะ อยากรู้ว่าแผลจะตกสะเก็ดเมื่อไหร่คะ นี่ยังไม่เห็นสะเก็ดจะขึ้นมาเลยค่ะ
Dr.Bee@JiraClinic
ปกติแผลจะตกสะเก็ดตั้งแต่ 3-5 วันหลังเกิดแผลถลอกค่ะ นอกจากว่าแผลถลอกลึกกว่าชั้นผิว ซึ่งจะหายจากด้านข้างเข้ามา และต้องใช้เวลานานกว่าปกติ แผลจะเป็นเนื้อแดงๆแห้งๆค่ะ ต่อมาจะเป็นแผลชมพู และจางลงตามลำดับค่ะ
ana
สวัสดีค่ะ คุณหมอ ขอสอบถามค่ะ เมื่อ เดือน เม.ย.60 คลำเจอก้อนที่ขาหนีบข้างขวา ขนาดประมาณหัวแม่มือ ลักษณะก้อนแข็ง กดไม่เจ็บ ไม่มีไข้ ได้ไปพบหมอ ว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองโต ให้ยาฆ่าเชื้อมากิน 1 อาทิตย์ ตอนนี้ก้อนยังไม่ยุบ รู้สึกว่าก้อนที่คลำจะโตกว่าที่พบครั้งแรกนิดหนึ่งคะ ก่อนหน้าที่จะคลำเจอก้อนที่ขาหนีบ ดิฉันเคยมีเลือดออกที่เต้านมประมาณ 4 ครั้ง ได้พบคุณหมอบอกว่าเต้านมอักเสบ ขอสอบถามคุณหมอคะ ว่าอาการที่ดิฉันเป็น จะเป็นอะไรมากกว่านี้ไหมคะ ขอขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
นพ.เปลวฟ้า
ก่อนจะตอบขอสอบถามเพิ่มครับ
-คนไข้อายุเท่าไร
-มีโรคประจำตัวใดหรือไม่
แยกเป็น 2 เรื่องนะครับ
1.ก้อนที่ขาหนีบ ถ้าเคยตรวจด้วยแพทย์แล้ว ยืนยันว่าเป็นต่อมน้ำเหลือง , แต่ 2-4 สัปดาห์ ไม่หายไป หรือโตมากขึ้น
-แนะนำว่า ควรเข้าไปตรวจซ้ำ และอาจจะต้องมีการนำชิ้นเนื้อไปตรวจเพิ่มเติมครับ เพราะสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองโตมีหลายสาเหตุมากครับ
2.เลือดออกจากเต้านม
-ไม่ทราบว่า คุณหมอคนก่อน ตรวจพบก้อนที่เต้านมไหมครับ...เพราะจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องหาสาเหตุว่า เลือดออกนั้น มีก้อนเป็นสาเหตุหรือไม่
-แนะนำว่าจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องทำการตรวจเต้านมโดยการคลำโดยแพทย์ และ ตรวจแมมโมแกรม ครับ
ผมเป็นคนถ่ายบ่อย ต่อวันอาจมี 2 ถึง 3 ครั้ง และมักมีเลือดไหลอยู่บ่อย ๆ ได้ลองเช็คแล้ว ไม่ใช่เลือดออกจากภายใน แต่เป็นเลือดที่เกิดจากบริเวณปากทวารเป็นแผล อาการนี้เป็นมานานมากแล้วครับ เลยอยากทราบวิธีการแก้ปัญหาครับ ขอบพระคุณครับ
อาการนี้เรียกว่า anal fissure วิธีรักษาคือ ทำให้อุจจาระนิ่มลงโดยการ (ดื่มน้ำให้พอ ประมาณ 8 แก้วต่อวัน ทานอหารที่มีกากใย ใช้ยาระบายถ้ามีอาการท้องผูก) , รับประทานยาแก้ปวดถ้ามีอาการ , แช่ก้นในนำ้อุ่นเพื่อให้กล้ามเนื้อหูรูดคลายตัว ถ้าไม่ดีขึ้นแนะนำพบแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมครับ
Antz
เรียนคุณหมอ มีอาการถ่ายเป็นเลือดไปพบหมอมาแล้วสรุปเป็นริดสีดวง คุณหมอให้ยาทานมาทานหนึ่งสัปดาห์ตอนนี้อาการถ่ายเป็นเลือดหายแล้ว แต่อยากสอบถามว่าอาการติงที่มันยื่นออกมายังไม่หาย แต่ไม่รู้สึกมีอการเจ็บปวดออะไร และติ่งมีขนาดเท่าหัวแม่มือ คุณหมอแจ้งว่าไม่ใหญ่ ไม่เป็นไร แต่ไม่สบายใจ อยากทราบว่าจะมีวิธีการรักษาได้ไหมค่ะ หรือปล่อยไว้แบบนี้ไม่เป็นอะไร แต่กลัวว่ามันจะใหญ่ขึ้นเหมือนที่เคย ๆ ฟังมาค่ะ
ไม่เป็นอะไรครับ ส่วนใหญ่เป็นติ่งเนื้อธรรมดา โอกาสใหญ่ขึ้นไม่เยอะ ถ้าอยากเอาออกก็ตัดออกได้ครับ หรือรอใหญ่ขึ้นก่อนค่อยเอาออกก็ได้ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอคือดิฉันได้ผ่าตัดริดสีดวง2ครั้งแบบเครื่องตัดเย็บอัตโนมัต ทำให้ทวารหนักตีบแคบถ่ายเป็นเส้นเลยค่ะต้องบำบัดด้วยการขยายทวารหนักด้วยเทียนไข มีวิธีรักษาแบบอื่นไหมคะนอกจากขยายทวาร คือมันเจ็บและทรมานมากค่ะ ปวดในทวารหนักมากตอนถ่ายอุจาระ ตอนนี้ก็ปวดมากคงเป็นแผลข้างใน อยากทราบว่าต้องใช้เวลาในการขยายทวารนานกี่เดือนคะ แล้วต้องทำทุกวันไหม แล้วจะกลับมาถ่ายคล่องเหมือนเดิมไหมคะ ที่โรงพยาบาลไหนรักษาโรคนี้ได้บ้างคะ ขอบคุณค่ะ
การรักษา แบ่งเป็น สองส่วนหลักๆ ก็คือ การถ่างขยาย กับ การผ่าตัด โดยทั่วไป ก็จะเริ่มจากการ ถ่างขยายก่อน ถ้าแนวโน้มไม่ดีขึ้นก็ จะมาพิจารณาเรื่องการผ่าตัด ระหว่างนี้ ผมแนะนำให้ทานยาระบายในกลุ่ม stool softener เช่น docusate ร่วมด้วย จะทำให้อุจจาระนิ่มลง แล้วก้อทานน้ำให้เพียงพอด้วยครับ อุจจาระจะได้ไม่แข็ง ระยะเวลาการรักษาค่อนข้าง vary มากครับขึ้นกับหลายปัจจัย แต่ว่าเป็นภาวะที่รักษาหายได้นะครับ ส่วนเรื่อง รพ ผมแนะนำให้ไปรักษาใน รพ ที่มีแพทย์เฉพาะทางด้านการผ่าตัดลำไส้โดยตรง (colorectal surgeon) ครับ
Nopparath
เป็นนิ่วในถุงน้ำดีมีวิธีรักษาแบบไหนบ้าง
การรักษาแบ่งเป็นหลักๆ 2 อย่าง คือ ให้สังเกตุอาการ(ไม่ต้องผ่าตัด) กับ การผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น นิ่วนี้ทำให้เกิดอาการหรือไม่ ขนาดของนิ่วเท่าไร เป็นต้น ในส่วนของการผ่าตัด ถ้าไม่มีข้อห้ามอะไร ก็จะเริ่มจากการผ่าตัดถุงน้ำดีออกแบบส่องกล้องก่อนครับ ถ้ามีข้อห้ามก็ควรจะผ่าตัดถุงน้ำดีออกแบบเปิด
สำเร็จ
