พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Guest
พ่อตัดนิ้วโป้งเท้า และต้องล้างแผลมาตลอดแต่ยังไม่มีวี่แววว่าแผลจะแห้งหรือปิดสนิทเลย หมอไม่ได้ให้ยาอะไรมาทา นอกจากให้ทำแผลทุกวัน แผลมีกลิ่นตลอดต้องใส่ยาอะไรเพิ่มไหมคะ และควรต้องปิดแผลด้วยผ้ากอสตลอดรึเปล่าคะ
Dr.Bee@JiraClinic
ปกติ แผลเบาหวานมักเกิดจากหลายสาเหตุรวมกัน คือการขาดเลือดเลี้ยงปลายเท้า ภาวะชา ติดเชื้อ
การรักษาต้องรักษาสาเหตุที่ทำให้มีแผลด้วยค่ะ เช่น ถ้าขาดเลือดเลี้ยงปลายเท้าต้องตรวจกับคุณหมอหลอดเลือดโดยตรง การรักษามีตั้งแต่การทานยา การขยายหลอดเลือด และการผ่าตัดเพิ่มเลือดเลี้ยงปลายเท้า
ในกรณีที่แผลมีการติดเชื้อ ต้องใส่ยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรคได้ และ ทำแผลบ่อยๆ เพื่อให้แผลสะอาด และไม่มีกลิ่นเหม็น ส่วนแผลที่ไม่ติดเชื้อ หากทำแผลมานานไม่หาย อาจใช้ยาที่สามารถช่วยเร่งการหายได้ค่ะ
ที่สำคัญที่สุด คือการควบคุมระดับน้ำตาล อย่าให้สูงค่ะ
Read more comments...
maedd1977
สวัสดีคะ คุณหมอ คือดิฉันที่ปัญหาเรื่องรูทวารตีบ ทำให้ถ่ายลำบาก เวลาถ่ายๆไม่สุดซะทีคะ มีวิธีรักษาไหมคะ ถ้าจะผ่าตัดเพื่อขยายรูทวารให้กว้างขึ้นได้ไหมคะ ขอบคุณคะ
นพ.ศรัณย์
ผมว่าต้องไปตรวจดูก่อนนะครับ ว่าเป็นจากสาเหตุอะไรก่อน ถึงจะค่อยมาดูการรักษาได้นะครับ
Moomee
ปัจจุบันถ่ายยากขึ้น 2-3 วันจะถ่ายที เวลาถ่ายจะปวดที่ก้อนริดสีดวง(แต่ไม่มีเลือด) ก้อนโตน่าจะประมาณนิ้วหัวแม่โป้ง ก้อนริดสีดวงจะออกมาเฉพาะตอนเบ่งเท่านั้นคะ. อยากทราบว่าจะต้องรักษาอย่างไรคะ
ซื้อยาระบายมาทานก่อนครับ เช่น milk of magnesia ต้องไม่ไห้ท้องผูกก่อนครับ
ปรับเปลี่ยนวิธีการขับถ่าย ไม่นั่งส้วมนาน ปวดอุจจาระแล้วค่อยเข้าไปนั่ง ไปนั่งแล้วไม่ออก ก็ให้ออกมา ไม่ไห้นั่งแช่
ทานน้ำ กับอาหารที่มีกากใยให้เพียงพอ น้ำวันละ 2 ลิตรหรือ 8 แก้ว
ถ้าแนวโน้มยังไม่ดีขึ้น แนะนำให้เข้ามาตรวจครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูมีโรคประจำตัวเป็นคุชชื่งค่ะ วันที่29ม.ค เกิดอุบัติเหตุหกล้มแผลเปิดกว้างเย็บที่รพ.ตจว. และได้ย้ายมาล้างแผลที่ศิริราชเพราะมีประกันสังคมที่นั้น หมอแนะนำให้ทำskingraft ค่ะแต่หนูไม่ทำเพราะกลัวไม่ติดและกลัวเป็นอีก1แผล จนถึงวันนี้2ดือนแล้วค่ะแผลเกือบหายแล้วค่ะแต่ยังเหลืออีกนิดเดียวค่ะที่ยังไม่หาย ไปล้างแผลทีไรมีslough ทุกทีหมอก้อขูดออกบางที่ก็ใช้ก็อซถูค่ะ ไปล้างแผลทุกครั้งทีsloughทุกครั้ง หนูกังวลว่าแผลจะไม่หายค่ะ เพราะหนูสังเกตเห็นว่าเนื้อเยื่อแดงๆๆที่ขึ้นตรงขอบแผลอะค่ะมันไม่มีการเพื่มขึ้นเลยบางที่ก้อไม่ขึ้นเลยก้อมี หนูเลยกลัวว่าแผลจะไม่หายค่ะ อย่างนี้ต้องทำย่างไรค่ะ หรือล้างแผลต่อไปเรื่อยๆๆค่ะ ปัจจุบันล้างแผลอยู่มี่ห้องer ของศิริราช ค่ะ ไม่รู้จะปรึกษาหมอคนไหนเพราะไม่เคยเจออ.หมอเลยค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบคำถามหรือข้อข้องใจของหนูด้วยค่ะหรือมีคำแนะนำอะไรช่วยแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
พอจะส่งรูปให้ดูได้ไหมคะ และ ขณะนี้ทานยาสเตียรอยด์อยู่หรือเปล่าคะ มีทานวิตามินอะไรร่วมด้วยไหม
รบกวนรีบตอบทีค่ะเจ็บมากเลยค่ะหาแนวทางรักษาค่ะริดสีดวงทวารอักเสบ สวัสดีค้ะ หนูอายุ22ปี มีบุตรแล้ว2คน และเป็นริดสีดวงมานานแต่ด้วยตอนนั้นไม่ได้สนใจเพราะไม่มีอาการอะไรมากจน2-3ปีนี้ มีทั้งเลือดทั้งติ่งเนื้อแต่สามารถหุบกลับเข้าไปได้แล้วเจ็บเป็นบ้างครั้งแต่ก็ไม่ได้ไปหาหมอที่โรงพยาบาลค่ะจนถึงตอนนี้อาการเหมือนจะมาถึงระยะที่4จากที่ไล่อ่านๆมาค่ะ เพราะตอนนี้มีอาการนั่งส้วมแล้วเลือดไหลติ่งเนื้อออกมาอยู่ข้างนอกแบบถาวรบ้างทีก็ปวดแล้วตอนนี้มี1หัวอักเสบมากและบวมตึงมากเลยค่ะหัวที่อักเสบตอนนี้ก็ใหญ่มากเลยค่ะคิดว่าคงถึงเวลาต้องไปหาหมอ ..... แต่อยากจะทราบว่าต้องรอให้อาการอักเสบหายไปก่อนไหมค่ะถึงค่อยไปหาหมอเพราะกลัวจะโดนสวนทวารค่ะเพราะว่าตอนนี้ปวดระบมมากพออยู่แล้วค่ะถ้ามีอะไรมาโดนคงทนไม่ได้ค่ะ แล้วก็อยากให้คุณหมอแนะนำว่าควรจะผ่าตัดเลยไหมผ่าแบบไหนหรือรักษาแบบไหนดีค่ะเพราะตอนนี้มันน่าเกลียดและเจ็บมากเลยค่ะ รบกวนคุณหมอช่วยตอบทีน่ะค่ะ ขอบคุณมากๆเลยค่ะ
สวัสดีค่ะ
ริดสีดวงทวาร สามารถรักษามีได้หลายวิธี ตั้งแต่การใช้ยาเหน็บ ยาทา การใช้ยารับประทาน การฉีดยา การรัดยาง และการผ่าตัดเป็นขั้นตอนสุดท้ายค่ะ การตรวจ คุณหมอจำเป็นจะต้องใช้มือคลำและเครื่องมือสอดเข้าไปในรูทวารหนักประมาณ 5-10 ซม. เพื่อแยกสาเหตุอื่นๆที่ทำให้มีเลือดออกได้ แต่ถ้าริดสีดวงบวมมากๆ ปวดมากๆ คุณหมออาจงดการใส่เครื่องมือตรวจก่อนค่ะ ช่วงที่มีอาการอักเสบบวม มักจะได้รับการรักษาด้วยยาเหน็บ และ ยารับประทานก่อนค่ะ เพื่อให้ยุบลงก่อน แต่มีกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็วนะคะ คือการมีก้อนลิ่มเลือดอุดในริดสีดวงจะทำให้มีอาการปวดอย่างมาก การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกควรทำเพื่อลดอาการปวดและได้ผลดีมาก แนะนำว่าถ้ามีอาการปวดควรไปตรวจก่อนค่ะ และถ้าไม่ต้องการให้คุณหมอใส่เครื่องมือให้แจ้งคุณหมอและได้รับยามาเพื่อบรรเทาอาการก่อน เพื่อไปตรวจละเอียดอีกครั้ง หลังอาการอักเสบดีขึ้นบ้างแล้ว
ริดสีดวงเป็นโรคที่เกิดจากพฤติกรรมการขับถ่ายนะคะ ถ้าท้องผูกบ่อย ทานกากใยน้อย ดื่มน้ำน้อย ชอบนั่งถ่ายนานนานก็จะกลับมาเป็นได้เสมอค่ะ แนะนำให้ปรับพฤติกรรมการขับถ่ายเพื่อการรักษาอย่างถาวรค่ะ
Chyk
คือผมเป็นเกย์อ่ะครับ ฝ่ายรับ แล้วผมเป็นริดสีดวง ซึ่งไม่มีถ่ายเป็นเลือด เจ็บนิดหน่อยเวลาขมิบ ติ่งเล็กมากครับไม่ถึง 1 ซม คุณหมอที่พบอยู่ก็จ่ายยามา เป็นยาเหน็บ และ ยากิน. ได้3 อาทิตย์ อาการแค่ทุเลาลง แต่ไม่หาย คุณหมอก็เลยจ่ายยาเหมือนเดิม และนัดอีกสามอาทิตย์ พร้อมเสนอเรื่อง ฉีดยา. และ รัดยางครับ ซึ่งผมปฏิเสธไปก่อน คุณหมอบอกว่าถ้ารำคาญ ผ่าตัดเลยก็ได้ ทีนี้ผมมีคำถามครับคุณหมอ คุณหมอของผมบอกว่า การกินยา จะช่วยดฝเรื่องเส้นเลือดแต่ติ่งจะไม่หายไป จะเป็น anal skin tag ธรรมดา การฉีดยา มีผลกระทบรุนแรงมั้ยครับ รัดยางด้วย. เพราะเคยอ่านเจอว่าฉีดยาจะทำให้รูทวารเล็กลง แล้ว การผ่าตัดคุณหมอบอกว่ารูทวารจะเล็กลง เพราะฝึเย็บ ตรงนี้มีผลต่อเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักมั้ยครับ
การตัดสินใจเรื่องวิธีการรักษา ขึ้นอยู่กับว่าริดสีดวงที่เป็นอยู่มีผลต่อชีวิตประจำวันและการการมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ค่ะ ถ้ามีผลเช่น มีอาการเจ็บ หรือมีเลือดออกแนะนำให้รักษาซึ่งอาจจะรักษาได้โดยการฉีดยา รัดยางหรือผ่าตัดออก แต่โดยส่วนใหญ่ ถ้าเป็นเพียงเล็กน้อยไม่มีอาการมากอาจจะแค่ฉีดยา หรือ รัดยาง ซึ่งทำแบบผู้ป่วยนอกได้เลย ไม่ว่าการรักษาด้วยวิธีใดๆ ถ้าริดสีดวงมีขนาดเล็ก (เช่นในกรณีของเจ้าของคำถาม ขนาดเพียง 1 ซม.) จะไม่มีผลกับขนาดรูทวารที่เล็กลง และ ไม่มีผลต่อเพศสัมพันธ์ค่ะ ทั้งนี้ต้องรอให้แผลหายสนิทและแผลแข็งแรงก่อนนะคะ ต้องแจ้งแพทย์ถึงเรื่องเพศสัมพันธ์ด้วยนะคะ
เวลาใกล้มีประจำเดือน จะมีฝีขึ้นที่หน้าท้อง และ/หรือที่ก้น แล้วพอประจำเดือนหมดก้อยุบ แต่ทิ้งรอยแผลเป็นไว้ บางครั้งก้อขึ้นจุดเดิม บางครั้งก้อเปลี่ยนที่ เป็นเพราะอะไรคะ และเป็นอันตรายมั้ยคะ
ปกติช่วงใกล้มีประจำเดือน ฮอร์โมนเพศจะลดลง ทำให้ในบางคนจะมีสิวขึ้นได้ทั้งบริเวณใบหน้า หลัง และ ที่อื่นๆ การมีสิวอักเสบ หรือ ถ้าขนาดใหญ่จะคล้ายฝี ไม่มีอันตราย ถ้าดูแลได้ถูกต้องค่ะ ต้องรักษาความสะอาด และ ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่ก่อให้เกิดการอุดตันค่ะ
ถ้าฝีมีขนาดใหญ่ แนะนำให้มาพบแพทย์นะคะ
เป็นมะเร็งเต้านมระยะแรก แต่ได้ทำการผ่าตัดและรักษามาเป็นระยะเวลาประมาณ 2 ปีกว่าๆ อยากจะปรึกษาคุณหมอว่าถ้าหากเราเลิกรับประทานยา TAMOXIFEN จะได้รึป่าวคะ เพราะทราบว่ามันมีผลข้างเคียง
การได้รับ Tamoxifen ต่อหลังจากรักษาด้วยการผ่าตัด แสดงว่าเนื้องอกเต้านมชนิดนั้นเป็นเนื้องอกที่สัมพันธ์กับฮอร์โมนค่ะ การทานเป็นการให้ยาเคมีบำบัดชนิดหนึ่งซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหรือป้องกันเนื้องอกเต้านมบริเวณอื่นๆ
การให้ยาtamoxifen มีระยะเวลาที่ทานชัดเจนในบางเคส 5ปี ในบางเคสนานกว่านั้นค่ะ การทานต้องทานตามที่แพทย์สั่ง ห้ามหยุดยาเองนะคะ
เวลาใช้ น้ำยาล้างแผล ใช้แอลกอฮอล์ เบตาตีน หรือ น้ำเกลือ จึงจะดีกับแผลที่สุดคะ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของแผลด้วยค่ะ
ถ้าเป็นแผลแห้งมีสะเก็ดคลุมหมดแล้วสามารถใช้เบต้าดีนหรือแม้กระทั่งแอลกอฮอล์ทาลงบนแผลได้โดยตรงค่ะ
แต่ถ้ายังเป็นแผลสดที่ยังมีความแฉะยังไม่มีสะเก็ดคลุมแผลทั้งหมด ให้ใช้เบต้าดีนหรือแอลกอฮอล์เช็ดรอบรอบแผลเท่านั้น ส่วนบริเวณแผลที่ยังมีเลือดซึมซึมหรือเนื้อยังปิดไม่สนิทให้ใช้น้ำเกลือเช็ดลงเนื้อแผลค่ะ
ได้ตรวจทำเมมโมเกรม ฉีดสีแล้วพบว่ามีเนื้องอกที่ท่อน้ำนม หมอแนะนำให้ผ่าตัด อยากทราบว่าเนื้องอกนี้สามารถหายไปเองได้ไหม มีโอกาสเป็นมะเร็งหรือไม่
ปกติเนื้องอกในท่อน้ำนม จากการตรวจพบโดยแมมโมแกรม มักไม่หายไปเองค่ะ ถ้าสงสัยต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งทำได้หลายวิธี ตั้งแต่การเจาะชิ้นเนื้อ การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจให้ได้การวินิจฉัยที่แน่ชัดค่ะ
สำเร็จ
