Guest

Q ตาตุ่มบวมอักเสก

ตาตุ่มบวมอักเสกเหมือนเป็นหนองปนเลือดปวดแสบทำไงถึงจะหายคะ

นพ.ศรัณย์

เบื้องต้นเหมือนเป็นฝีนะครับ ควรจะไปโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์ทำการผ่าตัดเพื่อระบายหนองออกนะครับ

Guest

Q หลังผ่าตัดใส่สายฉี่นาน

เข้าผ่าตัดเนื้องอกในมดลูกวันที่20ตค.60เจอเคสเนื้องอกใกล้กระเพาะปัสสวะทำให้กระเพาะปัสสวะโดนเป็นแผลประมาณสองเซน.ต้องเย็บและใส่สายฉี่14วัน..ต้องการเอาสายออกก่อนได้ไหมคะ...เมื่อถอดแล้วจะฉี่ได้ปกติไหมคะ

นพ.นันทวัฒน์

แนะนำให้รอพบแพทย์เฉพาะทางนะครับไม่แนะนำให้ถอดสายสวนปัสสาวะเอง

ถ้ามีอาการผิดปกติเช่นมีเลือดออก ปวดท้องน้อยมาก แนะนำให้ไปพบแพทย์ก่อนนัดนะครับ

GAM

Q มีเลือดออกหัวนม

เมื่อ 2 วันก่อนหลังจากอาบน้ำเสร็จ ปรากฎว่าอยู่ดีดีก็มีคราบเลือดที่ตัว ตกใจว่ามาจากไหนหาสาเหตุแต่ไม่พบอะ พอมาวันนี้ได้นอนคว่ำเพื่อเขียนหนังสือ จะลุกเพื่อไปเข้าห้องน้ำปรากฎว่าเสื้อ (ชุดนอน) ที่ใส่มีคราบเลือดติดบริเวณช่วงอก เลยหาสาเหตุเอะใจว่าคราบเลือดที่เสื้ออยู่ตรงจุดบริเวณเดียวกับหัวนมด้านซ้าย จึงได้สังเกตุดูพบสาเหตุบริเวณที่มีเลือดออก คือ หัวนมด้านซ้าย จึงนำสำลีมาเช็ด พอยิ่งเช็ดยิ่งออก เลยลองบีบช่วงราวนมพบว่ามีเบือดออกจำนวนมากสำหรับรูที่ออกของบริเวณหัวนม (สันนิษฐานว่าเป็นรูน้ำนม) จึงอยากทราบถึงสาเหตุและวิธีการแก้ปัญหาค่ะ

นพ.ศรัณย์

หาสาเหตุ โดยการตรวจเช็คก่อนว่า คลำได้ก้อนผิดปกติหรือไม่ ทำ Mammogram กับ Ultrasound ว่ามีลักษณะผิดปกติหรือปล่าวครับ

ส่วนวิธีแก้ปัญหาก็ขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุจากอะไรครับ  

PK99

Q ริดสีดวง

เคยมีอาการริดสีดวงเมื่อหลายปีที่แล้ว ตอนหลังอาการก็ดีขึ้นแต่รู้สึกมีเนื้อนิ่มๆออกมา และสามารถเอากลับเข้าไปได้ แต่ไม่ได้มีเลือดหรือว่าเจ็บเวลาขับถ่ายมานานแล้ว แม้จะรู้สึกรำคาญบ้างในบางครั้งครับ แต่ว่าเวลามีอะไรกับแฟน (แฟนเป็นผู้ชายเหมือนกัน) ครั้งแรกรู้สึกเจ็บ สามสี่วันก็ดีขึ้น (ไม่แน่ใจเหมือนกันว่าเพราะริดสีดวงไหมหรือว่าการเสียดสีอย่างอื่น) ก็เลยกังวลว่าในอนาคตจะมีปัญหาไหมครับ ควรไปผ่าเอาก้อนริดสีดวงออกหรือไม่หากจะมีอะไรกับแฟนแบบนี้ต่อไปในอนาคต

นพ.เปลวฟ้า

ลักษณะก้อนหรือติ่งยื่นที่ทวารเป็นได้หลายสาเหตุครับ

ถ้ามีประวัติริดสีดวงมาก่อน อาจจะเป็นติ่งเนื้อส่วนเกิน ที่เห็นร่องรอยของริดสีดวงได้ ซึ่งส่วนใหญ่ไม่มีอาการครับ , แต่ถ้าเสียดสี ก็เจ็บได้ครับ

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ขึ้นอยู่กับอาการครับ แนะนำ อาจะเข้าไปตรวจที่รพ.ดู กับศัลยแพทย์ เพื่อยืนยัน จะดีมากครับ

เพราะเราต้องแยกโรคอื่นออกไปด้วยครับ 

Guest

Q มีเม็ดเลือดปนในปัสสาวะ

คุณหมอค่ะ หนูไปตรวจปัสสาวะมาค่ะ พบมีเม็ดเลือดขาว ประมาณ 5-10 และ เม็ดเลือดแดง 20-30ค่ะ ถือว่าอันตรายมั้ยค่ะ หนูเป็นนิ่วที่ไตและถุงน้ำที่ไตค่ะ การที่เม็ดเลือดแดงมากกว่าเม็ดเลือดขาวหมายถึงอะไร คุณหมอเคยจะให้ทำ ivp ค่ะแต่หนูขอเลื่อนไปก่อนเพราะปวดท้องจากโรคแก็สในกระเพาะ ตอนนี้หนูดีขึ้นแล้วค่ะ สมควรจะไปนัดหมอทำ ivp มั้ยค่ะ แล้วมีวิธีตรวจอย่างอื่นมั้ยคะ (หนูอายุ35ค่ะ มีนิ่วและถุงน้ำตั้งนานแล้วค่ะ ค่า cr ตอนนี้ 1.36 ค่ะขึ้นๆๆลงๆๆแต่ยังไม่เคยถึง1.4ค่ะ

นพ.นันทวัฒน์

การมีนิ่วในไต สามารถทำให้ปัสสาวะมีเม็ดเลือดขาว และเม็ดเลือดแดงได้ครับ ซึ่งอาจมีหรือไม่มีอาการก็ได้

การที่คุณอายุ 35 แล้วเริ่มมีภาวะการทำงานของไตที่ลดลง หมอแนะนำให้รีบรักษานิ่ว ครับ เพื่อไม่ให้ไตทำงานแย่ลง การรักษานิ่วมีหลายวิธีแนะนำปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญครับ

Be

Q ผังผืดลำไส้

หมอค่ะอยากสอบถามเกี่ยวกับอาการเป็นผังผืดในลำไส้ แม่หนูมีประวัติเป็น CA cervix ฉายแสงครบเดือนกุมภาพันธ์ นัดF/Uทุก3เดือน ตอนนี้แม่มีอาการปวดท้อง ทั่วท้อง ถ่ายเป็นเลือด คลื่นไส้อาเจียน 1 เดือน มาตรวจที่ รพ.หมอบอกเป็นผังผืดที่ลำไส้เป็นผลมาจากฉายแสง ให้ยาฆ่าเชื้อก็ไม่หาย อยากทราบวิธีการรักษามีวิธีอื่นไหมค่ะที่จะให้แม่หนูหายปวดท้อง

นพ.เปลวฟ้า

คนไข้ที่ได้รับการฉายแสงที่ช่องท้อง จะมีโอกาสเกิดพังผืดที่ลำไส้ได้สูงอยู่แล้วครับ มีอาการมากน้อยหรือไม่ แล้วแต่บุคคลซึ่งถ้าเกิดขึ้นแล้ว จะไม่สามารถทำให้หายขาดไปได้ เรามักจะใช้การรักษาตามอาการที่เกิดขึ้นครับ และคอยสังเกตผลแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นครับ

ซึ่งอาการที่ต้องระมัดระวัง ที่ต้องสังเกตคือ อาการปวดท้องที่รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ ปวดไม่หายแม้ลองทานยาแก้ปวด นั่นอาจจะแสดงถึง อาจจะเกิดอาการแทรกซ้อนของพังผืดลำไส้ขึ้นมาครับ ต้องรีบไปพบแพทย์โดยด่วนครับ

BT.TB

Q เป็นริดสีดวงจนหน้ามืดบางครั้ง

สวัสดีค่ะ ตัวหนูเป็นริดสีดวงมานานได้ 5 ปี ตั้งแต่ตอนยังไม่มีหัวโผล่จนตอนนี้ริดสีดวงอยู่ข้างนอกตลอดเวลา แรกๆไม่รู้สึกอะไรค่ะหลังๆจะทรมาณ อาการคือเริ่มแรกคือตอนยังไม่มีหัวโผล่ ก่อนที่อุจจาระจะออกมา มันจะเจ็บตรงทวารค่ะเจ็บจี๊ดๆ พออุจจาระออกมา เพราะอุจจาระก้อนใหญ่ถ่ายเสร็จเรียบร้อยแล้วจะ ปวดๆ แสบทวาร ต้องนอนพักเฉยๆ ต้องนอนคว่ำถึงจะโอเค เวลาเดินหรือเคลื่อนไหวจะเจ็บระบม หนูก็ไปทำงานปกติ แต่พอนั่งทำงานไปสัก 2-3 ชม. อาการปวดระบมก็ยังไม่หาย และหนูเริ่มมีอาการ หน้ามืดกับรู้สึกหนาวๆค่ะ จนหนูต้องนอนพักกินยาแก้ปวด สัก 1-2 ชม. อาการปวดก็ทวารหายไป ไม่หน้ามืดและกลับมาปกติเหมือนเดิม เป็นแบบนี้มา 2-3 ครั้ง เวลาถ่ายเสร็จทิ้งระยะไว้ 2-3 ชม.จะมีอาการ จนหนูตัดสินใจไปซื้อยาพวกแคปซูลสมุนไพรบรรเทาริดสีดวงมา กินไปอาการเหล่านี้หายไปเลยค่ะ ริดสีดวงหนูก็ยุบไปเล็กน้อย หนูเลยเลิกกิน อาการก็ตามมาเรื่อยๆ หัวโผล่ดันกลับไปได้ จนตอนนี้ริดสีดวงหนูโผล่มาอยู่ข้างนอกไม่กลับเข้าไปเลยค่ะ และรู้สึกตัวเองจะเลือดจาง แบบนี้จะเป็นอันตรายร้ายแรงไหมคะ

นพ.ศรัณย์

แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อรักษา ริดสีดวง นะครับ ปล่อยไว้มีเลือดออกเรื้อรังจะเป็นอันตรายได้ครับ

วิธีดูแลเมื่อมีอาการริดสีดวง

- ซื้อยาระบายมาทานก่อนครับ เช่น milk of magnesia ต้องไม่ไห้ท้องผูกก่อนครับ

- ปรับเปลี่ยนวิธีการขับถ่าย ไม่นั่งส้วมนาน ปวดอุจจาระแล้วค่อยเข้าไปนั่ง ไปนั่งแล้วไม่ออก ก็ให้ออกมา ไม่ไห้นั่งแช่

- ทานน้ำ กับอาหารที่มีกากใยให้เพียงพอ น้ำวันละ 2 ลิตรหรือ 8 แก้ว

- ถ้าแนวโน้มยังไม่ดีขึ้น หรือมีเลือดออกเรื้อรัง ควรไปพบแพทย์ครับ

Guest

Q บีบหัวนมแล้วมีเลือด

ประมาณปลายเดือนกรกฎาคมรู้สึกเจ็บนม พอดูที่เสื้อในพบมีคราบเลือดเปรอะอยู่( หลังจากนั้น เลือดไม่ได้ออกมาเอง ต้องบีบ และออก รูเดียว) ได้ไปพบแพทย์ แพทย์ ส่งไปตรวจเมมโมแกรม และอัลดร้าซาวด์ไม่พบก้อน หมอบอกว่าจะส่งไป เอมอาไออีกแต่บอกว่า ตรวจไปก้อไม่ชัดเจนอีก จึงนัดผ่า เลย หลังผ่าหมอแจ้งว่า ได้ผ่า ท่อน้ำนมที่มีปัญหาส่งตรวจ ผลออกมาไม่ใช่เนื้อร้าย หลังผ่าสองอาทิตย์ ลองบีบดูมีเลือดออกอีก แต่ไม่ใช่รูเดิม อยากทราบว่าเกิดจากสาเหตุใดค่ะ

นพ.ศรัณย์

เลือดออกจากเต้านม สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก เนื้องอกในท่อน้ำนมซึ่งไม่ใช่เนื้อร้าย การที่มีเลือดออกซ้ำหลังจากการผ่าตัดอาจจะเป็นจาก การกระทบเทือนของท่อน้ำนมข้างเคียงจากการผ่าตัดที่ทำไปได้ แนะนำให้สังเกตอาการดูก่อน ถ้าไม่ดีขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่ทำการผ่าตัดเดิมมาครับ

Guest

Q ติ่งเนื้อที่ถุงน้ำดี

คุณหมอค่ะหนูรบกวนถามหน่อยค่ะ หนูไปอุลตร้าซาว์ช่องท้อง พบมีนิ่วเกาะอยู่ที่ภายในเนื้อไตโดยรอบ และมีถุงน้ำจำนวนมาก (ค่าcr ประมาณ1.2-1.3 ค่ะ ) เรื่องนี้หนูพอจะรู้มาก่อนแล้วค่ะ แต่ที่เจออีกอย่างนึงค่ะ มีโพลิป ในถุงน้ำดีประมาณ3-4ถุงค่ะ แต่ติ่งที่ใหญ่ที่สุดประมาณ 0.8 มิลค่ะ มันจะเป็นอันตรายมั้ยค่ะ และจำเป็นต้องผ่าตัดมั้ยค่ะ ขอบคุณค่ะ(หนูเป็นไวรีสตับอักเสบบีด้วยค่ะ)

นพ.นันทวัฒน์

เนื่องจากไม่ได้มีผลultrasound ลงไว้ให้ ขอตอบกว้างๆนะครับ ในส่วนของนิ่วในไต โดยปกติต้องประเมินว่าขนาดเท่าไร ชนิดของนิ่วเป็นแบบไหน การรักษามีทั้งแบบกินยา สลายนิ่ว หรือผ่าตัด.    เรื่องซีสต์ในไต ถ้ามีจำนวนมาก โดยที่อายุไม่มาก อาจเป็นกลุ่มโรค autosomal dominant polycystic kidney diseaseได้ ทั้งนี้ทั้งนั้นผลultrasound น่าจะช่วยให้คำตอบได้ครับ ผมแนะนำพบแพทย์เฉพาะทางเพื่อคุยเรื่องการรักษาที่ชัดเจนนะครับ

Guest

Q รู้สึกเหมือนมีอุจจาระเหลวๆซึมออกมาที่รูทวาร

1. ผ่าตัดริดสีดวง(กันยายน ปีที่แล้ว) / ก่อนผ่าก็มีอาการนี้ 2. คราบอุจจาระ(ไม่มากนัก)จะเปื้อนที่กางเกงในในบางวัน บางวันรู้สึกแต่ก็ไม่พบคราบอุจจาระ/ วันไหนถ้าเคลื่อนไหวร่างกายมาก จะมีมาก/ เป็นมาเกือบปี 3. ถ้าทานอาหารน้อย อาหารเบาๆ เช่นสลัด หรือข้าวต้ม จะไม่รู้สึกมาก / ชนิดของอาหารก็มีผล เช่น ของเผ็ด จะรู้สึกมาก 4. อายุ 47 ปี สูง 170 น้ำหนัก 80 ขอขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบครับ

นพ.ศรัณย์

ให้มาตรวจก่อนนะครับ เพราะเป็นได้จากหลายสาเหตุ ระหว่างนี้ แนะนำให้ฝึกออกกำลังกายการขมิบก้นดู ครับ