พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
MEAW
อยากทราบว่าเมื่อเราถอนฟันกราม (ซี่ก่อนสุดท้ายบนขวา) แล้วไม่ได้ใส่ฟันปลอมทดแทนฟันที่ถอนออกไป นานแค่ไหนกว่าฟันจะล้มคะ
ทพ.ศุภกิตติ์
สวัสดีครับ
การที่เราสูญเสียฟันไป จะทำให้เกิดการเคลื่อนที่ของฟันข้างเคียงรวมไปถึงฟันคู่ตรงข้าม เข้าสู่ช่องว่างได้ครับ ทั้งนี้ระยะเวลาหรือความเร็วในการเคลื่อนที่ของฟันนั้นจะไม่เท่ากันครับ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ลักษณะการสบฟัน อายุ และ การทำงานของอวัยวะอื่นในช่องปากเป็นต้นครับ
ทั้งนี้ปกติแล้วฟันจะมีการเริ่มเคลื่อนที่อย่างช้าๆตั้งแต่ที่ฟันข้างเคียงหายไปครับ ( อาจจะเริ่มสังเกตุเห็นได้ตั้งแต่ 3 - 12 เดือน)
Read more comments...
Guest
ได้พาเด็กอายุ 1 ขวบ 6 เดือนไปหาหมอฟัน ซึ่งเป็นการไปหาหมอฟันครั้งแรก คุณหมอบอกว่าน้องเริ่มมีอาการฟันผุเล็กน้อย แต่ยังไม่ถึงขั้นต้องเริ่มรักษา และนัดมาดูอาการอีกใน 3 เดือนถัดไป อยากทราบว่า คำว่าอาการฟันผุเล็กน้อยนั้น อันตรายประมาณไหน
คำว่าฟันผุเล็กน้อย เข้าใจว่าคุณหมอน่าจะหมายถึงฟันผุระยะเริ่มต้นครับ คือเริ่มมีการทำลายของผิวฟันแล้ว แต่ยังไม่ลุกลามกลายเป็นรูผุครับ ฟันผุระยะนี้สามารถดูแลรักษาได้โดยการทำความสะอาดฟันอย่างเหมาะสม ตัวผิวฟันที่เริ่มผุก็จะไม่มีการลุกล
baifirn
สวัสดีค่ะ ดิฉันมีอาการขากรรไกรค้าง,ปวดหัวและหูพร้อมกันบางครั้งมีอาการปวดที่เบ้าตาด้วยค่ะ เวลาอ้าปาก,หุบปากหรือเคี้ยวอะไรก็จะได้ยินเสียงดังเปาะๆ บวกกับเจ็บด้วย เป็นมาประมาณ 1 เดือนเศษๆแล้วค่ะ (คือส่วนตัวดิฉันใส่ฟันปลอมด้วย 1 ซี่เพราะเกิดอุบัติเหตุเลยต้องใส่เพื่อบุคลิกภาพค่ะแต่ใส่มา 4-5ปีแล้ว) อยากทราบว่าคุณหมอพอจะมีวิธีแนะนำให้หายจากอาการที่เป็นได้หรือไม่ค่ะโดยที่ไม่ต้องผ่าตัดหรือใส่สปลินท์? และมันเกี่ยวกับการที่ดิฉันใส่ฟันปลอมด้วยไหม? เพิ่มเติ่มเคยได้อ่านบทความที่เก็บกับอาการ TMD เค้าบอกว่าอาจจะต้องใส่สปลินท์ เพื่อทำการรักษาเลยอยากทราบเพิ่มเติมว่าถ้าจำเป็นต้องรักษาด้วยวิธีนี้จริงๆดิฉันใส่ฟันปลอมจะสามารถใช้การรักษาด้วยวิธีนี้ได้หรือไม่ค่ะ?...รบกวนคุณหมอด้วยนะคะ ขอบคุณคุณหมอล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ
สวัสดีครับ ปัญหาของโรคข้อต่อขากรรไกร ( TMD ) นั้นเป็นเรื่องที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหลายปัจจัยครับ ทั้งนี้เพื่อให้ได้ผลการวินิจฉัยที่ชัดเจนและวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับตัวเอง ก็คงต้องแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจก่อนครับ
สำหรับคำถามที่ถามมานั้น ขอตอบในเบื้องต้นดังนี้ครับ
1. อาการของคุณที่เล่ามานั้นใกล้เคียงกับการเป็นโรคข้อต่อขากรรไกร (TMD) ครับ
2. วิธีการรักษาหรือบรรเทาอาการของ TMD นั้นมีหลายวิธีครับ การใช้เฝือกสบฟัน หรือ occlusal splint นั้นก็เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพและนิยมใช้ครับ
3. ฟันปลอมนั้นอาจจะเป็นสาเหตุให้เกิด TMD ได้ครับในกรณีที่ฟันปลอมนั้นมีการสบฟันที่ไม่ดี ทั้งนี้สามารถปรึกษาคุณหมอที่ทำฟันปลอมให้ได้ครับ
4. ในกรณีที่ใส่ฟันปลอมอยู่ก็สามารถรับการรักษาโดยการใส่ occlusal splint ได้ครับ
ถอนฟันคุดมาครบ 2 เดือน แต่ยังมีอาการชาที่ริมฝีปากขวา ถอนฟันคุดบนล่างด้านขวามา 2 เดือน คุณหมอบอกว่า มันใกล้เส้นประสาทจะมีอาการชา แต่จะลดลงเรื่อยๆ นี่ผ่านไป 2 เดือน ยังชาที่ริมฝีปากขวา เจ็บตรงกระพุ้งปากขวา และคางด้านขวา ควรจะรอต่อไป หรือควรกลับไปหาหมอคะ รบกวนด้วยค่ะ
สวัสดีครับ อาการชาหลังจากผ่าฟันคุดสามารถเกิดขึ้นได้ครับ โดยเฉพาะในกรณีที่ฟันคุดนั้นอยู่ใกล้เส้นประสาทมากๆ ซึ่งการผ่าฟันคุดนั้นอาจทำให้เกิดการกระทบกระเทือนต่อเส้นประสาทได้ และเป็นสาเหตุให้เกิดอาการชาบริเวณริมฝีปากและใบหน้าใกล้เคียงได้ครับ
โดยอาการชานั้นมักจะหายได้เองครับ โดยเฉลี่ยประมาณ 2-6 เดือนขึ้นกับแต่ละบุคคลและความเสียหายที่เกิดกับเส้นประสาท ทั้งนี้มียาและอาหารเสริมบางชนิด ที่ใช้เพื่อส่งเสริมการฟื้นฟูของเส้นประสาทฟันได้เช่น วิตามินบีรวม ( B1-6-12 ) หรือ Methylcobalamine เป็นต้นครับ
ทั้งนี้ผมแนะนำให้ลองกลับไปปรึกษาคุณหมอที่รักษาก่อนจะดีกว่าครับ เพื่อให้คุณหมอตรวจว่ามีความผิดปกติร่วมด้วยหรือไม่รวมถึงให้คำแนะนำในการปฎิบัติตัวอื่นๆด้วยครับ
ชนก
ขอรบกวนถาม คุณหมอค่ะ คือลูกชายนอนกัดฟันทุกคืน เป็นมานานประมาณ10ปีแล้วค่ะเค้าจะกัดเสียงดังมาก กลัวฟันแตกค่ะ ปัจจุบันอายุ29แล้วค่ะ ก็มีกินเหล้า สูบบุหรี่ พอจะมีทางรักษาไหมคะ กับคุณหมอทางด้านไหนคะ ขอคำแนะนำจาก คุณหมอด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
การนอนกัดฟันนั้นเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น ความเครียด การสบฟันที่ผิดปกติ หรือ การได้รับสิ่งกระตุ้นบางชนิดเช่น ยาบางชนิด หรือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอร์เป็นต้น
วิธีการรักษาโดยส่วนมากก็จะพยายามกำจัดสาเหตุที่เป็นไปได้ก่อนครับ เช่น พยายามผ่อนคลายอารมณ์ก่อนนอน การหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และการพบทันตแพทย์เพื่อตรวจเชคสภาพฟัน และการสบฟันว่ามีสิ่งผิดปกติ ที่อาจส่งผลให้เกิดการนอนกัดฟันหรือไม่ โดยอาจใช้ร่วมกับเครื่องมือที่เรียกว่า เฝือกสบฟัน เพื่อลดผลกระทบของการนอนกัดฟันครับ
ทั้งนี้ในเบื้องต้นแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์ได้เลยครับ โดยในกรณีการให้คำแนะนำเบื้องต้น หรือในกรณีที่ไม่ได้มีปัญหาซับซ้อนมากๆ ทันตแพทย์ทั่วไปก็สมารถให้การดูแลได้ครับ
คุณแม่ตั้งครรถ์ 6 เดือนกว่าแล้สค่ะ มีอาการปวดฟัน และฟัาหักแต่รากฟันยังอยู่ ทุกวันนี้รากฟัาติดอยู่ที่เหงือก เวลาแปลงฟัรมีเลือดออกทุกครั้ง และ มีอาการปวดและเสียวฟันอยู่ตลอด อยากถามว่าถ้าต้องการถอนรากฟันกราม และถอนฟันหน้าที่มีอาการปวดจะเป็นอันตรายมั่ยคะ
การให้การรักษาทางทันตกรรมโดยส่วนใหญ่แล้วจะสามารถทำได้อย่างปลอดภัยแม้ในกรณีที่อยู่ในระหว่างการตั้งครรภ์ครับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเร่งด่วน เช่น มีอาการปวด หรือมีการติดเชื้อจากฟันเป็นต้น
การใช้ยาชาด้วยชนิดและปริมาณที่เหมาะสม การถ่ายภาพรังสีโดยใส่เครื่องป้องกัน (เท่าที่จำเป็น) การถอนฟัน การรับประทานยาฆ่าเชื้อหรือแก้ปวดที่ถูกวิธีนั้น ล้วนแต่ไม่ส่งผลอันตรายต่อทั่งคุณแม่และทารกในครรภ์ครับ
ทั้งนี้คุณแม่ควรรีบไปพบทันตแพทย์เพื่อรับคำแนะนำและการรักษาจะดีที่สุดครับ (อย่าลืมแจ้งทันแพทย์ว่าอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วยนะครับ)
Antz
เรียนคุณหมอค่ะ - อยากทราบว่า ลักษณะฟันที่ไม่สบกัน ฟันล่างยื่นออกมาค่ะ แต่ลองสักเกตดูเหมือนกรามก็เบี้ยวไปข้างนึงเล็กน้อย ลักษณะนี้สามารถดัดฟันอย่างเดียวได้มั้ยค่ะโดยที่ไม่ต้องผ่าตัดกรามร่วมด้วย เพราะบางครั้งรู้สึกมีปัญหาเวลาเคี้ยวอาหารแล้วจะกัดโดนกระพุ้งแก้มบ้าง กัดที่ริมฝีปากจนเลือดออกค่ะ
การพิจารณาวางแผนการรักษาโดยการจัดฟันจะต้องอาศัยข้อมูลหลายๆอย่างในการพิจารณาครับ เช่น ลักษณะของฟัน การสบฟัน ลักษณะของโครงสร้างกระดูกใบหน้าและขากรรไกร ความสัมพันธ์ของตำแหน่งและการเอียงตัวของฟันเมื่อเทียบกับใบหน้าเป็นต้นครับ
ทั้งนี้ความผิดปกติที่คล้ายกันอาจจะเหมาะสมกับการรักษาที่แตกต่างกันในแต่ละบุคคลก็ได้ครับ เนื่องด้วยปัจจัยอื่นๆที่แตกต่างกันในแต่ละคน
ยังไงผมแนะนำให้ลองไปพบทันตแพทย์จัดฟัน เพื่อรับการตรวจประเมินและวินิจฉัย คุณหมอจึงจะสามารถให้คำแนะนำโดยละเอียดได้ครับ
อยากสอบถามคุณหมอค่ะ - ฟันหน้าซี่ด้านบนผุและหลุดแล้วต้องการทำฟันปลอม แบบถาวรได้หรือไม่ค่ะ เพราะกลัวฟันข้างๆ จะล้ม ตอนนี้ใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ ลำบากและรำคาญ มากค่ะ อยากทราบขั้นตอนและข้อจำกัดของการทำฟันปลอมแบบถาวร และ ค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่ค่ะ
เข้าใจว่าฟันปลอมแบบถาวรในคำถามน่าจะหมายถึง "รากฟันเทียม" นะครับ
รากฟันเทียมคือฟันปลอมชนิดหนึ่งซึ่งใช้ทดแทนในกรณีที่มีการสูญเสียฟันธรรมชาติไป โดยรากฟันเทียมนั้นจะถือเป็นการใส่ฟันทดแทนแบบติดแน่น คือไ่ม่ต้องถอดออกเพื่อทำความสะอาดนั่นเอง โดยขั้นตอนในการทำนั้นจะมีการผ่าตัดเพื่อใส่รากฟันเทียมที่ทำจากโลหะผสมลงในกระดูกขากรรไกร หลังจากนั้นก็จะทำการต่อส่วนของฟันลงบนรากฟันเทียมเพื่อใช้ในการบดเคี้ยวครับ
ทั้งนี้การฝังรากฟันเทียมนั้นจะมีข้อจำกัดบางประการเช่น คุณภาพและปริมาณของกระดูกที่เหมาะสมในบริเวณที่สูญเสียฟัน ไม่มีการดำเนินของโรคเหงือกและโรคปริทันต์ในบริเวณใกล้เคียง รวมถึงโรคทางระบบบางอย่างที่อาจส่งผลต่อความสำเร็จของการผ่าตัดฝังรากเทียมเช่น โรคเบาหวาน หรือโรคกระดูกพรุน เป็นต้น
ในปัจจุบันมีรากเทียมหลายชนิดจากหลายผู้ผลิตให้เลือกใช้ครับ โดยมีช่วงราคาตั้งแต่ประมาณ 30,000 - 80,000 บาทเลยครับ
ยังไงผมแนะนำให้ลองปรึกษาทันตแพทย์เพื่อตรวจและรับคำแนะนำเบื้องต้นก่อนจะดีกว่าครับ เนื่องจากรายละเอียดของการทำรากเทียมนั้นมีหลายอย่าง และแตกต่างกันออกไปทั้งจากตำแหน่งของฟันที่จะทดแทน สถาพของกระดูกและเหงือกรวมไปถึงปัจจัยด้านสุขภาพของผู้รับการรักษาด้วยครับ
ฟันร้าวมีวิธีรักษาฟันไว้ได้ไหมค่ะถ้ามีวิธีช่วยแนะนำด้วยค่ะที่ไหนทำได้(สระบุรีหมอถอนทิ้งเลยค่ะ)
การจัดการหรือรักษาฟันร้าวมีได้หลายวิธีครับ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความลึกของรอยร้าวที่ฟันครับ เช่น
- รอยร้าวตื้นๆที่บริเวณเคลือบฟัน ( craze line ) รอยร้าวชนิดมักจะไม่พบว่ามีอาการอื่นๆร่วมด้วย และไม่ต้องการการรักษา
- รอยร้าวที่ลึกลงไปถึงชั้นเนื้อฟัน ( dentin ) มักจะพบร่วมกับอาการเสียวฟันเวลาเคี้ยวหรือทานน้ำร้อน-เย็น สามารถรักษาได้โดยการอุดฟัน หรือครอบฟัน
- รอยร้าวที่ลึกมากๆ จนทะลุประสาทฟัน จะทำให้มีอการเสียวฟันมากๆหรือปวดฟันเวลาเคี้ยว หรือทานน้ำร้อน-เย็น รอยร้าวประเภทนี้ต้องทำการรักษารากฟันร่วมกับการทำครอบฟัน
- รอยร้าวที่ลึกลงไปถึงบริเวณรากฟัน หรือรอยร้าวที่เกิดขึ้นบริเวณรากฟัน จะไม่สามารถรักษาได้ครับ
ทั้งนี้การรักษาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับการประเมินความลึกของรอยร้าวเป็นหลักครับ ถ้าทันตแพทย์ที่ตรวจพบว่าฟันร้าวลงไปลึกมากๆ ก็อาจจะแนะนำให้ถอนฟันครับ ( เพราะไม่สามารถรักษาได้ )
มีอาการขากรรไกรเคลื่อน เวลาหาว แล้วไม่สามารถขยับกลับให้ลงล็อคได้ เวลาเคี้ยวอาหารรู้สึกเหมือนฟันกรามไม่สบกัน และเจ็บบริเวณกกหู มีวิธีรักษาอย่างไร หรือต้องพบแพทย์แผนกหรือสาขาไหนคะ
อาการที่กล่าวมาเหมือนจะเกิดจากความผิดปกติที่ข้อต่อขากรรไกร หรือ Temporo-mandibular disorder ( TMD ) ครับ โดยจะเป็นความผิดปกติที่เกิดบริเวณข้อต่อระหว่าง ขากรรไกรและกะโหลกศรีษะ ( ซึ่งตำแหน่งของข้อต่อนั้นอยู่ที่บริเวณหน้าหูนั่นเอง )
ในกรณีที่ไม่สามารถกัดฟันลงตำแหน่งเดิมได้นั้น อาจเกิดจากความผิดปกติของรูปร่างกระดูกข้อต่อ หรืออาจเกิดจากการอักเสบของกล้ามเนื้อ และ/หรือ เส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องกับการอ้าปาก ปิดปากเป็นต้นครับ
ในกรณีนี้ผมแนะนำให้รีบไปพบทันตแพทย์ครับ โดยทันตแพทย์เฉพาะสาขานั้นจะเรียกว่า ทันตแพทย์เฉพาะทางด้านทันตกรรมบดเคี้ยว หรือ เฉพาะทางด้านข้อต่อขากรรไกรครับ
สำเร็จ
