พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
guest
ป้ามีกลิ่นปากค่ะหมอ หลังกินอาหารได้แป๊บเดียว ยังไม่ทันไปแปรงฟันเลย ก็ไม่กล้าคุยกับใครแล้วค่ะ เคยไปหาหมอฟัน หมอก็เช็คโรคเหงือก และขูดหินปูน แต่ก็ไม่หาย ป้าไม่กล้าคุยกะใครเลยค่ะ สังเกตได้เลยว่าคนจะผงะ หมอช่วยป้าด้วยค่ะ
ทพ.ศุภกิตติ์
สวัสดีครับ อาการมีกลิ่นปากที่ไม่พึงประสงค์เกิดได้จากหลายสาเหตุเลยครับ โดยมากมักจะเกิดจากสาเหตุในช่องปาก เช่น ฟันผุ โรคเหงือก คราบแบคทีเรียที่สะสมบริเวณโคนลิ้น ฟันปลอมที่ไม่สะอาด เป็นต้น หรือในบางกรณีอาจเกิดจากสาเหตุจากนอกช่องปากด้วย เช่น การเป็นโรคเบาหวาน โรคไต โรคระบบทางเดินอาหาร กลิ่นจากการดื่มแอลกอฮอร์เป็นต้น ทั้งนี้ จะแนะนำให้พบทันตแพทย์เพื่อแก้ไขปัญหาที่มีในช้องปากก่อนครับ ถ้ายังไม่ดีขึ้นอาจแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ร่วมด้วย เพื่อค้นหาสาเหตุอื่นๆที่อาจเป็นไปได้
Read more comments...
สวัสดีค่ะ ขอปรึกษานะคะ ไปผ่าฟันคุดเมื่อเย็นวันที่14ค่ะ หลังผ่าเสร็จเอาน้ำแข็งประคบตลอดถึงสามทุ่มค่ะ เช้าวันแรกไม่มีอาการบวม แต่พอวันที่สอง ก็มีอาการบวมที่คางค่ะ ลองเอาน้ำอุ่นประคบแล้วก็ไม่หายค่ะ บวมได้สองวันแล้ว กินยาลดบวมกับยาแก้อักเสบครบสามเวลาหลังอาหาร อยากทราบว่ามีวิธีทำอย่างไรให้หายบวมคะ ขอบคุณค่ะ
สวัสดีครับ อาการบวมหลังจากผ่าฟันคุดเกิดจากกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อที่เสียหายจากกระบวนการผ่าฟันคุดครับ โดยถ้าการผ่าตัดมีการทำลายของเนื้อเยื่อมาก( ตัดเหงือก กรอกระดูก ) ก็มักจะส่งผลให้เกิดอาการบวมได้มากขึ้น โดยทั่วไปแล้ว อาการบวมจะเป็นมากที่สุดในวันที่ 2-3 หลังการผ่าตัดครับ จากนั้นจะค่อยๆยุบลง จนหายเป็นปกติในเวลาประมาณ 7 วัน ในช่วงนี้สามารถใช้การประคบน้ำอุ่นเพื่อช่วยให้อาการบวมลดลงได้ครับ และถ้ามีอาการปวดบวมมากขึ้น หรือไม่บรรเทาภายใน 7 วัน อาจจะเกิดจากมีติดเชื้อที่แผลผ่าตัด แนะนำให้ไปพบทันตแพทย์เพื่อวินิจฉัยครับ
พญ.ธนวรรณ
รบกวนถามคุณหมอค่ะ ตนเองจัดฟันไปสองรอบแล้ว ตอน ป.5 กับตอนมหาลัย พยายามใส่รีเทรนเนอร์แล้ว ตอนนี้อายุสามสิบกว่า ฟันมีแนวโน้มจะล้มอีกรอบ เบื่อมาก ขี้เกียจจัดฟันรอบสาม มีทางออกอื่นไหมคะ
ทพญ.วิมลทิพย์
ปัญหาเรื่องฟันล้มภายหลังจากการจัดฟันไปแล้วเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยมากค่ะ ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดสามารถป้องกันได้ 100% การป้องกันที่ดีสุดก็คือการใส่รีเทนเนอร์แต่เนื่องจากรีเทนเนอร์นั้นเป็นเครื่องมือถอดได้ที่ต้องอาศัยความร่วมมือของคนไข้ ซึ่งส่วนใหญ่มักจะละเลยการใส่อย่างสม่ำเสมอจึงทำให้เกิดการคืนกลับของฟันได้มาก ทางช่วยอีกวิธีหนึ่งคือ การใช้รีเทนเนอร์แบบติดแน่น (fixed retainer) ซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นลวดเล็กๆยึดติดทางด้านหลังของฟันหน้า 6 ซี่ โดยคนไข้ไม่สามารถถอดออกเองได้ก็จะสามารถช่วยให้ประสิทธิภาพของการคงสภาพฟันดีขึ้น แต่หากเกิดการเคลื่อนที่กลับของฟันหรือฟันล้มไปแล้วคงจะต้องจัดฟันช่วยซึ่งถ้าฟันมีการเคลื่อนที่ไปจากตำแหน่งเดิมเพียงเล็กน้อยอาจพิจารณาใช้เครื่องมือจัดฟันแบบถอดได้เป็นระยะเวลาสั้นๆเพื่อช่วยแก้ไขได้ค่ะ
เสียวฟัน ทำไงให้หายครับ
สวัสดีครับ อาการเสียวฟันเกิดได้จากหลายสาเหตุมากๆเลยครับ เช่น ฟันผุ ฟันสึก เหงือกร่น การรั่วซึมของวัสดุอุดฟัน หรือการแตกร้าวบริเวณตัวฟันเป็นต้น ทั้งนี้ก่อนจะแนะนำวิธีแก้ไขที่ถูกต้องนั้น จำเป็นต้องทราบสาเหตุของปัญหาก่อนครับ ผมแนะนำให้ลองไปพบทันตแพทย์ก่อน เพื่อที่จะได้ทราบถึงสาเหตุ และวิธีแก้ไขครับ
ผมชอบมีเลือดออกตามไรฟันเวลาแปรงฟันครับ มันคืออาการของโรคลักปิดลักเปิดหรือเปล่าครับ โรคนี้เกิดจากอะไรและ ควรรักษาอย่างไรครับ
อาการเลือดออกเวลาแปรงฟันมักจะเกิดจากเหงือกอักเสบครับ โดยสาเหตุหลักของเหงือกอักเสบนั้นมาจากคราบจุลินทรีย์บนผิวฟัน ( คราบพลัค ) หรือหินปูนที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเหงือก ส่งผลให้มีเลือดออกจากเหงือกได้ง่าย ซึ่งป้องกันและแก้ไขได้โดยการดูแลรักษาความสะอาดฟันให้ดี แปรงฟันอย่างถูกวิธีสม่ำเสมอและขูดหินปูนเป็นประจำ ครับ ทั้งนี้ อาการเลือดออกตามไรฟันนี้อาจจะเกิดจากสาเหตุอื่นๆได้เช่น การรับประทานยาบางชนิด การขาดวิตามินซี ( โรคลักปิกลักเปิด ) หรือการสูบบุหรี่เป็นต้น
บ่อยครั้งเวลาผมอ้าปากจะได้ยินเสียงกึกๆที่ขากรรไกรขวาครับ บางทีอ้าปากไม่ได้ต้องใช้มือดันข้างซ้ายไปทางขาวครับ ข้างซ้ายก็มีเสียงบ้างบางครั้ง ไม่มีอาการเจ็บ เป็นได้ประมาณเกือบห้าปีแล้วครับ ถ้าปล่อยไว้ออย่างนี้อันตรายไหมครับ มีวิธีรักษายังไงบ้างครับ
สวัสดีครับ อาการดังกล่าวนี้ใกล้เคียงกับความผิดปกติขอข้อต่อขากรรไกร ( TMD : Temporomandibular disorder ) ซึ่งหมายถึงความผิดปกติของระบบข้อต่อขากรรไกร ซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญที่ใช้ในการบดเคี้ยวอาหาร โดยจะทำงานร่วมกับกล้ามเนื้อบดเคี้ยว โดย TMD นี้จะทำให้เกิดอาการผิดปกติได้หลายอย่างเช่น ปวดข้อต่อขากรรไกร ปวดกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า อ้าปากไม่ได้ หรือ หุบปากไม่ลง เจ็บเวลาเคี้ยวอาหารเป็นต้น โดยกลุ่มอาการนี้อาจเกิดขึ้นชั่วคราว และจะสามารถหายไปได้เอง แต่ถ้าอาการผิดปกตินี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน หรือมีอาการมากขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์ หรือทันตแพทย์ เพื่อที่จะตรวจวิเคราะห์สาเหตุของโรคและให้คำแนะนำในการรักษาตัวต่อไป ในระหว่างที่มีปัญหาอยู่นี้ ในเบื้องต้นจะแนะนำให้เคี้ยวอาหารอ่อน หลีกเลี่ยงอาหารแข็งและเหนียว รวมถึงหลีกเลี่ยงการอ้าปากกว้างมากๆ เพราะจะทำให้อาการรุนแรงยิ่งขึ้นครับ
NP
ผมอยากจัดฟันครับ เลยอยากจะรบกวนถามคุณหมอดังนี้ครับ 1) จัดฟันมีข้อเสียอะไรบ้างครับ แล้วสามารถแก้ไขได้ไหมครับ 2) หลังจากจัดฟันแล้ว จะต้องใส่รีเทนเนอร์ไปตลอดชีวิตไหมครับ ถ้าลืมใส่จะต้องจัดใหม่ไหมครับ
ขอตอบตามลำดับที่ถามนะคะ 1) ข้อเสียของการจัดฟันที่พบได้บ่อยที่สุด คือการเกิดฟันผุค่ะ เนื่องจากการมีเครื่องมือจัดฟันอยู่ในช่องปากนั้นจะทำให้การทำความสะอาดเป็นไปได้ยากขึ้นโอกาสที่จะเกิดฟันผุจึงมากขึ้นตามไปด้วย โดยลักษณะที่พบอาจจะเป็นรอยขาวขุ่นบนตัวฟัน (White lesion) ซึ่งเป็นรอยผุระยะเริ่มแรก สามารถแก้ไขได้โดยการอุดฟัน หรือการใช้เทคนิก resin infiltration แต่หมอแนะนำว่าควรจะป้องกันการเกิดไว้ดีกว่าที่จะมาแก้ไขนะคะ สามารถป้องกันได้โดยแปรงฟันให้สะอาดด้วยยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ ร่วมกับการใช้น้ำยาบ้วนปากผสมฟลูออไรด์ ร่วมกับการใช้ฟลูออไรด์เฉพาะที่โดยทันตแพทย์ เช่น ฟลูออไรด์วานิชทารอบๆเครื่องมือจัดฟันทุกๆ 6 เดือนก็สามารถช่วยลดอัตราการเกิด White lesion และฟันผุได้ค่ะ ส่วนผลเสียอื่นๆที่อาจเกิดขึ้นจากการจัดฟัน เช่น การละลายตัวของรากฟัน (Root resorption), การละลายตัวของยอดกระดูกเบ้าฟัน (Alveolar crest) ที่นั้นมักเกิดขึ้นในระดับเล็กน้อยซึ่งไม่ได้ส่งผลต่อความแข็งแรงของฟันค่ะ 2) ระยะเวลาที่ใส่รีเทนเนอร์ในคนไข้แต่ละรายจะไม่เท่ากันนะคะ ขึ้นกับลักษณะความผิดปกติเริ่มต้นก่อนการจัดฟัน อายุของคนไข้เองก็มีผลต่อระยะเวลาในการใส่รีเทนเนอร์ โดยทั่วไปภายหลังจากการถอดเครื่องมือใน 1 ปีแรกควรจะใส่รีเทนเนอร์ตลอดเวลาโดยถอดได้เฉพาะเวลารับประทานอาหารและแปรงฟันเท่านั้น หลังจากนั้นทันตแพทย์จะแนะนำให้ค่อยๆลดเวลาการใส่ลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปค่ะ หากไม่ได้ใส่รีเทนเนอร์เป็นเวลานานๆก็อาจจะทำให้ฟันเคลื่อนที่ไปจากตำแหน่งที่เหมาะสมได้ หากมีการเคลื่อนที่เพียงเล็กน้อยอาจใช้การปรับรีเทนเนอร์ช่วยแก้ไขได้ค่ะ แต่หากเกิดการเคลื่อนที่ไปมากๆก็อาจจะต้องพิจารณาจัดฟันใหม่ค่ะ
ผมจัดฟันมา 1 ปีแล้วครับ รู้สึกว่าฟันหน้าเริ่มห่างจนเกิดเป็นช่องยาว เวลายิ้มหรือเผยอปากแล้วไม่มั่นใจเลยครับ ถามหมอมาเห็นเขาบอกว่าปกติ ซึ่งผมไม่ชอบเลย คนทักเยอะมาก มีวิธีการไหนบ้างไหมครับ
ช่องห่างบริเวณฟันหน้าอาจทำการแก้ไขได้โดย 1. ใช้วิธีการทางทันตกรรมจัดฟัน ในการเคลื่อนฟันดังกล่าวให้เข้ามาชิดกันเพื่อปิดช่อง ซึ่งเครื่องมือที่สามารถใช้ได้มีหลากหลายมากค่ะ ไม่จำกัดเฉพาะเพียงแค่ต้องติดเหล็กจัดฟัน (Bracket) เท่านั้น อาจจะใช้เป็นเครื่องมือถอดได้ หรือเครื่องมือจัดฟันแบบใสก็สามารถเคลื่อนฟันเพื่อปิดช่องห่างได้ค่ะ 2. ใช้วิธีการทางทันตกรรมบูรณะ เช่น การอุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟันเพื่อปิดช่องห่าง หรือการใช้แผ่นปิดผิวเคลือบฟัน (Veneer) เป็นต้น ทั้งนี้ควรพบทันตแพทย์เพื่อประเมินลักษณะ การสบฟัน สภาพฟัน ขนาดและจำนวนของช่องห่าง เพื่อทันตแพทย์จะได้แนะนำวิธีการแก้ไขที่เหมาะสมกับคนไข้นะคะ
จัดฟันแบบใสต่างกับแบบธรรมดายังไงครับ ข้อดีข้อเสียคืออะไร
การจัดฟันทั้งแบบใส และแบบธรรมดาต่างมีจุดประสงค์เดียวกันคือเพื่อทำให้เกิดการสบฟันที่ดีสามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ มีความสวยงาม และมีเสถียรภาพค่ะ ความแตกต่างหลักๆที่เห็นได้ชัดของเครื่องมือแบบใสและแบบธรรมดานั้นต่างกันตรงที่แบบใสจะเป็นเครื่องมือชนิดที่ถอดเข้า-ออก ด้วยตัวคนไข้เอง ดังนั้นความร่วมมือเป็นสิ่งสำคัญมากๆในคนไข้ที่จัดฟันแบบใสค่ะ เพราะถ้าไม่ใส่ฟันก็เคลื่อน ส่วนในเครื่องมือจัดฟันทั่วไปตัวเครื่องมือจะติดแน่นบนตัวฟัน โดยคนไข้ไม่สามารถถอด-ใส่เองได้ ดังนั้นจึงต้องการความร่วมมือที่น้อยกว่า ข้อดีของเครื่องมือจัดฟันชนิดใสคือ ความสวยงาม เหมาะสำหรับบางอาชีพที่ไม่สามารถติดเครื่องมือจัดฟันแบบธรรมดาได้เช่น ดารา นักร้อง แอร์โฮสเตส และเนื่องจากคนไข้สามารถถอด-ใส่เครื่องมือได้ด้วยตนเองจึงมักไม่มีปัญหาในเรื่องการรักษาความสะอาด วัสดุที่ใช้ทำเครื่องมือเป็นพลาสติกใสจึงก่อให้เกิดความระคายเคืองน้อยกว่าเครื่องมือจัดฟันปกติ ส่วนข้อเสียคือ ราคาค่อนข้างสูง เหมาะสำหรับเคสที่มีความผิดปกติของการสบฟันในระดับน้อยถึงปานกลาง เนื่องจากการควบคุมการเคลื่อนที่ของฟันด้วยเครื่องมือแบบใสบางแบบอาจยังทำได้ไม่ดีนัก ภายหลังจากการใช้เครื่องมือแบบใสจนครบคอร์สแล้ว อาจต้องมีการปรับแต่งการสบฟันด้วยเครื่องมือแบบธรรมดาอีกเล็กน้อย ส่วนข้อดีของเครื่องมือจัดฟันแบบธรรมดาก็คือ ราคาย่อมเยาว์กว่า ตัวเครื่องมือถูกออกแบบมาให้สามารถควบคุมการเคลื่อนที่ของฟันได้ในทั้งสามมิติ จึงสามารถแก้ไขความผิดปกติของการสบฟันได้ในทุกระดับ ส่วนข้อเสียก็คือตัวเครื่องมือจะกีดขวางการทำความสะอาดจึงอาจทำให้เกืดฟันผุได้มากขึ้น รวมทั้งทำให้เกิดการระคายเคืองในช่องปากได้มากกว่าเครื่องมือแบบใสค่ะ
มีอาการเสียวฟันอย่างมาก เวลาเคี้ยวอาหาร บริเวณฟันกรามด้านในสุดครับ ฟันซี่นี้เคยอุดมาก่อน และอุดซ้ำอีกครั้งเมื่อ 2 ปีที่แล้ว ปัจจุบันไม่สามารถเคี้ยวอาหารแข็งๆได้ ต้องเคี้ยวข้างเดียว กังวลว่าอาจจะเป็นฟันแตกหรือร้าว เป็นไปได้มั้ยครับ หากเป็นจริงมีวิธีการรักษาอย่างไร หรือป้องกันอย่างไรได้บ้างครับ
อาการเสียวฟันเวลาเคี้ยวเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ ในกรณีนี้อาจเกิดได้จาก การรั่วซึมของวัสดุอุด , รูปร่างของวัสดุอุด , ฟันผุใต้วัสดุเดิม หรืออาจเกิดจากฟันร้าวก็เป็นได้ครับ ทางที่ดีถ้ามีอาการมาหลายวันแล้วไม่ดีขึ้น หรืออาการมากขึ้นแนะนำให้รีบไปพบทันตแพทย์ครับ ช่วงนี้แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารแข็งๆไปก่อนครับ เนื่องจากถ้าสาเหตุคือฟันแตกร้าว การเคี้ยวของแข็งจะทำให้อาการแย่ลงครับ
สำเร็จ
