Ice13602

Q พบเลือดเต็มช่องปาก ตอนตื่นนอน

สวัสดีครับ ปัจจุบันอายุ 26 ปี ประวัติสุขภาพตั้งแต่เด็กจะเป็นภูมิแพ้ คัดจมูก น้ำมูกไหลมาโดยตลอด และตอน15 ได้ติดวัณโรคปวดมาจากร้านเกมส์ มีอาการไอเป็นเลือดจำนวนมาก ได้เค้ารับการรักษาอยู่1 ปี จนตรวจไม่พบเชื้อ และหลังจากนั้นตั่งแต่15 ปี จนถึงปัจจุบันได้สูบบุหรี่ต่อเนื่องมา อาการปัจจุบัน มีอาการไอแห้งๆบ้าง เสมหะบ้าง หายใจติดขัด กลินน้ำลายยาก เป็นพักๆมาตลอด 1 ปี และช่วงนี้ทำงานดึก สูบบุหรี่จัด เมื่อตื่นนอนพบว่ารู้สึกเจ็บคอ อาจจะเพราะนอนกรน เหนียวๆในปากนึกว่าน้ำลายแต่ ดันเป็นลิ่มเลือดเต็มปากโดยเฉพาะบริเวณเหงือกฟัน และเรอะหมอนผ้าห่ม วงประมาณฝ่ามือ หลังจากนั้นแต่ทำความสะอาดช่องปาก และลองไอดู ก็พบมามีเลือดนิดๆน้อยมากๆติดมาสีแดง จึงกลัวว่าจะเป็นวัณโรคเหมือนเดิม เพราะปัจจุบันมีลูกและนอนห้องเดียวกันควรทำอย่างไรดีครับ ระหว่างนี้ผมจะพยายามงดสูบบุหรี่ให้ได้ จนเลิก

นพ.ฤทธิกร

มีความจำเป็นต้องไปตรวจ x-ray ปอดอีกครั้งที่รพ.ครับ ถ้าเป็นไปได้ควรเป็นรพ.ที่เคยมี x-ray ปอดของเก่าเพื่อเอามาเปรียบเทียบกัน

โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยวัณโรคหลังรักษาจนครบ โรคหายไปแล้วจริง แต่จะมีแผลเป็นในปอดเกิดขึ้นได้ครับ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงในขณะที่ยังเป็นโรค โดยแผลเป็นเหล่านี้จะมีความเป็นพังพืดดึงรั้งหลอดลมให้โป่งขยายออก ซึ่งสามารถทำให้มีไอออกเลือกเป็นครั้งคราวได้ครับ

กรณีที่มีอาการต่อเนื่องควรได้รับการ x-ray ปอดซ้ำเป็นระยะๆ ว่าเลือดที่ออกเกิดจากการเป็นวัณโรคซ้ำหรือจากรอยโรคพังพืดเก่า โดยมากเลือดมักจะหยุดเองไม่จำเป็นต้องตรวจรักษาใดๆเพิ่มครับ

กรณีเลือดออกมากกว่าครั้งละประมาณ 1 แก้วน้ำ (200 cc) หรือไอออกเลือดทั้งวัน รบกวนการหายใจ มีอาการเหนื่อย อาจมีการรักษาอื่นเพิ่มเติม แนะนำพบแพทย์เฉพาะอีกครั้งที่รพ.ครับ