Poonpol

Q ติ่งเนื้อโพลิปถุงน้ำดี

เมื่อ6เดือนก่อน ตรวจร่างกายประจำปี ultrasound พบถุงน้ำที่ตับขนาด 1ถุง 0.9มม หมอว่าเป็นsimple cyst ผลเลือด ตับ ไต ปกติหมดครับ แต่ด้วยความกังวลจึงไป ทำmri อีกที่ ยืนยันว่ามี cyst 9 มม. 1ถุง6มม และ4มม.อีกอย่างล่ะ1ครับรวมเป็นสามถุง แต่หมอว่าเป็น cystธรรมดา ไม่ต้องกังวล สามเดือนต่อมา follow up ultrasound พบถุงน้ำขนาด 9 มม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างรึขนาดครับ ถัดมาอีกสามเดือน กลางเดือนตุลาที่ผ่านมา followup ultrasoundที่6เดือน กับตรวจเลือด ค่าตับ ไต ปกติหมด ผลultrasound ของถุงน้ำ เหมือนเดิมไม่เปลี่ยนแปลงครับ แต่คราวนี้เห็น2ถุง ขนาด9มม.และ4มม. หมอยืนยันว่า เป็นsimpleครับ แต่ที่ผมกังวลคือ มีเจอ ติ่งเนื้อที่ถุงน้ำดีขนาด 4.8 มม มาอีก1ติ่งครับแต่ไม่มีนิ่ว ทางหมอรังสีว่า เป็นติ่งเนื้อถุงน้ำดีแบบbenign ไม่ต้องกังวลครับ เลยไปพบหมอเฉพาะทางเดินอาหารและตับ ก็ดูผลกับภาพอัลตราซาวด์แล้วหมอท่านก็ว่าไม่เป็นไร cystถุงน้ำที่ตับ เหมือนเดิมไม่เปลี่ยนแปลง ส่วนติ่งเนื้อถุงน้ำดี หมอแกก็ว่าไม่มีอะไรต้องกังวล อีกหกเดือนค่อยมาดูกันใหม่ คำถามนะครับ 1. ติ่งเนื้อของผมนี่ ไม่อันตราย ไม่ต้องกังวล จรืงมั้ยครับ 2. อีก6เดือนหากติ่งเนื้อมันใหญ่ขึ้น แล้วผมตัดสินใจผ่าตัดถุงน้ำดีทิ้ง ก่อนที่ติ่งเนื้อ จะกลายเป็นเนื้อร้าย ผมจะปลอดภัยจากมะเร็งถุงน้ำดีมั้ยครับ 3. มีคนที่เป็นทั้งถุงน้ำ และติ่งเนื้อแบบผมนี้บ้างมั้ยครับ มันเป็นสัญญานโรคร้ายอะไรรึเปล่าครับ เพราะMri ตับหกเดือนที่แล้วมีแต่cystที่ตับยังไม่มีpolypที่ถุงน้ำดีครับ ขอบคุณครับ

นพ.นนทพรรธน์

ติ่งเนื่อในถุงน้ำดี ( gallbladder polyp ) หากมีขนาดใหญ่กว่า 1 cm หรือ มีขนาดโตขึ้นเร็ว แนะนำผ่าตัดถุงน้ำดีครับ 

ส่วนเรื่อง Cyst ในตับ หากไม่มีอาการ ให้เฝ้าดูอาการครับ อาจพิจารณาทำ Ultrasound ซ้ำที่ 6-12 เดือน ไม่ต้องกังวลครับ cyst ในเนื้อตับ ไม่ใช่มะเร็ง และไม่ใช่สัญญาณมะเร็งใดๆ