Guest

Q สอบถามจากผลตรวจเลือด

ผลตรวจเลือด T3=2.36 (1.60-4.00) T4=0.71 (0.80-1.80) TSH 10.399 (0.300-4.100) Anti-thyroid peroxidase=393.40( <34) Anti-thyroglobulin = 574 (<115) ถามว่าต้องรักษาตัวยังไงบ้าง หมอบอกว่าเป็น Hashimoto Thyroidtis ตอนนี้ทานกาแฟทุกเช้าควรงดหรือไม่ ขอบคุณมากค่ะ

พญ.ฐิตินันท์

ผลเลือดมี FT4 ต่ำ , TSH สูง  -> วินิจฉัย ว่าเป็น ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ค่ะ

สาเหตุเกิดจาก มีแอนติบอดี้มาทำลายเซลลที่ผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ จากผลแล็บพบค่าแอนติบอดี้สูงมากทั้ง2 ตัว ( anti-Tg and anti-TPO) ยืนยันว่า เป็น ไทรอยด์ทำงานต่ำจากอิมมูน เรียก ชื่อ โรค Hashimoto thyroiditis ค่ะ

การรักษาคือกิน ฮอร์โมนไทรอยด์ ให้ผลไทรอยด์ปกติ (TSH อยู่ในเกณฑ์ปกติ  ดีสุดคือ อยู่ประมาณ 2 ค่ะ)

ยาไทรอยด์ ชื่อ eltroxin ควรกินตอนท้องว่าง ห่างจากอาหาร มากกว่า 1 ชั่วโมง ( อาหาร นม หรือยาอื่น กวนการดูดซึมยาไทรอยด์ค่ะ) 

รักษาตัวโดยออกกำลังสม่ำเสมอ รับประทานอาหารที่มีแคลเซียม/วิตามินดี ป้องกันกระดูกพรุนตอนอายุมากค่ะ

กาแฟ ทานได้ แต่ ไม่ควรทานร่วมกับยาไทรอยด์ค่ะ 

Guest

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ ตอนนี้ทานยา EUTHYROX (L-THYROXINE) ครึ่งเม็ด ก่อนนอน เพราะตอนเช้าหยุดกาแฟไม่ได้ค่ะ แต่สงสัยว่าทำให้นอนไม่หลับรึเปล่าค่ะตัวยานี้ หรือควรทานตอนกลางวันหรือตอนไหนดี รบกวนแนะนำอีกนิดค่ะ ขอบคุณค่ะ

Guest

ลืมบอกไปค่ะ ว่าหมอสั่งยาครั้งแรกให้ทานยาตอนเช้า (แต่ทานกาแฟทุกเช้า) ทางเภสัชกรที่จ่ายยาของทาง รพ. เลยเปลี่ยนเวลาให้มาทานยาเป็นก่อนนอนแทนค่ะ

พญ.ฐิตินันท์

ยาไทรอยด์ดีสุดคือทานก่อนอาหาร 1 ชม ค่ะ

หากทานยา 1 ชม แล้วค่อยทานกาแฟก็ได้ค่ะ 

หากเลี่ยงไม่ได้ จื่นมาต้องกินอะไรสักอย่างทันที จะทานยาไทรอยด์ก่อนนอนก็ได้ค่ะ (ทานเวลาเดียวกันทุกวัน ตลอด 4-6 สัปดาห ค่อยเช็คแล็บ)