Guest

Q การเจริญของจอประสาทตาในเด็กคลอดก่อนกำหนด

เรียนสอบถามคุณหมอค่ะ ลูกสาวคลอดก่อนกำหนดที่ 25 สัปดาห์ นน. 700 กรัม ขณะนี้อายุประมาณ 49 สัปดาห์ มีปัญหา ROP stage 3 plus ที่ตาทั้งสองข้าง โดยฉีดยาทั้งสองข้างและเลเซอร์ที่ตาข้างซ้าย หลังการรักษาพบว่า ตาข้างซ้ายเป็นปกติ ไม่พบภาวะผิดปกติเพิ่ม ส่วนตาข้างขวา (ไม่ได้เลเซอร์) มีพบเส้นเลือดผิดปกตินิดหน่อย แต่อาการดีขึ้น ปัจจุบัน (อายุ 49 สัปดาห์) ตรวจพบว่า ตาข้างขวานั้น การเจริญเติบโตของเส้นประสาท (หรือเส้นเลือด ไม่แน่ใจ) ยังพัฒนาไม่สิ้นสุด นั่นคือ ยังพัฒนาไม่ถึงขอบสุดของตา ซึ่งคุณหมอเจ้าของไข้บอกว่าค่อนข้างช้า แต่เราก็ต้องคอยดูต่อไป คำถามคือ มีโอกาสมากน้อยแค่ไหนที่จะพัฒนาไม่สุด แล้วจะมีผลต่อการมองเห็นรึเปล่าคะ ปล. พึ่งสงสัยหลังจากหาหมอกลับมาบ้านแล้วค่ะ เลยไม่ได้ถามขณะตรวจ และจะเจอหมออีกที 6 สัปดาห์หน้า เลยร้อนใจอยากทราบความเป็นไปได้ก่อนค่ะ ขอบพระคุณมากๆค่ะ

นพ.วรากร

ในเด็กคลอดก่อนกำหนดที่ไม่มี ROP โดยทั่วไปที่ 42-45 สัปดาห์เส้นเลือดก็จะโตสุดขอบจอประสาทตาแล้วครับ แต่จากการรักษาโดยการฉีดยามักพบว่าเส้นเลือดจะโตช้ากว่าปกติ เพราะการฉีดยาจะไประงับการงอกใหม่ของเส้นเลือดที่ผิดปกติ และส่วนนึงอาจมีผลต่อการเจริญเติบโตเส้นเลือดปกติด้วยเล็กน้อย บางรายอาจ 55 สัปดาห์กว่าจะสมบูรณ์ แต่ในส่วนปลายทางแทบจะไม่มีผลต่อการมองเห็น ดังนั้นความกังวลไม่น่ามากครับ เราให้ความสนใจในส่วนตรงกลางมากกว่า แต่อย่าลืมการตรวจติดตามนะครับ. การรักษาว่าสำคัญแล้วการตรวจติดตามพัฒนาการการมองเห็นก็สำคัญไม่ยิ่งหย่อนกว่ากัน  

Guest

ขอบคุณมากๆค่ะ