Guest

Q ศรีษะบางเส้นผมเล็กลง

จากเส้นผมที่เคยใหญ่และผมหนา และไม่มีประวัติครอบครัวศรีษะล้าน ไม่ทราบว่าสาเหตุมาจากอะไร จากโรคผิวหนังหรือจากขาดสารอาหารหรือไม่

พญ.ศกุนี

ผมมีเส้นเล็กและบางลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น ทางการแพทย์เรียกลักษณะนี้ว่า เส้นผมมีการ miniaturization ค่ะ

ลักษณะเช่นนี้ พบบ่อยในโรคผมบางจากฮอร์โมนและพันธุกรรม (Androgenic alopecia, AGA) สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการทำงานของฮอร์โมนแอนโดรเจนหรือไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ที่ทำงานขยันเกินไป ร่วมกับการมีพันธุกรรมที่ส่งเสริมให้เกิดโรคนี้ค่ะ ซึ่งฮอร์โมน DHT นี้มีอยู่ที่บริเวณรากผม ทำให้สภาพผมเปลี่ยนไปเป็นเส้นเล็กลง บางลง และหลุดร่วงไปในที่สุด จนเกิดเป็นศีรษะล้านขึ้นค่ะ โดยโอกาสที่คนที่ไม่มีประวัติครอบครัวเลย ก็สามารถเกิดโรคนี้ได้นะคะ
โรคนี้จะมีรูปแบบผมบางเด่นด้านหน้าและตรงกลางศีรษะก่อนในเพศชาย และผมบางเด่นตรงกลางศีรษะในเพศหญิง แล้วขยายวงกว้างขึ้นเรื่อยๆ ค่ะ อาการเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป ตามวัยที่เพิ่มขึ้นค่ะ

ส่วนข้อที่ถามว่าผมบางลักษณะนี้เกิดจากโรคอื่นได้อีกหรือไม่
ลักษณะผมบางลงและเส้นเล็กลงนี้ (miniaturization of hair) ยังพบได้ในโรคผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia areata, AA) ค่ะ แต่โรคนี้มักจะมีรูปแบบการร่วงเป็นหย่อมๆ หรือกระจายทั่วๆ ศีรษะค่ะ ซึ่งรูปแบบการร่วงนี้จะมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยแยกโรคค่ะ 

สาเหตุอื่นๆ ที่ถามมานั้น ประวัติที่ให้มา ยังไม่เพียงพอที่จะสงสัยโรคเหล่านั้นได้ค่ะ ดังนี้
- ถ้าผมบางจากโรคผิวหนัง เช่น ผื่นภูมิแพ้หนังศีรษะหรือโรคเซปเดิร์ม (Seborrheic dermatitis), ผื่นแพ้สัมผัสทำให้หนังศีรษะอักเสบ, ผมร่วงจากโรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น โรคเหล่านี้ มักจะมีผื่นที่หนังศีรษะร่วมด้วย จึงจำเป็นต้องอาศัยการตรวจร่างกายเพื่อช่วยในการวินิจฉัยค่ะ
- ถ้าผมบางจากการขาดสารอาหาร จะมีอาการผมร่วง สีผมจางลงได้ จำเป็นต้องซักประวัติเพิ่มเติมค่ะ