Guest

Q เขม่นตาซ้ายนานเกินสัปดาห์ และปัญหาผมร่วงหนักมาก

มีปัญหาผมร่วงมากค่ะ หญิง อายุ 42 ปี ปกติผมดำหนามาก ป่วยเป็นไข้เลือกออกเมื่อปลายเดือนกันยา ไข้สูง39.8 เกล็ดเลือดตกเหลือ 22000 แต่ไม่ได้ให้เลือด ตอนป่วยเป็นเมนส์ หมอเลยให้ยาที่หยุดเมนส์ และให้กินฮอร์โมนต่ออีก1เดือน กลางเดือน พย พบว่า ผมร่วงเยอะมาก เกิน 200 เส้นต่อวัน และ ตอนสระยิ่งเยอะ ลูบมือนี่ติดมือมาเลยค่ะ ไปพบหมอ(ประกันสังคม) ดขาให้กินอาหารเสริมเรื่องผมดูก่อนเดือนนึง จึงกินอาหารเสริมที่ดูแลเรื่องผมและเล็บ กินได้สามวันแล้วค่ะ และ เปลี่ยนมาใช้แชมพูสำหรับผมร่วง ตอนนี้ ผมยังร่วงอยู่ แถมมีอาการตากระตุก มาราวหกวัน อยากทราบสาเหตุและวิธีการรักษาค่ะ

พญ.ศกุนี

ขอบคุณมากนะคะที่ให้ข้อมูลกับหมอโดยละเอียด เป็นประโยชน์ในการให้คำแนะนำเบื้องต้นมากๆ ค่ะ

หมอสงสัยว่า คนไข้จะมี ภาวะผมร่วงแบบผลัดรอบผมเร็ว หลังการเจ็บป่วยรุนแรง หรือที่เรียกว่า ผมร่วงชนิด Telogen effuvium (TE) ค่ะ อาการผมร่วงกลุ่มนี้ มักเกิดในช่วงหลัง 3 เดือนนับจากที่มีภาวะเจ็บป่วยหนักๆ มีไข้สูงๆ เช่น ไข้เลือดออก อย่างที่คุณเป็นค่ะ
อาการผมร่วงนี้สามารถหายเองได้ หลังจากที่ได้แก้ไขสาเหตุแล้วค่ะ กรณีนี้ คือ หายจากไข้เลือดออกแล้ว ให้รอเวลาค่ะ ส่วนใหญ่ผมจะค่อยๆ ลดการหลุดร่วง และค่อยๆ งอกใหม่ กลับมาภายใน 6 เดือนค่ะ ยังไม่จำเป็นต้องใช้ยาทาช่วยกระตุ้นรากผมนะคะ เพราะโรคนี้หายกลับคืนสู่สภาวะปกติเองได้ แต่ช่วงที่ผมร่วงหนักๆ อาจรบกวนสุขภาพจิตของเราค่ะ แต่หมอขอให้สบายใจไว้ว่า เดี๋ยวผมจะค่อยๆขึ้น และโรคนี้ไม่ทำให้หัวล้านทั้งหัวค่ะ

นอกจากนี้อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะนี้ คือ การหยุดยาคุมกำเนิด (หรือยาฮอร์โมน) ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผมร่วงแบบนี้ได้ค่ะ กรณีนี้คือหยุดยาไปแล้ว ถือว่าได้แก้สาเหตุแล้ว การรักษาจะคล้ายกับข้างต้นที่กล่าวไปแล้วค่ะ 

ในภาวะผมร่วงแบบ TE นี้ การรับประทานยาวิตามิน เช่น Zinc หรือ Biotin อาจช่วยได้บ้าง เฉพาะในรายที่มีการขาดวิตามินสองกลุ่มนี้ค่ะ

สาเหตุอื่นๆ ของภาวะนี้ ที่พบได้บ่อย ได้แก่ การขาดธาตุเหล็ก และ ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนผิดปกติ ค่ะ คุณหมอที่ตรวจมักจะสอบถามอาการว่าเข้าข่ายสองภาวะนี้หรือไม่ ที่เป็นเหตุกระตุ้นให้มีผมร่วง ถ้าไม่มีอาการที่สงสัย คุณหมออาจไม่แนะนำให้ตรวจเลือดเพิ่มเติมค่ะ

ยังไงหมอขอให้พยายามไม่เครียดนะคะ ทำใจให้สบาย เดี๋ยวผมจะค่อยๆ กลับมาดีขึ้นค่ะ ; )

 

Guest

ขอบพระคุณมากนะคะ ได้รับคำตอบนี้แล้ว ทำให้สบายใจขึ้นมากค่ะ