Guest

Q มีจุดแผลแดงทรงกลมขนาดไม่ถึง 1 cm มีขุย

มีจุดแผลแดงทรงกลมขนาดไม่ถึง 1 cm มีขุยขาวๆบนแผล เป็นที่ท้องแขน 1 จุด สัก 3-4 วันแล้วค่ะ ลองเสิชดู แผลคล้ายสะเก็ดเงิน ไม่เคยเป็นแบบนี้มาก่อน กลัวลามค่ะ ต้องรักษายังไงคะ

พญ.ศกุนี

จากที่หมออ่านดูแล้วเข้าใจว่าเป็นผื่นแดงมีขุยมากกว่าเป็นแผลใช่ไหมคะ

ผื่นสะเก็ดเงินจะเป็นผื่นแดงขอบชัด มักจะมีขุยสีขาวหนา ผื่นมักขึ้นครั้งละหลายๆผื่น และผื่นมักจะเด่นบริเวณที่มีการขยับหรือเสียดสี เช่น ศอก, เข่า, ก้น, หลัง เป็นต้น และมักพบมีผื่นที่หนังศีรษะ หรือ ลักษณะเล็บ,สีของเล็บเปลี่ยนแปลงร่วมด้วยค่ะ จากประวัติที่ให้มา ในขณะนี้หมอยังนึกถึง สะเก็ดเงิน น้อยนะคะ

ผื่นที่คนไข้ถามมานั้น เป็นผื่นแดงที่ท้องแขนขนาดเล็ก ระยะเวลาเกิดผื่นไม่นาน ถ้าคนไข้แข็งแรงดี ส่วนใหญ่สาเหตุมักจะเป็นผื่นผิวหนังอักเสบ หรือผื่นผิวหนังระคายเคืองค่ะ หมอแนะนำว่า อาจพิจารณาทายาสเตียรอยด์อ่อนๆ โดยใช้เพียงระยะสั้นๆ เช่น Triamcinolone 0.1% cream ถ้าผื่นบาง 

หรือ mometasone cream ถ้าผื่นหนา ทาวันละสองครั้ง (ตัวใดตัวหนึ่งค่ะ) เป็นต้น ไม่ควรขัดถูหรือเช็ดแอลกอฮอล์ที่ผื่น 

ถ้าไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจลักษณะผื่นค่ะ

อีกสิ่งหนึ่งที่ต้องระวัง คือ ถ้าเป็นผื่นแดงขอบชัด มีขุยเป็นวงๆ มีอาการคันมาก อาจต้องนึกถึงผื่นจากเชื้อราไว้ด้วยค่ะ ซึ่งมักติดมาจาก สัตว์เลี้ยง เช่น สุนัขและแมวค่ะ ถ้าคลุกคลีกับสัตว์เลี้ยงที่บ้านแล้วมีผื่นหมอแนะนำให้ไปพบแพทย์มากกว่าซื้อยาใช้เองค่ะ

ขอบคุณค่ะ

หมอศกุนี

Guest

ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ ตอบชัดเจนครอบคลุมที่สงสัยมาก คลายความกังวลไปได้มากเลย น่าจะเรียกว่าผื่นแดงมากกว่าด้วยค่ะ