potae

Q อยากสอบถามเรื่องการทานยา Acnotin ครับ

สวัสดีครับ เริ่มด้วยตัวผมนั้นตอนนี้อายุ27ปี เริ่มเป็นสิวมาตั้งแต่ช่วงอายุ16ปี ได้ทำการรักษาสิวก็หายไปแล้วก็หยุดการไปหาหมอและการทายาไป จากนั้นสิวก็กลับมาขึ้นเยอะเหมือนเดิมเป็นวงจรแบบนั้นมาจนถึงปัจจุบันครับ จนช่วงประมาณเดือนมกราคมปีนี้ผมก็ได้ไปทำการรักษาสิวอีกครั้งหลังจากไม่ได้เข้าคลินิกมาหลายปีผลการรักษาก็ไปในทางที่ดีครับ แล้วก็ได้มีการทำเลเซอร์รักษาหลุมสิวต่อระหว่างนั้นก็หยุดการทายาเกี่ยวกับรักษาสิว ทาแต่ครีมบำรุงที่ทางคลินิคจ่ายให้ พอเข้าปลายเดือนกุมภาพันธ์สิวก็เริ่มกลับมาขึ้นอีก ของผมส่วนใหญ่จะเป็นสิวอักเสบครับทั้งมีหนองไม่มีหนองแต่ตั้งแต่ช่วงเดือนเมษายนสิวอักเสบเริ่มขึ้นถี่ขึ้นหน้ามันมากครับ ผมก็ทายาประคองอาการไปจนเดือนพฤษภาคมรู้สึกจะเริ่มคุมสิวไม่ได้ครับ เลยเข้าไปพบหมอที่คลินิคอีกครั้ง ครั้งนี้หมอบอกว่าให้ทานยาAcnotinครับ เพราะหมอบอกว่าหน้าผมมันมากคุณหมอจ่ายให้ทานอาทิตย์ละ7เม็ด ให้ทานวันละ1เม็ด ตอนนี้ทานมาได้4สัปดาห์ครับ หน้ามันน้อยลงมาก สิวตอนนี้แทบจะไม่ขึ้นแล้วครับสิวอักเสบเก่าก็หายหมดแล้ว เพราะคงไม่ได้มีเยอะมาก ตอนนี้เหมือนจะคุมอาการได้แล้ว แต่ผมรู้สึกหน้าเป็นขุยๆขาวๆครับ มีคันบ้าง จะเป็นตรงคางตามซอกจมูกและตรงแก้มบ้างครับ อยากสอบถามคุณหมอว่าอาการนี้จะเกี่ยวกับการทานAcnotinหรือเปล่าครับ ถ้าใช่ผมควรแก้ไขยังไงดีครับ เจลบำรุงที่คลินิคให้เหมือนจะเอาไม่อยู่เลยครับ แล้วตอนนี้ผมอยากจะปรับลดการกินยาAcnotinลงหรือหยุดกินยาแล้วไปทำการดูแลรักษาจากภายนอกจะมีผลเสียอะไรไหมครับ(ต้องทานนานหรือเปล่าครับ) ตอนนี้สิวอักเสบผมไม่มีแล้วผมควรดูแลผิวหน้าอย่างไรดีครับหลักๆผมหน้ามันมากครับถ้าไม่นับตอนที่กินAcnotin ผมควรทายารักษาสิวตลอดหรือยังไงดีครับ ตอนนี้ผมรู้สึกเริ่มไม่ค่อยโอเคกับผลข้างเคียงกับการทานAcnotiสักเท่าไหร่ครับ ตอนนี้ก็เหมือนจะมีอาการหนักๆหัวด้วยครับแต่ไม่แน่ใจว่าจะเกี่ยวกับตัวยานี้ไหม คือวันพุธนี้ผมมีนัดกับทางคลินิคแหละครับ แต่ผมอยากทราบข้อมูลจากทางแพทย์ด้วยครับ

หมอหนึ่ง พญ.ชุลีกร วรยิ่งยง

Isotretinoin เป็นอนุพันธุ์ของกรดวิตามินเอ ที่มีข้อบ่งชี้ในการรักษาสิวที่มีอาการรุนแรง ที่ไม่สามารถควบคุมอาการ  ได้จากการรักษาอื่นๆ หรือสิวชนิดที่มีแผลเป็น กลไกการออกฤทธิ์ของ isotretinoin โดยรวม คือ ยาจะทำหน้าที่ยับยั้งสาเหตุของ การเกิดสิว เช่น กดการทำงานของต่อมไขมันทำให้ผลิตสารที่เป็นไขมัน (sebum) ลดลง ลดปริมาณเชื้อแบคทีเรีย Propionibacterium acnes (P. acnes)ลดการอักเสบของสิว และยับยั้งการสร้างคอมีโดน (comedone)

ยา Isotetrinoin ทำให้หน้าแห้ง ปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยค่ะ ควรใช้มอยเจอไรซ์เซอร์ช่วยให้ความชุ่มชื้นกับผิวร่วมไปด้วยจะทำให้อาการดีขึ้นได้ หรือบางครั้งอาจปรับลดขนาดของยาลงเพื่อลดผลข้างเคียงขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ ถ้าแห้งมากอาจหยุดยาทารักษาสิวเพราะเมื่อใช้.ในผิวแห้งอาจเกิดการระคายเคืองได้ หลีกเลี่ยงการใช้ยา isotretinoin ร่วมกับยา tetracycline เนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเกิดความดันในสมองสูงขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ (idiopathic intracranial hypertension) ได้

ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com