Guest

Q แผ่นขุยสีขาวๆ ซอกหลังใบหู

มีอาการคันบรีเวณซอกหลังใบหูซ้าย เอานี้วถูๆจะรู้สึกสากๆ เหมือนเป็นขุย ยี่งเวลาแกะเกาออกมาจะเป็นแผ่นขาวๆ แห้งๆ ขุ่นๆ .... บางครั้งแกะเกาเสร็จด้วยความเมามันส์ จะมีน้ำใสๆ หรือบางครั้งมีเลือดซึมๆ...เป็นเรื้อรังเป็นๆหายๆ หลายปีแล้วค่ะ เมื่อก่อนจะทายา Topicort 0.25% (เป็นขวดเล็กๆ) แล้วหาย ไม่ถึงครึ่งเดือนเป็นขึ้นมาอีก หลังๆเลยไม่ได้ใช้ยาอะไรเลย ตัดผมสั้น ไม่กล้าไว้ยาวเพราะต้องรวบผม....(นีสัยส่วนตัว...นอนดึก ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ เครียดบางครั้งค่ะ เป็นโรคหืดที่คุมอาการได้ ใช้ยา Symbicort พ่นทุกวันด้วยค่ะ) คำถาม --เป็นโรคอะไรแล้วมีสาเหตุจากอะไรบ้างคะ --มีข้อแนะนำสำหรับการรักษาหรือ การปฎีบัตตัวต่อโรคนี้อย่างไรบ้าง --ถ้าใช้ยาพวกนี้ติดต่อนานๆ จะเป็นอย่างไรบ้าง คนท้องใช้ยานี้อันตรายมั๊ยคะ --ควรใช้ยาสระผมยี่ห้ออะไรดี... --มีโอกาสหายขาดไหมคะ

พญ.ศกุนี

ก่อนอื่นต้องขออภัยที่ตอบช้านะคะ

จากอาการที่เล่ามาเข้าได้กับโรคผื่นภูมิแพ้ที่หนังศีรษะ หรือเรียกทับศัพท์ว่า เซปเดิร์ม (seborrheic dermatitis) ค่ะ จะมีผื่นบริเวณซอกใบหูได้ ไรผม หว่างคิ้ว ข้างจมูก บางครั้งอาจทำให้มีรังแคได้ 
โรคนี้นั้น ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดที่แน่ชัดค่ะ แต่เชื่อว่าปัจจัยกระตุ้นส่วนหนึ่งเกิดจากเชื้อยีสต์กลุ่ม Malassezia และความมันบนหนังศีรษะและใบหน้า ทำให้เกิดการอักเสบ มีผื่นขุยเป็นๆ หายๆ ได้ 

ดังนั้นถ้าหากอาการกำเริบ อาจพิจารณาใช้ยาทากลุ่มสเตียรอยด์ทาช่วยบรรเทาอาการค่ะ ยาทาที่ใช้อยู่สามารถใช้ได้นะคะ แต่ควรใช้เมื่อมีผื่นเท่านั้น และมีช่วงพักบ้างถ้าไม่มีผื่น ในส่วนคนท้องสามารถใช้ยานี้ค่ะ ในปริมาณน้อยๆ และทาในพื้นที่ไม่กว้าง เฉพาะช่วงที่อาการกำเริบ แต่ถ้าเป็นมากๆ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานะคะ, สระผมด้วยแชมพูขจัดรังแค หรือแชมพูยา Ketoconazole จะช่วยบรรเทาอาการได้ค่ะ, หลีกเลี่ยงการดัด ยืด ย้อมผมบ่อยๆ เพราะอาจทำให้เกิดการระคายเคืองหนังศีรษะ

เรื่องความเครียด, การพักผ่อนไม่เพียงพอ, การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ มีส่วนกระตุ้นให้ผื่นเห่อได้ในผู้ป่วยบางราย 

เนื่องจากโรคนี้เป็นเหมือนภูมิแพ้หนังศีรษะ อาการจึงอาจเป็นๆ หายๆ และมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ค่ะ แต่ส่วนใหญ่ ถ้ารักษาต่อเนื่อง หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น ก็มักจะทำให้อาการดีขึ้นและควบคุมได้นะคะ