Guest

Q ประจำเดือนไม่ปกติ

เป็นคนที่ประจำเดือนมาไม่ปกติมาตลอดค่ะ หายไปหลายเดือนเเล้วค่อยมาก็มี เเต่เมื่อ 3-4 ปีมานี่ หลังคลอดลูก น้ำหนักอยู่ที่ 103 ประจำเดือนหายไป 1 ปีกว่าๆ เพิ่งมาเมื่อเดือนที่เเล้ว เเต่มาเยอะมาก แผ่น 35 ซม. หมด 15 เเผ่น ภายในวันเดียวค่ะ มา 4 วัน เเละหลังจากนั้นก็มีเเผ่นเลือดขนาดใหญ่หล่นออกมาด้วย พอหมดได้ 1-2 วัน ก็มี ประจำเดือนสีเเบบเลือดค้างไหลมาอีกนิดหน่อย ไม่ทราบว่าต้องไปตรวจอะไรเพิ่มเติม เเละอาการนี้เป็นอาการเบื้องต้นของโรคอะไรได้บ้างคะ

พญ.อัญชุลี

อาการดังกล่าวน่าจะเกิดจากฮอร์โมนผิดปกติ อาจเป็นแค่ผิดปกติชั่วคราว หรือเกิดจากภาวะที่เรียกว่า PCOS คือรังไข่ทำงานผิดปกติ ภาวะนี้โดยทั่วไปวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์ หมอสูตินรีเวชที่เชียวชาญโรคดังกล่าวจะเป็นสาขานรีเวชจำเพาะด้านต่อมไร้ท่อ การเจริญพันธ์และการมีบุตรยาก (Reproductive endocrine and infertility)

PCOS อาจมีการแสดงออกแบบรังไข่ทำงานปกติสลับกับบางเดือนผิดปกติ แต่ละคนไม่เหมือนกัน บางคนทั้งปีมีผิดปกติครั้งเดียว บางคนเดือนเว้นเดือน บางคนปกติติดกัน3-4เดือนแล้วผิดปกติทีนึง บางคนปีนึงมีประจำเดือนครั้งเดียวค่ะ

PCOS ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เพราะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน บางช่วงโรคสงบ ฮอร์โมนปกติ ก็จะมีรอบเดือนปกติ บางช่วงอยู่ดีๆเกิดแปรปรวนได้อาจเกิดขึ้นเอง หรือมีปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด อ้วน จะมีการรบกวนการทำงานรังไข่ให้แปรปรวน 

PCOS อาจพบร่วมกับสาเหตุความผิดปกติอื่นๆได้ของระบบเมตาบอลิซึ่ม ดังนั้นอาจต้องตรวจเพิ่มเติมเรื่องระดับน้ำตาล ไขมันในเลือด ร่วมกับประเมินระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนโปรแลคติน 

PCOS โดยปกติไม่ทำให้เกิดอันตรายกับร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากPCOSในแบบต่างๆทำให้เกิดผลเสียแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เช่น ไม่มีไข่ตกสมบูรณ์จึงมีบุตรยาก ประจำเดือนหายหลายเดือนแล้วมาทีเดียวทำให้ปริมาณเยอะเกินไปอาจปวดท้อง เสียเลือด หน้ามืดวิงเวียน ฮอร์โมนที่ผิดปกตินานๆมีผลย้อนกลับทำให้รบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติจะเกิดการอ้วนแบบบวมน้ำ บางคนอ้วนได้20กก ภายใน3-6 เดือนที่ฮอร์โมนผิดปกติ ถ้าประจำเดือนหายไปนานหลายเดือนซ้ำๆหลายปีจะกระตุ้นให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติเป็นมะเร็งได้ในอนาคต การรักษาด้วยยาคุมตลอดระยะเวลาทำได้นานมากกว่า10ปีต่อเนื่องเพื่อป้องกันมะเร็งดังกล่าว