Guest

Q แผลเรื้อรังในเด็ก

ลูกสาว อายุ 8 ปี 1-1.5 ปี เริ่มมี แผลบริเวณหลังใบหูขวาและร่องก้นด้านบน เป็นๆหายๆ รักษา รพ.ได้ TA cream และ cetirizine มาทาน อาการดีขึ้น แล้วก็กลับมาเป็นอีก พยายามหลีกเลี่ยงยาสระผม สบู่ ใช้ Hibiscrub ตลอด งดทานอาหารทะเล แต่ก็ยังมีอาการกำเริบตลอด...แต่ยาจะใช้เฉพาะที่อาการกำเริบนะคะ เพราะห่วงเรื่อง เสตียรอยด์ คะ...6 เดือนที่ผ่านมาเหมือนอาการเป็นมากขึ้น ลามมาที่อวัยวะเพศแต่ก็เป็นแค่ตำแหน่งเดิม ไม่ลามไปไหน หลังๆใช้ povidine ทาแทน TA คะ อาการก็เป็นๆหายๆเหมือนเดิม แผลแฉะๆน้ำเหลืองใสๆ ถ้าไม่ทายาก็จะขยายออกตามที่น้ำเหลืองแฉะไปถึง...#กังวลว่าจะเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่าภูมิแพ้คะ...

พญ.นิอร

จากตำแหน่งผื่นที่หลังหู ร่องก้น อวัยวะเพศ ประวัตินานเป็นปีกว่า เป็นๆหายๆ ทายาสเตียรอยด์แล้วดี

การวินิจฉัยแยกโรคเบื้องต้น 1)สะเก็ดเงิน

2)ผื่นแพ้ต่อมน้ำมัน (seborrheic  dermatitis) แต่ในกลุ่มอายุนี้พบน้อย

3)ผื่นผิวหนังอักเสบอื่นๆ

 คำแนะนำเบื้องต้น

 ไม่เกา

หยุดใช้ hibiscrub หากไม่ได้มีปัญหาเรื่องติดเชื้อในขณะนั้น

แนะนำให้ไปพบแพทย์ซ้ำก่อนนะคะ เพื่อการให้ได้การวินิจฉัยที่แน่นอน ต้องอาศัยการตรวจร่างกาย หรือในบางรายอาจจำเป็นต้องตรวจชื้นเนื้อเพิ่มเติม หรือแปะแผ่นทดสอบ (patch test)