ชัชวาล

Q โรคซึมเศร้าและพร่องฮอร์โมนเพศชายครับ

อายุ 39 ครับ คุณหมอจิตเวชวินิจฉัยว่าเป็นโรควิตกกังวล(เป็นมานานกว่า4-5ปีแล้ว) และเพิ่งเป็นโรคซึมเศร้าเล็กน้อย(mind depression)(เพิ่งได้รับการวินิจฉัย) อาการตอนนี้คือมีอาการทางระบบประสาทอัตโนมัติน้อยลง แต่ยังมีท้องอืดอาหารไม่ย่อย และโรคกระเพาะนิดหน่อยครับ แต่ทางอารมณ์แย่ลงครับคือเบื่อไปหมดทั้งงานทั้งกิจกรรมต่างๆ ไม่อยากทำอะไรเป็นชิ้นเป็นอัน อยากนอนตลอดแต่กลับนอนไม่หลับ ตื่นกลางคืนแต่หลับไม่ค่อยได้ หงุดหงิดง่าย มีปัญหาการนอนสมองเลยตื้อๆครับ ไม่ค่อยอยากกินอะไร(แต่ให้กินก็กินได้) อาการสี่ห้าอย่างหลังนี่เพิ่งเป็นได้ 1-2 เดือนครับ พอดีมีโอกาสตรวจร่างกายล่าสุดเลยให้คุณหมอตรวจ testosterone ด้วยปรากฎว่าต่ำครับ คุณหมอบอกว่าอาจจะเป็นผลจากความเครียดได้ แต่เท่าที่หาข้อมูลดูการพร่องฮอรโมนนี้ก็สามารถทำให้ซึมเศร้าได้เหมือนกัน อาการก็คล้ายๆกันกับที่เป็น และก็มีวิธีการรักษาเฉพาะในการเพิ่มฮอร์โมนตัวนี้กับคุณหมอทางเดินปัสสาวะ ***คำถามคือควรรักษาอะไรครับโรคซึมเศร้าหรือการพร่องฮอร์โมน testosterone ครับ สับสนไปหมดครับ*** ขอบคุณครับผม

พญ.สาวิตรี

แนะนำว่าให้รักษาภาวะโรคซึมเศร้าก่อนค่ะ โดยทั่วไปจะแนะนำให้รักษาต่อเนื่อง อย่างน้อย 6-8 สัปดาห์ ด้วยยาขนาดสูงสุดที่ผู้ป่วยทนได้ ถ้าตอบสนองได้ดี อาการดังกล่าวก็จะค่อยๆดีขึ้น แต่ถ้าอาการยังไม่ดีขึ้นแพทย์อาจพิจารณาเสริมยาชนิดอื่น หรือเปลี่ยนชนิดยาที่ออกฤทธิ์แตกต่างจากตัวเดิม ถ้ายังไม่ตอบสนองยาทั้งสองชนิด แพทย์จึงพิจารณารักษาด้วยวิธีการอื่นเสริมค่ะ เช่น การใช้ยากลุ่มอื่น ( ฮอร์โมน ) หรือ การรักษาด้วยไฟฟ้า