พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Guest
1. น้ำแร่สลายไทยรอยด์คือแร่อะไรคับ 2. มันมีรังสีอะไรด้วยหรือคับ แม่บอกว่าหมอห้ามอยู่ใกล้หันระยะห่าง 2 เมตร 3. กินแล้วมีความเสี่ยงอะไรบ้างไหมคับ 4. หมอบอกให้งดไอโอดีน และ โซเดียม แล้วมีอะไรเพิ่มเติมอีกไหมคับ 5. นอกจากการผ่าตัด กินยา มีวิธีอื่นอีกไหมคับ ขอบคุณคับ
พญ.ฐิตินันท์
ในที่นี้ คำถามระบุไม่ชัดเจนมากนักค่ะ ว่าคุณแม่เป็นไทรอยด์เป็นพิษ หรือ มะเร็งต่อมไทรอยด์
การรักษาไทรอยด์เป็นพิษ มี 3 วิธี คือ
- ยาเม็ดต้านไทรอยด์
- ผ่าตัด
- กลืนรังสีไอโอดีน I131
การเลือกใช้มีข้อดีข้อเสียต่างกันไป ขึ้นกับ ลักษณะของคนไข้ อายุ ขนาดต่อมไทรอยด์ หรือโรคร่วมอื่นๆ
ส่วนการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ คือ ผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออก ตามด้วยการกลืนรังสีไอโอดีน แล้วป้องกันการเติบโตของมะเร็งไม่ให้กลับเป็นซ้ำด้วยการรับประทานยากดไทรอยด์
น้ำแร่สลายไทรอยด์ที่กล่าวถึง คือ รังสีไอโอดีน I131 เป็นสารรังสี ในปริมาณที่ไม่มากขึ้นกับว่าเป็นโรคไทรอยด์อะไร (8-15มิลลิคูรี ถ้าเป็นต่อมไทรอยด์เป็นพิษ และประมาณ 100-200มิลลิคูรี ถ้าเป็นมะเร็งไทรอยด์) อย่างไรก็ดี จากข้อมูลการศึกษาที่ผ่านมาในอดีต ยังไม่พบการเป็นมะเร็งอื่นจากการกลืนรังสีไอโอดีนนี้ หลังกลืนรังสีงไทรอยด์ อาจมีไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ การแก้ไข เพียงแค่กินยาไทรอยด์ฮอร์โมนเสริม และตรวจเลือดดูการทำงานของไทรอยด์เป็นระยะ
ก่อนกลืนรังสีไอโอดีน ควรงดอาหารที่มีไอโอดีนผสม เช่น เกลือ เครื่องปรุงรส เพื่อให้สามารถกลืนรังสี ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ต่อมไทรอยด์จับรังสีตามที่เราต้องการ การรักษาได้ผลตามเป้าหมายค่ะ (หากคนกินอาหารทะเล อาจทำให้ไอโอดีนในอาหารไปจับต่อมไทรอยด์ เมื่อถึงเวลากลืนรังสี รัวสีจะไม่ติดค่ะ ทำให้รักษาไม่ได้ผล)
ผู้ที่กลืนรังสีไอโอดีน คือคนที่ต้องการรักษาโรคไทรอยด์ แต่รังสีอาจแผ่ให้ผู้อื่นได้หลังกลืน ภายใน 7 วัน จึงควรห่างจากคนอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก/คนท้อง ในระยะเกิน 6 ฟุต (หากต้องอยู่ใกล้ ให้อยู่ได้ไม่เกิน 2 ชั่วโมง) ไม่ใช้ของใช้ร่วมกับผู้อื่น เป็นการป้องกันไม่ให้ผู้อื่นได้รังสี ที่เขาไม่ได้เป็นโรคไทรอยด์ค่ะ เพียงแค่ 7 วัน เท่านั้น
อาหารที่มีไอโอดีน เช่น อาหารทะเล ทูน่า ปลาแซลมอน สาหร่ายทะเล อาหารที่ผสมเกลือไอโอดีน นม เนย โยเกิร์ต ถั่ว เครื่องปรุงรส อาหารกระป๋อง
ขอบคุณมากครับ ได้ข้อมูลเยอะเลยทีเดียวคับ
แม่ถามว่า น้ำถั่วเหลือง น้ำเต้าหู้ ตู้หู้แผ่นทำกับข้าว ทานได้ไหมคับ
คำแนะนำของไทย จะไม่ได้ระบุชนิดของอาหารละเอียดมากนัก บอกแค่ อาหารทะเล และ อาหารที่ระบุชัดเจนว่ามีไอโอดีน แนะนำดูฉลากกำกับยาให้ละเอียดค่ะ (จำกัดแค่ สัปดาห์เดียว ไม่ต้องเครียดมากนะคะ)
ส่วนของต่างประเทศจะระบุละเอียดมาก อ่านไปอาจคิดว่า สงสัยต้องกินแค่น้ำเปล่า :) ตามลิงค์
http://www.thyca.org/pap-fol/lowiodinediet/
การอยู่ในที่ๆมีเสียงดังมากๆ มีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดประสาทหูเสื่อมทำให้มีปัญหาในเรื่องการได้ยินได้ค่ะ ซึ่งอาการแสดงจะมีได้ตั้งแต่การได้ยินลดลง โดยเฉพาะหูข้างที่อยู่ใกล้กับลำโพงหรือที่ๆทำให้เกิดเสียงดัง หรือพบว่ามีอาการเสียงดังในหูตลอดเวลา เช่น เสียงเหมือนมีแมลงบินใกล้ๆหู หรือเสียงซ่าๆแบบที่คนไข้บอกก็ได้ค่ะ แนะนำให้ไปพบแพทย์ เพื่อตรวจเรื่องการได้ยินดีกว่าค่ะ และแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานที่ๆมีเสียงดังค่ะ
สำเร็จ