Mars

Q ไทรอยด์หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง

สอบถามค่ะ ดิฉันอายุ 27 ปี มีภาวะอาการลมพิษเรื้อรังมาปีกว่าเกือบสองปี ปัจจุบันทานยาแก้แพ้ชนิด telfast180 วันละ 1 เม็ดก่อนนอนมาปีกว่าแล้ว เมื่อต้นเดือนกันยายนทึ่ผ่านมา พบหมอผิวหนังเขาส่งตรวจแลปหลายชนิด รวมทั้งพวกฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยเช่น TSH FT4 FT3 (หมอไม่ส่งตรวจ T3 T4 มีข้อสงสัยว่าถ้าไม่ตรวจ T3 T4 จะทำให้ผลแลปแปรเปลี่ยนไหมค่ะ) นอกจากนี้ได้ผลแลปมาแล้วค่ะ มีดังนี้ TSH ค่า 2.50 uIU/mL FT3= 3.04 pg/mL FT4= 1.55 ng/dL Anti-TG 12.77 IU/mL Anti-TPO 0.43 IU/mL ESR 28 mm/hr อยากทราบว่า ค่า Anti TG และค่า ESR มันสูงกว่าปกติจะมีผลอะไรบ้างค่ะ แล้วสรุปแล้วเป็นอะไรแน่ค่ะ ตอนนี้ยังหาคำตอบไม่ได้ค่ะ กังวลใจมากค่ะ ส่วนค่าแลปอื่นๆ ไม่ทราบว่าจะปกติด้วยไหมค่ะ หรือมีอะไรผิดปกติช่วยให้คำแนะนำหน่อยเถอะค่ะ อยากปรึกษาคุณหมอเบื้องต้นน่ะค่ะ ตอนนี้ไม่มียาอื่นใดที่กินนอกจาก telfast ค่ะ ขอบคุณค่ะ

พญ.ฐิตินันท์

ปกติ สมัยนี้นิยมตรวจ ไทรอยด์ด้วย FT3 FT4 มากกว่า T3 T4 ค่ะ เพราะเชื่อถือได้มากกว่า (T3 T4 อาจแปรเปลี่ยนตามระดับโปรตีนในเลือดหรือมียา/โรคใดๆมาทำให้ผลแล็บคลาดเคลื่อนค่ะ)

TSH FT3 and FT4 ปกติ แปลว่า การทำงานของไทรอยด์ปกติ ไม่สูงไป หรือต่ำไป

ส่วน anti-Tg เป็นแอนติบอดี้ต่อไทรอยด์ หากมีค่าสูงแสดงว่ามีแอนติบอดดี้ในตัว แต่ยังไม่ก่อโรค (เนื่องจาก แล็บไทรอยด์ TSH FT3 FT4 ของคุณตอนนี้ ยังปกติ) แต่อนาคต มีโอกาสผิดปกติได้ จากแอนติบอดี้มาโจมตี

แนะนำให้ตรวจการทำงานไทรอยด์เป็นระยะ เช่น เจาะ TSH ปีละครั้ง คล้ายเช็คสุขภาพทั่วไปค่ะ

ESR เป็นค่าการอักเสบ ขึ้นจากอะไรก็ได้ เช่น หวัด ฟันผุ หรือ ติดเชื้อใดๆ -> ไม่สามารถบอกได้ ว่าโรคใด ไม่จำเพาะเจาะจงค่ะ

Mars

ขอบพระคุณ คุณหมอมากๆค่ะ ที่ให้คำแนะนำเบื้องต้นค่ะ ขอบพระคุณค่ะ