Guest

Q ก้อนที่เยื่อหุ้มสมองค่ะ

ปี2557 พบว่าเป็นก้อนที่เยื่อหุ้มสมอง ไม่ใช่เนื้อร้ายค่ะและได้รักษาด้วยการฉายแสง ตอนนี้ก้อนไม่ได้โตขึ้น ทำCTดูมา2ปีแล้วค่ะ อยากรบกวนถามคุณหมอว่าจะทำการรักษาอะไรได้อีกบ้าง และจำเป็นมั๊ยคะ ,ถ้าก้อนไม่โตขึ้น อาการทั่วไปปกติดี ไม่ทำอะไรต่อได้มั๊ย นอกจากทำCTดูก้อนทุกปี. ขอบคุณมากค่ะ

นพ.สุบรรณ

เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมอง ส่วนใหญ่จะเป็น meningioma 

1. แนวทางการรักษา มีแบ่งคร่าวๆ 2 แนวทางครับ คือ 

    1. รักษาด้วยวิธีผ่าตัด(surgical therapy)  จะไม่กล่าวรายละเอียดในที่นี่ครับ

    2. รักษาด้วยวิธีไม่ผ่าตัด(Nonsurgical therapy) ส่วนใหญ่จะเลือกใช้วิธีนี้รักษาในรายที่เนื้องอกอยู่ในตำแหน่งที่ลึก ห่อหุ้มเส้นเลือดเส้นประสาทที่สำคัญและเส้นนั้นใช้งานได้ หรือรายที่เนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัด หรือรายที่ผ่าตัดแล้วไม่สามารถตัดได้หมด วิธีการรักษาแบบนี้ปัจจุบันจะใช้วิธีการทางรังสีรักษา หรือฉายแสงดังที่คนไข้ถามมาครับ 

2.ปัจจุบันมีการพยายามทดลองให้ยา ให้Hormones มาช่วยรักษาเนื้องอกเหล่านี้ แต่ผลการรักษายังไม่ดีเท่ากับผ่าตัด และ/หรือฉายแสงครับ

3.ถ้าก้อนไม่โตขึ้น อาการทั่วไปปกติดี ส่วนใหญ่จะแนะนำให้คนไข้ดำเนินชีวิตตามปกติครับ แพทย์ผู้ดูแลก็ทำได้แค่แนะนำแล้วก็เฝ้าติดตามอาการ และ ถ่ายภาพรังสีวินิจฉัย ไม่ว่าจะ CT หรือ MRI เพื่อติดตามขนาดของเนื้องอกครับ สำหรับเคสที่ผมดูแล ล่าสุดก็มีนัด CT 2-3 ปี ครั้งนึงครับ ไม่ได้บังคับว่าต้องทำทุกปี ทั้งนี้ก็ต้องให้ความรู้คนไข้ในการสังเกตุอาการของตนเองครับ เช่นถ้าก้อนโตขึ้นตรงไหน น่าจะมีอาการผิดปกติอะไรบ้างที่เกี่ยวข้อง ครับ