Guest

Q เส้นเลือดในสมองแตก

รบกวนขอสอบถาม ยายเส้นเลือดในสมองแตก คุณหมอทำการผ่าตัดให้ มีการใส่สายให้เลือดไหลออกจากสมอง ยายสามารถ ขยับซีกซ้ายได้ทั้งแขนและขา เวลาพูดอะไรไป ยายรับรู้และเข้าใจ ผ่านมา2-3วัน มีไข้ขึ้นสูง มันจะมีผลกระทบอะไรกับคนไข้ไหมค่ะ ยายจะปลอดภัยไหมค่ะ ตอนนี้ยังนอนอยุ่I C U

พญ.กฤติกา

ไข้หลังผ่าตัดโดยปกติมักเป็นจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจเป็นตรงตำแหน่งที่ผ่าตัดหรือตำแหน่งอื่นเช่นปอดก็ได้ค่ะ ซึ่งความรุนแรงก็ขึ้นกับเชื้อชนิดนั้นๆ ถ้าไม่ใช่เชื้อร้ายแรงหรือเชื้อดื้อยาก็ไม่น่าจะมีปัญหาค่ะ

นพ.สุบรรณ

สายระบายเลือดจากในสมอง มี2แบบ 1. สายระบายเลือดที่ผิวหนังศีรษะ (subgaleal drain) 2.สายระบายน้ำ+เลือดในโพรงสมอง (ventriculostomy) 

ซึ่งสายแบบที่ 2 จะทำในเคสที่เลือดออกในสมองซึมเข้าช่องโพรงน้ำเลี้ยงสมอง หรือเลือดมีขนาดใหญ่กดเบียดทางเดินน้ำในโพรงสมอง (hydrocephalus) เคสแบบที่ใส่สายแบบที่2 มักจะเป็นเคสที่อาการหนัก นอนรักษานาน ไม่รู้สึกตัวนาน ไม่กี่วันก็จะมีไข้สูงตามมา 

ขอเสริมว่า ภาวะไข้สูงหลังผ่าตัดเส้นเลือดสมองแตก อาจเป็นได้ทั้งติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย(septicemia) หรือ เป็นไข้จากเลือดทำปฏิกิริยากับสมองเอง(central fever) ซึ่ง ถ้าเก็บเสมหะ เก็บเลือดเพาะแล้วพบติดเชื้อแบคทีเรีย ก็สามารถให้ยาปฏิชีวะนะให้ตรงกับเชื้อ คนไข้ก็มีโอกาสดีขึ้นได้

ส่วนแบบ central fever แพทย์ผู้ดูแลจะให้การรักษาแบบประคับประคอง เช่น ให้เช็ดตัว ให้ยาลดไข้ ให้นอนเตียงที่ปรับอุณหภูมิให้เย็น บางคนก็จะให้ยาลดการอักเสบของร่างกาย เป็นต้นครับ

ผลของไข้ที่สูงนานๆจะยิ่งทำให้สมองทำงานหนัก และอวัยวะอื่นๆทำงานหนักจนล้มเหลว ถึงขั้นเสียชีวิตได้ครับ