Guest

Q ปวดศีรษะไมเกรน ในช่วง 1-2 วันแรกของการมีประจำเดือน

1-2 วันก่อนมีประจำเดือน จะมีอาการปวดศีรษะไมเกรน ร่วมกับมีอาการคลื่นไส้ มีอาการปวดจนรบกวนการทำงานและการใช้ชีวิตประจำวัน รับประทานยาพาราเซตามอล กับ ponstan อาการไม่ดีขึ้น จึงขอถามว่าจะมีการป้องกันและรักษาอาการที่เป็นอยู่อย่างไรค่ะ

นพ.ชาคริต

ในช่วงก่อนมีประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงอย่างรวดเร็วทำให้ในช่วงนั้นผู้หญิงจะไวต่อสิ่งกระตุ้นมากกว่าปกติ ทำให้ปวดศีรษะบ่อยขึ้นได้ครับ

ถ้าทานยาแก้ปวดแล้วยังไม่ดีขึ้น อาจจะต้องใช้ยาป้องกันไมเกรน ทานในช่วงก่อนมีประจำเดือนครับ 

ยาป้องกันไมเกรนมีหลายชนิด เช่น ยากลุ่มลดความดัน (Beta-blockers,Calcium channel blockers) , ยากลุ่มยากันชัก (Topiramate, Valproate) หรือ ยากลุ่มต้านซึมเศร้า (tricyclic antidepressant) เป็นต้น

เนื่องจากยาในแต่ละกลุ่มจะมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกัน การเลือกใช้ยาป้องกันไมเกรน จึงแนะนำปรึกษาแพทย์เฉพาะทางระบบประสาท เพื่อเลือกยาชนิดที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยในแต่ละรายครับ