Guest

Q จะเอาท่อหลอดลมคอออก ต้องพบแพทย์ด้านไหนคะ

พ่ออายุ 88 โรคประจำตัว 1.เบาหวาน 2.ความดันโลหิตสูง 3.ไตวายเรื้อรังยังไม่ต้องล้างไต creatinine 1.5 BUN 61 4.หัวใจเต้นผิดจังหวะ ใส่เครื่องความคุมการเต้นของหัวใจ มีทานยาละลายลิ่มเลือด ปกติเดินโดยใช้ walker(เข่าเสื่อม กล้ามเนื้อขาลีบ)ไปเข้าห้องน้ำอาบน้ำวันละครั้ง แต่ ประมาณครึ่งปีที่ผ่านมาเล็บนิ้วเท้าหลุดเป็นแผลห้ามโดนน้ำจึงไม่ได้เดินเลยจนแผลหายก็ไม่ยอมเดิน แต่สามารถนอนและนั่งเองได้ที่เตียง มีแรงที่แขนดี ทานอาหารเองได้ เช็ดตัว ขับถ่ายทำความสะอาดเองได้ที่เตียงโดยมีคนนำอุปกรณ์มาให้ อ่านหนังสือพิมพ์ ดูทีวี เขียนหนังสือได้ อาการ ปวดท้องมาก เข้ารพ.24/4/2017 และตรวจพบนิ่วในถุงน้ำดี ทำให้ถุงน้ำดีอักเสบ หมอให้ยาฆ่าเชื้อ วันที่ 27/4/2017 หมอแจ้งว่าต้องทำการผ่าตัดด่วน เพราะถุงน้ำดีเน่า มีหนอง หลังผ่าตัด พ่อหายใจเองไม่ได้ต้องใส่ท่อช่วยหายใจทางปาก และหลังจากใส่มีอาการติดเชื้อในปอด ใส่อยู่ประมาณ 10 วัน หมอแนะนำให้เจาะคอ 8/5/2017 เจาะคอ 16/5/2017 ถอดเครื่องช่วยหายใจ 13/6/2017 กลับบ้านพร้อมสายอาหาร สายสวนปัสสวะ ท่อคอพลาสติกแบบมีใส้ใน 19/6/2017 ติดเชื้อทางเดินหายใจ 20/6/2017 ฝากให้ศูนย์ดูแล 11/7/2017 ให้ศูนย์ดูแลลองเทสเอาผ้าก๊อซปิดหลอดลมคอให้หายใจทางจมูก ปิด 15 นาที วัดอ๊อกซิเจนในเลือดปกติดี ที่ปิดแค่ 15 นาทีเพราะมีเสมหะ ไอบ่อย บางครั้งพ่อสามารถไอเอาเสมหะออกทางหลอดคอได้ อยากทราบว่าอาการแบบนี้สามารถเอาท่อหลอดลมคอออกได้หรือยัง ต้องพบแพทย์ด้านไหนคะ

พญ.ธิตินิจ

ควรพบโสต ศอ นาสิกแพทย์ค่ะ แต่นโยบายบาง รพ คุณหมอที่เจาะคอให้จะเป็นคนนัดติดตามอาการเองค่ะ เช่น หมอศัลยกรรมเป็นต้น  แต่ถ้าเสมหะยังเยอะ ยังไม่ควรรีบร้อนถอดท่อออกค่ะ เพราะเสี่ยงต่อทางเดินหายใจอุดตันเนื่องจากเสมหะได้ และถ้าเสมหะลดลงแล้ว ไม่เหนียว คนไข้สามารถไอเอาเสมหะออกมาเองได้ แนะนำให้ค่อยๆลดขนาดท่อเป็นเบอร์ที่เล็กลงตามลำดับ หากคนไข้ไม่เหนื่อย หายใจได้ดี จากนั้นจึงค่อยให้ลองอุดท่อหายใจเองทางจมูกค่ะ หากทำได้ดี ไม่เหนื่อย ให้ลองอุดให้นานขึ้น เช่น เป็นวัน สัปดาห์ ให้แน่ใจว่าคนไข้หายใจได้เองดีแล้วแน่ๆ ถึงถอดท่อออกค่ะ ทั้งนี้ทั้งนั้นทุกขั้นตอนควรได้รับการประเมินจากแพทย์ทุกครั้งค่ะ เพราะคนไข้อายุมากแล้ว และมีโรคประจำตัวหลายอย่าง จำเป็นต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวค่ะ